Два дня назад исполнилось ровно 9 месяцев моей незаживающей "ране". И не заживает она не потому, что воспаляется, или гниет, или кровоточит, или там происходят еще какие-то патологические изменения. Нет, наоборот, там не происходит ВООБЩЕ никаких изменений! Спустя девять месяцев, рана выглядит точно так же, как и на следующий день, после засыхания на ней кровяной "корочки". Еще даже "корочка" не отпала!
А не заживает она потому, что совершенно не образуется кожа. Аж за девять месяцев, не образовался даже тот тончайший слой кожи, чтобы вытеснить эту самую "корочку". Толшина образовавшегося за все это время слоя кожи, равна нулю.
Вы спросите, у что сказал врач? А как и всегда, ничего. Ни че го. Ну... ну... так бывает, значит пока еще не время, а вот когда придет время, тогда и заживет.
А когда оно придет, это время??? Даже у самой-самой глубокой, и у самой-самой широкой раны, эта самая "корочка" отпадает через три-четыре недели. Ну, может быть, максимум чуть больше месяца. А тут, "ранение" было-то глубиной всего в полмиллиметра.
Мастоциты — особые иммунные клетки, которые защищают организм от аллергии. При нормальной работе они выпускают медиаторы вроде гистамина лишь в нужный момент. Синдром активации тучных клеток (MCAS) — редчайшая болезнь, когда эти клетки «сходят с ума» и выделяют слишком много таких веществ без причины.
1/5
MCAS настолько редок и плохо изучен, что диагноз не могут поставить годами. Его симптомы затрагивают кожу, дыхательные пути, сердце, желудок, а также вызывают головные боли, слабость, нарушения памяти и даже тревожность
Вике 4 года. И MCAS ей поставили лишь после многолетних мучений. С рождения любые смеси, прикорм, даже просто глоток воды — вызывали сыпь, боли, рвоту, затрудненное дыхание. После десятков обследований и консультаций в федеральных клиниках наконец собрали консилиум и сочли, что речь идёт о MCAS. В её случае болезнь вызвала тотальный колит и терминальный илеит — воспаление почти всего кишечника.
При таком состоянии у ребёнка невозможен обычный приём пищи. Всё, что может есть Вика, — это специальная гипоаллергенная смесь, где белок полностью заменён аминокислотами, чтобы избежать реакции. Но её цена — 4 762 рубля за банку. Вика может есть только её. Поэтому одной банки хватает ненадолго.
MCAS — это не только физическая болезнь. Она лишает ребёнка детства, разрушает психику и надежду на будущее. Сейчас российские врачи бьются над возможным решением, но до тех пор, пока они его найдут (если вообще найдут), жизнь Вики будет зависеть от этой смеси. И чем старше она будет становиться, тем сложнее будет объяснить, почему обычная еда для неё — настоящий яд.
Итак, на дворе 2015 год, начало моей второй сессии на ВМК МГУ, и 5-ой куммулятивно в МГУ, считая три на МехМате. После получения зачета автоматом по Ассемблеру плюс-минус, у меня на правом глазе появилась точка, аки смотришь на небо, и видишь мушек. Только эта была особо жирная, и никуда исчезать не собиралась. После первого экзамена точка превратилась в нитку плавно плывущую внутри моего глаза с изломом в центре. Готовиться к экзаменам обоими глазами стало затруднительно, стал часто закрывать правый глаз, чтобы не сбивать концентрацию учебы. Почти закрыл сессию одним левым (глазом), осталось пересдача по матанализу зачета, и экзамен по нему же. Приехал на лето в Липецк, и пошел в филиал глазной клиники имени Федорова в Липецке. Там мне сделали снимок на лучшей фотоаппаратуре, что была в Липецке, и ничего было не видно, но проблема есть проблема. Там мне честно сказали, что не хватает экспертизы - целевая аудитория пожилые люди с глаукомами, и эти вопросы поставлены на поток. Начинался август, и нитка превратилась в плавающее пятно. Что делать, приехали с мамой пораньше в Москву, и пошли в центральный филиал Федорова на цветном бульваре, где на первый взгляд солидный врач осмотрел, на их фотоаппаратуре уже увидели это пятно. Часа полтора врач бегал курить и думал. Назначил мне поставить некий укол через пару недель. Надо было убедиться, что я здоров без простуды продолжительное время, чтобы не было осложнений. И в августе 2015 года мне сделали первый укол в глаз, маленький шрам виднелся в уголку глаза, и ощущался при закрытии века. В последствии я осознал, что в том уколе было что-то близкое к физраствору, и это пятно просто протолкнулось к задней стенке глаза. Сессию ту я успешно закрыл(все еще одним левым, правый напрягать было неприятно).
