mobilko

Вчера в Нижнем Новгороде была метель. Образовались сугробы, на дорогах - снег, лужи и ручьи. Но по местным пабликам стали форсить местного мужчика, который надел зимнюю куртку и поехал кататься на своем рыжем мотоцикле :)

В сентябре ребята из BBC - запрещенное в России издание, кстати - обнаружили, что в таком же запрещенном в России Фейсбуке антиваксерские группы с сотнями тысяч участников используют невинную морковку вместо таких слов, как «Covid-19» или «вакцина»/

Делали они это, чтобы обойти цензуру и не дать урезать просмотры своим постам. Дело в том, что этот процесс автоматизирован, и проверкой комментариев занимается не человек, а компьютер. Соответственно, если немного зашифровать свои сообщения, то нейросеть ничего не поймет, а до живого же человека послание дойдет.

Уже давно любая уважающая себя соцсеть шеймит дурачков, распространяющих конспирологию и непроверенную информацию о ковиде. Современные проблемы, как говорится, требуют современных решений, и антиваксеры начали использовать похожие на шприц эмоджи, заменяя слова “укол” и “вакцинация”. Впрочем, этого следовало ожидать. Странно, что разрабы заранее не подготовились к такому повороту, заслав какого-нибудь модератора под прикрытием в сектантские сообщества. На крайняк могли бы и сообщения в их чатах почитать: на приватность и права своих пользователей Фейсбук все равно плевать хотел, а так хотя бы полезное дело сделали бы.

В любом случае, реальные угрозы все равно будут обнаруживаться и устраняться. А антиваксеры - одна из 10 важнейших угроз человечеству по мнению ВОЗ.

Но я предлагаю действовать на опережение! Предлагаю создать диверсионный отряд с фейковыми аккаунтами, прокрасться на тайное собрание антипрививочников, подсадить их всех на уринотерапию, и тогда мы сможем узнавать их по запаху! Ничего это нам не даст, но хотя бы повеселимся :)

Взято отсюда

Более того, просмотр телевизора увеличил риск развития деменции в старости на 24%.

Несколько лет назад появилась информация, что гиподинамия (низкий уровень физической активности) способствует когнитивным нарушениям. А когнитивные нарушения, в свою очередь, способствуют снижают физическую активность. Порочный круг, что называется.

А тут американские эпидемиологи решили проверить влияние разных видов “сидячего досуга” на это дело, потому что этот самый “сидячий досуг” может быть пассивным (просмотр ТВ, сериальчиков и кино) и активным (чтение, настолки или компуктер). Уровень энергозатрат всех этих занятий примерно одинаковый, но уже были данные о том, что любители посидеть за компом лучше проходят однократные тесты на уровень интеллекта. Долгосрочных же последствий пока не изучали.

И вот ученые из Техаса и Калифорнии изучили данные 146 тысяч жителей Великобритании, исходно не имевших признаков деменции. В ходе исследования учитывались вредные привычки, сопутствующие заболевания, характер питания, генетическую предрасположенность к тому же Альцгеймеру и даже социальное окружение. В самом начале также у участников узнали их предпочтения в плане пассивного отдыха и уровень их физической активности.

По итогу было выяснено несколько занимательных моментов.

Во-первых, физическая активность и использование компьютера назвали “антириск-факторами деменции”. Во-вторых, чем больше человек смотрел телевизор, тем выше был риск заработать деменцию.

Сами авторы заявляют, что одинаково важно учитывать не только факт гиподинамии, но и род занятий человека. Энивей, пока что это статистические данные, а вот в причинах такой разницы еще предстоит разобраться.

Источник: https://t.me/kvashenov

В Plos One - один из журналов, в котором статью опубликовать - это вам не шубу в трусы заправлять, - опубликовали исследование. Казалось бы, говорят про очевидные вещи, но удивляет, что этому нашлись конкретные подтверждения. А именно, исследователи проанализировали данные 50к человек из 67 стран.

