703

Диалоги с пациентами

Всем тем, кто подписался на меня ранее, привет! И остальным тоже привет!
Сегодня собрала немного диалогов из практики.
Хоть в этих диалогах смешного на самом деле ничего нет, подумать есть о чём. Это как короткие рассказы, смысл которых за пределами текста. Да и просто, не перестаю удивляться, насколько разнообразны люди.
В общем, слушайте.

На амбулаторном приёме:


Женщина 50 лет, со стрижкой-каре, откидывает волосы, на коже виска под волосами - незаживающая мокрая язва размером 5х4. Рак кожи, базальноклеточный. Говорит, 15 лет назад появился "прыщичек", сейчас стал быстро расти.
Говорит :"Направили на лучевую, а я не хочу, это ж какая проплешина потом будет!"
- У вас и так проплешина.
-... (смеется) Нееет, это другое!
Написала отказ. Мы ещё увидимся, это точно.


Пришёл мужчина 50 лет, откровенно худой. Опухоль нёбной миндалины, рот открывается на пару сантиметров, говорить может, но питается мелкими кусочками и пищей из блендера.
Карточка толстая, с везде отказы, отказы, отказы от лечения.
Спрашиваю, что привело.
- Доктор, я лечусь сам. Лечусь голодом, но знаете, два дня голодаю, получается, а на третий, ну никак не могу больше, срываюсь!
Объяснила, что такие мучения не нужны, можно и нужно кушать как раньше. Обещал прийти на лечение.


- Операции были какие-нибудь в течение жизни?
- Кесарево сечение.
- В каком году?
- То ли в 87-м, то ли в 89-м.
Больше на эту тему спрашивать не стала.


У мужчины опухоль кишки, 56 лет, редкая профессия. Подробности сообщать не буду, дабы он сам себя не узнал, если вдруг прочитает.
- Мне надо с Вами поговорить. Мне сказали на работе, что если в августе не выйду на работу, то меня сократят. У меня ипотека. Как мне быть, чтобы после лучевой терапии у меня уже не было ни химиотерапии, ни операции? Мне нужно выехать на вахту. А то где я потом работу по специальности найду?
- Вам сейчас лечение назначено по максиму, "сильнее" некуда. И дальше наверняка надо лечиться долго. Мы вам будем больничный лист продлять сколько надо, потом оформляйте инвалидность. На предложение "уволиться по собственному" "собственного" не изъявляйте, потому что, если проведем лечение полностью, есть шанс выздороветь, если нет - все вернется на свои места.
На химиотерапию не остался, уехал.
И что уехал очень жалко, и понять его могу. Очень грустно, что так выходит, и он такой не один, как ни печально.


Женщина 78 лет. Рак шейки матки III стадии, пролеченный в 2003. Сейчас подозрение на рецидив.
- Знаете, я считаю, что рака у меня и не было.
- Почему?
- Ну во-первых, я читала, что при раке есть вонь, а у меня всё всегда было чисто. А во-вторых, разве ж я прожила бы с раком третьей стадии 17 лет?
У неё правда был рак, но в успех лечения люди не верят даже испытав его на себе. Стереотипы сильнее.


Ещё один вопрос я слышу практически каждый день.
- Скажите, а это лечение для меня обязательно? Может, стоит заняться собой, поднять иммунитет, и все пройдёт?


На лечение записала женщину, которой оно уже "горит", надо начинать прямо вот-вот сейчас и поскорее, ситуацию объяснила. Получила клизму от врача поликлиники за то, что она в такой короткий срок не может её обследовать к госпитализации - вся запись забита, и чтоб я в следующий раз давала им побольше времени.
Пациентка местная, живет рядом, и вместо того, чтобы лечиться амбулаторно, настояла на госпитализации:
-Где ж мне взять денег на автобус, разве тут накатаешься? Я пенсионерка.
Жалко пенсионерку.
В день госпитализации не пришла. Звонит медсестра ей, спрашивает о причине:
- А Вы видели что за окном??? (там ливень как из ведра) У меня зонта нет, кто мне зонт купит???


- В течение жизни операции были какие-нибудь?
- Нет, не было.
- МРТ малого таза Вам делали?
- Нет, мне нельзя, у меня кардиостимулятор.
- Вы же сказали, у Вас не было операций.
- Я думал, Вы про живот спрашиваете. На животе не было, а так были.


Удивительно, но редкий курильщик верит, что его рак лёгкого - из-за курения.
- Доктор, а эта шишка у меня почему появилась, не скажете?
- Вероятнее всего из-за курения в течение 50 лет.
-Да ну нееее *смеется*. Не может такого быть. Мой отец тоже курил 50 лет, но рака не было.
- А от чего умер?
- А кто ж знает? Жили в деревне, болел долго, потом умер.


- Что вас беспокоит, жалобы есть?
- Нету.
- Как вы спите ночью? Встаете в туалет?
- Уууу! Конечно!
- Сколько раз за ночь?
- Раза три!
- Ну вот, а говорите, не беспокоит.
- Так меня и не беспокоит! Все равно ж покурить просыпаюсь.


На сегодня истории все. Кстати, кто знает, скажите пожалуйста, является ли стойкая утрата трудоспособности (инвалидность) страховым случаем при ипотеке? Может, в следующий раз я смогу использовать этот аргумент.

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
0
Автор поста оценил этот комментарий
А вставать ночью в туалет это плохо?
раскрыть ветку (32)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Ну больше 1 раза - да.
раскрыть ветку (30)
5
Автор поста оценил этот комментарий
А почему? Я минимум раз за ночь встаю, иногда 2. К кому из врачей бежать, на что жаловаться? Я думала, что я просто зассыха)))
раскрыть ветку (29)
6
Автор поста оценил этот комментарий

К эндокринологу для начала. Просто скажите, что у Вас никтурия, он все поймет.

