Хохлатая паламедея распространена в Южной Америке: Боливии, Перу, Аргентине, Парагвае, Бразилии и Уругвае. Она предпочитает обитать на влажных лугах, а также на лесных озёрах и болотах.

Московский зоопарк. Видео отсюда

Но факт остается фактом: выходя в Энтеббе из ООНовского "Бомбардье" (CRJ-200), я начинал чувствовать особый угандийский вайб, предвкушать бокал "Nile Special" или "Tusker Lager" под жареную тиляпию на берегу озера Виктория, а лицо при этом самопроизвольно растягивалось в улыбку. В Кении и Танзании было похоже, но там почему-то меня чаще всего пытались развести на деньги, что испортило послевкусие. Да, нагреть мзунгу на бабло - это почти везде на черном континенте род национального спорта. Но в Уганде по ощущениям было как-то...душевнее что ли.

Про систему ооновских отпусков

Впрочем, давайте сначала немного расскажу про систему отпусков в миссиях. Во время пребывания в миссии ООН военнослужащему, вне зависимости от звания и ранга, положен отпуск. Правда, есть нюанс, который определяется должностью, на которую тебя распределили. Если ты работаешь "в полях" и числишься в статусе военного наблюдателя (MO, Military Observer) или офицера-посредника (MLO, Military Liason Officer), то считается, что ты выполняешь обязанности 24/7, поэтому тебе положены так называемые дни компенсации (CTO, compensatory time-off ). За месяц таких дней набегает 6 штук, поэтому раз в 2 месяца можно отправиться в небольшой отпуск. Ну или копить их дальше.

Те же, кто стоит на штабных должностях (так называемые SO, Staff Officers), как считалось, имеют 2 выходных в неделю, поэтому за год миссии им полагалось всего 30 суток отдыха (в эти 30 суток, однако, не засчитывались выходные и общеооновские праздники вроде Рождества и Ид аль-Фитр). Так должно было быть в теории, но когда в декабре 2014-го в Южном Судане началась гражданская война, все стало с ног на голову. MLO могли неделями сидеть на своих маленьких базах в Боре, Бентиу, Торите, Малакале и прочих славных местах, изнывая от жары и безделья, поскольку ситуация была нестабильная, а вот штабные офицеры перешли на круглосуточный режим работы без выходных, потому что ситуацию все равно надо было как-то разруливать. К счастью, устав Миссии предусматривал на такой случай что-то вроде отгулов за переработку (DIL, Days in Lieu). Их давали неохотно, но все же давали, и их можно было "приплюсовывать" к отпускным дням. Остальной пакет отпускных документов включал собственно рапорт на отпуск (leave request), разрешение от службы безопасности на проведение отпуска в указанном месте (travel clearance) и, самое главное, форму перемещения персонала (MOP, movement of personnel) которая, по-сути, была "билетом" на ооновский самолет из Джубы до ближайшего "нормального" аэропорта (обычно Энтеббе или Найроби). Выглядели эти бумажки примерно так:

Главное отличие в самом заполнении документов по сравнению с уходом в отпуск в ВС РФ заключалось в том, как собирались подписи. Мн ене приходилось бегать по офисам,ждать, когда генерал придет с совещания, дежурить под дверью строевого отдела...Документ подписывался, сканировался и отправлялся по электронной почте (использовался, что характерно, Lotus Notes, а не Outlook). Далее очередной подписант, если считал нужным, распечатывал ставил подпись, сканировал и отправлял дальше. В итоге мне просто на почту сваливался согласованный всеми документ. Ну а ближе к концу миссии так и вообще внедрили полностью электронный документооборот, в которм решение начальником принималось установкой "галочки" напротив своей фамилии. И это было чертовски удобно. Если решение затягивалось, я просто добавлял в копию все более и более высокое начальство, вплоть до командующего силами миссии. Кто-то обижался, но это работало. Вообще, на штабной работе научился довольно мастерски использовать оттенки бюрократического английского языка от "may I kindly request that this letter be treated as an urgent matter...." через "apparent lack of awareness on the part of..." и по нарастающей вплоть до "...insulting ignorance of Mr. Smith..." с зам.главы миссии в копии ).

И вот, заработав свой первый отпуск, я решил, не мудрствуя, начать осмотр африканских достопримечательностей с Уганды. Чуть заранее списался с местными туристическими агентствами, перевел задаток и...7-го марта 2014 года уже был в Энтеббе ). Остановился в в отеле Андерита на берегу оз. Виктория (да, в Travel Clearance написано другое. Это чтобы безопасники не придирались. Богатые западные коллеги останавливались в "7 Seasons", а мы предпочитали Андериту. Стоила она около 50 баксов в сутки, а разницу c более дорогими отелями можно было прогулять тут же, в одной из кафешек на берегу Виктории). К концу миссии я знал в Андерите всех девочек на респшн, а меня встречали с улыбками практически как родного (пароль от WiFi, кстати, там был "smilelikeme", то бишь "улыбайся как я". И они, правда, улыбаются гораздо чаще нас).

