pusikcute

На Пикабу
16К рейтинг 37 подписчиков 0 подписок 13 постов 6 в горячем
Награды:
5 лет на Пикабу
9

Мысли

Будучи в течении года участковым терапевтом в городе милионнике , я пришел к неутешительным выводам. Пост депрессивный, многим не зайдет. К дискуссии не призываю, просто делюсь.

Тезис #1. Абсолютно любая глобальная проблема здравоохранения прошлого решалась генитальным конвейером. Посудите сами: древний мир, войны, эпидемии, а человечеству хоть бы хны. Рожаешь по пятеро детей и популяция в норме. Сейчас же молодежь размножаться не стремится. А нахера? Чтобы спиногрыз отжирал значительную часть бюджета, который можно потратить на хотелки? Или, к примеру, Выезд с многодетной семьей заграницу кажется невероятным достижением родителей, если они - среднестатистические представители хомосппиенсов и не ворочают миллиардами,как какой нибудь Абрамович.

Тезис #2. Вся медицина , как и религия, основана на одной единственной и самой естественной вещи: старении и смерти. Именно по той причине, что каждый страшится смерти от болезней медицинский сектор получил огромный потенциал на существование, как высшая форма искусства, высшее благо и т.д.

Тезис #3. Именно медики "сломали" естественный отбор. Как только народ перестал умирать от аппендицита, сезонных простуд, и др острых заболеваний, начался кошмарный по своей силе и последствиям процесс. А именно, накопление в генофонде признаков, способных качественно ухудшать жизнь будущих поколений. Ты астматик? Нет проблем, вот тебе ингаляционные глюкокортикостероиды , живи и размножайся. Ты инсулинзависимый диабетик? Нет проблем, вот тебе инслуин в шприцручках, размножайся.

Тезис #4. Предел хейфлика, как эволюционный прорыв. Кратко о термине: у каждой непрерывно делящейся в организме клетки есть предел количества делений, после которого клетке наступает апоптоз или по-русски, "само"уничтожение. Почему мы смертны? Почему мы не являемся какими-нибудь медузами с бесконечной жизнью? Ответ кроется в самом вопросе. Бесконечная жизнь является хреновой характеристикой с точки зрения эволюции. Медуза плавает в океане уже миллидард лет, но на луну так и не полетела. Процесс старения является нашим эволюционным преимуществом, так как цикл жизни и смерти позволяет накапливать в генофонде прорывные мутации. А вообще, советую зайти почитать в интернет про предел хейфлика, увлекательное чтиво. Сам Хейфлик, кстати, если верить Вики, все ещё жив и здоров.

Тезис #5. Продление жизни пожилых хомосппиенсов с помощью высокоразвитой медицины рано или поздно провоцирует опухолевые процессы. Так уж мы устроены, что клетки всех систем эксплуатируются с разной интенсивностью. Наиболее изношенные системы начинают давать сбои в виде появления клеток, которые отказываются принимать ислам делать апоптоз. И пошло, поехало. И что дало опухоли развиться ? Время. Безусловно, МРТ всей бабки каждый месяц позволяет отслеживать наличие опухолей. Но ценники видели? То-то и оно. Большинство опухолей сидит бессимптомно и выявляется уже лишь к четвертым стадиям , когда повсюду метастазики. Поэтому самый лучший доктор в 21 веке тот, кто значительно снижает смертность от онкологии. (Топ2 причин смерти на 2020 г )

Показать полностью
52

Льготное лекарственное обеспечение или как поликлиники делают лавэ на бесконечном гонении хроников к врачу

И так, сегодня на повестке дня: льготное лекарственное обеспечение. Если вы инвалид, то можете воспользоваться щедротой государства и получать необходимые при вашем состоянии лекарства бесплатно. Спойлер: не все, а те которые есть в льготе (наглая ложь, по решению врачебной комиссии вам могут бесплатно выписать рецепт даже на конопляный сбор). Описываемое ниже было актуально в доковидную эпоху. Сейчас все несколько получшело.

Уверен у многих из вас есть бабушки , дедушки, кто бегает в поликлинику за выпиской "халявы" каждый божий месяц к доктору, так как ...