раскрыть ветку (3)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо! Осталось дождаться конца карантина. У нас в поликлинике даже к гинекологу не записывают
раскрыть ветку (2)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Конца карантина Вы не дождетесь.

Поликлиники, вроде как уже два месяца в обычном режиме работают. Моя - точно.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
А моя нет. Неделю назад звонила, хотела к гинекологу попасть на плановый приём. Говорят срочное? Нет, так ждите конца карантина
5
Автор поста оценил этот комментарий
В сезон арбузов я и три раза ночью встаю:)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Один раз за ночь это нормально, а если 2 то понаблюдайте, возможно вы просто за вечер накануне больше обычного жидкостей употребляете.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
А вот не факт. Если плохо сплю, то могу и 5 раз за ночь сходить. А сейчас вот принимаю атаракс, сон наладится, и сожратая на ночь половина дыни только разик поднимет.
лично у меня в качество сна все упирается
2
Автор поста оценил этот комментарий
Ну я не медик, но насколько читал, ночью гормон вырабатывается, который образование мочи в почках тормозит. К урологу наверное.
раскрыть ветку (6)
Автор поста оценил этот комментарий
Надо подумать, спасибо
раскрыть ветку (5)
4
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Вставать ночью в туалет регулярно - не норма. Повод провериться у уролога.
раскрыть ветку (4)
3
Автор поста оценил этот комментарий

У меня уролог выяснил что у меня 3 почки и все рабочие. Я встаю ночью поссать минимум трижды, причем много жидкости выпиваю за день (чай)

1
Автор поста оценил этот комментарий
Я была несколько лет назад. 3 цистита подряд кого угодно взбодрят. Все анализы в норме, даже посев делали. Но я схожу после карантина, спасибо
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

По поводу цистит с 15 до 20 мучилась дико, раз в полгода год в больничку улетала. Тоже найти не могли, а в итоге не нормальное скопление солей в мочевом пузыре ( я к тому что при последующем посещении врача, озвучьте эту мысль, что этот момент проверили.

0
Автор поста оценил этот комментарий
Я встаю ночью в туалет. Точнее мелкий будит, и я, поправив его одеяло/соску, иду в туалет.
2
Автор поста оценил этот комментарий

Такая же фигня. Только у меня последние несколько лет. А раньше даже от пушечного выстрела не обоссалась бы!

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
И у меня последние 3-4 года. Около лет 40 началось, вместе с проблемами со сном.
а раньше дааа, спала как убитая. Что имею, не ценю, потерявши плачу (
2
Автор поста оценил этот комментарий
Я беременная вставала часто. Вначале срока лень, а потом кое-кто пинает тебя башкой в мочевой, хошь не хошь, а надо итить.
раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Да, помню, при беременности тоже такое было. Но сейчас то результату беременности почти 20 лет)
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Ночные походы в туалет могут быть связаны со сниженным тонусом мышц тазового дна (даже при отсутствии проблем днём). Попробуйте упражнения Кегеля, через пару месяцев при регулярных правильных (!) тренировках должно пройти. У гинеколога должны быть брошюры с упражнениями и инструкциями, если нет - на пальцах объяснит что и как делать (должен по крайней мере, это его зона ответственности).

Личный опыт, если что.

1
Автор поста оценил этот комментарий

Если мужчина, то это первый признак простатита, насколько я понял.

раскрыть ветку (2)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Мне не грозит в силу пола)
раскрыть ветку (1)
0
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

При диабете 2-го типа это бывает. Даже когда сахар в пределах нормы в самом начале.

1
Ящерики России
Автор поста оценил этот комментарий

К терапевту, он даст анализ мочи на бактерии и кровь на сахар, после них и будете думать)

раскрыть ветку (6)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Сдавала, все чисто, все в идеале. А ночью бегаю)
раскрыть ветку (5)
1
Ящерики России
Автор поста оценил этот комментарий

А, ну тогда реально смотрите что едите на ночь, может, кефир какой или огурцы такой эффект дают)

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Как правило, каша либо омлет. Чаю или молока пью мало, и задолго до сна. Надо, наверное, и вправду к эндокринологу идти
раскрыть ветку (3)
2
Ящерики России
Автор поста оценил этот комментарий

Попробуйте пораньше, часа за 4 до сна поесть, а потом поставить микрофон на телефоне на запись на ночь, ну как вас соседи будят или храпите...) А к эндокринологу вроде сейчас всё равно через терапевта пускают, так что лично я бы погодил скитаться по больничкам в эпидемию)

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо за совет ! Я с этим минимум года 3 живу и до конца эпидемии точно смогу потерпеть)
я всёже грешу на не крепкий сон. Уже постепенно обзавелась маской для сна, потом беруши наконец подобрала, чтоб не мешали, в этом году купили абсолютно светонепроницаемые жалюзи, и плюсом начала приём атаракса для снижения тревожности. Сон наладился и встаю всего раз.
все в организме важно, оказывается. Стоит чему то разладиться и остальное прицепом идёт:(
раскрыть ветку (1)
2
Ящерики России
Автор поста оценил этот комментарий

Да всегда пожалуйста) Раз уж день советов -  то уж лучше обратить внимание на матрас и вентиляцию... Хотя если жить не мешает - то и имхо, конституционная особенность)

2
Автор поста оценил этот комментарий
Я вставал каждые 2 часа. Думал из-за того что пью много. А пью из-за того что храплю. Оказалось что при апноэ это нормально. Жить в таком состоянии недолго правда получается. Уже год сипап спать помогает. Теперь просыпаюсь крайне редко.
Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества