Болезни, они такие... Ч3⁠⁠

Начало тут

Психотерапевт
Настал день приема психотерапевта, узнав про панические атаки, про мое вялое и уставшее состояние, она сразу выписала мне АД Золофт, приговаривая, что его даже деткам назначают, настолько он безопасен. Психотерапевт, женщина уже в возрасте, стаж у нее более 40 лет, она зав отделения - это я к тому, что не кто попало вроде, по идее должна знать, что делает.
Чтобы было понятно, назначили мне так:
1. Золофт: 3 дня по 25мг, потом 3 дня 50мг, потом выходим на 100
2. Тералиджен: 3 дня по 1\2 таблетки (не помню уже в мг), потом по 1т (прикрытие, строго перед сном)
3. Грандаксин: 3 дня по 1т 2 р в день, потом по 2т 2р в день (его она назначила, потому что я сказала, что он меня вроде как 6 лет назад успокаивал, в дозе 1\4т, ситуативно)
4. Фенибут, назначенный неврологом, не был отменен
В целом я примерно понимала как все это работать будет, но не отнеслась с большей серьезностью, наверно потому что за последний год выбирала врачей осторожно и потому не было таких случаев, чтобы нужно было сомневаться в их назначениях, либо в их направлении я более-менее разбиралась... Поэтому просто стала следовать назначению...
И на 4й день меня каааааааааааак *бнуло... Деткам Золофт назначают...пздц... Это были выходные, до врача не дозвониться, клиника отказывалась ее вызванивать, ибо выходной. Я по сути 2е суток просидела в х10 панической атаке, чтобы понимать степень жесткача - ощущения были такими, что от мысли "это не пройдет и будет длиться теперь всегда, ибо таблетки усугубили", единственным выходом виделось окно. Я на полном серьезе. Это по сути все 2 выходных. Родные смотрели на меня как на дуру, потому что никто их них никогда, даже в лайтовой версии не испытывали панических атак, они просто не знают, что это такое и почему это страшно.
Конечно я пыталась что-то сделать, чтобы избавиться от этого состояния, так я обнаружила, что если начать бегать на беговой дорожке, то при пульсе 125 у меня пропадал страх, пропадала заложенность носа и вообще мне было вот прям хорошо, ну по сравнению с состоянием паники. Но была проблема, спустя 15 минут после прекращения бега, накатывало по новой, а выносливость у меня 0, потому долго и часто не побегаешь.
Поехали в итоге в психдиспансер, где лечат алко и нарко зависимых, там уже психотерапевт мне все по полочкам объяснил, о том, что назначили мне тот еще борщ, ведь достаточно было только Золофт+Тералиджен, остальное все усиливает эффекты Золофта, что Тералиджен надо принимать строго до 11, а не так как я в 1-3 ночи. Т.е. очень важно соблюдать график сна.
Объяснил про то, как работает Золофт, почему такая реакция это норма и что она проходит или не возникает при соблюдении правил приема, причем сам Золофт не вызывает ничего такого, он просто очень сильно усиливает имеющееся дерьмо.
Он объяснил мне разницу между тревогой и панической атакой, почему я могу контролировать паничку, но ничерта не могу сделать с тем, что происходит со мной сейчас.
У панички есть всегда причина, она известна, она подкрепляется мыслями и мыслями же гасится.
Тревога - работа вегетативной системы, явных причин нет, поэтому контролировать и управлять мы ею не можем напрямую. Но когда процесс запускается, мыслями мы делаем себе еще хуже, мы начинаем бояться возникших ощущений, чем создаем сами паническую атаку. Здесь поможет только КПТ-терапия, ну или таблетки.
Для снятие эффекта прям сейчас мне предложили фенозепам, таблетку или капельницу, но сразу сказали - мощный седатив, надо сразу лечь, ибо захочу спать. Я выбрала таблетку, потому что побоялась + еще хз какую химию, влияющую на психику, а таблетку можно будет принять тогда, когда я реально решу, что без нее ну совсем ппц. По итогу я ее так и не приняла, после разговора с врачом я сама смогла успокоиться, более того, на следующий день я вернулась к нормальному состоянию, т.е. меня вот прям вообще весь день ничего не парило больше, я уже решила, что вылечилась, а вот вечером меня опять каааак накрыло... но уже поменьше, т.е. я могла в таком состоянии уже что-то делать, могла себя немного успокоить, но телесные ощущения вроде жара, как при температуре сильной, внутренняя дрожь, сдавливание в груди - никуда не делись.
А тут еще и работа же, интересно было то, что только я почувствую себя в норме, решу, что можно работать, сажусь и чувствую, как меня начинает накрывать, встану и отойду от ПК и все утихает, опять сяду и накрывает. Вот уж было у меня полное недоумение... Пришлось говорить работодателю, что у меня крыша уже того, я лечусь, меня не ждите. Работодатель не сильно удивился, в целом направление такое, где крыша едет рано или поздно у многих, потому мне просто дали полную удаленку без контроля моего присутствия, дали время 2 месяца на восстановление, но с условием, что по возможности, хотя бы пару часиков я смогу наскрести на работу, ну и срочное я должна буду как-то, да сделать, если появится.
З.Ы. потом уже я узнала, что фенозепам мне вообще нельзя было тогда, у меня тяжелое обструктивное апноэ, тогда у меня не было CPAP-аппарата. Если бы я приняла таблетку или согласилась на капельницу, я бы уже просто не проснулась.