Поликлиника не очень-то хочет выписывать таблэтки на длительные сроки. Хотя если почитать приказ МЗ РФ 4н, найти фразу про максимально длительный курс лечения....

Льготное лекарственное обеспечение или как поликлиники делают лавэ на бесконечном гонении хроников к врачу

Не так давно, буквально, в ноябре прошлого года было изменено, что длительность курса лечения может достигать 6 месяцев. Иными словами, приказ разрешает выписку врачу рецептов на такое длительное время. Полгода, КарлКарлович! Но есть один нюанс.

Что, собственно говоря, происходило в поликлинике? Каждый месяц пациент хронически больной обращался в поликлинику за рецептами. Помимо гипертонии, например, там ещё и диабет, цвб, последствия инфарктиков, нарушения ритма сердца и т.д.

В электронную медицинскую карту каждый месяц забивается разный диагноз, выписываются льготные рецептики. Талон посещения оплачивается страховой, как оказание услуги приема врача ( хотя в реале, выписка только таблеточек была и осмотр пациенту нахер был не нужен). И это деньги. Сравните, если бы вместо диагноза по МКБ-10 врач просто раз в полгода/год заведет обращение за выпиской повторного рецепта.

Для тех, кто до сих пор не понял: поликлиника получает в разы больше денег, когда с каждого божьего пациента имеет максимальное количество посещений в единицу времени, закодированных в ЭМК кодом заболевания. Система долбанутая, но позволяет такой лихой дрочкой пожилых бабушек и дедушек зарабатывать поликлинике огромное количества бабла.

Где возникают в поликлинике конфликты на этой почве?да они очевидны даже обывателю, здоровому, как быку. Ниже примерный диалог:

П: Дохтур, ты зае*ал, выпиши мне рецепты на три месяца, чтобы ходить пореже в поликлинику и не дышать одним воздухом с орвишниками.
д: АнонАнонович, мне заведующая русским языком сказала, чтобы я не смел выписывать более чем на месяц.
п: да, че тебе сложно что ли, ну выпиши на три....

И такая шарманка постоянно. В итоге у пациента каловые массы переходят в плазму однажды и он идёт разъебывать очко заведующей поликлиникой. Та выдает бумагу с печатью и подписью, что разрешает ему именно выписку препаратов на три месяца.

Почему заведующая дрочит пациентов на ежемесячную выписку? Все прост;) чем больше посещений - тем больше денег поликлиника получит со страховой. Если каждый пациент начнет раз в полгода лишь получать препараты, то поликлиника потеряет огромное бабло. Что, собственно говоря, сейчас и происходит в пандемию. Тарифная система работать перестала, где брать денежки, Карл?

Но это уже другая история. А на сегодня я кончил. Спасибо, что прочитали. Выговориться на эту тему хотел давно, да все пальцы не доходили.

Показать полностью 1
9

В пермском крае введены чрезвычайные меры

Здравствуйте, начну с новости, порвавшей медицинское медиапространство: главный врач краевого онкоцентра не прошел процедуру обязательного карантина по возврату из-за рубежа и после подтверждения диагноза ковид19 всех успевших с ним поконтактировать отправили на карантин. Мем смешной, ситуация страшная. Говорят, уже шьют 236-ую УК РФ. Считаю, что справедливо и заслуженно.

Вторая новость, которая, собственно, отражает суть поста: ЛПУ пермского края на 1 месяц постановлением главного санитарного врача уходят на удаленку. Оставляют только неотложку. Остальная медпомощь оказывается специалистами поликлиник дистанционно. Плановые госпитализации приостановлены. Медицинский сектор края готовится к настоящей войне с коронавирусом. Это и есть начало той самой медицинской сортировки, о которой я писал в прошлых постах. Ниже можете сами ознакомиться с постановлением.

Всем желаю отрицательных результатов на SARS-CoV-2.

Показать полностью 3
3292

Небольшая правовая справка по распространению CoviD-19 на территории РФ

Пост носит информационный характер.
Работал врачом терапевтом, сейчас приемы сняли, езжу на обсервацию вновь прибывших из-за границы. Все очень спокойно, планово, размеренно, за что заведующим и эпидемиологам огромный респект. Итак, что сегодня я хочу до вас донести: врачебная тайна и ее работа на момент ограничительных мер по распространению новой опасной коронавирусной инфекции.

