TemurX

Немного разбираюсь в онкологии, инфекционных болезнях и медицине в целом
Пикабушник
Дата рождения: 27 июня 1989
поставил 817 плюсов и 153 минуса
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
Награды:
5 лет на Пикабу
1824 рейтинг 7 подписчиков 105 подписок 29 постов 5 в горячем

"Наши отношения предполагают долговременность? Я жду достоверных эмпирических данных"

"Я здесь сегодня только из-за тебя. Ты — единственная причина моего присутствия... ты — все мои причины"


Привет, Пикабу! Аудитория у ресурса всегда радовала своей отзывчивостью и чувством юмора, может и в делах амурных повезет.


О себе: 27 лет, без детей и бывших жен, живу один, в Москве, 173/60 (тощеват, не без этого), работаю медицинским советником в фарм компании (это такой ботан-креативщик-коммуникатор), много знаю (спасибо вики) и еще больше говорю, на чувство юмора не жалуюсь, жалуются мои друзья))


Люблю гулять по ночам, говорить по душам, смотреть сериалы, готовить и есть, путешествовать и валяться с книгой и мечтами как Обломов на диване.


Ищу интересных знакомств и сообщников по разным глупостям (пострелять в тире, прыгнуть с парашютом, покататься на картинге, сходить в театр! и прочая и прочая).


Кому интересно, добро пожаловать в https://vk.com/temurmuminov


P.S. родился и вырос в Саратове, но по национальности настоящий таджик, вот только без оранжевого комбинезона и акцента

P.P.S. название и эпиграф из моего любимого фильма, да простит меня Бог копирайта

Показать полностью

Как нас математике учили

Был у нас в старшей школе (с 8 по 11 класс) очень клевый математик, учитывая физ-мат уклон школы учил он нас с усердием и методы у него были очень и очень интересные.

Я бы назвал это "обучаю математике через боль и унижение". Начиная с того, что каждую домашнюю работу каждого ученика он обстебывал самыми едкими комментариями на глазах всего класса по несколько раз за неделю (времени всегда хватало), практиковал вместо контрольных давать вступительные экзамены в технические вузы, заставлял решать 40 задач за 40 минут урока, чтобы получить 4ку, или мое любимое - 16 человек вызывал к доске и давал по очереди 15-20 задач, чтобы получить плюс надо было решить задачу правильно и быстрее одноклассников и приходилось сильно попотеть, чтобы хотя бы троечку зацепить (сколько плюсов такая и оценка). В журнале у всего класса ровными рядами были преимущественно двойки и колы.


Я дополнительно занимался биологией и химией и получал ежедневно свои порции прозвищ от него типа ботаник, сачок (для бабочек которые) и других чуть более обидные эпитеты, а еще он все время вызывал родителей в школу. Каким-то чудом мне удавалось прикидываться шлангом несколько месяцев и не приводить маму в школу, но день Х все же настал. Мама у меня верит в исключительную важность учебы и в мнение учителя вкупе с оценками как единственное мерило успеваемости. Надо сказать, что несмотря на полный провал по оценкам в журнале, математику я знал очень и очень хорошо, но был уверен, что мое мнение маму не заботит.


И вот придя в школу, увидев эту жесть в журнале и услышав от учителя что я вообще ничего не знаю и не умею и не делаю и в принципе изображаю булыжник на уроках, мама начала закипать. Крыть было нечем кроме как предложить решить что угодно из пройденного прямо сейчас. Хитрый препод дал задачу по теме, которую мы еще и близко не проходили, я пытался возмутиться, но тут учитель начал ехидничать. что дескать я сам все проспал. В общем п***юли меня дома ждали знатные, прям вот ремень, угол и без телика до пенсии. Позже препод скажет мне: "а ты думал я дам тебе то что мы проходили, ты же это решишь".


Спас меня классный руководитель, который в часы аудиенции родителей у математика дежурил недалеко от его кабинета и ловил всех выходящих оттуда родителей, давая свое более лояльное резюме об успеваемости ребенка, чем спас немало ягодиц и мою в том числе.


А математик в итоге очень круто нас научил своему предмету, только когда я начал преподавать, то уже мои ученики были несчастны от того, с кого я брал пример.

Показать полностью

Чтобы профессора не расстраивать

Учитывая моду на воспоминания о школьных несправедливостях, решил повспоминать свою историю обучения в разных заведениях. Пришел к выводу, что мне повезло, если и относились несправедливо, то обычно в лучшую сторону (зачетка работает на тебя на самом деле, если конечно там оценки что надо).


