morilkadubovaja

Вчера пациент на приеме в частной клинике меня очень взбодрил.... 

Все кардиологи и терапевты не любят мужчин на приеме, примерно от 35-40 лет и до 60-65. У них сердце может болеть атипично,  совсем не по классике, отдавать не так,как в книжках написано.  Внезапно погибнуть от первого приступа стенокардии они могут в любой момент. Ещё они не любят лечится, всегда приуменьшают симптомы, пытаются отказаться от госпитализации, кричат,что им надо на работу и т.д.  В общем ,с мужчинами нужно держать ухо востро.

Вот и вчера записался мужчина 58 лет, с порога видно ,что мой клиент: знатное абдоминальное ожирение (бооольшой такой живот), что уже говорит и о возможной гипертонии и атеросклерозе. В 5 утра впервые в жизни задавило, зажгло за грудиной и в правой половине груди, отдавало в правую руку, боли были средней интенсивности 30 минут. Но скорую помощь он не вызвал, болит же не слева. Покрывался холодным потом , сохранялись умеренные боли справа от грудины, но человек приехал на прием , ещё и за рулём. Я сразу встрепенулись и безапелляционно заявила, что он сразу с приема едет в стационар . Пациент сразу стал отмазываться, мол и болело не сильно, и вообще ему надо машину отогнать и на работу завтра. Ну как обычно. 

Сделала ЭКГ,  а там такой большой и красивый  инфаркт миокарда в задней стенке. Давно я таких не видела.Я сразу вызвала кардиобригаду. Разжевать 250 мг аспирина, нитроглицерин и препарат от высокого давления дала сразу , ещё до ЭКГ. Скорая приехала через 10-15 мин, поставили кубиталку, гепарин всякий , дали клопидогрель жевать, физ.раствор .На носилки и быстренько увезли.

Когда мне было 15 лет у моего дела также ночью случился инфаркт, он позвонил мне и моей тете. Я  помню,что сказала уму вызвать скорую. Он не вызвал, сам приехал в поликлинику, бегал на ЭКГ. А потом в стационаре несколько раз заезжал в реанимацию. Сейчас бы я сама вызвала бригаду без всяких разговоров.

У подруги папа, сам врач, ещё дежурил с болями, не обратился к терапевтам дежурным, приехал с давление 65/40 за рулём домой и только туда вызвал скорую.

Мужчины, ну это безобразие!!!!  Во-первых , когда помощь задерживается и в первые часы (лучше успеть вообще в 1-ый час) вам не оказывается помощь, риск помереть или стать инвалидом сильно увеличивается. Зона инфаркта расширяется, все больше и больше клеток сердечной мышцы гибнет.  Во-вторых, вы едете за рулём просто можете кого-то убить в таком состоянии. В-третьих,  ваши женщины не хотят оставаться вдовами в возрасте 40-50 лет, они же вас любят.

Женщины, не слушайте своих мужиков,  принудительно вызывайте скорую и все. Нечего разводить дискуссии, это не шутки.

P.s. Зато бабульки с давлением 140/90 не постеснялись и скорую вызвали.

Сейчас выпустили терапевтов из института, без интернатуры, никто их не научил видеть остроту. Пропускают, к сожалению, предынфарктное состояния. Но винить их в этом я  точно не буду.  6 лет теории без практической подготовки, которую давали в интернатуре категорически недостаточно.  Так что будьте бдительны.

Прошу помощи у пикабушников, пишу и руки трясутся.

Не думала, что такое случится в моей жизни.  Я уже давно привыкла к адекватным соседям. Как говорится, ничего не предвещало...После ограбления во время беременности я переехала в гораздо более благополучный район, дом с огороженной территорией ,консьержкой и охранником. Народ оооочень приличный....

Многие родители расслабились и стали отпускать детей гулять одних. Буквально на днях в соседний дом проник чужой мужик, пробыл более 2-х часов на территории, говорил с детьми, прошёл с кем-то вместе на боковую лестницу (отдельная лестничная клетка, отдельно от лифтового холла). Там находился долго, когда его заметили и подошли, он скрылся. Народ очень напрягся, в это лето очень много случаев педофилии в области, 2-е детей погибли, обстановка очень неприятная. Всем кинули клич следить за чужими во дворах.