Озурдекс
После укола Озурдекса дома
Второй криз
На дворе весна 2019 года, я ушел из крутейшего стартапа мехматянина с двадцатилетним опытом в b2b разработке, который многому меня научил, на стажировку в говнояндекс ради престижа и увОжения(строчка в резюме, как и в зачетке, решает в этом мире некие вопросики). Посоветовался со своим бывшим другом, который на тот момент работал над движком поисковика, по выбору команды, и пошел в команду IAM&RM Yandex Cloud - на тот момент выглядел как перспективный стартап внутри компании. Совет оказался так себе, потому что бывший друг питонист-плюсовик, а я джавист. Разные идеологии, так сказать. Но оказалось, что чуваки из IAM&RM искали левого стажера, чтобы было, и в команду никого не хотели. Посылаю лучи ненависти.
Во время стажировки от стресса у меня снова появилась мушка на глазе, и прогрессировала в этот раз экспоненциально быстрее предыдущего раза. По прошествии трех месяцев меня уволили, не дав и шанса сменить команду - приходи через год, сказали мне.
Итак, конец мая 2019, я без работы, и с проблемным правом глазом. Начал искать работу и изучать, что вообще может быть с глазом посредством Google Scholar. Небольшая сноска, почему я могу. По маминой линии я физик в третьем поколении. Моя бабушка физик от бога в школе в Рустави, настолько, что ее ученица доверила мне в 19 лет репетиторство своего сына одиннадцатиклассника для ЕГЭ по математике. И что-то, надо сказать, получилось раз присоединился впоследствии его одноклассник, и я преподавал математику сразу у двух одиннадцатиклассников. Мама закончила Тбилисский физфак на новоявленной кафедре микропроцессорных технологий, и в детстве дома были перфокарты у меня) Я же 3 года посещал доп курсы от преподавателей Липецкого Педагогического Университета по физике еще до мехмата МГУ. И моя большая благодарность моей школьной учительнице Меньшиковой Татьяне Викторовне за захватывающе-вдохновляющие уроки. Итак, я могу заявить, что оптика в физике достаточно изучена, и кардинальных научных сдвигов в ней не было очень давно. Carl Zeiss, №1 оптика в мире, чьи самые заряженные линзы стоят в моих очках, и я прямо сейчас смотрю чрез них, отсекая часть синего и фиолетового спектра(забочусь о глазах своих, и благо, что не дизайнер, могу отсечь часть спектра себе на пользу). Так вот, по моему субъективному мнению, сейчас происходит только оптимизация в, грубо говоря, полировке линз.
