«А мы вас рожать не просили»: как «оптимизация» медицины чуть не оставила грудничка без контроля на опасных лекарствах
Хочу поделиться свежей историей о том, как молодой маме в регионе приходится буквально с боем и железным терпением выбивать адекватную медицинскую помощь для своего ребенка.
Как же задолбала эта государственная оптимизация медицины! Да и вообще весь этот контраст: из каждого утюга кричат «рожайте, поднимайте демографию, у нас кризис!», а как только родишь — на мать и ребенка будто кладут огромный болт. Ни адекватной инфраструктуры, ни врачей, пробиться к специалистам — целый квест. Того и гляди услышишь вдогонку от какого-нибудь чудо-чиновника знаменитое «а мы вас рожать не просили». Под лозунгами «эффективности» в небольших городах фактически уничтожили доступность базовой помощи. Закрываются ставки, сокращаются специалисты, а те, что остаются, работают на износ. В итоге целые города остаются без узких специалистов на годы, а пациентов просто вычеркивают из графиков. Но это ладно, это все лирика.
Все началось с того, что мой сын родился с небольшим розоватым пятнышком на ручке. Врачи сразу сказали — младенческая гемангиома. Но к трем месяцам эта штука вошла в фазу бешеного роста: на предплечье надулась ярко-алая, выпуклая бляшка размером с хорошую монету (около 2,5 см).
В 3 месяца мы проходили плановый осмотр. Невролог сразу выдала строгий запрет на массаж. Дальше нужно было показаться хирургу. И тут стоит сделать важное отступление: в нашем городе (это закрытый город-спутник под Пензой) постоянного детского хирурга нет уже года 3-4. Вообще. Раз в месяц, дай бог, приезжает на осмотры врач из Пензы, к которому физически невозможно пробиться с острой или требующей контроля проблемой.
Поэтому мы поехали на первый прием в областную детскую больницу им. Филатова в саму Пензу. Хирург там дал медотвод от прививок и расписал серьезное лечение: примочки глазными каплями Тимолол под окклюзионную пленку (полицилен) 3 раза в день по 30 минут. Для понимания: Тимолол — это сильный кардиологический препарат (бета-блокатор). Он активно всасывается через нежную кожу младенца, поэтому контроль специалиста здесь жизненно необходим. Нам назначили повторные явки через две недели и через месяц, чтобы хирург осмотрел ребенка и скорректировал дальнейшую дозировку лекарства.
И вот тут начался квест. В пятницу, прямо перед самым вторым приемом, мне звонят из Филатова и выдают: «Ваш хирург ушел на больничный. Ничего не знаем, замены нет, перезаписывайтесь сами как хотите через своего педиатра». То есть в нашей местной поликлинике врача нет годами из-за оптимизации, в областной единственный специалист ушла на целый месяц, альтернативы больница предоставить не может, и грудного ребенка посреди активного лечения рецептурным препаратом от давления просто выставили за дверь, отказавшись принимать.
И тут самый прикол нашей системы: обычным людям больничные сокращают по максимуму, попробуй ещё докажи врачу, что ты действительно должен болеть больше недели! Но когда единственный детский хирург в областной поликлинике уходит на месяц — в ведомствах всё ок, тишина, «ждите».
А за каким, простите меня хреном, мы тогда вообще платим налоги?! За то, чтобы нас бросали без помощи? А сколько таких детей осталось на целый месяц по всей Пензенской области вообще без хирурга, пока врач на больничном? Ведь далеко не все семьи могут позволить себе частный прием у узкого специалиста, который в Пензе начинается от 2500 рублей и выше!
Естественно, бросать грудного ребенка без контроля на бета-блокаторах мы не могли, поэтому нам пришлось за свои деньги ехать на платный прием к стороннему хирургу. Пока система разводила руками, мы платили из своего кармана, просто чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.
Параллельно 6 октября я написала первую официальную жалобу на имя руководства больницы Филатова. Больничная система отреагировала быстро — уже 9 октября мне прислали ответ. Ну как ответ… классическую чиновничью отписку в стиле «все хорошо, ждите». Меня такой расклад не устроил, и в тот же день, 9 октября, я перенаправила аргументированную жалобу уже выше — напрямую в Министерство здравоохранения. Ведь это прямая угроза здоровью: вести трехмесячного ребенка на лекарствах без контроля врача!
Мы продолжали выполнять изначальные назначения, деваться было некуда. И метод сработал — за 4 недели гемангиома выдала идеальный регресс! Она полностью «сдулась», уплостилась, посинела и покрылась островками здоровой кожи.
Минздрав рассматривал наше обращение почти три недели. И вот сегодня в 8:40 утра раздается звонок на мобильный. Приятный, слегка взволнованный голос извиняется и приглашает нас на прием. По телефону нам сразу с ходу предложили лечь в стационар (видимо, чтобы ведомство могло отчитаться о «максимально принятых мерах»). Но мы поехали просто на осмотр. И попали на личный прием к Бурову Алексею Владимировичу — заместителю главного врача по хирургической помощи и главному детскому хирургу области.
Никакого пафоса или недовольства на приёме не было. Алексей Владимирович принял нас абсолютно нормально, спокойно и без каких-либо претензий. Он внимательно осмотрел ручку, похвалил нашу динамику и подтвердил, что ложиться в больницу нам не нужно — мы дома все делаем идеально. Снизил нам примочки до 2 раз в день (но оставил под пленкой) и устно разрешил наконец-то возобновлять наши пропущенные в 4 месяца прививки.
Мораль истории: дорогие родители, никогда не соглашайтесь на фразы «врач заболел, крутитесь сами», особенно когда ребенок находится на серьезном лечении, а местное здравоохранение оптимизировали до предела. Если в системе нет замены — это косяк системы, а не ваша проблема. Добиться приема у лучшего врача области бесплатно и по ОМС после кучи отписок — реально. Да, бюрократия жутко неповоротливая, но если настойчиво аргументировать свои права, они реагируют.
Завтра идем к нашей педиатру хвастаться результатами и возобновлять график вакцинации. Всем здоровья!