Первый вечер, когда тебя понемногу отпускает после первых трех месяцев треша, угара и содомии пребывания в воюющем Южном Судане - это просто чудо. Легкий бриз с Виктории, шум волн в десятке метров от столика, первый хороший глоток пива Tusker Lager или Nile Special и тиляпия c картошкой фри (fish and chips). У меня не осталось фото, но я нашел в сети прямо очень похожие.

Я уже говорил, что кухни как таковой в Африке нет и готовят там весьма посредственно. Но рыбу с картошкой для туристов все-таки стараются делать вкусно ).

Кстати, вместе с бокалом пива мне сразу положили две картонки - бирдекеля. Как думаете, почему?
Я догадался, только повертев головой по сторонам. Связано это, конечно, с африканскими природными особенностями. Отвечу на предположения в комментариях )

День 1-й. Зоопарк Энтеббе

Собственно, оплаченный тур по Уганде у меня начинался через день. Поэтому начать знакомство со страной в качестве вольного туриста я решил с неспешных прогулок по окрестностям и зоопарку Энтеббе. Сначала зашел в супермаркет "Виктория", закупил всякой мелочевки на дорогу, пополнил запас сувенирных монеток и банкнот (на 2000 угандийских шиллингов, кстати, изображена та же тиляпия), после чего поймал боду-боду и поехал в зоопарк. Про бода-бода я уже упоминал в предыдущих постах, но не лишне повторить еще раз. Это самый популярный и доступный транспорт в этой части Африки. Не путайте с азиатским тук-туком! Для тук-тука все-таки обычно нужна асфальтированная дорога (он трехколесный), для бода-бода - нет. Технически чаще всего бода-бода - это китайский малокубатурный одноцилиндровый мотоцикл с объемом движка 150-200 кубиков. Идеальный вариант для местных пространств. Кстати, про этимологию названия "бода-бода" я узнал относительно недавно. Я думал, что это что-то из суахили, оказалось, что нет - это исковерканное англиское "from border to border". Трансконтинентальный транспорт так сказать.

Ну а дальше, собственно, был зоопарк. Ничего сверхъестественного, но для разогрева перед сафари (safari на суахили - это просто путешествие) по национальным парком - то, что нужно. Мне на самом деле больше всего понравились обезьяны (мартышки - одно слово-то уже забавное), несмотря на то, что они, собственно, не являлись частью зоопарка и чуть не сперли у меня мои Рэйбаны (как работать в авиции в Африке и не носить авиаторы Рэйбан? Невозможно это просто, и не говорите ничего даже). В Южном Судане я почему-то не видел ни одной обезьяны, а в Уганде их полно.

На обратном пути, возвращаясь в свою "Андериту", заглянул в отель Lake Victoria с бассейном, чтобы завершить идеальный первый день отпуска. Там же повстречал симпатичную ящерку.

Утром следующего дня на парковке у отеля меня уже ждала машина с местным гидом от туристического агентства - угандийцем лет 35 по имени...Ivan (он представился как "Айвэн", но к концу нашего путешествия он бодро откликался на Иван, а то и просто Ваня ).

Мы взяли курс на запад, в сторону Национального парка королевы Елизаветы. Но первой интересной остановкой обещала стать точка пересечения экватора. (продолжение следует)

ССВ: 6 дней назад кролик стал трясти головой и был более вялым, а на следующий день почти полностью отказался от еды и начал падать и крутиться. Обратились в клинику. Там “посмотрели уши”, ничего не обнаружили и сказали, что “это” не лечится и что нужно делать МРТ головы. Назначили преднизолон (синтетический глюкокортикостероид, гормональный препарат, имеющий противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие), фуросемид (мочегонное средство), системный антибиотик широкого спектра в слишком маленькой для кролика дозе и ещё пару препаратов  сомнительной эффективности. Всем этим лечили животное 5 дней, делая уколы в клинике. В выданных на руках документах есть только назначения, но нет никаких данных о состоянии животного на приёме, динамике на лечении и даже веса.

Помимо самой болезни меня также интересует жизнь животного, условия содержания, кормление, предыдущие болезни и так далее. В данном случае были существенные огрехи в содержании: зерновой корм, большое количество овощей и фруктов в рационе, минеральный камень и ниппельная поилка. Ну и также клеточное содержание, что в случае животного с нарушениями координации даже нужно для минимизации рисков травматизации, но здоровому животному противопоказано.

Что же я увидела на приёме?

