richif

richif

пикабушник
поставил 1329 плюсов и 161 минус
отредактировал 1 пост
проголосовал за 1 редактирование
сообщества:
38К рейтинг 3145 подписчиков 475 комментариев 105 постов 27 в "горячем"
2 награды
5 лет на Пикабуболее 1000 подписчиков
1574

Откуда берутся яйцеклетки. Или овогенез на пальцах

Всем привет!


В прошлом посте мы говорили как образуются сперматозоиды. Сегодня я расскажу как образуются яйцеклетки. Сразу скажу: тут есть одно принципиальное отличие. Сперматозоиды образуются на протяжении всего репродуктивного возраста мужчины. Яйцеклетки образуются еще в утробе матери и не воспроизводятся после рождения.

Откуда берутся яйцеклетки. Или овогенез на пальцах Яйцеклетка, Гинекология, Длиннопост, Овогенез

Итак. Изначальные клетки для будущих яйцеклеток образуются еще в зародыше на 2-5 месяце в утробе мамы. Этих клеток там очень много, около 7 миллионов. Имя им овогонии. И уже до рождения девочки они начинают расти и делиться - образуются овоциты первого порядка - заготовки для будущих яйцеклеток. В процессе деления, примерно на 7 месяце, этот процесс останавливается до полового созревнаия. При рождении у девочки нет готовых яйцеклеток. У нее есть только овоциты первого порядка, а это еще не яйцеклетка. Овоциты окружены фолликулярными клетками. Они будут управлять ей и направлять ее в дальнейшем пути. Эти клетки нужны в том числе, чтобы собственный иммунитет не убил овоциты, которые уже генетически отличаются от клеток всего организма.

Откуда берутся яйцеклетки. Или овогенез на пальцах Яйцеклетка, Гинекология, Длиннопост, Овогенез

После полового созревания, когда гормоны говорят «Пора!», овоциты продолжают развитие. И вот тогда начинается все самое интересное. Фолликулярные клетки начинают питать овоциты изо всех сил. В итоге образуются не один, а несколько растущих фолликулов. Самый бойкий фолликул становится главным (доминантным). С помощью гормонов организм выбирает его для дальнейшего развития. Остальные «погибают» за ненадобностью.


В процессе роста овоцита ядро с самой ценной генетической информацией практически не растет. А цитоплазма (желток) вокруг ядра очень сильно увеличивается в размерах. Насколько? Фолликул увеличивается до ~18-22 мм. И становится видимым на УЗИ. Но сама будущая яйцеклетка размером всего 155 микрометра. Это примерно 1/7 миллиметра. Зачем нужен такой огромный фолликул - расскажу в следующих постах.


Когда фолликул созрел, гормоны снова говорят «Пора!» и яйцеклетка выходит из фолликула. Она выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Это происходит примерно на 10-16 день цикла. То есть через 10-16 дней с начала месячных. Маточная труба никак не прикреплена к яичнику, но в период овуляции приближается к яичнику, чтобы поймать будущую яйцеклетку. За время созревания яйцеклетка накопила питательных веществ примерно на 24 часа. Все это время она будет путешествовать по маточной трубе в надежде встретить своего единственного и неповторимого сперматозоида. Маточные трубы помогают яйцеклетке двигаться навстречу сперматозоидам ворсинками, сокращениями и током жидкости. Яйцеклетка не может двигаться самостоятельно.


И вот она путешествует по маточной трубе. И там...

Если сперматозоиды ждут в маточной трубе.

Если смогли добраться до яйцеклетки.

Если смогли ее оплодотворить, то яйцеклетка делится в последний раз.

Не спрашивайте зачем и почему. Таков механизм деления клеток. Так при последнем делении сохраняется максимальное количество питательных веществ для дальнейшего развития эмбриона. Яйцеклетка делится в последний раз именно после оплодотворения. И становится уже полноценной яйцеклеткой. Зарождение новой жизни начинается.


А что если в трубах и матке нет сперматозоидов?

