Серия «Срамные болезни»

кишечная палочка, но пост не о ней.

Поговорили мы с Вами про сифилис и профилактику ИППП, рассказал я Вам пару медицинских баек, а вот основную суть дерматовенерологии так и не раскрыл. В связи с чем. в этой публикации я хочу перечислить и слегка охарактеризовать некоторых возбудителей, которые могут изрядно подпортить Вашу (и не только) жизнь.

1) Гонококк (Neisseria gonorrhoeae )

микроскопия по учебнику

Начнем с того, что это диплококки лежащие рядом друг с другом (жопка к жопке) и напоминающие на стекле кофейные зерна. Данные бактерии являются облигатными аэробами, а это значит, что для их функционирования им так же как и нам необходим кислород воздуха, так как без него им становится совсем не хорошо. Граммотрицательны — не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при окраске по Грамму. При микроскопии обнаруживаются внутри клеток — лейкоцитов, но могут встречаться и вне их. Отличительной особенностью сей сволоты является то, что они способны образовывать так называемые L-формы, благодаря которым им глубоко до фонаря все эти Ваши антибиотики.

Во внешней среде дохнут быстро, но при 60° С — моментально, равно как при высушивании и замораживании. Однако, стоит отметить, что в гнойном отделении гонококк может существовать около суток, поэтому мойте «дети» руки чаще (после секса имею ввиду, а так вроде бы уже все научились).

он следит за Вами

Заразен лишь только человек, никакое животное не способно переносить данную хренотень, так как фактором патогенности у данной заразы являются — пили (не алкоголизм, а некие ворсинки), которые являются тропными к цилиндрическому эпителию хомосапиенса и проникают благодаря им (ворсинкам) в самую глубь клеток этого самого эпителия. Для непосвященных, эпителий - это внешняя выстилка слизистых оболочек (как обои для слизистых организма).

Благодаря всему этому безобразию и возникает острая воспалительная реакция, которая сопровождается болями при мочеиспускании, выделением гноя из уретры и влагалища. Протекает все это дело крайне остро, но может принять и затяжное течение. При поражении глазенок у детенышей, возникает — бленорея (гнойное воспаление конъюнктивы). Мякоткой на торте являются системные расстройства, которые провоцируют данные шалуны — артриты, миокардлиты, миозиты и прочие радости ревматологии, способные помочь Вам быстрее покинуть сей бренный мир.

Миокардит. Не тот, но эффектно.

Стойкий иммунитет не образуется, поэтому болеть можно до опупения. Даже если зверька скушает лейкоцит (да простят меня микробиологи), то растворение его будет не полным, благодаря чему он может выйти сухим из воды, даже когда его сожрут.

В настоящее время существуют особо остервеневшие типы, при наличии которых , человек станет маленькой станцией по производству бактериологического оружия. Данные штаммы абсолют но и полностью резистентный ко всем видам антибиотиков. Лечить их будет не просто сложно, а опупеть, как сложно. Единственная надежда — венеролог-шаман, благо такие встречаются (ну и крепкая печень, конечно).

По рекомендациям, данная фиговина (неосложненная) лечится одним уколом, но я бы не стал так быстро радоваться (привет дюрантным пенициллинам).

Единственная профилактика — половое целомудрие, ну и презервативы.

Что делать если Вы заболели? Идти к венерологу и пить назначенные антибиотики, а самое главное — НЕ ПРЕРЫВАТЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ, так этим самым Вы создаете L-формы, которые переживут антибиотикотерапию, а потом мутируют в что-то новое и страшное.

Для диагностики используют обыкновенную микроскопию (мазок), если она неэффективна, то можно применить посев, на крайний случай используют серологические методы, но я их практически не встречал, так как глупо и малоэффективно. Особым особняком стоит метод ПЦР, но он дорог и не каждый может себе его позволить.

2) Хламидия (Chlamydia trachomatis)

Хламидии звери противные и извращенные. Помимо нашей красотки встречаются еще несколько видов, которые вызывают орнитозы и пневмонии.

