Всем привет. Давайте немножко окунемся в палладинарию гипократа ака медицину, я расскажу немножко о работе рядового мед.работника, как обстоят дела в целом в медицине попутно отвечу на вопрос *Почему все так плохо?* и *Почему скорая едет так долго* уверен будет интересно. Присаживаемся по удобнее в первый ряд, запасаемся попкорном и вперед.
Часть первая.
Что такое скорая и с чем ее едят.
Какие функции возлагаются на скорую помощь?
1.Оказание скорой медицинской помощи населению, при состояниях с прямым риском для жизни, сюда относятся:
1.Заболевания сердечно-сосудистой системы протекающие с выраженым ангинозным приступом боли за грудиной (сердце расположено строго посередине грудной клетки, а не слева под сиськой как многие думают).
Когда надо вызывать? Когда жгет,горит,давит за грудиной, более чем 20 минут.
Когда не надо вызывать? Когда колит- сердце не колит никогда, темболее в любой другой части грудной клетки, когда боль зависит от вдоха и положения тела, это все дела хондрозные или межреберная невралгия,с этим топаем в поликлиннику.
2 Острые нарушения мозгового кровообращения с выраженной неврологической симптоматикой, сюда входят стойкие нарушения речи, движений, процессов адыкватного восприятия действительности.
Но! Если человек бухал ,как тварь, а в итоге у него отказали ноги и руки, это его Алкогольная полинейропатия, тут уж извините сам допился, и лечить его не кто не будет.
Как обстоят дела с молодежью? Нынче кругом одни терки по теме *Инсульт помолодел и т.д* Это не правда. ОНМК у молодых и более старшего возраста протекает не одинаково, у молодых причина- это аневризма головного мозга, у старых это как правило тромбоз сосудов.
Ваши головные боли, потливость, холодные руки и ноги, учащенное сердце биение, т.н ВСД и НЦД лечите у невролога, не нужно скорую дрюкать на каждый чих, почему поясню позже.
3. Живот. Конечно каждому мед.работнику очень интересны рассказы о том, как ты анонимус не ходил в туалет 4 дня, как у тебя много газов, как ты поел сухомятки, а теперь живот болит- с этим всем в поликлинннику.
Когда вызывать скорую? Когда болит живот, сначала у пупка, далее мигрирует в правую нижную часть живота, сопровождается повышением температуры тела.
Когда болит верхняя часть живота, чаще слева, будто обруч надел, сопровождается тошнотой и рвотой.
Когда болит тоже верхняя часть живота, но больше справа, с тошнотой и рвотой, и при этом зажелтел ты чутка.
Ну и самый топовый случай, это катастрофа в животе, когда живот твердый как доска, не получается даже коснуться к нему.
4.Травмы. Вот порезанные пальчики, ушибленные ножки- это все к травматологу.
Но если ударился так, что потерял сознание, кровушкв хорошенько бежит, или встать не можешь, то вызывай. Все остальные случаи, вызываешь такси и в травмпункт.
5.Инфекция и температуры. Вызывать скорую можно только если принял Анальгин/Парацетамол (можно чередовать), обтерся водой,разделся полностью,а температуры не упала или выше 39.5 стала, тогда вызывай,но помни, что у скорой тот же самый анальгин, и через 3 часа температурв поднимется вновь.
Исключение это люди у которых были судороги на температуру, ну и детки, у которых выше 39.0
Самый сок, это ДТП, падения с высоты, травмы на производстве- тут вызов безоговорочный.
Ну а теперь,как народ у нас любит вызывать 03.
1.Головная боль, колит в груди(колит когда вздыхают и меняют положение тела),не могут уснуть, трясет, после попойки, порезанные пальчики, ударенные ручки и ножки, температура 37.5, АД 130/80, высокие пульсы (до 100 уд), боль в горле(кашли и чихании),на лежащих алкашей и кидающихся нариков, на бомжей которые оборзевшие до нельзя, просят вызвать им скорую, чтобы их от безвыходности увезли в больницу, где они обоссуться и обосруться, и потом жалобы идут что в больницах воняет. И таких вызовов 95%. А теперь, пожалуй стоит ответить на вопрос, почему же скорая едет так долго? Отвечаю.
1. Все бригады заняты вот этими вызовами из списка, и нет никого отправить к тем людям, кто действительно нуждается в помощи, в итоге люди умирают, просто не дождавшись, кто виноват? Ну наверно скорая, которая катает и облизывает каждое говно, не могущие вызвать такси и доехать до больницы. Не кто не задумывается о том, что вызов который *упал* к примеру в 20.00, а будет передан бригаде только в 23.15, и ехать она будет 10 минут, прибудет в 23.25, а всем кажется, что ехала бригада больше 3 часов.
Почему так происходит? Я поясю почему.
С того момента когда всю медицину тупо продали страховым компаниям, страховые компании начали делать отличное бабло на этом, интересен механизм? Да не вопрос
В городе N (не новосиб), 100 бригад в сутки работает, каждая бригада обрабатывает +- 20 вызовов в сутки, каждый вызов оплатит гос-во страховой по 3.5 тыщи за каждый, именно столько на самом деле стоит вызов скорой. Ну ,а теперь прикинем
100*20*3500= 7 млн рублей, в сутки зарабатывает только одна скорая, своим трудом и катанием по дебилам (иначе и не назвать). Соответственно это пораждает то, что 03 принимает все вызовы без исключения, даже если вы позвоните и спросите куда вам поехать, вам скажут , ждите бригаду и кинут трубку. Т.к это просто бизнес. И в этом бизнесе страховая плевать хотела, выжил ли кто, умер ли, им выгоднее, чтобы народ болел и вызывал.
Думаю каждый задавался вопросом, а почему народ бежит с медицины, почему не хватает мед.персонала? Потому,что грузят пациентов выше крыши, вызовов куча, зимний период *ложится* по 40 вызовов сверху (при учете, что все 14 бригад заняты) задержка по доезду достигает 7 часов(!), кто виноват? Ну наверно бригада которая не жравши,ссыт под березой, и гадит где придется, будет грести эти 40 вызовов до утра, когда на 03 сидят в тепле и чай пьют. Красота не правда-ли?.
И это только в единицу времени 40 лежит, и на ввзовах все бригады, а тут поступает ДТП, кто поедет? Да не кому ехать, попросту. Или мужик лет 50 от жгучей боли в груди гнется, как кленовый лист на ветру, и к нему мой дорогой анонимус ехать не к кому, потому, что в этот момент бригада тягает алкаша, или наркомана ну или слушает как девочка в 23 года, не дня не работавши показывает как ей плохо, и как у нее голова болит.
Если у вас умер кто то из знакомых/родствеников, то винить нужно не бригаду, а того кто вызвал, и из за кого было потеряно драгоценное время.
Историческая справка: буквально лет 15 назад, до прихода медицины страховой, в городе N было на каждую бригаду 2-4 вызова в сутки, к каждому доезжали и успевали, не боги конечно, но шансов было куда больше, теперь в лучшем случаи 20, а зимой и по 30. Потому, что вызовы фильтровались, и брали только те, которые действительно требуюшие экстренной помощи.
Если будет интересно, расскажу о том, как работает рядовая бригада скорой, какие вызовы в течении суток идут, какой уклад жизни и работы в целом, пишите в комменты, спасибо за внимание.
P.S чукча не писатель, пишу с бабкиного стула, за ошибки сорян. Главное, как по мне, суть донести.