Откуда берутся яйцеклетки. Или овогенез на пальцах Яйцеклетка, Гинекология, Длиннопост, Овогенез

Тогда оплодотворения не происходит. И наступают месячные. Организм женщины думает наперед и готовится каждый месяц к самому благоприятному для него результату - оплодотворению. Для этого в процессе созревания будущей яйцеклетки в матке начинает формироваться особый эпителий - ткань, которая сможет принять яйцеклетку для имплантации. Если оплодотворения не происходит, то начинаются месячные в процессе которого этот самый эпителий выходит. И организм женщины начинает новый цикл подготовки яйцеклекти, которая возможно встретит своего сперматозоида.


Продолжение следует...


На возможные вопросы относительно поста отвечаю я и @dr.bodina, гинеколог-эндокринолог - по мере сил и времени.


Будьте здоровы!

Показать полностью 2
3351

Честно о МРТ

Всем привет!

Честно о МРТ МРТ, Медицина, Диагностика, Длиннопост, Крипота

В этом посте о МРТ. Кто-то его делал, кто-то боится, кто-то делал и теперь не боится. Хотелось бы ответить на вопросы, которые задают наши пациенты.


1. Чем отличаются аппараты между собой?

Основное отличие в мощности. Измеряются в Теслах. Основные разновидности: 0.4, 1.5 и 3.0 Тесла. Большинство исследований проводят на 1.5 Тесловых аппаратах.


2. Чем отличаются 0.4, 1.5 и 3.0?

Если просто, то качеством картинки. На 0.4 качество картинки менее четкое, чем на 3.0.


3. То есть надо делать на 3.0?

И да и нет. На 3.0 четкие снимки, но для этого надо лежать неподвижно. Вот прям неподвижно. Сколько? Минут 15-20 в зависимости от исследования. На 1.5 Тесловом на 2-3 минуты дольше. Скажем так - суставы на трех Тесловом аппарате получаются хорошо. Но мягкие ткани (мозг, брюшная полость, малый таз и т.д.) выглядят также как и на 1.5 Теслах. Любой вдох, движение, дергание в ненужный момент испортит снимки на 3-х Тесловом аппарате. И придется переделывать. А это лишние 15-20 минут в аппарате. На 1.5 Тесловом аппарате требования к пациенту меньше.


4. А что делать, если мне нужны хорошие снимки, которые есть только на 3.0 Тесла?

Хорошие снимки получают не только на 3.0 аппаратах. На 1.5 аппаратах получают не менее качественные снимки, если томограф правильно настроен. Даже на 0.4 аппаратах можно получить снимки качества 1.5 Тесла. А при правильно настроенном 1.5 Тесловом аппарате снимки получаются как на 3 Тесловом аппарате.


5. Если нет особой разницы, то как выбрать где именно сделать?

Это очень хороший вопрос. Для пациента зачастую где сделать МРТ - без разницы. Качество снимков важно только для врача, который описывает снимки. И для врача, который эти снимки смотрит. Это значит, что чем лучше качество снимков, тем лучше врач МРТ сделает заключение. А врач, который направил на МРТ, увидит больше.


Снимки одинаковые плюс минус везде. Врачи - нет. Чем лучше снимок, тем проще врачу поставить диагноз. То есть качество МРТ снимков в первую очередь облегчает задачу врачу МРТ. И лечащему врачу. Для пациента качество снимков не имеет большого значения.


6. А что делать, если я боюсь делать МРТ?

Не везде, но в некоторых местах есть возможность сделать МРТ под успокоительным (Реланиум), седацией (Пропофол) или наркозом (закись азота). В скобках те препараты, которые используют у нас. Да, некоторые пациенты так боятся МРТ, что готовы на медикаментозный сон или наркоз.


7. В МРТ очень громко и лежать долгое время без движения невозможно!!1

Я лежал в МРТ 1.5 часа, когда его настраивали, и я могу сказать так: я в нем заснул. Громко? Да. Страшно? Нет. Ну а для тех, кто боится, можно предложить МРТ во сне. Вреда никакого, а дело сделано.


8. У меня зубные импланты. У меня штырь в ноге. У меня протез в тазобедренном суставе. Можно делать МРТ?