Итак, это грамотрицательные бактерии шаровидной формы, которые не могут образовывать споры и капсулы, а также не имеют жгутиков, однако, эти скотины могут существовать в двух формах: элементарные (ЭТ) и ретикулярный (РТ) тельца.

ЭТ являются внеклеточной формой — это некая субстанция сохранения, которая позволяет пережидать неблагоприятные факторы внешней среды и тотальную антибиотикотерапию. Как только эта форма попадает на мембрану клеток, путем достаточно сложных манипуляций они проникают во внутрь и переходят во вторую фазу.

РТ — это внутриклеточная форма существования, которая и осуществляет продолжение хламидийного рода.

В литературе выделяют также еще одну форму — аберрантные тельца, это как вторая, но с загонами первой.

Для чего Вам это? Ну будете говорить какой Вы умный, а кроме того, именно благодаря сложному циклу развития (а студенты ее не знают практически поголовно), происходят недопонимая в сроках лечения данной инфекции.

При очень хорошем раскладе необходим курс в 21-22 дня, от чего у клин. фармакологов лезут из головы их седые волосы, а из ушей начинает изливаться кровь, но мне как бы все равно.

Данная хреновина эпителиотропна, поэтому может поражать все слизистые наших с Вами органов. На месте их кутежа образуются язвочки, так как клетки будут беспощадно разрушены (мальчишник в клетке), что вызывает не малую долю страданий у бедных залетных человеков.

Способны они путешествовать по системному кровотоку и даже имеют возможность оседлать сперматозоид (практически буквально). А в завершении хочу сказать, что еще они могут спровоцировать развитие синдрома Райтера (читаем сами). Не бактерия — а песня.

Клинически, при урогенитальном типе инфекции возможен: зуд, жжение, слизисто-гнойные, слизистые выделения, боль при мочеиспускании, образование небольших язвочек и эрозий. Но есть и одно, НО — бессимптомное носительство. Тут уж как повезет, либо Вы страдалец, либо биологические террорист.

Диагностируют ее методом микроскопии, серологии и ПЦР (про последний читать выше). Очень красив - ПИФ метод (как светлячки становятся они). Есть и тесты типа «сделай сам», но такая ерунда малопоказательна и в целом бесполезна.

Пожалуй хватит, а то выходит много букв. Если Вам будет интересно, то вскоре постараюсь рассказать про трихомонаду и дрожжи (грибы).

Удачи Вам и не болейте.

ПЫ.СЫ.

Данный материал направлен исключительно для широкой аудитории и несет в себе ПРОСВЕТИТЕЛЬСКУЮ функцию. Не стоит искать у себя симптомы всех возможных заболеваний, если Вас что-то волнует - обратитесь в КВД (после окончания ограничительных мероприятий).

Про сифилис мы с Вами мельком говорили, трихомонаду упоминали, а вот про гонорею как-то подзабыли. Вот сегодня мы о ней и поболтаем.

Что такое есть гонорея? Для начала стоит отметить, что гонококк в отличие от трихомонады — бактерия. Если говорить совсем подробно, то это грамотрицательный диплококк, который предпочитает обитать на слизистых оболочка выстланных слизистым и железистым эпителием, но не всегда

Что нам это дает? Во-первых, мы уточнили, что обитать он может не везде, а следовательно пути распространения данной заразы также ограничены, а во-вторых, мы определили спектр потенциально возможных методов его лечения (как нибудь потом расскажу).

Гонококки являются крайне интересными козявками, так как они совмещают в себе всю ярость Джона Рэмбо на последних 15 минутах фильма, но в тоже время отличаются крайне интересными агентурными способностями, от которых сам Макс Отто фон Штирлиц был бы в неописуемом восторге. Наверное Вы подумали, что автор немного уже того и несет какую-то лажу, но дальше я постараюсь более понятно пояснить за свои громкие высказывания.

Гонококк крайне живучая скотина. Не всегда и не везде, но если Вы попали в число тех счастливчиков у которых завелись полностью антибиотикорезистентные зверюшки, Вам можно смело отрезать идентификатор пикабушника и помещать его в баночку со спиртом, так как отныне Вы будете являться живым биологическим оружием.