Вчера я вышла гулять с детьми, ещё много соседских  детей гуляет одних. Тут зашёл какой-то очень мутный мужик в тёмных очках, вид какоц-то нездоровый, мы его в глаза раньше не видели ... Пожилая соседка подошла к нему поинтересоваться, пришёл ли он к кому-то или переехал недавно. Обычно, люди спокойно отвечают без лишних подробностей. Он же начал орать, что ничего не скажет, вызывайте полицию или охрану. Мы попросили охранника подойти, ему он спокойно ответил, что недавно переехал.  Я ему попыталась объяснить, почему мы стали внимательнее следить за соседями. Он же ко  мне о

сразу прицепился, когда узнал, что я старшая по дому. Требовал показать бейдж. Он продолжал орать, материться, но на английском ( он оказывается, переводчик), кричал, что мы все зажрались, что мы всего ссым ( дословно). Дети и родители все испугались и  ушли со двора.

Он ещё оказывается, живёт в моём подъезде, я пытаюсь зайти с детьми, он встаёт в дверях, меня не пускает, продолжает мне что-то высказывать. Я дождалась, когда он уедет на лифте, потом только зашла.

Сегодня вышла во двор ,он выбегает, начинает до меня докапываться, требует бейдж, орёт, что мы сделали себе зону комфорта, что делать нам нечего. Причём его не останавливает, что я с грудным ребёнком в коляске и ещё 2-мя не очень большими детьми.

Начинает бегать по двору, пытается докопаться чужих детей.

Вид у чувака реально неадекватный, тощий, весь жёлтый какой-то, постоянно в тёмных очках. Чета падазрительна.

Живёт он в квартире сестры, с ней связаться не получается.

Итог, я теперь боюсь выходить с детьми во двор, ездить в лифте.

Видимо придётся писать заявление участковому или в следственный комитет.

Можно ,конечно, отправить с ним поговорить мужа и брата, но не дай Бог, сосед чего-нить отчебучит. Не хочу их подставлять.

Сделаю запрос на запись с камер видеонаблюдения, посмотрю, что попало на запись.

В общем, не знаю что делать. Подскажите, а то что-то очково, дети маленькие и вообще...

Комментарии для минусов прилагаются.

Пока я в свои холостые годы активно дежурила, насмотрелась на алкашей. Их привозили в приемный покой в 3 стадии опьянения на отсыпание, они посыпались и уходили потом своими ногами. Но врачи за ними приглядывали, чтобы патологию не пропустить. В отделение их не госпитализировали к трезвым людям.

Но как-то раз привезли не стоящего на ногах ветерана ВОВ, всего в орденах и медалях. При нем было денег где-то 15 тысяч, у ветеранов пенсии повышенные.

Медсестры ценности  описАли, убрали в сейф. Из уважения к его сединам, я дедушку госпитализировала ,чтобы понаблюдать и не оставлять на кушетке в приёмнике.

Он проспался ,  вошёл в разум и утром прибежал в приемный покой с бешеными глазами. Ему сразу все деньги отдали,  так столько счастья было. Даже вспоминать приятно). Дедуля оказался стойкий и почти здоровый и его быстро выписали.

Сколько работаю, никогда не встречала, чтобы у пациентов врачи или медсестры что-то украли, пользуясь беспомощным положением. Но когда читаю про такие случаи,  меня посещает стыдобища за этих жуликов. Надеюсь, никому такие крысятники не попадутся.

Но однажды мою коллегу -реаниматолога мать пациента обвинила в краже.  Пока врач проводила реанимационные

мероприятия кольцо упало на пол с тумбочки , человека откачали ,перевели в реанимацию. А мать его пришла со скандалом, потом вернулась в палату, нашла кольцо на полу.  Но даже не извинилась. Было очень неприятно.  

Люди разные бывают.

У нас в последние 20 лет появилась традиция забивать на своё здоровье на фоне тотального недоверия к медицине.

Не попадёт человек ко врачу из-за хамки в регистратуре или врач его неласково встретит и все. Назло не будет ходить ко врачам....хотя от этого вред только самому человеку. Таких запущенных раков как у нас , например, с полным распадом молочной железы врачи в Европе и США вообще не видят и страшно удивляются, когда им такие ужасы показывают. Ну обхамили вас,  бездействуют  - идите жалутесь руководству (зав отделением, начмеду, главному врачу), если ничего не меняется, то можно и в Минздрав написать и т.д., но не забивайте не себя болт.

