7 лет лечили тройничный нерв, а болела челюсть⁠⁠

Случай и практики.
Пациент 7 лет ходит по врачам с жалобами на боль в области лица с одной стороны.

Пришел с диагнозом: невралгия тройничного нерва (воспаление и боль в нерве).
Лечение давали классическое — противосудорожные, физиотерапия, блокада нерва.
Эффекта от лечения сильно не отмечал.
По МРТ головы - нет никаких данных за патологию.

На приеме я сначала его внимательно расспросила:

В — Какая боль?
П — Тупая, ноющая, иногда с прострелами.
В — Когда усиливается?
П — При жевании, разговоре, зевании.
В — Утром лучше?
П — Нет. Утром при пробуждении боль сильнее, но и вечером довольно неприятно.
В — Щелчки в челюсти бывают?
П — Да, если широко открыть рот.
В — Есть ли ощущение напряжения в челюсти?
П —Да.

По ответам стало понятно, что это не невралгия тройничного нерва.
Я проверила напряжение и болезненность в мышцах — боль спровоцировалась та, которая так сильно беспокоит.
Это помогло убедиться, что в данном случае это болевая дисфункция нижне-челюстной области (ДВНЧО)

Что же говорит современная медицина про это:
Дисфункция ВНЧО — одна из самых частых причин боли в лице.
— Боль тупая, постоянная, усиливается при движениях челюсти.
— Возможна иррадиация в ухо, висок, щеку.
— Часто бывают щелчки в суставе и ограничение открывания рта.

А невралгия тройничного нерва — это стреляющая боль с триггерами на лице, а не тянущая постоянная боль.

И самое важное - подходы к лечению разные.
Что мы сделали:
1. Начали упражнения на расслабление мышц челюсти.
2. Прием мягкой пищи на время.
3. Наблюдение и коррекция привычки стискивать зубы.
4. Провели ботулинотерапию - аккуратное введение ботулотоксина в спазмированные мышцы. (это как ботокс для морщин, но не совсем)

Через месяц пациент написал:
"Боль почти ушла. Я ем, разговариваю нормально. Таблетки не пью."

Если лечение не помогает годами — возможно, стоит пересмотреть диагноз.

А у вас есть какие-нибудь непонятные боли, которые мучают уже давно?