- выраженный наклон головы влево и нарушение координации. При потере опоры (руки, стенки переноски) кролик начинал падать и крутиться влево;

- выраженный отёк и гиперемию (покраснение) век левого глаза, слезотечение слева как следствие постоянной травматизации из-за наклона головы;

- кахексию. Владельцы не знали, что кроликов нужно докармливать, а в рекомендациях этого не было. Какая была потеря веса неизвестно, так как никаких записей о предыдущих взвешиваниях нет;

- тяжелую дегидратацию - около 12-15%. Пить полноценно сам в таком состоянии питомец не мог, допаивания ему не назначили, зато назначили мочегонное, которое забирало то небольшое количество влаги, которое поступало в организм;

- отсутствие реакции на пальпацию брюшной полости, хотя вообще-то в таком состоянии должна была быть болезненность;

- тяжелое, но без хрипов дыхание;

- выраженную гипотермию (35 градусов при норме 38,5-39,5). До этого владелица замечала, что питомец холоднее, чем обычно, но температуру ему не измеряли;

- воспаленные стенки наружных слуховых проходов с обеих сторон и большое количество гноя.

Мы пошли делать рентген, чтобы понять, во-первых, что происходит за барабанной перепонкой, а во-вторых, чтобы оценить состояние внутренних органов.

По рентгену было обнаружено изменение костной ткани среднего уха (утолщение), затенение просвета полости среднего уха и ⅓ наружнего слухового прохода, повышенное количество газа в слепом кишечнике, толстые стенки желудочно-кишечного тракта (энтероколит), крупные рентгено-контрастные структуры в лоханках почек (грубо говоря, камни в почках) и неравномерное увеличение тени рогов и тела матки.

План взять посев, назначит антибиотик и симптоматическую терапию и на этом пока что отстать от кролика пошел прахом. Мы взяли анализы крови, я долго расписывала всё, что с животным нужно делать, и объясняла это владельцам. По-хорошему, это пациент ОРИТа, но в городе нет ни одного даже простого стационара для кошек и собак, не то что ОРИТа, где смогли бы работать с кроликами, а везти куда-то владельцы не захотели.

К сожалению, счастливого конца не будет. Кролик умер этой же ночью. Но вот вопрос: можно было бы его спасти? Да, можно. И, главное, причиной его смерти стал скорее всего не отит, а те патологии, которые развились на фоне дефицита воды и пищи. Его лечили, видимо, от опухоли головного мозга. Можно ли как-то без МРТ понять, что дело не в опухоли? Ну, довольно сложно, но в данном случае можно было бы предположить, что дело в чем-то другом (хотя, блин, статистика говорит, что кролик с таким набором симптомов, конечно, может иметь ОГМ, но всё же в подавляющем большинстве случаев это отит, на втором месте - энцефалозооноз), если бы была изначально проведена адекватная диагностика состояния. И первое - грамотный осмотр ушей!

Когда владельцы сказали, что кролику осматривали уши и ничего патологического не обнаружили, я спросила, как именно осматривали.

“Просто глазами,” - ответила владелица.

Давайте посмотрим на строение уха кролика. Чтобы развился вестибулярный синдром при отите, должно быть поражено внутреннее ухо. Его никакими инструментами, доступными вот прям сейчас на приеме вообще не увидеть. Но! Монж увидеть барабанную перепонку и по её состоянию понять или хотя бы предположить, что происходит в среднем ухе (а начинается внутренний отит всё же обычно со среднего). Барабанная перепонка - это такая светло-голубая штука на картинке. Видите, как глубоко она находится? А знаете, сколько видно “просто глазами”? Максимум до границы вертикального и горизонтального каналов.

Собственно, при осмотре отоскопом (штука как на картинке ниже) я увидела, что весь горизонтальный канал заполнен гноем. После чего мы и пошли на рентген, чтобы посмотреть, что же там творится с костными структурами.

Это можно (и нужно) было увидеть на осмотре с использованием инструментальной диагностики. А если бы изначально не только провели отоскопию, но и рентген, то увидели бы и остальные изменения, взяли бы кровь, сделали УЗИ и, с учетом грамотно назначенной терапии, у кролика был бы шанс. Но получилось как получилось.

В данном случае врач не предлагал никакой диагностики, хотя владельцы были согласны. Но часто бывает, что владельцы отказываются от манипуляций, считая это выкачиванием денег (про ситуации, когда нет возможности по тем или иным причинам я сейчас не говорю). И, к сожалению, есть истории, когда действительно диагностика была проведена ради получения процента, но в случае с кроликами аускультация, отоскопия и осмотр ротовой полости с помощью того же отоскопа или аналогичного по действию инструмента (зеркало Килиана с подсветкой, например) должны ОБЯЗАТЕЛЬНО проводится на каждом приёме. Это не делается ради того, чтобы содрать побольше денег, это нужно, чтобы как можно раньше поймать самые распространенные у них заболевания.

Берегите себя и своих ушастых!