Так вот, любители теорий заговоров, очевидно, не любят слушать официальные данные. Несмотря на их логичность, внятность, доступность и даже простоту, конспирологи не верят им ни на йоту. А вот всяких бестолочей они слушают с большой охотой, просто потому что те говорят ровно обратное. Такой вот подростковый бунт.

Вообще, эксперты рассматривают любые теории заговора как один из видов нравственных сказок о борьбе добра со злом. То есть, они напрямую влияют на моральные принципы людей. И в данной конкретной работе исследователи обратили внимание, что вера в конспирологию слабела под натиском индивидуальных и групповых моральных принципов. Такие дела.

Получается, антиваксеров не обучать нужно, а стыдить.

Увидите ковид-диссидента, не пытайтесь вразумить засранца. Просто спросите его: "Сынок, ты знаешь, что такое зашквар?"

Источник: https://t.me/kvashenov/315

В феврале 2021 года, когда во всем мире во всю действовали ковидные ограничения, один американский папаша решил обратиться за консультацией доктора он-лайн и отправил ему фотографию писюна. Ладно бы своего - ничего страшного, но за консультацией он обратился к педиатру, а фотография была писюна его сына. Батя заметил, что на нем появились признаки воспаления.

Нейросеть Google распознала, что изображено на фото, которое загружено на ее сервер, и автоматически забанила аккаунт отца пациента. Плюс, эта нейросеть умеет обращаться в Национальный центр поиска пропавших и эксплуатируемых детей, что она тоже сделала. А этот центр, в свою очередь, обратился в правоохранительные органы.

В итоге полиция во всем разобралась, человека оправдали еще до конца года, с него были сняты все обвинения, но гугловский аккаунт так и остался заблокированным. В России это означало бы, что у человека нет доступа к электронной почте и к облачному хранилищу. Неприятно, но не критично. В худшем случае, это привело бы к некоторым проблемам по работе.

Но дело происходило в США, и человек был на ровном месте лишен доступа к своей почте, контактам, фотографиям и телефонному номеру, потому что пользовался мобильным сервисом от гугла “Google Fi”. Вот так вот на ровном месте “корпорация добра” наказала человека, обратившегося за помощью к доктору. Не, ну а чо он!

Источник: https://t.me/kvashenov/319

Ученые из Стэнфорда опубликовали в журнале Aging ("старение") свою научную работу, в ходе которой они оценивали влияние психологических и социальных факторов на процессы физиологического и клеточного старения. Участие в исследовании приняли 11к пожилых жителей Китая, которые регулярно обследовались и проходили опросы.

16 биомаркеров старения (эпигенетические часы, цистатин С и прочее - не заморачивайте себе голову!) из крови испытуемых сопоставили с условиями их жизни, и дальнейших анализ данных показал, что одиночество со всеми вытекающими добавляет к биологическому возрасту 1,65 года.

Для понимания, всякие вредные привычки по типу курения влияют на этот момент почти так же, но все-таки меньше.

Интересен вот какой момент. Ученые опрашивали испытуемых о том, испытывают ли те конкретные чувства. Тревога, одиночество, подавленность, страх и безнадега - среди них. Нет никакого беспокойства по поводу умерших членов семьи, отсутствия детей или друзей. Единственное, обратили внимание, что биологический возраст был на 0,39 года больше у тех, кто никогда не состоял в браке. Но в остальном... опять-таки, это лишь додумки и догадки, инфа не сотка, как говорится... человеку можно и даже нужно устранять ощущения одиночества любыми способами. Не обязательно иметь огромную ораву внуков и правнуков, если ты, к примеру, член какой-нибудь религиозной общины, или имеешь кучу учеников в какой-нибудь школе/университете/секции/кружке и т.п.

Мало ли, вдруг кто-то захочет использовать эту статью, чтобы начать загонять людей поскорее в брак и в деторождение - как будто в нашей культуре и без того нет аргументов у сторонников репродуктивного насилия.

