Культуру я не ругаю, она нужна, но сначала должен быть фундамент — здоровье и нормальная помощь при родах. Если роддом дорогой, решать надо умнее: сеть, логистика, перинатальные центры, а не “закрыть и забыть”.

Потому что иначе получится идеальная экономия: отчёты красивые, деньги “сэкономили”, а людей — всё меньше.

на 12 коек в обсервационном родовом отделении;

4,75 должности: на 3 индивидуальные родовые;

на 1 предродовую и родовую;

в приемном отделении

Итого 0,5 ст(5/12) + 4,75 ст + 1 ст = 6,75 ст, это 4 человека, устроенных на 1,5 ставки и более, как минимум, может быть еще и внешний совместитель,

в) Врач - анестезиолог-реаниматолог : 4,75 должности:

на 6 индивидуальных родовых;

на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств;

на 6 коек в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин;

1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств

допустим 4,75 ставки, это как минимум 3 человека

Итого: врачи 8 человек

г) Старшая акушерка: в акушерских отделениях всех профилей соответственно количеству должностей заведующих отделениями

1 ставка - 1 человек

д) Акушерка: 4,75 должности:

на 2 индивидуальные родовые;

на 1 предродовую и 1 родовую;

на 20 коек в отделении патологии беременности;

на 25 коек в послеродовом палатном отделении физиологического родового отделения;

на 15 коек в обсервационном родовом отделении;

минимальное 4,75 ставки - это как минимум 3 человека

е) Медицинская сестра - анестезист - 1,5 должности на каждую должность врача - анестезиолога-реаниматолога

пускай их будет также как Анестезиологов 3 человека

Итого средний медицинский персонал: 7 человек

ж) Младшая медицинская сестра по уходу за больными: в соответствии с количеством должностей акушерок

минимум 3 человека

На самом деле нужно также предполагать наличие медицинских сестер процедурной, перевязочной , палатных в ПРИТе,

Сайт hh по Владимирской области предлагает Вакансии по госучреждениям врачи от 80к рублей, средний медперсонал 40к , младший пускай будет аналогично

Итого необходимый ФОТ в месяц : (8*80 000/0,87 + (7+3)*40000/0,87)*1,302 = 1 556 787,77

Фот за 11 месяцев: 1556787,77*11 = 17 124 665,47 р

Тариф на роды на начало 2025 год составляет (https://www.tfoms33.ru/oms-organization/tariff-agreement/2-u... п. 3,2, Приложение№16 ,17 и 18)

st02.003 Родоразрешение

ССКСГ = БС х КДЗП х КЗКСГ х КСКСГ х КУСМО + БС х КСЛП

БС - базовая ставка - 34 478,68 рубля

Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗксг) - 0,98

Коэффициенты специфики (КСксг) - 1,0

Коэффициент уровня (подуровня) (КУСмо) - 0,9

КДЗП - коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных «дорожными картами» развития здравоохранения во Владимирской области - 1

КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости – сумма применяемых КСЛП). - 0

= 34 478,68 р. * 1 * 0,98* 1*0,9 + 34 478,68 р* 0 = 30 419,19

Заработанные средства : 238* 30419,19 = 7 237 977.42

Для упрощенного расчета берем, что УЗИ , кардиотокографии не проводятся , налоги на имущество и землю не взыскиваются, содержание нулевое (интернет, коммуналка, техобслуживание (ТО) медоборудования, ТО вентиляции, вывоз снега, охрана, охрана наркотиков и тд и тп) , технологические статьи (медикаменты, питание, мягкий инвентарь) - тоже не существуют

Итого расходы (минимальные) и только на ФОТ превышают доходы на 10 млн руб, за 11 месяцев.

И проблема всегда только одна: ограниченный бюджет - либо мы направим его в родильное отделение данной ЦРБ и там будут счастливы, но тогда кто-то другой в здравоохранении получит меньше. Выводы принимайте сами.

https://vk.com/wall-125686556_19163

Знаю, аудитория пикабу многомиллионная, есть шанс создать резонанс. Давайте поможем людям.

Во Владимирской обл, буквально в 150 км от Москвы решили закрыть роддом. Где женщинам рожать, видимо у повитух тк ближайший роддом в городе за 40-60 км, т.е. пока в обе стороны скорая проелет, пройдет 2 часа. Скорее родишь в подъезде чем в роддоме. Немного сумбурно, но давайте раскачаем тему, а то местные жители ничего эффективнее сбора подписей придумать не могут.