Почитав несколько статей, чтобы по-существу поговорить с врачом по поводу возобновления проблемы, я направился опять в клинику Федорова к тому же врачу. Он напрягся, вспоминая мой случай, час нервно курил, и в конце выдал мне направление на лазерную коррекцию, сказав оплатить, и идти моментально делать. Не помню коррекцию чего точно он предложил, но у меня в голове четко щелкнул тумблер, что что-то не то, и я вышел через парадную дверь, и больше в эту клинику не вернулся. Прошел месяц собеседований и Google Scholar. Получил два оффера, и выбрал следующей компанией CRIF, которая приглянулась мне с первого взгляда. Офис на Шаболовке, и прекрасные профессионалы. Лучи добра от меня особенно Илюшину Валерию, скрам-мастеру, и моему проджект менеджеру - крутейшему физику с физфака МГУ. Как показывает практика, мгушник мгушника лучше всего понимает. Отложил выход на работу, чтобы выстроить план лечения глаза. К тому моменту сузил круг до 2-3 вероятных операций, которые мне могли помочь. Забегая наперед - мне помогла витрэктомия. Операция нанотрубками в моем глазу. Упрощая - мне пропылесосили заднюю стенку глаза. Сузив круг, я начал искать, кто в России способен провести эти операции, и наткнулся на бриллиантового специалиста мирового уровня, хирурга с говорящей фамилией - Шилову Татьяну Юрьевну, которая основала свою частную клинику, вернувшись в Москву после европейской практики. Вот ее статья на хабре про витрэктомию: https://habr.com/ru/companies/klinika_shilovoy/articles/474154/
Она пару лет переехала как на Ломоносовский проспект с Тропарево, что называется, мгушники welcome. Татьяна Юрьевна попросила возможность использовать снимки моего глаза для научных статей, и есть вероятность, что в этой статье присутствует мой глаз. Я не уточнял. Статья от 1 ноября 2019, после моей операции. В общем, я собрался с духом, и записался на прямую консультацию с Татьяной Юрьевной, чтобы показать, что я серьезен. Весь пак проверок мне был не нужен, который был включен в консультацию. Мы сходу словились, и по-приятельски обсудили мою проблему. Договорились провести операцию через 3 недели. Опять же, нужно быть железобетонно здоровым. Если крепки духом, попробуйте визуализировать картинку чихания во время операции на глазе. А операция проводится в сознании примерно с час. И мне нужно было быть в сознании, и двигать глазом, помогая хирургу.
И вот подходит день операции, я две недели как вышел на работу, операция назначена на субботу.
Полчаса до операции, глаз подготавливается (камера зеркалит, поэтому кажется, что левый глаз, но тут надо в голове отзеркалить обратно)
Операция прошла успешно. Во время нее произошел феномен, на который я придумал лишь слабое объяснение - пережало какой-то нерв. В общем, в какой-то момент операции я начал видеть, что творится внутри глаза, что было весьма полезно. Левый глаз у меня был под операционной клеенкой в темноте, как и большая часть всего тела. Сначала порекомендовали расслабиться, но я не мог, и я напряг буквально каждую мышцу тела, чтобы контролировать правый глаз - у меня была единственная задача.
Дома после операции
Отлежавшись остаток субботы и воскресенья, вышел на работу, деньги очень нужны были отбить долг, взятый у крестного за операцию. Договорились с Татьяной Юрьевной, что приду через месяц на осмотр, если все будет хорошо, или раньше, если что-то случится. Пришел через 3 недели, потому что начался воспалительный процесс послеоперационный, который начал искажать то, что я вижу правым глазом. Смотрю левым на небоскреб - прямой. Смотрю правым - изогнут вовнутрь(впуклый в простонародье), фокус изгиба в центре. Обеспокоенный пришел на осмотр. Я совершенно не ожидал, осложнений, и был нервным. Татьяна Юрьевна успокоила меня, и сразу сказала, что нужно делать - вколоть Озурдекс (фото в начале статьи, и фото меня сразу после укола этим препаратом). Я сопротивлялся, но она меня убедила. И разбили платеж на два месяца, препарат на тот момент был для меня очень дорогим. Через неделю мне его вкололи. И кроме визуального искажения, добавился большой плавающий черно-матовый плоский прямоугольник, который рассасывался у меня в глазе на протяжении трех месяцев.