Психолог
Я всегда считала, что я сама себе психолог и мне их помощь не нужна, т.к. все эти медитации и "идиошн-тесты" - глупость. Тест Люшера для меня был единственным, который показывает +- реальность и помогает мне в самопознании. А тут я уже просто стала искать любую помощь, и коллега мне посоветовал психолога, которого сам знает, знает, что она помогла с аналогичными проблемами знакомым.
Удивило меня то, что по итогу, не смотря на свой отпуск, она специально почти сразу нашла на меня время, нарушила свои правила тишины во время отпуска, созвонилась со мной и оказала банальную простую поддержку до тех пор, пока я не сказала ей, что я стала успокаиваться, что смогу пережить вечер и ночь до нашего с ней сеанса. Т.е. человеку было не пофиг на меня и мое состояние, тут не важно, от души это было или из иных мыслей, мне было мегаважно, что она была рядом и она понимала, в каком я состоянии, потому что она сама испытывала панические атаки раньше, тут даже причины не важны, главное - она меня понимала и она была рядом и поддерживала, и эта поддержка мне помогала успокоиться.
Всем известно, что на первых сеансах больше говорит пациент, чтобы ситуация для психолога стала более понятной, в целом у меня так же было, несмотря на это мне общение с ней помогло, я начала осознавать, почему психологи реально важны, но важны хорошие психологи.
Я всегда слышала "важно найти СВОЕГО психолога", но не могла понять а КАК это сделать? Какие критерии выбора?
Теперь я понимаю, что это должен быть:
1 - тот, кто реально будет с тобой рядом, когда ты попросишь, онлайн или просто в чате, но он должен отвечать всегда, когда тебе плохо. Именно когда плохо, я не просто постоянно ля-ля.
2 - тот, кто понимает твою проблему, потому что был в ней или близко аналогичной твоей. Если человек никогда не испытывал того, что испытываешь ты, он никогда тебя не поймет, а значит не поможет ничем. Можно проходить обучение, можно вызубрить техники, можно быть чувствительным к пациентам и примерять на себя\входить в положение - это все пустое, кто бы что ни говорил.
Вопрос доверия я тут не ставлю, потому что психика устроена так, что находясь в жопе, мы доверяем автоматом тому, кто оказал нам помощь и мы эту помощь прям ощутили.
В моем случае конечно сыграла роль того, что психолог не из ниоткуда, ее знает коллега, деньги я тоже считала, т.е. нельзя сказать, что я не сомневалась и доверилась прям вот сразу. Конечно нет, но это все было уже потом, после первого сеанса. Но польза перекрывает по итогу все риски.
Важно понимать, что в реально жопный момент, ни друзья, ни родные, никто из окружающих людей не сможет помочь (кстати проверено, скорая по ОМС и по ДМС на такое не спешит выезжать, да даже просто не выезжает по итогу, а вот психушка выехать может очень даже... но кто рискнет?) вам так, как поможет именно разбирающийся в теме человек, банально потому что большинство вас просто не поймет. Это прям вот такая мелочь, важность которой осознаешь только тогда, когда ощутишь все на своей шкуре. Мне много раз пытались это объяснить другие, но я на полном серьезе не понимала, а поняла вот только сейчас.
По итогу с психологом я занимаюсь раз в неделю, пока по 2 часа, потому что дерьма накопилось столько, что за час я все не успеваю выдавать и не успеваю пройти все подготовленные задания. Все это дерьмо важно переработать, потому как оказалось, что моя нервная система всеми этими проблемами перегружена настолько, что не успевает справляться.