Самый эпический случай был у меня в практике, когда женщина средних лет ослепла внезапно на один глаз ...и никуда не пошла, а в нем была полная отслойка сетчатки на фоне близорукости высокой степени и лазеркоагуляцию надо было  делать в ближайшее время, потому что сетчатка погибнет и слепота останется необратимой. Правда где-то через год у неё произошла отслойка сетчатки во 2-м глазу и она все таки обратилась к офтальмологу, этот глаз ей спасли.

Один мой родственник в течение примерно 3-х лет жаловался на боли в животе, нарушения дефекации, кровь в стуле. Вызывал несколько раз скорую, терапевта, неоднократно ему предлагали госпитализацию, обследования, он никуда не шел. Я и другие врачи говорили, что нужно исключать рак кишечника, но он не верил,говорил что у него дисбактериоз и лечился препаратами, которые рекламируют по телевизору. Когда он начал худеть, появились выраженные боли в животе ,он все же попал в стационар, в итоге диагноз: рак прямой кишки с прорастанием стенки кишки , простаты, метастазы в печень. Рак неоперабельный, хотя онколог сказал, что если бы он  на 6 месяцев раньше обратился, то  смогли бы прооперировать радикально. В итоге вывели колостому ( кишку на живот), несколько курсов химии. Прогноз  закономерно неблагоприятный.

Врачи постоянно сталкиваются с синдромом отрицания: с кем угодно, только не со мной. Я недавно смотрела женщину с выраженной анемией, возраст 50 лет, курит по пачке в день, отец умер от рака, но она категорически отказывается от эндоскопии желудка, кишечника, обследования у

гинеколога .... А зачем?  Причём была уже у других врачей, они ей говорят тоже самое, но она идёт к другому специалисту и думает, что кто-то её просто успокоит и разрешит не обследоваться. Ушла недовольной, что я не оправдала её ожидания.

Такие пациенты бывают крайне недовольны, если мы на обследованиях ничего не находим, хотя надо радоваться. И если не находим онкологию, злятся, зачем врачи им говорят о своих подозрениях и заставляют переживать. Но , во -первых , мы должны информировать пациента о ходе обследования, и ,во-вторых, обычно нужны неприятные процедуры, на которые люди не соглашаются без весомой причины. Врачи всегда подозревают тяжелые заболевания, это нормально и правильно . Лучше не найти, чем проворонить.

Так что не забивайте на себя....

Начиналась я всяких школьных историй и хочу рассказать но не про себя ( у меня все было в школе чинно-благородно), а про свою маму. Она отличается просто каким-то патологическим чувством справедливости , которое у неё появилось с раннего детства. Если бы все такие люди были ,как она,  давно коммунизм бы наступил. Но из-за этого с ней бывает тяжело.

Но к делу. У них где-то в 5 классе появился второгодник Женя, выше всех на голову, не отягощенный интеллектом, и начал строить весь класс. Особенно доставалось одному мальчику более скромной комплекции. Как  всегда все терпели и не жаловались. И вот однажны второгодник  засунул этого мальчишку в парту (парты были закрытые,  конторками, как на картинке).

Моя мама этого не могла стерпеть, подлетела к бугаю, вцепилась в волосы и начала его за них таскать. Второгодник развернулся и начал её бить по лицу, весь класс смотрел и никто даже не попытался заступиться. У мамы от обиды ручьем текли соленые, горькие слёзы. Вечером под глазом красовался красочный синяк.... Её отец, мой дед пытался  узнать, что произошло, но она не сознавалась-партизанка..... Дед пошёл к маминому однокласснику , который жил с ними в одном подъезде, все узнал. Сходил к отцу Жени, поговорил с ним, второгодник после этого случая приутих. Моя мама этого Женю ещё несколько лет так ненавидела, что хотела взять пистолет у нашего родственника милиционера и его застрелить.

Потом все подзабылось, мама выросла , вышла замуж за моего папу, была беременна мной , гуляла с моим отцом и большим животом по улице. Тут останавливается машина, из неё вылезает тот самый Женя, здоровается с моим отцом за руку, что -то обсуждает, тут видит мою маму, меняется в лице  садится за руль  и быстро уезжает. Оказывается, мой отец был у него начальником на заводе, и говорит: "вот он один хорошо работать умеет, остальные филонят только". Моя мама отцу не сказала , что это тот самый человек, что её побил в школе. Партизанка, блин, я бы настучала.....

А она говорит:" Так он же человеком стал, зачем ему жизнь портить "......тьфу