Источник: https://t.me/kvashenov/320

Говорить сегодня будем об очень популярном заболевании, которому не уделяют достаточно внимания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Скорее всего, такая формулировка кому-то покажется незнакомой, в отличие от изжоги, которая является ее главным симптомом.

Если вам удобнее смотреть видео, то в конце есть ссылка на видеоролик на эту же тему.

Ведь средства от нее постоянно рекламируются по ТВ, да и среди вас много тех, кто испытывал ее однажды или страдает от нее регулярно. Люди стали лучше жить: лучше и больше питаться, причем питаться различными вкусностями, у них изменились пищевые привычки, они ведут малоподвижный образ жизни, что делает весьма популярными некоторые заболевания. ГЭРБ – в их числе.

Почему важно знать об этом заболевании? Потому что сама по себе изжога – неприятная вещь, от которой нетрудно избавиться как при помощи народных средств, так и при помощи специальных препаратов, лежащих на витринах аптек на самом видном месте.

Но вот при регулярно возникающей изжоге на протяжение многих лет будут серьезные последствия, которые могут окончиться легким приступом… смерти. Рак пищевода – это вам не шутки. Но давайте обо всем по порядку.

Этиология

ГЭРБ развивается по многим причинам, из которых основные очень легко предотвратить:

— малоподвидвижный образ жизни;

— неправильные пищевые привычки.

Давайте сначала посмотрим, как должно происходить в норме. После пережевывания пища проходит по пищеводу, а затем через кардиальный сфинктер попадает в желудок.

При ГЭРБ содержимое вашего желудка оказывается там, где оно быть не должно: в пищеводе. Происходит его заброс, то есть рефлюкс.

Что в этом плохого?

А вот что: среда в вашем желудке очень агрессивная. Это нужно для того, чтобы переваривать поступающую пищу. И, если желудок - это орган, который эволюционно сформировался таким образом, чтобы не только создавать эту среду, но и суметь защититься от ее воздействия, то пищевод – это просто мышечная трубка, которая нужна для проталкивания пищевого комка. Эпителий пищевода имеет совсем другое строение, нежели эпителий желудка: он покрыт слизью другого состава и не имеет столько различных факторов защиты. И именно поэтому вы ощущаете изжогу, когда недопереваренная пища вместе с соляной кислотой забрасывается из желудка в пищевод: в этот момент вы буквально перевариваете себя изнутри.

Развитию данной патологии способствует много факторов. Перечислим основные из них:

Переедание

Во время приема пищи значение pH желудка в среднем поднимается до 4-4,5, но над желудочным содержимым формируется поверхностный слой, pH которого может держаться на более низком уровне, вплоть до 1,6. Этот слой сохраняется до 2 часов после приема еды и носит название «кислотный карман». Именно он играет важную роль в формировании ГЭРБ у многих людей, т.к. при рефлюксе пища проходит в обратную сторону через этот слой. А при наполненном желудке вероятность рефлюкса выше.

Ожирение

Существует связь между ожирением и ГЭРБ: повышенный Индекс Массы Тела (ИМТ) или увеличенный объем талии связаны с наличием симптомов и осложнений ГЭРБ, включая пищевод Барретта — предраковое состояние.

Пищевые привычки

Изжога возникает чаще не только при переедании, но также при употреблении определенной пищи в определенное время суток. Какой пищи и когда? Это всегда ярко демонстрирует реклама препаратов от изжоги: в ней показывают не только лекарства, которые можно принимать, но и еду, от которой нужно отказаться, ну или хотя бы сократить ее количество.

А именно: сладкое и жирное в вечернее время.

Симптоматика

Самым популярными проявлениями ГЭРБ являются изжога и регургитация, то есть попадание пищи из желудка в пищевод или даже в ротовую полость. Ощущается это как ком в горле. Еще может быть отрыжка, но она обычно людей не беспокоит. Точно так же больные могут не обращать внимания на дискомфорт в эпигастральной области, легкую тошноту и метеоризм (избыточное образование газов).