Невролог
Занятия с психологом это конечно хорошо, но они раз в неделю, а мучиться с последствиями ах*я организма от пережитых 2х дней ада (да-да, словила ПТСР) придется аж неделю. Конечно, КПТ-терапия, работа над собой, дыхательные техники, все это должно помогать, и так скажу, оно помогает, ситуативно. Но ах*й есть ах*й, организм полусдохший, нервная система в 0. Я так решила, что психологическую часть мы вылечим с психологом, тут ок, а физически что делать?
Погуглила, нашла про витамины В и Д, магний, калий, запаслась ими и начала принимать, добивая до суточной нормы.
Попутно пошла я к неврологу, показала все, что принимала и принимаю, он офигел от назначения психотерапевта, сказал, что мое состояние было вообще не настолько жопным, чтобы принимать АД, да и с борща этого тоже офигел. В общем, отменил вообще все препараты (хотя я и так их не принимала, только витаминки), прописал:
1. Адаптол, обычное противотревожное, по инструкции даже побочек толком нет.
Курс 1,5 месяца, первые 3 дня по 1\2 2р в день, потом по 1т 2 раза в день
2. Мексидол, для восстановления нервной системы. по 1т 3р в день
Витамины не отменил, но и не рекомендовал, сказал, что по желанию в дозах строго по инструкции.
При этом я понимаю, что кровь на витамины мне надо будет сдать, чтобы не сделать себе же еще хуже.
С 1\2 Адаптола мне уже стало легче, физические ощущения и мысли все равно появлялись, но переносить это все я могла легче, а на 1т вообще стало отлично, остались только ощущения жара, горели плечи, спина, голова и уши.
Невролог сказал, что это и удивительно, что мне адаптол уже сейчас помог, и в то же время хорошо, это подтверждает то, что у меня не все так плохо и что я вполне способна сама выйти довольно быстро из этой херни с минимальной медикаментозной поддержкой.