Данная беда связана с огромным их желанием жить. Попадая в Ваш организм гонококк начинает неистово размножаться, что приводит к обильному выделению гноеродных жидкостей из самых укромных частей Вашего тела. Посмотрев на все это, но застремавшись идти на прием к венерологу, Вы скорее всего выпьете какого-нибудь антибиотик и погубите лишь незначительную часть популяции оных, но оставшиеся собратья Вам еще отомстят.

После однодневного приема таблетосов волна гноетечения обязательно спадет и Вам станет значительно лучше, но подпольное гонококковое движение будет жить и процветать, вырабатывая при этом новые бета-лактамаза продуцирующие штаммы, которые будет сводить все усилия докторов на нет.

Со временем партизанов станет достаточно, чтобы начать полномасштабное восстание, отчего у Вас вновь появятся типичные признаки гонореи, но будет уже поздно — антибиотик на них действовать не будет, а если даже и будет, то гонококки достаточно быстро уйдут в свою защитную форму в которой им будет все глубоко до барабана.

После выполненных телодвижений выкурить зверька из вашей бренной тушки будет практически невозможно, так как уже сейчас существует штаммы на 100 % устойчивые ко всем видам антибиотиков и сульфаниламидов. Как их лечить никто не знает, так как те дозы препаратов которые могут на них подействовать скорее всего убьют Вашу печень, а отсутствие терапии станет причиной развития множества осложнений, в том числе потенциально летальных (ХПН). Такие дела.

Чтобы немного Вас расслабить стоит отметить, что во внешней среде они умирают от любых возможных дезинфекторов и щелочных растворов, но данное правило не работает со слизистыми оболочками.

По поводу агентурных способностей - гонококк способен существовать внутри трихомонады. Данная особенность делает его крайне удачным внедренцем в самых неожиданных ситуациях. Происходит это на вполне добровольной основе, так как первая, видя в кругляше свой законный ужин его заглатывает, а второй, в свою очередь, показывает смачную дулю и отказывает перевариваться.Такой вот вид сожительства может продолжаться до момента трихомонадного карачуна, после которого, гонококк подобно ксеноморфу появится из ее мертвого тела и начнет заселение новых территорий. Бывают случаи, когда человек полностью излечивается о трихомонады, но получает гонорею на совершенно обоснованных обстоятельствах.

Не могу не отметить сий факт, что есть еще два милых места обитания — глаза (Доктор Дью предупреждал) и суставчики. В первом случае Вы будете видеть мир чуть-чуть хуже, а во втором, реагировать на погоду чуть-чуть чаще. Прошу заметить - это на первоначальных стадиях.

Где же можно подцепить данную чудесность? При незащищенных половых связях, а также при бытовом контакте. Если с первым все понятно — пришел-зешел-ушел-заболел, то со вторым все достаточно непросто:

1) Можно занести данного паразита в глаза просто пописав и не помыв свои руки (при условии наличия гонококка в Ваших половых органах), а потом протерев этими же руками глазенки Вашему ребенку\жене;

2) Можно подцепить гонококка от сердобольной мамочки, которая любит слюнявить платочки (и не только, но это как первопричина), а затем вытирать другим глаза.

Во внешней среде без биологических жидкостей они дохнут.

Симптоматика бывает самой разнообразной, но основная ее фишечка — гноетечение. Хотя бывают и случаи бессимптомного течения (примерно 10-20 % мужчин и 80-90 % женщин).

Выводы:

1) Не суем туда куда не нужно;

2) Не отдаемся тем кому не нужно;

3) Соблюдаем личную гигиену;

4) Не занимаемся самолечением;

5) Мирамистин на бутончик/розочку — лажа;

6) Не боимся посещать доктора-дерматовенеролога.

У меня все, удачи Вам в ваших нелегких амурных делах.

Плюша

«Как я рада, как я рада - у меня трихомонада!»

За свою клиническую практику я видел много интересных заболеваний и не менее интересных пациентов, которые очень трепетно начинают относиться к своему здоровью лишь тогда, когда беда застала их врасплох.

