Даже в 2007 был неповторимым Hunting Simulator
Показать полностью
3
Hmurnoj
Пишу о всякой ерунде в медицине
Оно же, но еврейское, политкорректное и алчное
https://zen.yandex.ru/golos_ezha
Награды:
24К рейтинг
453 подписчика
11 подписок
34 поста
27 в горячем
Немного учебных плакатов Вам в ленту
Решил я, значит, разобраться в своих облачных запасах старого и не нужного, и наткнулся на серию престарелых фотографий. Практического применения сейчас они конечно же не найдут, так как во многом все уже давно изменилось, но многим думаю будет интересно посмотреть на данные вещи со стороны студенческой скамьи. Первая помощь, репозиция, тактика развертывания госпиталей.
А теперь немного о лечебных мероприятиях
Немного про укладки
И чуть-чуть организационной части
Такие вот картинки. Не болейте.
Показать полностью
25
Весна идёт, весне дорогу!
Всем настроения и немного Питерской весны Вам в ленту
Елагин остров
Показать полностью
1
Грибок ног - зло пожирающее нас изнутри
Вот такая вот мазня под микроскопом
Сегодня поговорим о столь важной теме, как грибок стоп. Данная проблема будоражит умы не только мужской части населения, но и все больше затрагивает ноги прекрасных представительниц человечества. Так что же это за сухофрукты и с чем их едят?
ну Вы поняли
В большинстве своем данная патология вызывается паразитическими грибами вида дерматофитов (множество их, кто хочет тот найдет), но возможно подключение и дрожжей.
Из самого названия понятно, что данный вид очень любит жить и размножаться в кожных покровах, отчего все мы с Вами и страдаем. На самом деле, если не копать очень и очень глубоко, можно обнаружить, что данные грибы по структуре своей мало отличимые от тех же шампиньонов, за исключением плодовых телец (хотя я видел натуральный гриб на ноге у одного лежачего пациента). Как и у шампиньонов, основной частью данного организма является грибница, только в нашем случае она с большим удовольствием вкушает нашу с Вами плоть (думали название кликбейт?).
жрать
Микоз, как и любой другой гриб, любит ряд условий, которые способствуют его безопасному росту: влажность, тепло и пожрать. Первые два условия, яко теплица на плантации деда создает обувь, а вот пожрать – это уже про наши бренные тушки.
Особым столпом стоит красивая женская обувь. В условиях современного общества женские туфли обладают крайне элегантными формами и охренеюшки каким узким внутренним пространством, что собственно и вызывает зарождение новой жизни у наших мадам.
Теснота – есть духота, духота - это повышенная потливость, повышенная потливость - предвестник мацерации, а последняя, подобно плугу ударника разрыхляет верхний слой чернозема кожи, куда и заселяются споры грибов. От такая «фигня» малята.
дед херни не скажет
Но гриб грибу рознь и поэтому возможны свои варианты протекания патологии:
1) Сквамозная форма – это банальное шелушение. Если Вы стали замечать, что ноги как бы припудрены, я Вас поздравляю - родился гриб;
2) Интертригинозная – во всех возможных патологиях эта форма означает развитие заболевания в складках кожи. В данном случае между пальцами стоп. Возникают вонючие, болезненные, кровоточащие трещины, благодаря которым владелец оных вспоминает про врачей;
3) Дисгидротическая – это пузырьки с мутным содержимым, после вскрытия которых, остаются крайне болезненные эрозии. Отличительной особенностью данных элементов является то, что они находятся как бы внутри кожи. Такая неочевидная пупырчатость.
Но без паники!!! Все эти симптомы могут быть не обязательно признаком микоза, тут может быть и более интересная и удивительная патология, которая сможет оставить Вас счастливым обладателем одной ноги. Лучшая самодиагностика – поход к врачу-дерматовенерологу.
это если есть деньга
Вы скажете: «Доктор, ты нам пронес какую-то чушь, у меня только ногти, а на стопах все ОК!».
А я Вам отвечу: «А вот и нет».