Еще раз выражу благодарность профессионалам CRIF - только месяца через 2-3, когда я воткрытую достал свой пак из трех различных глазных капель, и закапывал свой бедный правый глаз, Валерий, упомянутый выше, впроброс спросил, что с глазом, и удовлетворился ответом, что я его закапываю. Спасибо!
Это я в офисе CRIF на шаболовке
Дальше, слава волхвам, лечение протекало в нужном русле, и я просто приходил на осмотры. Последний случился ближе к апрелю 2020-ого года, когда я оказался узником ковида в Москве в 36-метровой хрущевке на Новых Черемушках. Выбраться, не имея оснований для qr-пропуска в Москве в то время было еще той задачкой.
Happy End.
P.S. Выражаю вечную благодарность Шиловой Татьяне Юрьевне за мой спасенный правый глаз, вот вам ссылка на ее клинику, пользуйтесь, рекомендую.
P.P.S. Позавчера наблюдал за погодой, были молнии, и заметил по трем молниям экспоненциальное удаление молнии от себя. Засекал время от отблеска молнии на стене до звука грома, считал секунды, строил в голове график. 1) 3 секунды 2) 5 секунд 3) 14 секунд
И как же приятно исследовать этот мир сразу двумя глазами, тут вы можете мне только поверить.
Вот вам напоследок глаза Кота в Сапогах из мультика-спиноффа по Шрэку в моем исполнении
На Пикабу давно, и вот наконец решил зарегистрироваться, чтобы выложить свою историю в "Пятничное моё". Всем хороших выходных!
В неврологической практике встречается уйма необычных, а самое главное спорных клинических случаев, которые заводят нас в диагностические тупики. Об одно из них я бы хотел вам поведать, надеюсь данная статься вам будет полезна.
В приёмное отделение больницы родственниками доставлен мужчина 50 лет с жалобой на слабость в правой кисти. Из анамнеза собранного со слов больного и родственников стало известно, что пациент любит злоупотреблять спиртными напитками, этот день был не исключением. После хорошего застолья пришёл домой, лёг спать, на утро чувствовал себя плохо (тошнота, головная боль), давление до 180/90 мм рт.ст. и слабость в правой кисти. В анамнезе жизни никаких примечательных вех, лекарственные препараты регулярно не принимает, АД не контролирует.
В неврологическом статусе: Сознание ясное, 15 баллов по ШКГ. В месте, времени и собственной личности ориентирован верно. Критика сохранена. Фон настроения ровный. Отвечает на вопросы в плане заданного. Глазные щели, зрачки D=S, движения глазных яблок в полном объеме, нистагма нет. Чувствительность на лице не нарушена. Лицо симметрично. Слух не снижен, системного головокружения нет. Дисфонии, дисфагии, дизартрии нет. Язык по средней линии. Рефлексы орального автоматизма "+". Походка не нарушена. Движения в конечностях: не способен разогнуть кисть справа ввиду мышечной слабости. Мышечный тонус D=S. Парезы - слабость в разгибателях кисти справа до 1 балла. Атрофии нет. Гиперкинезов нет. Рефлексы ср. живости, D=S. Патологических рефлексов нет. Чувствительных нарушений нет. В позе Ромберга: устойчив. Пальце-носовую пробу выполняет удовлетворительно с обеих сторон. Коленно-пяточную пробу: выполняет удовлетворительно с обеих сторон. Менингеальные знаки: отрицательные. Вегетативные проявления: без особенностей. ФТО контролирует.
После выполнения стандартных обследований было выполнено КТ г/м - без патологии. Вроде всё складывалось в пользу: "Острой компрессионно-ишемической невропатии лучевого нерва справа", но всё решила проба Данько (это тест для дифференциальной диагностики невропатии лучевого нерва и ишемического инсульта).Пациенту предлагается взять в кисть предмет при невропатии лучевого нерва кисть остаётся в "свислом" положении вместе с предметом рис.1; при ишемическом инсульте при сжатии предмета в кисти она разгибается - рис.2.
