Постеназальный затёк, аденоиды или вазомоторный ринит у трехлетки? Ищу медицинского мнения
Привет, пикабутяне. История типична: ребь пошёл в сад и начался мой личный сопливый ад. С больничных не выбираемся, максимум дней на четыре-пять, сопли на кулак мотаются в лучшем случае недели по три. Итак, были у кучи специалистов, из них трое типа гуру медицины в нашем городе.
Жалобы: частый насморк, слизь почти всегда прозрачная, первые дни три активно течёт из носа, при этом, дневной сон плох, ибо нос не дышит, а ночной сон ребёнок дышит носом безо всяких вспомогательных веществ 98 % ситуаций. После «реки» прекращаются и возобновляются лишь, если ребёнок гоняется с часочек, бегает по горячему песку/асфальту (на пляже такой фигни почти нет). В последние два эпизода сохраняется и не прекращается кашель при принятии горизонтального положения в дневной сон (постоянный почти что, приступами, до рвоты может быть), в ночной сон кашля нет, но он есть утром, тоже довольно агрессивный. Кашель, чаще всего, как при отхождения мокроты, но бывает и сухим. Педиатр по своей части проблем не видит/не слышит. Температура, горло и прочая симптоматика отсутствуют.
Специалист # 1
Направил на рентген, осмотрел какой-то конусообразной штукой нос, уши и шпателем горло. Послушал жалобы. По рентгену: 1 степень аденоидов, аденоидит.
Назвал диагноз «вазомоторный ринит» из-за искривлённой перегородки, но в справке этого не написали. Направил на посев, результатом которого стало рост микроорганизма стрептококк пневмония, и на риноцитограмму
Назначил лечение: пиобактериофаг комплексный для промывания носа, орошение носа аквалор, авамис 1 раз в день и все. Лечение не помогло.
Специалист # 2
Посмотрела рентген имеющийся - сказала, что степень аденоидов 3, осмотрела ребёнка той же конусообразной штукой, сказала, что искривленка ни при чем и что там все не критично, с возрастом может исправится, направила на иммунограмму.
Назначила бактериофаг стрептококковый для промывания и питья внутрь, повторный рентген (в процессе), «облучения» ультрафиолетовой кварцевой лампой носа и горла 5 дней (сделали). Не помогло.
Специалист #3 (у неё были в самом начале, рентгена тогда не было, просто пишу, как гусь)
Осмотрела нос конусообразной штукой, послушала жалобы, поставила аденоиды 1-2 степени (дословно), назначила назонекс, аквалор, физио (сделали). Не помогло.
Имеем: ребёнка закаливала с месяцев двух, купается легко в холодной воде, одеваю несколько легче, чем того требует погода (ребёнку-то норм, не мёрзнет), круглый год форточки открыты, кондиционером не брезгуем, едим все холодное из холодильника (ну, суп греть приходится), бегает босиком там, где это безопасно; болела не особенно часто (в самом начале: лимфоаденит (гнойного содержимого не было, просто увеличенный шейный лимфоузел 2 на 1 см), правосторонняя пневмония (другой рентгенолог не увидела по рентгену пневмонии, предположила, что была обструкция и врачи инфекционки решили перебдеть), тимомегалия 1 степени (после года не следили уже, вилочковая уменьшалась в динамике). При этом всем, все эти симптомы сохраняются несколько дольше двух календарных месяцев: по полторы недели примерно - начало, затухание стекания слизи, кашель усиливается и все сначала.
Иммунолог проблемы в анализах не увидела.
Вопросы у меня такие, ибо я нифига не врач, а разные мнения у трёх врачей одинаковой специальности меня бесят:
1. Возможно требуется какое-то дополнительное обследование? Какое?
2. Что всё-таки пикабутяне-медики видят на рентгене (пусть у меня совсем логика выйдет из чата)?
3. Есть ли шанс избавить дитя от стекания слизи по задней стенке? И какие способы известны?
4. Очень не хочется удалять аденоиды такому мелкому человеку, может есть какие-то действенные способы обернуть аденоиды к сокращению, так сказать? Если они всё-таки есть
5. Может могли бы подсказать клиники, специалистов достойных, которые могли бы хотя бы первично проконсультировать онлайн по имеющимся бумажкам?
6. Проблема с речью есть, она богата, но непонятна часто даже мне, матери, но слух в порядке, может ли это быть причиной задержки? Логопед-дефектолог как-то сказала, что слабый артикуляционный аппарат…нет звуков ж, з вообще. Зато Р на высоте 🤦🏼♀️ Плюс, говорит первыми слогами или двумя слогами (реже) слов.
7. Моя рабочая жизнь кончена, да? На сад надежды уже лучше не возлагать?