В любом случае нужно взять документ об установленном импланте. Без понимания какой металл у вас внутри вам не сделают МРТ. Во-первых потому что металл может нанести вред вашему здоровью. Во-вторых потому что металл будет "светиться" и испорти снимки. Но в нашем случае можно сделать МРТ с разрешенным металлом в теле, потому что у нас есть возможность "свечение" металла на снимках, чтобы увидеть окружающие ткани.


9. Беременность - противопоказание?

Делать МРТ во время беременности очень не желательно. Но если есть направление от врача, то можно.


Пост - не реклама. Просто хочется защитить людей от мракобесия интернетов по части МРТ.


Если хотите детальных разборов МРТ снимков с разными болезнями на МРТ - только скажите - их есть у нас.


Если есть вопросы по МРТ, то спрашивайте в комментариях. Нюансов много. Очень. На все постараюсь ответить. Наши МРТ врачи мне в помощь.


Будьте здоровы!

Показать полностью
2333

Сперматогенез на пальцах

Сперматогенез на пальцах Сперматогенез, Сперматозоиды, Интересное, Медицина, Длиннопост

Всем привет! Это начало серии постов про, скажем так, рождение детей от А до Я. Не знаю насколько это растянется, но в планах долгий путь. :)


Какие-то основные вещи знают все, но зачастую самое интересное скрывается в деталях и мелочах. И тогда понимаешь насколько наш организм сложное и умное создание.


Почему я решил начать со сперматозоидов? Ну, потому что они нужны для зарождения новой жизни. Но потом я задумался: а откуда они берутся? Постараюсь рассказать простыми словами. Поправляйте в комментариях если что не так.


Итак. Что мы знаем о них? Они образуются в яичках мужчины. Что еще? Ну, что сперматозоиды образуются постоянно, примерно с 12 лет и до конца жизни. Почему именно с этого возраста и что именно начинает происходить — это тема отдельного поста.


А пока: откуда появляются сперматозоиды?


Внутри мужских яичек есть семенные канальцы - в них и зарождаются будущие сперматозоиды. Внутренняя поверхность этих канальцев усыпана сперматогониями - предшественниками будущих половых клеток. Это, скажем так заготовка. Также внутри расположены клетки Сертоли. Они обволакивают и питают/ухаживают за клетками на всем пути от начальной клетки до созревания. В процессе созревания клетки движутся от стенки канальца к его просвету.


Схематично деление выглядит так:

Сперматогенез на пальцах Сперматогенез, Сперматозоиды, Интересное, Медицина, Длиннопост

Так вот. Есть сперматогонии, которые сидят себе спокойно на стенках канальцев. И постоянно делятся. После первого деления у нас получается две сперматогонии. Одна из них как бы возвращается обратно, чтобы восполнить ресурс для будущего деления. А вторая продвигается дальше, чтобы продолжить развитие. Она подрастает и теперь уже называется сперматоцитом первого порядка. Затем еще одно деление и получаются два сперматоцита второго порядка. Затем еще одно деление — и у нас четыре сперматида. Постепенно из них формируются сперматозоиды, отпочковываются от сперматид и уплывают в свободное плавание. В результате из одной сперматогонии получается четыре сперматозоида.


Вот как это примерно выглядит на примере одной клетки. Будем считать, что первое деление прошло и одна из сперматогоний уже вернулась на стенку канальца:

Сперматогенез на пальцах Сперматогенез, Сперматозоиды, Интересное, Медицина, Длиннопост

Вся эта розовая масса — это и есть клетка Сертоли, которая ухаживает за клетками в процессе продвижения от мембраны к просвету канальца.


Весь цикл от мембраны до уплывания готовых сперматозоидов занимает около 73-75 дней, если верить Википедии.


Всем спасибо, кто дочитал, надеюсь это было хоть немного интересно и не очень скучно. :) Да, я понимаю, что это школьный материал по биологии за 10 класс, но мне было интересно.


Будьте здоровы!


P.S. Вся эта серия во многом делается для знакомого врача-гинеколога, которая будет постить такую информацию у себя в Инстаграме и которая вдохновила на эту идею.

P.P.S. Картинки срисованы с картинок из Гугла.

Показать полностью 2
482

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции

Всем привет. После одного из постов по травматологии-ортопедии многие просили операцию при повреждении передней крестообразной связки (ПКС). Я об этом не забыл и как только получилось ее отснять – сделал это.