Венерические заболевание достаточно специфический продукт, который требует не только серьезного лечения, но и задает определенный стандарт в общении с пациентами. Очень трудно выудить необходимую мне, как врачу информацию, так как люди воспринимают мои вопросы, как вторжение в свою личную жизнь.

Среди всех половых инфекций, трихомонеаз занимает особое место под Солнцем, так как в отличие от той же гонореи, он может протекать практически бессимптомно, а обнаружить его удается далеко не всегда.

Трихомонада не относится к бактериям или вирусам — это простейшее, которое существует исключительно в нашем с Вами теле. Существует несколько подвидов данной животины, которые обзывают в соответствии с их локализацией: ротовая, кишечная, влагалищная. Нас будет интересовать исключительно последний вариант, так как первые две существуют с нами на правах симбиоза (да, такие вот взаимоотношения).

Влагалищная трихомонада зверь противный и обитает в самых интимных местах. Вызывает стандартный комплекс неприятных ощущений, включающий в себя: различного рода выделения, зуд, жжение, образование эрозий, чувство щекотания, ощущения перекатывающейся капли (у мужчин).

Фишкой данного зверька является то, что внутри него могут обитать прочие представители местной фауны. Так, при лечении трихомонеаза возможно развитие такой чудесной инфекции, как гонорея. Суть в том, что в процессе своего существования эта скотина поглощает все то, что ей будет угодно, а одним из видов ее кушаний становятся живые гоноккоки.

Попав в тушку трихомонады гонококк не растворяется, как той бы хотелось, а мирно дожидается своего часа, который наступает аккурат после смерти первой. Почуяв ветер свободы и вырвавшись из цитоплазматических оков возбудитель гонореи начинает плодиться и радоваться уже внутри нового, офигевающего хозяина.

Следующим пунктом нашей программы является обитание трихомонады в просторах предстательной железы. Ходит много мнений, ученые бьют морды ученым, врачи матюкаются с другими врачами, но истина так и неизвестна. Проблема заключается в том, что взять достоверный мазок из ее недр не представляется возможным, так как в любом случае зонд будет проходить через уретру. Для достоверности информации необходимо брать прямой соскоб или пунктировать данную железу, но и тут может случится ЧП. Поэтому люди сдают сок простаты и сперму, где трихомонаду и находят.

Я скорее отношусь к приверженцам свидетелей обитания трихомонады в простате, так как имею определенный опыт в данных наблюдениях. Симптоматика будет сродни обычному бактериальному простатиту. Ну может быть чуть более смазана и скудна.

Многие человеки лечат данную сволочь годами, но она так и не выходит из организма. В чем может быть проблема?

1) Недостаточный курс лечения (пить нужно долго, даже если плохо, а с нитроимидазолов будет плохо);
2) Несоблюдение режима питания (едим жирное и пьем, как кони);
3) Продолжаем ходить по бабам (секс только в презервативе и с проверенной барышней);
4) Не лечим жену/любовницу/девушку (без комментариев);
5) Вы сдаете анализы, в частности ПЦР сразу после лечения (ПЦР будет показывать следы ее ДНК еще месяца 1,5);
6) Вы богатый лопух, а доктор алчный козлюк (бывает и такое, люди везде скотины).

Если же вы уверены в исключении всех шести пунктов, то я Вас поздравляю — у вас трихомонада-терминатор. Бывают случаи антибиотикорезистентности, но они редки и лечатся ударными дозами лекарств.

В целом же, данная зараза является одной из тех форм, которую люди могут годами не замечать, но последствия которой могут быть крайне и крайне печальны. Спайки, бесплодие, стриктура уретры (у мужчин), эрозии, простатит и прочие радости.

Не уверен - сдай мазок!

Трихомонада глазами производителей мягких игрушек.

Да простят меня люди набожные, но не могу не вспомнить один интересный случай, который произошел с одним из моих пациентов более чем 2 года назад.