Один эпизод все же имел место быть, причем гнев застит глаза до сих пор.


Курс был 4й и предмет звался реаниматология, важный и нужный, но как-то так сложилось, что рассказывали нам там что-то достаточно примитивное, прям вот по учебнику, а ехать на занятия надо было 2 часа в одну сторону, в общем так вышло, что много занятий я пропустил, при этом посещая дополнительные бесплатные курсы и почитывая учебник (гордиться все равно нечем).


Сей факт всплыл на зачете и в опале оказались дай Бог если не треть курса. Зачет принимали у прогульщиков с особым пристрастием и принимала его семинарист с инициалами ВВ. Не сдавших "счастливчиков" ждала многомесячная охота за профессором кафедры (вечно занят), который был действительно очень крутым реаниматологом и страсть как не любил глупых студентов-медиков (наверное поэтому вел только дополнительные курсы для интересующихся).


И вот день зачета. Команда сдающих состоит из идиотов и/или лентяев, я себя относил строго к последним и увидев как несколько откровенно нифига не соображающих сокурсников со скрипом но сдали зачет (надо было изучить историю болезни пациента в отделении реанимации, поставить диагноз и составить тактику лечения). И вот идем мы с моим товарищем, одним из самых умных, но абсолютно не дисциплинированных студентов, сдавать зачет друг за другом в конце, спустя 3 задачи (у остальных было по 1) на каждого из нас, тонны вылитого словесного Г о нашей тупости и некомпетентности мы были посланы на пересдачу к профессору. Охотились за ним несколько месяцев и в итоге получили зачет. Остались на целый семестр без стипендии, ну да бывает.


Как оказалось такое происходило не в первый раз и было не случайно: совсем никаких студентов, которые даже диагноз поставить верно не могут, отправляли домой с зачетом, а что бы хоть кто-то шел отрабатывать выбирали не самых тупых неудачников и валили как могли, в моем случае первые две задачи закончились фразами: "у тебя указано 9 из 10 пунктов правильного лечения, 10 тоже есть? Ой а я что-то сразу не заметила, пересдача". Главное ведь профессора не расстраивать.


Вот и остался я на полгода без дополнительных денег на пиво, пришлось идти работать, о чем кстати ни капли не жалею

Показать полностью

Снова про учителей

Зайдём с другой стороны к в последнее время популярной теме про учителей.


Подрабатывал я раньше преподавателем и вёл небольшие группы школьников по химии в частном образовательном центре, готовил к экзаменам, прививал любовь к предмету и т.д.


И вот черт меня дернул подписаться вести химию у 9 классников, дело в том что вытащить из них мотивацию было нетрудно, то вот о дисциплине методом пряника говорить вообще не приходилось. Уважать уважали, но вот сидеть смирно хотя бы 50% времени отказывались напрочь. Каждый ребёнок в группе был примечателен по своему, но был один пацан, который как говорится трудный ребёнок. Ему не хотелось быть на занятиях от слова совсем, он ничего не делал ни в классе ни дома. Зачем его родители направили на платные курсы по химии спросите Вы, оказывается мама его решила, что химия отличный вариант одного из обязательных по выбору предметов для сдачи, чтобы перевестись в 10 класс. Ок, сказано учить, будем пытаться.


В итоге обратную связь о текущем уровне знаний удавалось получить лишь достаточно специфичными методами опроса: "встань и ответь на вопрос, не сядешь пока не ответишь", "иди к доске и решай задачу, не сядешь пока не решишь". Задания конечно всегда были не сложные и речь была лишь о противоборстве двух начал: не хочу решать и не хочу стоять, второе побеждало чаще. Тут надо заметить, что парень слушался маму и ходил на занятия, а вот на месте, несмотря на то, что слушался меня, люто тянул время до конца урока лишь бы ничего не делать.


После года мучений неожиданно пришёл его отличный результат ГИА и суперположительный отзыв о моей работе от мамы, что парень буквально преобразился, никто уже не верил, а он раз и подтянулся по химии аки Царь. Все в итоге были счастливы, но мне перед его мамой до сих пор стыдно, она ведь считает что я какой то гуру мотивации и педагогики, и совсем не догадывается, что как говорил тот малец в конце года "в толкане дирик обещал все ответы повесить".


Морали нет, спасибо что дочитали!

