Начнем с повторения теории:

Все яйцеклетки закладываются на стадии внутриутробного развития девочки и тогда же уже начинают «тратиться».

Но! Одно дело, если яйцеклетка вступаете рост и делиться в возрасте 20 лет и совсем другое, если это происходит в 40+.

Неблагоприятные факторы окружающей среды, болезни в течение жизни, вредные привычки делают хромосомный комплекс в яйцеклетке нестабильным и неспособным к правильному делению. Идет накопление хромосомных поломок.
Даже у яйцеклеток есть своеобразный "срок годности".

А теперь немного «безжалостной» статистики:

-к 45 годам около 95-97% яйцеклеток несут в себе хромосомные поломки

- вероятность наступления беременности на 1 менструальный цикл после 45 лет составляет около 2-3% и то при условии полного! здоровья женщины

А как же ЭКО, спросите вы?

Вспомогательные репродуктивные технологии помогают обойти многие причины бесплодия, но, к сожалению, на данный момент нет ни единого способа, позволяющего изменить качество хромосомного материала.

Значит беременность после 45-и невозможна?

Прозвучит банально, но в жизни возможно все!
Вопрос только в том, каковы шансы на успех и устроют ли они вас?!

Если вы четко знаете, что хотите стать мамой, составьте свой репродуктивный план, который бы отвечал вашим интересам, но при этом не шел вразрез с законами биологии.

Возьмите с собой все выписки, оставшиеся после госпитализаций, проведенных операций, предыдущих программ ЭКО, которые у вас сохранились. Естественно это касается только тех манипуляций, которые непосредственно связаны с вашим репродуктивным здоровьем.

Это не значит, что все остальное не имеет значения. Но! О переломе руки мне достаточно будет рассказать своими словами, а вот по какому поводу удалили часть яичника и что пришло по результатам гистологии, это суперважно❗️ А как показала практика, со временем многое забывается. И это факт! Даже вопрос о том, с какой стороны проводилось оперативное вмешательство, может поставить в тупик, что уж говорить о сложном медицинском названии манипуляции.

Что касается предыдущих программ ЭКО👇🏻

В протоколах можно почерпнуть много важной информации, которую пациенты либо не помнят, либо не придали ей должного значения. Например, сколько фолликулов выросло в процессе стимуляции, сколько было получено яйцеклеток во время пункции, сколько в итоге из них оплодотворилось и т.д. Это необходимо,чтобы составить оптимальный план дальнейшего обследования и лечения👌

А если вы еще разложите все свои «медицинские документы» в хронологическом порядке, то это будет неоценимым подарком, по крайней мере для меня☺️

Перед первым приемом постарайтесь вспомнить/выяснить:
- детские инфекции, которые вы перенесли, прививки, которые вам ставили или спросите об этом родителей.
- нет ли среди ваших родных и близких тех, кто, например, болел онкологией или страдал заболеваниями, связанными с нарушение свертываемости крови; то есть те заболевания, которые могут передаваться по наследству
-имели ли место аллергические реакции на прием любого лекарственного препарата
- если были операции, то точный год проведения и результаты гистологического исследования (если таковое проводилось)
-длительность менструального цикла и дату первого дня последней менструации.

Это существенно сократит время сбора анамнеза, и даст возможность задать все интересующие вас вопросы и получить на них максимально подробные ответы. А их будет много, поверьте)

Первичный прием репродуктолога: какой он?
Первичный прием-самый длительный и информативно насыщенный, как для пары так и для врача. Это как первая встреча, только задача обеих сторон не только познакомиться друг с другом, но и получить из общения максимум информации за ограниченный промежуток времени.
Первым пунктом идет сбор анамнеза, причем не только пациентки, но и ее «partner in crime» (то есть супруга). Врач, то есть я, задает целый ряд вопросов: про детские инфекции, перенесенные операции, хронические заболевания, наличие аллергии и т.д., чтобы к концу беседы не осталось никакой недосказанности и вы стали мне как «родные».
Следующим в списке идет непосредственно осмотр. Редко, но и такое бывает, пациентки задают вопрос: «А можно без осмотра?». Отвечаю: «Нет, к сожалению нельзя». Мне необходимо визуально оценить состояние слизистых и шейки матки и лично убедиться, что все ОК и не требуется проведение дополнительных исследований. Как правило, такой подробный осмотр проводится единожды и больше к «этому» вопросу не возвращаются, только если нет какой-то крайней необходимости.
Далее проводится УЗИ органов малого таза. Оценивается состояние яичников, количество антральных фолликулов в них, наличие изменений миометрия (мышечного слоя матки)-например, миомы или аденомиза, толщина эндометрия и его эхографическое соответствие дню менструального цикла. Исследование одно, а полученной информации масса.
Завершающим аккордом нашей встречи идет беседа, в ходе которой я уже могу рассказать возможные пути наступления беременности в данной паре, если для этого достаточно полученной информации, или наметить дальнейший план обследования.