В тот день голова моя была занята подготовкой годового отчета, поэтому я не планировал прием пациентов на заданное время, а сам находился в глубокой задумчивости и легком нервозе. Поэтому, когда я услышал стук в дверь своего кабинета, мной было высказано некоторое неоднозначное отношение к стучащему, но так как действо происходило в административном здании, а пациенты ко мне заходили только после согласования, я и подумать не мог, что там окажется один из сторонних посетителей, который забрел ко мне по наставлению нашего охранника.

Я матюкнулся, но стук в дверь не утихал, отчего мне пришлось встать и впустить столь буйного посетителя к себе в берлогу. Каково же было мое удивление, когда вместо одного из своих коллег предо мной возник совершенно незнакомый мне человек. Деваться было некуда и я его впустил, одновременно выслушивая его историю, а она оказалась очень занимательной.

Не углубляясь в подробности сразу скажу, что на очередном медицинском осмотре у дядечки обнаружили сифилис, после чего перебрав человек 6-7 врачей он решил обратиться по следам своего товарища — ко мне. Драма его заключалась в том, что никто не верил о демоническом происхождении его сифилиса:

«По ночам меня посещала девка с красным лицом и рожками, которая и занималась со мной развратом, после которых и появился у меня этот злосчастный сифилис, который был дан мне наказанием за блуд и согрешения».

Ну, как вы поняли уверовать в сию теорию я также не мог, поэтому позвал своих коллег поговорить с пациентом по «прочим» диагнозам. Товарищ оказался очень общительным и с радостью поделился информацией с моим сослуживцем, но как ни странно, при первичной беседе явных ментальных нарушений выявлено не было, за исключением одного нюанса — сомнамбулизма. Пациент оказался лунатиком.

Так как посетитель был мужчиной женатым, мне пришлось убедить его привести на консультацию супругу, что и было сделано. Жена оказалась женщиной очень своеобразной, что было выражено в ее излишне вызывающем поведении. Побеседовав с ней мне открылись некоторые подробности, от которых вдруг стало все ясно и понятно. А суть их была такова.

Совместно с больным проживало 2 человека: жена и ее сестра. Взаимоотношения у них были странные, так как жена пожалев свою сестричку разрешила ей воспользоваться рычажным приспособлением мужа.

Действо сие происходило ночами, так как зная «странности» супруга она полагала, что он ничего не вспомнит, а дабы скрыть облик преступницы, сестра надевала купленную маскарадную маску. Такие вот кульбиты продолжались несколько раз, после чего товарищ и попал под раздачу медицинской комиссии. Мужик был крайне религиозен, поэтому и решил, что сифилис у него от Лукавого.

Самовольно раскрыть данную тайну пациенту я не мог, поэтому она была поведана лично супругой на одном из следующих приемов. Такая петрушка.

К слову сказать, после дообследования всех троих было определено, что организм мужика сделал финт ушами и на медосмотре дал ложноположительный результат — сифилиса там не было.

Что произошло с данной шведской семьей я не знаю, но надеюсь у них все хорошо).

Продолжаем наши увлекательные беседы по поводу сифилиса, его последствий и путей его распространения.Как только мне его не называли пациенты: lues, французская/немецкая болезнь, сифачок, сифак, прыщ, триппер, гусарская зараза. Суть всегда оставалась одной — сифилис тема крайне неудобная для пациентов, собственно как и любая другая "инфекция любви".

Вообще, спектр болезней моего профиля деятельности относится к инфекциям от удовольствия, назовем их так. Любой из человеческих инфекционных недугов является процессом внедрения микроорганизмов в нашу с Вами тушку, но лишь только при заражении половыми инфекциями, человек получает неизгладимое моральное и физическое удовольствие, последствия которого бывают достаточно непредсказуемыми. Сегодня мы с Вами будем говорить про сифилис, так как данное развлечение является одним из самых интересных заболеваний от мира венерологии.

Я не буду писать про историю возникновения сифилиса и теории его распространения - забаненных в гугле я надеюсь нет, а в педовикии все уже достаточно подробно описано. Для особо интересующихся резюмирую — толком, ни хрена никто ничего не знает. Однако, я могу Вам поведать о способах заражения этим чудесным и крайне увлекательным в лечении заболеванием (уколов много и все в задничку).