Кстати, повторное исследование на КТ г/м на следующий день показало - гиподенсивную зону в левом полушарии. что окончательно подтвердило диагноз: "Ишемического инсульта в бассейне ЛСМА".
Надеюсь данный диагностический приём найдёт место в вашей клинической практике, пользуйтесь на здоровье.
Фармацевтическая группа столичных предприятий пополнится еще одним заводом, на котором будет развернуто самое масштабное производство препаратов для терапии онкологических, генетических заболеваний и редких патологий.
Новый технологический комплекс "Концерна «Россиум»" будет размещен на площадке "Алабушево" особой экономической зоны "Технополис «Москва»".
Выпуск первых партий медикаментов планируется на начало 2028 года.
Комплекс площадью 37 тысяч квадратных метров будет производить 128 препаратов. 98 из них никогда ранее не выпускались на территории России.
По информации Involta.media, потребность в противоопухолевых лекарственных средствах после запуска завода будет удовлетворена минимум на 80%.
"Это ускорит развитие импортозамещения и технологического суверенитета страны", — сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.
Малафья у них в голове, обычно её туда помещают перорально другие подобные им. не волнуйтесь, это не заразно, данный вид размножается только внутри своей популяции. единственный способ заразиться - стоять с открытым ртом в момент их размножения. эффективным способом лечения данной патологии является сильное, резкое встряхивание содержимого черепной коробки путём резкого приложения к ней постороннего объекта(обычно хватает прижатых к ладони пальцев одной руки, см.рис.1)
🤜👊🤛✊ рис.1 "пальцы прижатые к ладони на одной руке, также именуемое "KOOLACK"
Однако не стоит забывать, что не все особи данного вида идентичны и необходимо сопоставлять прилагаемый импульс с габаритами цели. Ведь если силы будет недостаточно, то турбулентность вызванная внешним воздействием на малафью внутри черепа может спровоцировать цепную реакцию превращения её(малафьи) в копролиты(окаменевшие выделения толстого кишечника) и особь станет неизлечимой и крайне агрессивной, или воздействие необходимое приложить к пациенту для выздоровления значительно повысится. Поэтому рекомендуется соотносить лечащие инструменты с общим состоянием инфицированного, например исходя из габаритов цели, общего физического развития особи и т.д.(см.таб.1) ТАБЛИЦА №1 пациент---инструмент 🐮/🐵/🧔🏾---🛹🏒🔨🔧 🐷/🫏/🧒---👊🎾🪠🧹 🐑/🐱/👩---🫲🏓🪄🪈
Федеральный закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 N 3185-1. Так, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: А. непосредственную опасности для себя или окружающих
Данный пункт применим к категориям лиц с тяжелыми психическими расстройствами. При этом по направленности опасности обычно выделяют лиц: 1) опасных одновременно для себя и окружающих, 2) опасных для окружающих, 3) опасных для себя.
У меня была чем-то похожая история. В чате садика написали , чтобы мы проверили головы детей, у одного из ребят обнаружили вшей. А я как раз отправила своих на каникулы к бабушке в этот день.
Позвонила ей, предупредила. Как итог : с младшего сняли одну вошь. Обработали всю семью в деревне и забыли все, кроме меня... А я начала чесаться. Я прям чувствовала как вши бегают по моей голове . Это было ужасно. Пошла в аптеку , купила какое-то достаточно дорогое лекарство. А по дороге домой позвонила подруге и пожаловалась на свое состояние. Ну она и спрашивает, остались ли у меня ещё успокоительные, которые я пила незадолго до этого ( папа умер), я говорю, что остались.
В общем, она предложила мне пока лекарство от вшей не открывать, а для начала таблеточку выпить , если не поможет, тогда голову и обработаю.
Как думаю , уже и понятно из истории, успокоительные помогли, а то лекарство так и не понадобилось.