Сразу оговорюсь, что придется немного включать воображение, чтобы понять, что происходит, потому что операция артроскопическая, и большая часть того, что происходит внутри коленного сустава понятно только врачам.

Итак, что же такое ПКС и где она находится. Если взять макет коленного сустава, то ее можно увидеть вот здесь:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

За ПКС находится задняя крестообразная связка (ЗКС). При сгибании колена ПКС видно лучше. А в отмеченном месте и произошел разрыв связки:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

На передней проекции МРТ это выглядит вот так (темная область внизу контура - остаток ПКС):

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Боковая проекция (на обведенном месте должна быть более темная область, как справа - это ЗКС):

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Приступаем к операции. Сначала нужно выгнать всю кровь из ноги, чтобы потом с помощью пневматической манжеты, которая расположена немного выше колена, перекрыть кровоток:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

После этого начинаем саму операцию. Чтобы «починить» порванную связку мы берем сухожилие полусухожильной мышцы, из которой сделаем имплантат. «Мы делаем разрез!». Операция начинается.

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Теперь нам необходимо добраться до самого сухожилия:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

И вот нам удается его подцепить:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Мы обвязываем будущий конец имплантата, чтобы при отделении не потерять его:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Теперь с помощью специально инструмента мы проходим по сухожилию, отделяя его:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

В итоге у нас получается вот такая заготовка для имплантата:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Теперь врачи разделяются: один занимается подготовкой имплантата, второй подготавливает коленный сустав для будущей установки. Вводим артроскопическую оптику, инструмент, начинаем работу:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

После ввода артроскопа начинается подача жидкой среды, чтобы все было хорошо видно, необходимо промыть сустав. Для ускорения промывания открывается второй затвор:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

После очистки места крепления ПКС (Footprint):

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Тем временем на специальном рабочем месте подготовка имплантата идет полным ходом, он уже очищен от мышечной ткани и сложен четырехкратно. Теперь надо его специальным образом прошить высокопрочной нитью:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

После того как имплантат готов необходимо подготовить сустав к креплению. Тут выбор оперирующего хирурга падает на более современную технологию «Всё внутри» (All inside): считается, что такая методика наиболее физиологична для связки. Делаются по одному отверстию изнутри кнаружи в бедренной и большой берцовой костях. Это происходит с помощью специального направителя и необычной спицы-сверла, которая трансформируется внутри сустава в сверло:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

То есть мы проделываем отверстие в данном направлении:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

А отверстие будет на месте крепления порванной связки:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

После того как направление выверено просверливается отверстие в соответствии с диаметром новой связки (для наглядности):

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Внутрь сустава заводится шовный материал, который необходим для установки имплантата. Тут начинаются чудеса. Множество нитей в одной операционной ране и каждой отведена роль. Пока что они закреплены и ждут свой очереди, а в это время через проделанное отверстие бьет небольшой фонтанчик:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Потом мы делаем второе отверстие:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

На модели колена:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

Когда все готово начинается установка самого имплантата:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

После установки он анатомически повторяет ранее удаленную связку, более надежен и полностью биосовместим, по сравнению с искусственными имплантатами.

Установленный имплантат:

Пластика передней крестообразной связки (ПК) - фотоотчет с операции Пкс, Операция, Жесть, Медицина, Передняя крестообразная связка, Фотография, Видео, Длиннопост

На этом всё. Закрываем все ранки и будим пациента.


Большое спасибо за возможность поснимать хирургам-ортопедам-травматологам:

Могилевский Константин Александрович: @ortoman_msk (отдельное спасибо за помощь в подготовке поста);

Шипулин Александр Александрович: @dok.shipulin.


Фоткал для вас @richif


Все @ на профили в Инстаграме. Не сочтите за рекламу.


В комментариях по мере возможностей и сил будет отвечать доктор Могилевский (@dr.mog - профиль на Пикабу).


Всем спасибо за внимание и крепкого здоровья.

Показать полностью 23 1
-12

Бесючие люди

Бесючие люди Бесят, Люди

Если меня разбудить ночью и спросить "Кто тебя бесит из окружения?", то я не задумываясь назову ровно два имени. Это чувство по отношению к этим людям стабильно и не годами. Я уверен, что у каждого есть такие люди в окружении.