Показать полностью

Для любителей напитков погорячее

Международное агентство по изучению рака (МАИР) выпустило очередной апдейт перечня канцерогенов. Изменения коснулись чая, мате и кофе. Канцерогеном, относящимся к группе 2А, то есть весьма вероятно канцерогенным для человека, теперь считается любой горячий напиток, температура которого превышает 65°С.


К подобному выводу МАИР пришло, проанализировав более 500 эпидемиологических исследований, где изучалось влияние чая и мате на онкологическую заболеваемость, в частности, на рак пищевода. Хронические ожоги слизистой, получаемые во время систематического потребления больших количеств горячего чая (в Китае, Иране и Турции) или горячего мате (Южная Америка), по-видимому, увеличивают риск новообразований.


При этом чай и мате с температурой ниже 65°С помещены в группу 3, то есть веществ, факторов и явлений, не классифицируемых как канцерогены человека. Кроме того, в документе МАИР указано, что в ходе исследований было обнаружено позитивное влияние кофе на печень и эндометрий матки - риски развития соответствующих злокачественных новообразований при этом снижались.


Dana Loomis et al., Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages // The Lancet Onсology, 2016; 10.1016/S1470-2045(16)30239-X

Любимая заведующая

Так как пост http://pikabu.ru/story/ne_porochte_pamyat_3834577 не остался совсем без внимания, кое-что еще вспомнилось и вот решил написать, надеюсь по мере прочтения никто не уснет.


В общем тоже отделение и те же действующие лица, только чуть раньше, когда молодого и довольно зеленого меня отправили справляться с палатами №1 и 2, палаты были мужские, решили, что с ними будет проще поначалу.


Тогда я три месяца как бросил курить, но скоро судьба быстро подкинула предлог, чтобы начать делать это снова, собственно предлог заключался в отставном офицере разведки, фанате женского пола, у которого обнаружился гепатит В и С одновременно, на игле не сидел, зубы не лечил, со 100% уверенностью не скажу, но наиболее вероятный путь заражения думаю ясен. Так вот курить начал снова (переживал за него, первый пациент и сразу такое) и поскольку отделение закрытое, то курилка была только на этаже, одна на всех: сестер, врачей, пациентов.


На примере этого человека стало ясно, что мужчины излишне пугливы, когда речь заходит о здоровье и склонны верить чепухе из интернете типа: "если заболел то курить бросать вредно, так как пострадает иммунитет" и люди на полном серьезе начинали курить после месячного или даже полугодового воздержания.


Но есть у мужчин-пациентов черта, с которой бороться сложно - это непринятие непонятных ограничений в еде. В нашем гепатитном отделении диета довольно строгая, не то что печенье, даже яблоки свежие нельзя, регулярно мы устраивали рейды и без нарушения прав изымали нелегальную еду, потом возвращали родственникам, или как с теми же яблоками пекли их в микроволновке и в таком виде возвращали пациенту, печеное то яблочко не запрещено.


Классический способ мотивации пациента соблюдать положенную в отделении диету сводился к тому, что их пугали "высокими ферментами и большим билирубином", в общем было решено тратить минут хотя бы 15-20 в день после обхода , чтобы простым языком мужикам втолковать почему нарушать не хорошо и как на их печени это все отразится прямо сегодня. Плюс народ меньше скучал от безделья и имел что обсудить лежа под обеденной капельницей.


Удивительно, но ребята внимательно слушали и прислушивались, неположенную еду возвращали сразу же своим родственникам/друзьям и в целом нареканий в плане поведения не вызывали вовсе, даже наотрез отказывавшиеся лечиться наркоманы оставались после пары минут разговора о коротком целебном курсе капельниц, диеты и ничегонеделания, если все это простым языком аргументировать и дополнить тем, как рада будет их мама.


Некоторые из пациентов решили, что похвалить юношу ординатора перед зав отделением стоит обязательно, поэтому вскоре она выдала эпичную претензию "ты слишком хорошо общаешься с пациентами, так нельзя, я запрещаю тебе много с ними разговаривать и не ходи с ними курить" в противном случае стук глав врачу и отчисление пацана из ординатуры в армию. Курить с тех пор пришлось на улице. С остальным шефа послал мысленно в опу, потому что другой врач, вызывавший гораздо больше уважения, сказала, что все ок, не слушай эту дуру.


P.S. в курилке люди становятся гораздо откровеннее, чем при соседях по палате, например сознаются. что скушали амфетамин и запили ягуаром, в общем несколько раз вместо диагноза "WTF?" получался нормальный вердикт только благодаря курилке и её магии.