Фитнес-тренер
Я же помню, как мне помогала беговая дорожка. Более того, я знаю, что набрала резко 10кг за 2 года, что у меня появилось сужение дыхательных путей, слизь и тд.
Я решила, что проблема в моем физическом состоянии, ну по сути ожирение, пусть и легкое.
Поэтому я побежала к тренеру, она специалист по восстановлению опорно-двигательного аппарата после травм, с ней я занималась 4 года назад, но от лени бросила.
Занятия индивидуальные, т.к. от групповых мне толку 0.
Тренер сказала следующее, со своей стороны.
1 - за 4 года моя спина на вид стала хуже, искривление стало сильнее
2 - все мои ощущения жара - это расширение сосудов, такое ощущается и при панической атаке, при стрессе, потому что мы инстинктивно сжимаемся, но можем это не замечать. Все то же самое мы испытываем после физ нагрузок, если мышцы были как у меня в 0, но потом им дали нагрузку. Я это стала ощущать без тревоги и без физ нагрузки, потому что я стала высыпаться, мой организм стал насыщаться кислородом по ночам, как и должен был, все это дало реакцию на мышцы, которые чаще всего были всегда зажаты из-за сидячей работы. Все это я знала или догадывалась и так, но когда она это проговорила, прям вбивая мне это в голову, я начала осознавать, что я это знала, но не осознавала, насколько это все важно. Для меня как новый мир открылся...
3 - из-за положения головы я сама себе воздух перекрываю, т.к. у меня идет искривление, то головой я пытаюсь это компенсировать, а если перестану, то дышать становится легче. Получается, что и днем я кислород недополучаю. Когда стала ходить с опущенной головой, как продолжение искривленного позвоночника, то стало легче.
4 - состояние мышц у меня не совсем в 0, часть мышц вполне в нормальном состоянии
По итогу занятия раз в неделю, а в остальные дни наборы упражнений в рамках домашнего задания, ежедневные прогулки по 2-3 часа по парку, строгая диета с диффицитом жиров (первое время, потом корректировка), дополнительная консультация и диагностика у ортопеда и невролога с КТ и МРТ шеи, чтобы понять, что именно с искривлением.
Цель - восстановить мышцы спины и шеи, чтобы выравнять осанку и положение шеи для правильной и равномерной нагрузки.

Промежуточный итог
ЛОР: прыскаем Фликсоназу до тех пор, пока не полегчает, ходим к ЛОРу на контроль каждые 2 недели, чтобы не пересушить нос. Промывание аквалором и увлажнение мазями и другими спреями прилагается.
ПСИХОЛОГ: сеансы 1 раз в неделю, КПТ-терапия, дневник эмоций, много работы над собой, практика управления мыслями, дыхательные практики.
НЕВРОЛОГ: витамины, адаптол, мексидол. Успокаиваем организм физически, восстанавливаем нервную систему
ФИТНЕС-ТРЕНЕР: индивидуальные занятия 1 раз в неделю, соблюдение диеты (углеводы - 50%, жиры - 20% (не более 35г в сутки), белки 30%, 1590 ккал), прогулки по 2-3 часа в сутки минимум, при долгом нахождении в одном положении каждые 2 часа надо встать и подвигаться минут 5-10.
СОМНОЛОГ: CPAP-аппарат

После 1 недели все заметили, что я похудела, но тут есть нюанс, похудела я не за счет того, что жир ушел, а за счет того, что судя по всему у меня был отек всего организма, на фоне стресса, на фоне дофига соленой пищи, на фоне недосыпа.
За неделю все нормализовалось настолько, что отек ушел, тело немножко, но подтянулось и ожило, внешне выглядит, как реально похудела, хотя вес вот вообще не изменился. За неделю, чтоб вы понимали, не было прям сильной физ нагрузки, только растяжки и самая обычная нагрузка от обычной жизнедеятельности обычного образа жизни.
Что касается тревоги, на адаптоле стало сложно замечать или оценивать ее проявление, да и все время уходит на составление списка еды, потому что уложиться в 35г жиров и 1590 ккал, ну капец как сложно.... Т.е. я стала настолько занята головой, что просто некогда думать и провоцировать тревогу и панички, поэтому появилось больше возможностей взглянуть на свои проблемы и проработать уже их так, чтоб с концами и больше не вспоминать, т.е. тупо РЕШИТЬ свои накопившиеся проблемы.

Что по сути осталось:
1 - вопрос со спиной, что там конкретно, какой мед диагноз и план лечения
2 - слизь в носоглотке никуда не делась, она провоцирует блокировку дыхания
3 - CPAP-аппарат все еще выглядит неудобным, хочется жить без него, значит надо искать сомнолога-ортодонта.
4 - что делать через 2 месяца, когда надо ездить в метро на работу.

To be continue...