Иногда я размышляю и пытаюсь понять чем эти бесючие люди выделяются на фоне остальных. И, мне кажется, я понял как выделить таких людей. Итак:

1. У них есть слабости, но они никак этого не показывают, потому что в их глазах это смертельная слабость в глазах окружающих. То есть они не будут "унижаться" перед кем-то, чтобы что-то попросить, например.

2. Они не умеют принимать чужую точку зрения в принципе. Поэтому им бесполезно говорить, что они бесят.

3. Поэтому с ними бесполезно спорить - у них есть только своя точка зрения, которую они не могут никак подкрепить фактами, доводами и т.д. А твои доводы для них - это и не доводы вовсе.

4. Они очень болезненно воспринимают собственную неправоту. Что порой приводит к дикому подгоранию. На это можно смотреть вечно.

5. Они крайне нелогичны - сначала они что-то отрицают, а через минуту с пеной у рта это же что-то защищают. И их это ни капельки не смущает.


Ну и все в таком духе.


Отлично под это описание попадают яжматери, бабки у подъезда, ярые фанатики каких либо глобальных или не очень идей. Думаю список можно продолжать еще долго.


А сколько людей в вашем окружении, которые вас бесят?

Показать полностью
28

А в пятерочке пир на весь мир

Воскресенье, вечер, обычная Пятерочка. Мушки дрозофилы доедают болгарский перец. Пиршество происходит не где-то на полу, а на уровне глаз человека среднего роста. Привычны уже подобного рода вещи в Пятерке, конечно, но в этом и есть вся грусть - что это все уже не удивляет.

А в пятерочке пир на весь мир Пятерочка, Перец, Дрозофилы

Запостил в инстаграме, мне написал представитель Пятерки, мол разберемся, скажите где/когда и все такое. Поглядим.

1486

Вопросы травматологу - частые и не очень

В конце поста видео для тех, кому лень читать. Вопросы травматологу можно задать в комментах, @dr.mog с радостью ответит. Почти двум тысячам подписчикам (я в шоке откуда вас столько:)) привет!


Почему травматология?

Это понятно, в этом есть механика, всем процессам есть объяснение. Наверное, из-за этого.


Болит коленка - чем помазать?

Мази не помогают при боли в колене. Это большое заблуждение в России - ты не врач, если не назначил мазь. Это больше как плацебо действует. Если ты врач, то ты должен разобраться в проблеме, поставить диагноз и потом назначить соответствующую терапию. Мази - это крайне редко и крайне не доказательно в плане лечения. Пациент может сам себе намазать, это довольно безобидно, это действует на поверхностные структуры. Мази можно комбинировать с препаратами, которые могут глубже проникнуть в ткани, но все же - это от лукавого. По-настоящему мази не работают.


Как на ровном месте получить травму?

Да, бывает такая патология. Особенно, когда пациент в расслабленном состоянии после вечеринки, например, мышцы не держат или мышечного каркаса нет. Потом следует неосторожное движение, не стереотипное и вот человек оступился. Особенно, если еще и сахарный диабет, то пожалуйста - на ровном месте ломается стопа. Это патологический перелом. Пациент на первом приеме говорит, что "Доктор - это абсурд, я никогда не ломал, не ударялся. Оно, что самое главное, раньше не болело, а сейчас заболело. М? Почему?". Потому что может быть патологический перелом в таких ситуациях.


Лечебная физкультура работает?

Лечебная физкультура как правило ассоциируется с лечебной гимнастикой, когда вышли несколько старичков и начали размахивать руками. Но это довольно сложная наука, которая в России, к сожалению, пока не развита. А насчет надо или не надо лечить лечебной физкультурой разные заболевания или нет. У многих, например, повреждены мениски. Мы, травматологи, эти повреждения находим иногда случайно. И не всегда боль означает, что поврежден мениск. И не всегда, если поврежден мениск, то будет болеть - это совершенно не так. Это глубокое заблуждение когда на заре артроскопии все стремились залезть в коленный сустав. Такая вот правда, жестокая.


Что делать, если сломал ногу в лесу?