Показать полностью

Не порочьте память

Давно это было, но до сих пор вспоминаю и даже немножко злюсь. Тогда еще врачом-ординатором работал в отделении острых гепатитов (алкоголь, прочие отравления, острые стадии вирусных гепатитов - вот собственно наш профиль).


Было в отделении со мной два врача, первая - зав отделением, тетка, которая вела только тех пациентов, которые могли её "отблагодарить", но строго не больше 2. При этом все время жаловалась, как ей тяжело, декламировала всем пациентам как много она для них делает, ну и получала под шумок 1,75 ставки (свою и ставку еще одного врача, которого в отделение могли взять, но не брали). Другой врач сидела с утра до поздней ночи и вела остальных гостей отделения - человек 28, многому меня научила, пример подавала такой, что не уважать её было невозможно и никогда не жаловалась.


Поступил к нам мужчина, лет 35, учитель физкультуры, на лицо острый процесс в печени, скорее всего токсический, но могут и вирусы так фульминантно проявляться. В общем ситуация отличалась от множества других только небывалой тяжестью, ибо фанатов синьки мы лечили постоянно, причем люди по большей части довольно культурные, просто недооценили влияние регулярных пусть и мизерных возлияний.


Начали искать все, что могли придумать, когда ничего не нашли, заведующая стала всем рассказывать на нашем да и на других этажах, что мужик просто пьянь и нифига ей его не жаль. Смущало другое - поступил он к нам по скорой трезвый, дети, которых он учил в школе и в детской футбольной команде, даже жена (причем бывшая, врать ей совсем ни к чему) в один голос говорили, что мужик почти не пьет. Да и выглядел прилично и в разговоре он был очень приятным человеком.


А потом всплыла история с тем, что ему привезли из Таиланда какой-то консервированный местный суп, после которого все и началось. А началось страшное, такого интенсивного и быстрого "сгорания" печени никогда не видел. Мужик к сожалению умер, не помог даже навороченный прибор а-ля искусственная печень. До сих пор вспоминаю, единственный на моем личном кладбище.


К чему все это - к тому что мерзко как-то, ну считаешь ты его алкоголиком ну так заткнись и не рассказывай об этом врачам/сестрам/пациентам, которые его каждый день видят, а особенно не лезь с наставлениями и уверениями к родне, такое поведение не красит ни кого, тем более врача. И еще гаже от того, что когда его бывшая жена с его ребенком забирали его вещи, зав решила, что 7-8 летнее дитя обязательно должно услышать от доброго доктора её "убедительную" версию того, от чего же умер её папа-синяк. Таким врачам в лицо плюнуть хочется, за то что предали всё хорошее, что в профессии быть должно.


Выговорился, спасибо.


P.S. будьте очень аккуратны с заморской пищей, некоторые вещества из экзотических кухонь при неправильном хранении могут превратиться в сильнейшие яды.

P.P.S. Вскрытие показало острое поражение печени неалкогольной природы, то бишь яд, какой, к сожалению не известно.

Показать полностью

Нанобомбы с лазерным наведением

Профессор Хи Сяомин (Xiaoming He) из Университета штата Огайо (The Ohio State University) работает над созданием новой технологии лечения рака. Наночастицы при воздействии на них ближнего лазерного излучения (1 см) набухают (благодаря бикарбонату аммония), увеличиваясь в диаметре в 3 раза (от 100 нм до 300 нм), и лопаются. Такие нанобомбы способны преодолеть биобарьер в раковых клетках и доставить РНК (микроРНК miR-34a), которая изменяет экспрессию генов. В результате раковые клетки погибают.


Без наноупаковки РНК никак не доставить к мишени, в кровотоке она просто разрушается. Другая проблема, которую позволяет решать эффект «взрыва», заключена в том, что раковые клетки хитро складируют лекарственные частицы в отдельных эндосомах (их диаметр не превышает 200 нм), нейтрализуя их таким образом. Разбухая до 300 нм и лопаясь, нанобомбы гарантированно разрушают эндосомы. Новая технология была успешно апробирована на клетках рака простаты и на лабораторных животных.


«Для нас главная задача - это преодоление барьеров эндосом, и мы верим, что справимся с этой проблемой и доведем до конца эту новую разработку», - сказал руководитель исследовательской группы Хи Сяомина.


A Near-Infrared Laser-Activated «Nanobomb» for Breaking the Barriers to MicroRNA Delivery - Advanced Materials, 2015

Отличная работа, все прочитано!