До Черноголовки катится вообще легко, ветер боковой и поэтому не мешает. Да и после Черноголовки тоже по кайфу: машин на дороге немного и места вокруг красивые: всё зелёное и уже цветёт!🌲

Почти 2 часа в пути и позади уже больше 60 км - самое время заглянуть за кофе. Да и времени ещё вагон. За д. Черново заруливаю на АЗС. Кофе там (как и на любой АЗС) весьма так себе, но на трассе альтернатив нет.☕

После кофе-брейка ехать стало намного тяжелее: общее направление дороги сменилось на 90гр., и теперь злостный ветрюга задувает мне навстречу, пытаясь сдуть меня обратно в Черноголовку. Ну да ладно, осталось потерпеть всего-то 60 км до Кольчугино, где можно будет пообедать и отдохнуть. А уж после обеда сверну на Владимир и покачу курсом "фордевинд", где ветер наоборот будет меня подгонять.

В Кольчугинском районе очень много ушатанного асфальта, вытрясающего кишки и душу велосипедиста. Но зато много цветущих полей.

В 10 км от Кольчугино мои мечты о скором обеды были прерваны громким хлопком. Но то был не выстрел диверсанта подкустового, а рвануло моё заднее колесо... А всё почему? Да потому, что резину надо менять вовремя! Нежные гоночные покрыхи прошедшие 10 тыс+ км за прошлый сезон давно требовали замены, но было всё как то лень... Очевидно уже быдло, что они не выдержат, но как всегда я понадеялся "ну наверно это случится не сегодня". Сегодня катну, а уж завтра поищу новую резину...🤦

Поскольку сия неприятность случилась посреди трассы, то встал вопрос, как двигаться дальше, ибо просто заменой камеры тут вопрос не решить. Пустых пластиковых бутылок, из которых можно сделать "прокладку" между камерой и покрыхой, на обочине трассы не мало. Но вот ножа, чтобы эту прокладку вырезать, нет... Пришлось колдырять пёхом пару км до ближ.СНТ, где в магазине я разжился ножом.

Собрал всё минут за 10 и покатил оставшуюся 10_ку в Кольчугино на обед, где за тарелкой супа подумаю, что делать дальше. Перед кафехой глянул, как там покрышка - её в этом месте распёрло. Ясно, что что с такой грыжей её хватит ненадолго...🤬

За обедом решил катить в Александров: во-первых, он почти в 2 раза ближе, чем Владимир, а во-вторых, даже если колесо лопнет по дороге, то смогу доехать до города на попутке, да и это моё направление электричек.

В этой кафешке в прошлом году жил котёнок. Но сейчас его не оказалось. Выяснилось, что котят администрация заводила не один раз, но их тырят посетители. Есть же такие конченные люди...🐈

Знатно пообедав и разработав план действий, покатил в сторону Александрова, наивно надеясь добраться всё же своим ходом...

Не доехал я не то что бы до Александрова, а даже до выезда из Кольчугино. Колесо рвануло знатно: окружающие от такого звука готовы были метнуться в кусты, видимо полагая, что террористы в городе...😬

Переться пешком 3 км совсем не хотелось, поэтому поехал на ободе, дожёвывая покрыху - всё равно её на помойку. Заднее колесо старался максимально разгрузить и по максимуму объехать любые неровности и ямы.

Ближе к 5 часам я выехал-таки на нужную трассу и стал ловить попутку, ибо катить 50 км на ободе совсем не вариант, а какого-либо общ. транспорта в Александров я так и не нашел.

Попутку словил довольно быстро. Люди ехали, как оказалось, в Королёв и предложили добросить меня сразу до Пушкино, раз уж по пути. За что им огромное спасибо!

И через какие-то 1,5 часа я уже был дома.

Как всегда моё раздолбайство превратило обычную катушку в какую-то адвенчу. По итогу вместо велика больше разъезжал на авто, да и проехал то меньше 130 км, из 200... Да уж.. покатался...🤷

трек

И наша первая точка - Александров, Александровская слобода. Монастыри разных мест а на мой взгляд похожи друг на друга, но тут есть интересная особенность и она не в исторических хрониках или непроверяемом мифе. Она прямо здесь, её можно посмотреть и пощупать (за 70 рублей).

Посещение колокольни, пусть и не всех помещений а только балкона - стоящее своих денег мероприятие. Лестница впечатляет своей крутизной, приходится перекликиваться с другими туристами чтобы разойтись а сверху открывается вид на город.

Ну, не как с какого-нибудь 50го этажа, но всё же. Вообще, глядя на мои посты может показаться что я только виды и фоткаю. Конечно нет, вот вам например фотографирование фотографирования, заодно и проходы оцените.