Но не слабость проявлений мешает диагностике, а схожесть основных проявлений ГЭРБ с основными проявлениями других заболеваний. Например, изжога в некоторых случаях может быть очень похожей на жжение за грудиной при ишемической болезни сердца (ИБС). Пациенту будут проводить различные электрокардиограммы и эхокардиографии в попытке выяснить, что не так с его сердцем, назначат превентивно совершенно не нужные ему препараты, и при этом проблема никуда не денется.

Но подобное происходит довольно редко: причин жжения за грудиной не так много, поэтому грамотный специалист изначально будет рассматривать изжогу как один из возможных вариантов и назначит необходимые анализы. А вот кашель как проявление заболевания желудка в поликлинических условиях рассматривается не так часто. В первую очередь потому что сам пациент будет искренне верить, что это легкая простуда, которая то проходит, то возвращается.

Вы можете спросить: «Как кашель может быть с этим связан?» Очень просто! Желудочное содержимое в некоторых случаях может забрасываться довольно далеко, вплоть до ротовой полости, после чего пойдет обратно вниз, и какая-то часть может попасть в дыхательные пути, оказывая нехорошее действие на голосовые связки (привет осиплость) и слизистую, вызывая кашель. Особенно легко это происходит в горизонтальном положении. Поэтому, если вы любите поесть на ночь или покемарить пару часиков после обеда, вы находитесь в группе риска. Положение тела после еды имеет такое большое значение, что в некоторых рекомендациях даже сутулость рекомендуется рассматривать как предрасполагающий фактор к ГЭРБ. Но это так, к слову. Главное, чтобы вы поняли, что мы сейчас говорим о заболевании, которое на ранней стадии часто не замечают ни врачи, ни сами больные.

Короче говоря, основные симптомы – это изжога с регургитацией. При наличии именно этих симптомов стоит думать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. А при наличии дисфагии – нарушении глотания – и одинофагии – болезненном глотании – нужно бежать к врачу, т.к. эти симптомы говорят о глубоких множественных повреждениях пищевода, приведших к эрозиям и стриктурам.

Эрозии в пищеводе – это признак эрозивного эзофагита, который в некоторых случаях может переходить в пищевод Баретта, который в свою очередь является предраковым состоянием.

Стриктуры – это по своей сути рубцы. Как после того падения с дерева у вас остался шрам на коже, так и на пищеводе вместо нормальной стенки, способной к сокращению и вырабатыванию слизи, которая должна помогать прохождению пищи, образовался рубец – соединительная ткань, которая выполняет роль обычной заплатки.

Диагностика

В первую очередь при диагностике ГЭРБ обращается внимание на клиническую картину, то есть непосредственно на проявления заболевания, а также важную роль играет анамнез. Важно обнаружить связь симптомов с приемом пищи, иначе, как я говорил ранее, это может быть признак совсем другой болезни.

При осмотре особенно важно измерить Индекс Массы Тела: если у человека он повышен, это говорит о его неправильных пищевых привычках.

Также обращают внимание на то, как человек справляется с возникающей изжогой: если прием безрецептурных средств от изжоги или какого-нибудь молока не приносит облегчения, то опять-таки причина беспокойств может быть не в пищеводе.

Что касается инструментальной диагностики, то золотым стандартом является проведение суточной pH-метрии пищевода, которая позволяет зафиксировать каждый эпизод рефлюкса. Как дополнительно можно сделать фиброгастроскопию (ФГС)

В этом случае специалист своими глазами может увидеть повреждения пищевода, если они есть, а также взять фрагмент ткани для дальнейших исследований, чтобы уточнить диагноз. Еще можно провести рентгенографию с барием: с ее помощью возможно определить анатомические аномалии, которые либо были вызваны ГЭРБ, либо которые предшествовали ей.

Также можно провести различные тесты на наличие бактерии H.pylori, наличие которой скорее всего говорит о хроническом гастрите, то есть о нарушении кислотности желудка, то есть о возможной причине ГЭРБ.