Первое, что нужно сделать, это обездвижить сустав. То есть шина. Об этом должны учить в школе еще и этому надо придавать большое значение. Шина, холод - все. И бежать или донестись с помощью кого-то до врача или до медпункта. Первое - обездвижить, второе - если открытый перелом, то надо укрыть рану. Не важно уже чем. Более менее чистым полотном и промыть. Если промыть, то не надо бояться проточной воды. Берете проточную воду, мыло, залил рану - все, этого достаточно. И накрыть.


Хрящи сами восстанавливаются?

Есть множество методик, в том числе обогащеная тромбоцитами плазма с уколом в коленный сустав для помощи в регенерации. Но сами хрящи не располагают функцией распознования повреждений, как кожа, напрмер. Если кожу повредил, то там есть специальные клетки, агенты, которые нам делают рану, то есть рану сращивают. У хряща такого нет. Для хряща надо убрать то, что мешает - это нагрузка. Почему мы рекомендуем костыли - потому что мы снимаем нагрузку и хрящ может сам восстановиться. Вот на этом этапе можно помочь.


Все травматологи оперируют?

Нет, однозначно нет. Больше консервативно лечащих врачей. Не знаю с чем связано, может кто-то больше любит оперировать и кому-то дано, а кому-то нет. Если ты оперирующий - ты должен уметь лечить консервативно. Но это не означает, что если ты лечишь консервативно, то ты должен оперировать.


Можно ли купить диплом?

В медицине это крайне тяжело. Удержаться без знаний... Ну я даже не могу представить эту ситуацию. Мы все очень тесно общаемся, посещаем всякие конференции. Поэтому ты точно будешь каким-то одиночкой... Нет, это невозможно, скорее всего нет. Купить - можно, воспользоваться нельзя.


Хрустеть костяшками вредно?

Я хрущу. Опять же, если есть какая-то патология развития хряща или если это какой-то перелом, то хрустеть конечно не надо. Если это не доставляет боли, то ничего плохого в этом не вижу. Если окружающих не бесит, то можно. Опять же сейчас проводилось много исследований. Говорят, что это пузырьки воздуха. Кстати, если попробовать во время операции похрустеть, то это не получается, потому что нет замкнутого пространства. Думаю это что-то с воздухом связано, но это не страшно, это все сказки.


Ноги удлинить можно?

Да, можно. Можно, но лучше сначала обратиться к психологу. Если это связано с, например, красотой, то сначала лучше к психологу. Может быть он переубедит. А если это патология какая-то - одна нога короче, а другая длиннее и если ортопед все взвесил и рекомендует, то да, это можно, вполне. Это довольно безопасная операция. Она не совсем приятная и требует реабилитации, но - это очень даже возможно.


За границей лечиться лучше?

Еще один большой миф, еще с 90-х может быть. Нет, что там, что у нас - одно и то же. Нет, разницы нет. А самое главное - врач. Независимо от заведения лечение будет нормальным. И очень многое зависит от пациента. Если пациент не верит в медицину здесь и он стремится за границей лечиться, то надо дать ему уехать за границу. Потому что результат лечения здесь будет плохим: он не будет выполнять рекомендации, он будет субъективным и отрицательно относиться к лечению. Нормального объективизма не будет.


Чем травматолог отличается от ортопеда?

Травматолог решает вопросы острой травмы, которые возникли здесь и сейчас, а ортопед решает вопросы врожденного характера или когда после травм прошло некоторое время. Например, неправильно сросшийся перелом. Но по сути это одно и то же, по сути это один и тот же врач. Он должен иметь понятие об острой травме и о том, как после этой травмы жить.

Всем спасибо,

Всем здоровья!


Вопросы, съемка, монтаж - https://instagram.com/richif

Показать полностью 1
27

Частые и нечастые вопросы эндокринологу

Всем привет!


Помимо съемки операций я добрался до вопросов врачам. Хотелось бы охватить всех, но дело это добровольное. Поэтому кто хочет - тот снимается.

Надеюсь @moderator не расценит видео как рекламное, потому что рекламы тут нет, упоминаний тоже, НО видео на канале.


Всем здоровья!

Ваш richif (инстаграм одноименный).

Отличная работа, все прочитано!