Дело в том что я пытаюсь вам показать настроение путешествия, его дыхание, пульс. И мы едем вместе, но при этом каждый немного по себе, каждый делает разные акценты и сам выбирает самое важное. Поэтому фотографии людей у меня конечно же есть, просто тут они не очень нужны.

Пока я разглагольствовал, мы уже доехали до завода Электрокабель в Кольчугино. Интересно бродить по окружению завода - вот эти "ими гордится завод", памятники, стеллы, как будто ты в музее советского заводского быта, только это не музей а действующее предприятие.

Конечно, имеет место и налёт времени - не все элементы поддерживаются в хорошем состоянии, но лоск зданий и свежие транспаранты дают возможность увидеть каким оно было и должно было быть. Советский союз всё дальше уходит в прошлое, гадали ли дизайнеры этих мест что сюда будут приезжать как в музей при действующем заводе? А мы вот взяли и приехали, потому что интересное это не только "ТОП 50 мест подмосковья продолжение в дзен", это разные находки на просторах нашей родины, порой неожиданные. И я докажу это прямо сейчас,

ведь наша следующая точка - Паньково, или, как указано на картах - урочище Паньково. У нас тут ещё и внезапный урок лингвистики:

Уро́чище — в широком смысле, народное название любого географического объекта или ориентира, о котором договорились («уреклись») люди.
Урочищем может стать любая часть местности, отличная от остальных участков окружающей местности. Например, это может быть лесной массив среди поля, болото или нечто подобное, а также участок местности, являющийся естественной границей между чем-либо. Таким образом, урочищем иногда называют и отдельно стоящие небольшие населённые пункты, поскольку они выделяются на окружающей местности. На советских и российских топографических картах в случае, если населённый пункт перестал существовать, его название может быть сохранено на прежнем месте как наименование урочища

Не могу не заметить что проект церкви - типовой, если такое слово вообще применимо. В прошлых поездках церкви отстроенные по таким же принципам встречались не раз, большая часть из них в запустении, некоторые - восстанавливаются, как эта. Сейчас можно зайти внутрь, посмотреть на колокольню снизу вверх изнутри, побывать в переходном помещении без крыши. Но интересности на этом не заканчиваются.

Вот, например, в лесу рядом. Это же скамейки небольшого стадиона. Правда через них проросли деревья. Найти такое случайно - интересней вдвойне. А что они делают возле храма?! Начинаем разбираться и всемогущий интернет подсказыват что это была территория детского лагеря. Интересно, детки играли на фоне остова церкви?

В молодолм лесочке набросано и ещё объектов. Вот, например, погреб. Здание, выглядящее снаружи как веранда дачи без двери оказалось входом в целую подземную комнату. Возможно это лагерный погреб, относительную свежесть конструкции выдают железобетонные перекрытия, это вам не грот в Горенках - там булыжники так булыжники.

Находим самое крупное здание в округе. Карты говорят что это столовая но я думаю что они ошибаются. Смотрите на конфигурацию помещений - нет кухни, нет умывальников или следов подводки воды, одинаковые комнаты слева и справа, сбоку от двери оконные проёмы а дверь узкая и явно закрывалась. Мне кажется это был дом для сна или для занятий, вот только невелик он для детского лагеря, странный какой-то лагерь выходит, человек на 40 всего.

На территории нашёлся ещё небольшой колодец, но кроме того что там колец 6 до воды интересного там больше нет, остальные здания слишком сильно повреждены а ангар принадлежит церкви и закрыт.

Завершилось наше путешествие в Покрове, в местном магазине пряников. Пряники в России вообще много кто делал и каждый раз при посещении таких мест чувствуется обида на Тульчан - дескать не хуже наши пряники, а может и лучше местами, почему известны они - а не мы? Может я конечно и наговариваю, а пряники хорошие, да.

И если попытаться подвести какой-то краткий итог поездке - получится не то что ожидаешь. Мы запланировали монастырь, завод и пряники, а к ним добавилась случайная находка с церковью и детским лагерям - и спустя почти неделю я твёрдо убеждён - это была лучшая точка. Лучшая и в плане дороги и в плане исследования неизведанного. Не знаю, получится ли сделать ещё поездку, но знаю что если это последний выезд за город в 2022м году - мне нравится такой финал.

Другие посты этого цикла можно найти в сохранёнке, все посты всех авторов - по тегу, ну а эта поездка была спланировала в чатике моего Телеграм канала (с мыслями из душа от мотцоиклиста мотоциклистам), о чём не упомянуть я просто не могу, ведь весь план принадлежал одному из посетителей, не в первый раз уже. Я знаю ты это читаешь, спасибо тебе :3