Вообще, ФГДС, рентгенография с барием и тест на H.pylori имеют большее значение для диагностики хронического гастрита и язвы желудка и 12-перстной кишки. Сейчас мы говорим о другом заболевании, но если вам хочется, чтобы я рассказал о гастрите и язве, напишите об этом в комментариях.

Лечение

Каждый раз, когда мы говорим о лечении различных заболеваний, и ГЭРБ – не исключение, в первую очередь, мы имеем ввиду смену образа жизни. Наш организм – это машина для выживания. У него полно недостатков, но он умеет выживать и помогать себе сам. Дайте ему шанс себя проявить!

Во-первых, начинают с формирования культуры питания. Есть такое слово: «диета», и в 2к19 многие думают, что «диета» - это обязательно «голодать, чтобы похудеть». Но на самом деле это просто смена рациона. Ладно, с определенными ограничениями, но твое увлечение крылышками из KFC тебя до добра не доведет!

Что нельзя есть? А вот то, что показывают в рекламе препаратов от изжоги, то и нельзя: сладкое, жирное, острое – это обязательно. Еще часто говорят о связи изжоги с кофе, однако правильнее будет сказать, что есть связь с кофеином, а не только с кофе. Небольшой облом для любителей чая. Про газированные напитки я вообще молчу – ежу понятно, что нельзя. А вот некрепкий алкоголь – ну… чуть-чуть можно. Но не пиво: это же газированный напиток.

Не следует забывать, что поспать сразу после обеда и, тем более, сразу после ужина – плохая идея. Подождите хотя бы пару часов, а лучше 3-4.

Эти методы являются первичными, но они не спасают от изжоги прямо здесь и сейчас. Для этого существуют те самые безрецептурные препараты: антациды или альгинат-антациды.

Кто-то экономит и тупо пьет раствор соды. Это приносит облегчение, но по факту вы этим вы только делаете себе хуже: при попадании в желудок такого раствора, начинается химическая реакция с выделением газа, который растягивает стенки желудка, что приводит к усилению секреции кислоты, что приводит к усилению изжоги.

Соду при изжоге категорически нельзя!!!

В случае, если изменение образа жизни не помогает пациенту и он задолбался пить какой-нибудь фосфалюгель, необходимо снизить кислотность желудка. Всемирная Гастроэнтерологическая Ассоциация рекомендует начать с приема антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов. Они широко доступны в безрецептурной форме, а длительность их действия куда больше, чем у антацидов. НО! Есть существенный недостаток: при длительном приеме начинается так называемая тахифилаксия: организм перестает реагировать на прием данного препарата. Поэтому антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов годятся только для коротко- и среднедлительного лечения.

В остальных случаях прибегают к ингибиторам протонной помпы – группа препаратов, снижающих количество выделяемой соляной кислоты, многие из которых тоже можно купить без рецепта.

То есть вы можете купить их самостоятельно, не дожидаясь назначения врача. По сути, изжогу можно лечить самому, но есть некоторые ситуации, когда нужно перестать заниматься самолечением и пойти наконец к компетентному специалисту: в смысле, к врачу, а не к фармацевту в аптеке.

Конечно же, в первую очередь мы говорим об отсутствии улучшения на фоне приема лекарств, возникновении дисфагии и одинофагии, впервые возникшая изжога в возрасте 45-55 лет, рвота с кровью и, как всегда, беременные и кормящие матери  и дети до 12 лет.

Профилактика

Профилактика изжоги – вещь неблагодарная. Дело в том, что наш мозг устроен таким образом, что мы любим вкусно и много поесть. В нашей культуре принято, что по поводу праздника, по поводу долгожданных гостей или по поводу пятницы нужно обязательно нажраться, и я говорю не только о еде. Поэтому только дисциплина, только нормальная культура питания поможет вам избежать развития этого пускай не самого страшного, но весьма неприятного заболевания.

Вся информация в посте - это рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации по лечению ГЭРБ (редакция 2015 года)