Ну такс вот, про половой путь я думаю все знают — не надел капюшон, засунул/приняла, получил(а)/не получила удовольствие и вот оно счастье привалило. Единственные момент который я хочу Вам уточнить, будет звучать следующим образом — первичный сифилитический дефект всегда возникает на том месте, которым Вы согрешили. Любите экспериментировать с грудью — значит ловите мега прыщик там, любите сувзасовывать руки куда не следует — будет шанкр-панариций (вот тут ещё и проф. заболевание), обожаете принимать на голову — шишка на лбу Вам в помощь. Суть я думаю Вам понятна. Описывать все методы заражения я не вижу смысла, так как это отдельная тема для разговора, поэтому будем говорить о бытовом заражении, а начну я с небольшого клинического примера.

Как-то в одну прекрасную летнюю пору ко мне поступил мужчина. Точнее, поступил он не ко мне, а в отделение наркологии, где были взяты необходимые анализы, давшие достаточно увесистый результат. Отношение к врачу-венерологу в нашей больнице было уважительное, так как мы являлись неким подобием шаманов, которые могли отдифференцировать два одинаковых прыща друг от друга и выставить мерзейший диагноз, требовавший длительного лечения или изоляции больного.

Именно такой случай и произошел в тот злополучный день. Получив результаты анализов меня попросили посмотреть данного товарища, придя в отделение я увидел яркую картину вторичных сифилитических изменений, после чего больной был упакован в изолятор (для особо пытливых — множественную розеолу и небольшую плешивость, примерно как на картинках внизу поста).

При детальном разборе анамнеза было установлено, что мужчина работает вахтовым методом на территориях северных границ нашей Родины. Женщин там нет, а в нетрадиционных позывах он мне сознаваться не хотел. С учетом длительного пребывания пациента в данных условиях и оторванности от большой земли, мне пришлось поверить ему на слово, так как период заболевания более чем укладывался в данные сроки.

Осмотрев все нужные места, я полностью исключил половой метод его заражения, однако, меня насторожил небольшой участок депигментации на его плече. После непродолжительных словесных «пыток», мне рассказали, что ранее там был какой-то прыщ, который ничем не мешал полярнику, но тем не менее ввиду своей плотности очень его беспокоил в плане опухоли. Через пару недель прыщ сошел и он забыл о его существовании. Самая мякотка началась в тот момент когда он рассказал про полотенце, которое он одолжил у своего коллеги.

Диагноз был подтвержден расширенными методами исследования, после чего пациент прошел длительный и очень увлекательный курс антибиотикотерапии, вылечивший его и от сифилиса, и вроде даже помогший бросить употреблять горячительное.

В данном случае нам явился момент бытового заражения, так как к условиям работы предполагавшим тесный бытовой контакт, был допущен человек имевший активный сифилитический процесс. Кто виноват? Врач проводивший проф. осмотр и санитарная неосведомленность самого полярника.

Легко ли заразиться сифилисои через ложки, вилки, тарелки, полотенца? Все зависит от активности инфекционного процесса у зараженного, а также наличия/отсутствия дефектов слизистой и кожных покровов (микротрещенки) его сожителя, о которых он может даже и не знать.

Сама трепонема скотина очень чувствительная — она дохнет практически от всего, другой вопрос в том, что при достаточном количестве трепонюг в биологическом отделяемом и подходящих, щадящих (влажность, темнота, температура) условиях, до клиента может доехать достаточное для заражения их количество. Вот тогда и начнется жесть. В это плане всегда лучше перебдеть, чем получать внутрипопную уколовую радость.

Текст направлен на широкую публику и написан исключительно в познавательно-развлекательных целях, не неся на себе глубокий научный смысл. Так что все те, кто решил остроумничать — гоу зе путь.

Фото не мои.

Сифилитическая розеола имеет характерный цвет ветчины.

Алопеция напоминает шубу сожранную молью.