Проблема в том, что многие ассоциируют грибок исключительно с поражением ногтевых пластин – онихомикозом. Но, как показывает практика, так не бывает. Если поражены ногти, то поражены и стопы, а если поражены стопы, то ногти обязательно увянут вслед за первыми. Ваши ногти могут выглядеть страшнее атомной войны, но микозом там и не пахнет, буквально.
Кстати, о пахнет. Так как грибы создают достаточно рыхлый слой кожи, то в этом самом слое поселяются различного рода микроорганизмы, которые страсть, как любят провоцировать появление интересных ароматов. Поэтому в следующий раз, когда Вы решите умереть от запаха ног переобувающегося коллеги, можете смело ему подарить тубу тербинафина.
Ну и что с этим делать? Путь в данной ситуации один – посещение врача-дерматовенеролога. Только квалифицированный врач сможет назначить необходимое лечение, которое, стоит сказать, может быть достаточно длительным. Говоря о длительном лечении я не шучу, так как при сильном поражении стоп требуется прием колес определенного МНН, а это уже удар по печенке. Мазать же ноги нужно столько, сколько нужно, а не столько, на сколько хватило денег и терпелки.
Из самого безобидного домашнего средства могу предложить пищевую соду. А точнее теплые ванночки с небольшой содовой концентрацией (столовая ложка на тазик). Грибы не любят щелочь, а так как им от нее плохо, то происходит постепенное изнеможение потенциального противника. На 100 % не поможет, но частичный геноцид грибам устроит точно. А вот после ванночки можно мазать тербинафинчик, который, к слову, нужно мазать и без ванночки и раза два в день, и месяца три. Цену прикидываем сами.
ОНА!
Микозы вещь крайне заразная и следовательно, если у Вашего мачо на ногах плантация, то Вас, милые дамы, я поздравляю тоже – оно уже вселилось в Вас.
А вот чтобы такого не произошло нужно соблюдать простые правила:
1) Удобная и натуральная обувь (можно лапти);
2) Проглажка мокрых носков у уже имеющих грибок (главное не на ногах, было и такое, не шутка);
3) Обработка обуви всякими санитайзерами (в аптеке их тьма, можно хлоргексидин);
4) Каждому домочадцу отдельные тапочки;
5) В банях босиком не ходить;
6) Ноги периодически мыть.
Собственно всё, а пока – пока.
Показать полностью
5
Афганский синдром и пристрастие к наркоте
из тырнета
Человек существо очень странное, но странность эта вполне обосновывается человеческим любопытством. Меня всегда удивляло желание людей слушать истории из деятельности стационаров, но так как мне самому интересно читать про деятельность какого-нибудь офиса, НИИ или любой другой организации, то можно и вспомнить одну-вторую историю из своей прошлой наркологической службы.
Котоламповость данного рассказа я оставляю на индивидуальный разбор каждого из прочитавших, но факт остается фактом – ситуация вполне «живая» и я практически уверен, что не единичная.
У врачей, как и у многих специальностей, есть момент, когда диплом уже имеется, а работать по нему еще не можется. Данный случай не обошел стороной и меня. Закончив медицинский университет и получив заветную бумагу, я еще не мог работать, как специалист, так как нужно было получить узкую (или не очень) специализацию, вот как раз на момент обучения по своей основной специальности я и работал недоврачом и/или перемедбратом в наркологическом отделении одного из стационаров города N.
Работа была не пыльная, но своеобразная. Отделение находилось в отдельно стоящем здании и занимало три этажа, средний и последний из которых являлись местом нахождения больных. Ординаторская располагалась аккурат в центре здания (2 этаж), что обеспечивало равноудаленность палат от нашего капища.
Стоит отметить, что на тот момент стационар находился не в самом заполненном состоянии. Бюджетное финансирование было отключено за нерентабельностью отделения (госзадание), ОМС в наркологии как-то исторически не применяется, а платные услуги были не каждому по карману, хотя и являлись основным источником его существования. Из-за совокупности этих причин в здании находилось 3, максимум 5 пациентов в смену, а ночного приема не было, как такового.
Само собой, в столь финансово непривлекательных для большинства условиях, лечились исключительно люди, родственники которых имели хоть какой-то достаток, так как длительное нахождение в стационаре било по их карману.
Одним из таких пациентов оказался Василий (пусть будет именно Василий). Вася был человеком разносторонним и с очень нелегкой судьбой. Была за его плечами и служба в Афганистане и даже немного в Чечне, но за эту службу он поплатился «несколько» расшатанной психикой (ПТСР, гуглим сами). Кроме того, Вася очень любил бокс и даже смог получить звание КМС.
Свое Афганское горе наш герой топил сначала в стакане, но так как пить вредно – он это неблагодарное дело бросил. Бросил, а потом перешел на инъекционную наркоту. Родственникам такой расклад сил не понравился, и они решили его лечить, а лечение, как известно, дело добровольное, тем более в случае зависимостей.
Вася был крайне недоволен своим нахождением у нас, но самовольно уйти побаивался, так как жена поставила достаточно жесткие для него условия. Худо-бедно он успокоился и на момент происшествия находился у нас уже более трех дней, а так как человек он был достаточно крепкий и рослый, то базировался он в одиночной палате третьего этажа (тоже пустого), во избежание казусов со своими палатными собратьями.
Время было летнее и в помещениях были открыты все окна. Запах ночной травы наполнял отделение, а звенящая тишина ебеней городской окраины нарушалась многозначительным храпом оставшихся пациентов. После небольшой планерки дежурным врачом мне были даны волшебные ЦУ по усмирению всех жаждущих лечения пациентов, уже после проведения которых, мы пошли в отведенное место «подышать» табачными испарениями.
Ритуальное дымоприношение было прервано диким воплем и громким, непонятным стуком с верхнего этажа. Недолго думая мы двинулись в сторону подозрительных завываний. Поднявшись на третий этаж, мы увидели перевернутый стол и дикого Василия прячущегося за ним.
Путем непродолжительных дипломатических переговоров было установлено, что: «на штаб армии напали талибы, а мы сейчас находимся в окружении душманов». Данный факт нас, ну совершенно не обрадовал, так как спорить с двухметровым детиной являющимся КМС по боксу нам совершенно не хотелось.
Вася был человеком правильным, поэтому смекнув про рентабельность соблюдения субординации в тяжелых боевых условиях, доложил врачу о текущей боевой обстановке и порекомендовал готовить санчасть к круговой обороне.
Ситуация может и оказалась комичной, но на самом деле смешного там не было ровным счетом ничего, так как человек с ПТСР употреблявший алкоголь и наркотики мог совершить совершенно любой поступок, а с учетом малого числа персонала (врач, медбрат, санитарка и ЧОПовец), мы вполне могли понести боевые потери.
Дабы утихомирить нашего защитника было принято решение подыграть пациенту и провести ему медикаментозную седацию. Врачом были даны разъяснения о том, что по «оперативной связи» поступила информация о вероятном применении противником боевых отравляющих веществ, ввиду чего всему личному составу необходимо в срочном порядке принять антидот.
Сказано-сделано, но проявился один нюанс. Вася был наркоманом со стажем и седатики на него действовали ну очень не очень. После угрозы химического поражения пришла весть о радиологическом поражении, следом о бактериологическом заражении (2 раза), лишь, после чего пациента стало отпускать, и он провалился в забвение.
Вся эта свистопляска происходила на протяжении трех или четырех часов с перерывами на составление внутримышечных «коктейлей». Наша ЧОПовская охрана в виде дедушки-охранника благополучно была отправлена бдить за входом, вызов бригады был исключен, так как отделение было профильное и вполне в бюджетной организации, а Вася на тот момент находился на этаже в одиночестве.
Многие скажут, а фига ли он был не на вязках? А вот нельзя. Мы страна правовая и нам разрешена исключительно медикаментозная седация, да и, кроме того, я видел людей разрывающие их за просто так.
Вася был человек не плохой и неоднократно находился у нас на лечении в последующем, а помог ему, как ни странно развод. Лишь после того, как от него ушла жена, он решил что-то поменять в своей голове и забросить употреблять различного рода стимуляторы. Ему это вроде бы даже удалось, но это не точно.
Специально для @theSOCHINEC
Будьте здоровы!
Показать полностью
Украшение настоящего пикабушника - тельца Фордайса
Практика показывает, что большинство человеков не знает ТТХ своего бренного тельца, именно из этого момента вытекает тот факт, что серьезные проблемы мы оставляем без внимания, а из-за совершенно пустяковых вещей начинаем клепать гипотетический гроб. Как раз одной из таких «надуманных» вещей и являются тельца (гранулы) Фордайса.
Гистологическое безумие. Чтобы сразу не шокировать граждан.
Отечественное!
Так что же это за хреновина такая и чем она опасна для Вашего здоровья? (Спойлер - ничем).
Начнём с того, что наша с Вами оболочка - одна сплошная железа. В наших нутрах постоянно вырабатываются различного рода жидкости (гормоны, ферменты и прочие жижи), которые и помогают нам существовать. Пусть это утверждение звучит несколько коряво, но для простого понимания будем позиционировать так: «Без бумажки Вы букашка, а без жижи хладный труп».
Именно благодаря всякого рода жидкостям мы с Вами можем переваривать пищу, осуществлять трудовую деятельность, а самое главное - трясти своим пикабушным МПХ перед прекрасными представительницами рода человеческого (которые являются прекрасными, кстати, благодаря тем же гормональным особенностям).
Железы наши бывают различного рода направленности: эндокринные (внутренняя секреция), экзокринные (внешняя секреция) и смешанные (и Вашим и нашим). Про остальные классификации мы умолчим.
Все железы второго типа (экзокринные) имеют так называемые протоки, благодаря которым жидкости и попадают в места своей постоянной дислокации, вот тут и кроется наша с Вами проблема.
Собственно эти самые гранулы таковыми и не являются - это гиперплазированные (разросшиеся) сальные железы, благодаря чему их и становится видно невооруженным глазом.
Одной из ключевых особенностей расположения данной красоты является тонкая кожа: соски, полове органы, губы, слизистых ротовой полости.
Стоп, какие нафиг губы и слизистые? Там же нет сальных желёз? Все верно. Именно благодаря аномальному расположению последних и проявляется данный дефект в столь необычных местах.
Говоря про патогенез всей этой фигни, стоит отметить, что причинами может являться множество и множество факторов, но однозначного ответа Вам никто не даст.
Скорее всего, первопричиной служит нарушение эмбриогенеза (гуглим, долго пояснять - развитие личинки пикабушника, если коротко)из-за которого происходит аномальная закладка сальных желёз с развитием неправильных выходных протоков.
Затем наступает пубертат, когда у самцов появляется активная тяга к движению недвижимым, а у самок засовывания незасовываемого. На фоне общей гормональной перестройки сальные железы разрастаются, но протоки остаются узкими, секрет накапливается и железы становится видно невооруженным глазом. Собственно все, больше оно никого не беспокоит, если только внешним видом. У Вас появляются белые или перламутровые шарики под кожей, которые больше напоминают просо, нежели НЕХ.
Но шаловливые ручки не дают покоя, а следовательно все начинают их давить. Давят их и парни и девушки, причём в самых различных комбинациях. А потом приходит он - абсцесс.
А теперь представь, что это не подбородок
Одним словом - НЕЛЬЗЯ. Данный порок считается вариантом физиологической нормы и не подлежит удалению. Точнее как, удалить можно, но только путём микрохирургических операций или криодеструкции в условиях медицинской организации. (Азот Вам на.....)
Воспринимайте данный фактор, как природный апгрейд Вашего чресла - Микропупырчатый стимулятор плотских утех.
Самостоятельное выдавливание приводит к повреждению кожных покровов и заселению ранок бактериями, которые начинают пожирать травматизированные ткани, отчего им свойственно отпадать.
Не стоит так делать, а если очень уж хочется, то можно сразу воспользоваться старинной и крайне интересной приблудой - поможет 100%.
Быстро и радикально.
Не болейте!
Показать полностью
5
Сказ о том, как алкоголь сближает
И снова здравствуйте! Давно я тут не появлялся, но сегодня пришлось наблюдать интересную картину, которая мне напомнила один случай из практики. Случай этот никак не связан с основной сферой деятельности, но будем считать, что он вошёл в общий медицинский стаж.
Помнится, учился я в тот момент в университете. В одну из прекрасных летних ночей мне довелось дежурить в приемном отделении одного из терапевтических стационаров города. Я очень любил подобные ночи, так как в свободные промежутки времени можно было выйти покурить. Курение не очень хорошая привычка, но такое удовольствия, как в эти минуты я ловил достаточно редко. Ночь, пневмоний уже нет, а все гипертоники с неадекватными старушками на дачах, звенящая пустая тишина, за исключением стрекотания ночной животины, которая норовит убаюкать уставший организм. Где-то в далеко виднеется проблеск синих маячков, а в ординаторской ждёт горячий чай с плюшками. Но всегда есть одно, НО.
Работа это не сказать, что была невозможная, но ввиду обилия алкоголизированного контингента и уже закрывшихся вытрезвителей, несколько вонючая. Всех АОшников (алкогольное опьянение) свозили к нам, а милиция делала Ку и уезжала по своим милицейским делам.
В ту ночь одним из таких недоалкоголиков оказался достаточно высокопоставленный чиновник, которого кто-то потерял по дороге домой, а господа милиционеры попросту не признали опухший от синьки лик. Собственно, как и мы.
Как водится, после беглого осмотра и выявления адекватных витальных функций (брыкается, дышит, сердце стучит без перебоев), он был определён с люлю под присмотр уже трезвеющих БОМЖей. Ребята это были компанейские, поэтому решили отдать человеку последнюю фуфайку и штаны, чтобы тот не замёрз. Шли часы, гражданин трезвел и вместе с протрезвлением возникало стойкое желание покинуть сие апартаменты, чем он и занялся, перевесив голое тело через небольшой оконный проем.
Побег из Шоушенка ему не удался, так как в узенькое окно не пролезали чиновничьи капиталовложения, но на фоне общего негодования и обещания «Кар Египетских», он умудрился сдружиться с одним из бездомных.
Кар не последовало, как не последовали обещанные друзья и кореша. Утром были заполнены все необходимые бумаги, проведён медицинский осмотр (беглый), после чего всех отправили по своим местам обитания.
Шло время, я уже сменил место подработки на Бюро СМЭ, где и встретил одного из служителей правопорядка, который поведал мне интересную сказку о том, что тот самый БОМЖ, который поддержал мужичка в его словесном бунте против системы несправедливого медицинского заключения, ныне работает заместителем этого самого чиновника.А говорят пить вредно.
Фото с Тырнета.
Показать полностью
1
А так хотелось
Гулял по парку, а тут такое. Сразу как-то стало грустно и печально от нереализованных возможностей.
Показать полностью
1
Грибная чипизация
Супчик покушай, блинчики жуй,
чип свой получишь, проклятый буржуй!
Супец был хорош)
Показать полностью
1
О перхоти и ее лечении
«Купил шампунь от перхоти в волосах, теперь у меня перхоть на лысине»
Наверное каждый третий житель планеты хоть раз сталкивался с такой проблемой, как повышенное шелушение волосистой части головы, от которого все черные (и не очень) вещи, становились похожи на белесо-желтое безобразие. Забудьте про весь тот бред, которому Вас учат дядьки и тетьки, рекламирующие различного рода шолдшерсы и прочие головомойки, сегодня мы с Вами поговорим о перхоти, как о настоящем кожном заболевании.
Что такое перхоть? Это себорейный дерматит. Данная формулировка может быть воспринята некоторыми экспертами в штыки, но для упрощения понимания сего процесса, будем говорить именно в этом ключе.
Себорейный дерматит — это такая зараза, которая развивается на тех участках шкурки, где сконцентрировано большее количество сальных желез. Однако, самих сальных желез маловато, для активации воспаления нам понадобятся дрожжи. Дрожжи эти особенные, они не помогут испечь плюшек, но конкретно испортить нам жизнь — это запросто.
Эти маленькие засранцы являются нормальной флорой кожных покровов, но у некоторого сословия, а точнее когорты пациентов, имеется один маааленький косяк — излишнее салообразование (жирная кожа). Вот именно у таких товарищей зверьки и проявляют себя в самую полную силу.
Концентрируюсь вокруг устьев сальных желез, они начинают активно поглощать жирные кислоты нашего с Вами кожного сала. Все хорошо, но гадят они ненасыщенными жирными кислотами, которые и вызывают воспалительный процесс, сопровождаемый шелушением, жжением, покраснением.
Особенно данные гаденыши любят пивко и сладенькое, поэтому все сладкоежки, пивоманы и люди, страдающие сахарным диабетом — в зоне повышенного риска. Излюбленной зоной обитания данной патологии можно считать — носогубный треугольник, волосистую часть головы, грудь и верхнюю половину спины.
Это был небольшой ликбез о том, что скорее всего Вам никогда в жизни не пригодится, а теперь о главном.
Перхоть можно отнести к легкой степени себореи, однако, стоит оговорить еще один момент — себорея бывает разной: сухой, влажной, смешанной. Нашу тему, как раз, можно отнести к ее первой разновидности.
В те моменты, когда наш с Вами организм начинает испытывать иммунодефицит (стресс, алкоголь, погодные условия, излишки сладкого/соленого/копченого, различного рода системные и не очень болезни и т.д.) грибы не дремлют и начинают активно размножаться.
В этот самый момент пролиферация (созревание) клеток кожи на волосистой части головы начинает ускоряться и в итоге, вместо полноценного цикла, клетки проходят курс молодого бойца за несколько дней, планомерно погибая и отшелушиваясь. Данный процесс и приводит к развитию перхоти, как таковой (мы сейчас не будем говорить о жирной себорее, там образуются корочки и волосы выглядят сальными, шо пипец).
Собственно все, вот и пришли мы к патогенезу и его последствиям — грибы.
Как же можно себе помочь?
1) Сесть на диету, ну или хотя бы убрать алкоголь и сладенькой (хотя бы - сказал он);
2) Использовать для базового ухода нормальные средства для мытья головы. 7 в 1 и 21 в 1 следует оставить производителям и их маркетологам — они ими могут хоть клизму ставить;
3) Раза 2-3 в неделю использовать специализированные, противогрибковые средства, которые нужно держать на коже минимум 10, а лучше 15 минут.
4) Проверить кровушку на сахарочек, лишним не будет.
5) ЗОЖ и все такое. Любые средства для повышения иммунитета будут в самый раз, так как после его отладки, проблема уйдет само собой.
6) Сон. Хороший, крепкий, слащавый сон - Ваш союзник.
В чем же секрет большинства рекламируемых шолдерсов и прочих шампуней? Пиритион цинка входящий в их состав. При его попадании на кожу происходит стабилизация клеточных мембран и дезактивация микроорганизмов, однако, многие грибы научились его уничтожать, так что противогрибковые средства нужны и важны. Цинк - не панацея.
И главное! Лекарственные шампуни можно обнаружить в аптеках, а не в четверочках и неодимовых магазинах.
Как-то так, не болейте!
ПЫ.СЫ.
Данный материал направлен исключительно для широкой аудитории и несет в себе ПРОСВЕТИТЕЛЬСКУЮ функцию. Не стоит искать у себя симптомы всех возможных заболеваний, если Вас что-то волнует - обратитесь в КВД (после окончания ограничительных мероприятий).
Картинка стыбрина из поиска "Яндекс".
Показать полностью
1