Смотрим 323 Федеральный Закон: статья 13. Соблюдение врачебной тайны. Нас интересует лишь 4 пункт и его подпункт 2. Вот же он:

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

Как я реализую этот правовой момент на практике при обсервации вновь прибывших из-за границы? Во-первых, предупреждаю, что есть такое о врачебной тайне. Многим не нравится, но меня это мало волнует. Дура лекс сед лекс. Во-вторых, если есть консьерж, обязательно сообщаю, в какой квартире живут помещенные на карантин. С некоторыми мы договариваемся о доставке продуктов и средств индивидуальной защиты под дверь. Я говорю людям, что принимаемые нами меры помогут сдержать распространение ковид-19. Люди понимают в большинстве своем и это радует.
Кстати, в квартиру к потенциально зараженным мы входим в одноразовом халате, маске с повышенной защитой , одноразовых перчатках, шапочке и очках (они не одноразовые, но их, по словам старшей медсестры, хватает протереть спиртовой салфеткой). Впрочем, можете оценить на фото ниже всю экипировку врача-обсерватора.

Небольшая правовая справка по распространению CoviD-19 на территории РФ

*на ногах бахилы, тоже одноразовые.

Ну а теперь, как использовать полученную информацию? Я прошу вас, дорогие пикабушники, сообщать по телефонам горячих линий о тех, кто недавно прибыл из за границы, но по каким-то причинам не сообщил в надзорные органы или был ими пропущен и не помещен на обязательный четырнадцатидневный карантин. Именно такой срок соответствует инкубационному периоду SARS-CoV-2, а значит человек может заражать здоровых людей. Это могут быть ваши друзья, начальники, родственники, подчинённые, любовники - это не важно. Главное, не допустить такого, когда на каждого пораженного будет по 0.5 аппарата ИВЛ и самые опытные врачи будут решать, кого подключать к нему, а кого оставить умирать.

Я понимаю, что вы все устали от информационной нагрузки, но с вашей гражданской бдительностью и Силой Пикабу мы удержим кривую заболеваемости на низком уровне. Всем вновь прибывшим желаю отрицательных мазков на SARS-CoV-2.
Без рейтинга.

Показать полностью 1
7939

Справка Пермский край и коронавирус2

Всем привет. Работаю участковым терапевтом в Перми. Сейчас достоверно: 3 covid-19, 906 на обсервации в карантине. Со всех беру расписку об ознакомлении с ответственностью по 236 УК РФ. Отследить, естественно, не сможем. Но хоть чисто психологически пытаюсь надавить на пациентов, кто считает, что все это не так страшно. О чём собственно пост то?

Дело в том, что одному пациенту с симптомам ОРВИ 18 числа я выдал листок нетрудоспособности. 20 же на повторной явке этот перец сообщает, что был контакт с пациентом ,вернувшимся из Доминиканы. Притом 18-го я отдельно спрашивал, был ли контакт с зараженными или потенциально зараженными ? Пациент солгал, что не было. И что вы думаете? Covid-19 у доминиканского возвращенца подтвердился. С завтрашнего дня я и моя медсестра на двухнедельном карантине.

Пожалуйста, не лгите доктору.

Черной зависти пост или обращение к заболевшим пикабушникам вне России

В связи с возросшим количеством постов от пользователей пикабу, попавших в карантин в странах Европы.
Я и не знал о том, какое большущее множество пикабутян живёт за границей до эпидемии коронавируса. Знайте же: моя зависть к факту вашего проживания вне государства российского огромна.

А дальше то, ради чего пилился пост.
Пожалуйста, не возвращайтесь в Россию, пересидеть эпидемию. У многих из вас, наверняка, осталась недвижимость в регионах, провинциях, знакомые, связи и тд. Я уверен, что при нашем распиздяйском уровне медицины, вы легко сможете вернуться и переждать эпидемию в России, даже будучи инфицированными. Но уверяю вас, моя жизнь в России и без вашего коронавируса не является лёгкой. Имейте достоинство заболеть, переболеть, умереть (нужное подчеркнуть) в той стране, которую выбрали своим домом. У нас и без вас более чем достаточно проблем с дорогами, конституцией, несменяемостью власти и т.д.

Заранее, спасибо.

Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества