По состоянию на 1 декабря в родильном отделении произошло 238 родов, а за последнюю неделю – всего три. Практика показывает, что беременные предпочитают получать медпомощь на более профессиональном уровне.
А вот теперь небольшая математика: (замечу сразу: расчет упрощенный и грубый) наше здравоохранение в идеале должно быть самодостаточным, но получается такая ситуация: За 11 месяцев было проведено 283 родов, это в среднем 0,85 родов в сутки. И для этого нужно иметь отделение допустим 3-5 коек, по приказу 1130н положено иметь
а) Заведующий отделением - врач - акушер-гинеколог: 1 ставка -1 человек
б) Врач - акушер-гинеколог: 1 должность:
на 12 коек в отделении патологии беременности;
на 12 коек в физиологическом родовом отделении;
на 12 коек в обсервационном родовом отделении;
4,75 должности: на 3 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и родовую;
Итого 0,5 ст(5/12) + 4,75 ст + 1 ст = 6,75 ст, это 4 человека, устроенных на 1,5 ставки и более, как минимум, может быть еще и внешний совместитель,
в) Врач - анестезиолог-реаниматолог : 4,75 должности:
на 6 индивидуальных родовых;
на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств;
на 6 коек в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин;
1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств
допустим 4,75 ставки, это как минимум 3 человека
г) Старшая акушерка: в акушерских отделениях всех профилей соответственно количеству должностей заведующих отделениями
д) Акушерка: 4,75 должности:
на 2 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и 1 родовую;
на 20 коек в отделении патологии беременности;
на 25 коек в послеродовом палатном отделении физиологического родового отделения;
на 15 коек в обсервационном родовом отделении;
минимальное 4,75 ставки - это как минимум 3 человека
е) Медицинская сестра - анестезист - 1,5 должности на каждую должность врача - анестезиолога-реаниматолога
пускай их будет также как Анестезиологов 3 человека
Итого средний медицинский персонал: 7 человек
ж) Младшая медицинская сестра по уходу за больными: в соответствии с количеством должностей акушерок
На самом деле нужно также предполагать наличие медицинских сестер процедурной, перевязочной , палатных в ПРИТе,
Сайт hh по Владимирской области предлагает Вакансии по госучреждениям врачи от 80к рублей, средний медперсонал 40к , младший пускай будет аналогично
Итого необходимый ФОТ в месяц : (8*80 000/0,87 + (7+3)*40000/0,87)*1,302 = 1 556 787,77
Фот за 11 месяцев: 1556787,77*11 = 17 124 665,47 р
Тариф на роды на начало 2025 год составляет (https://www.tfoms33.ru/oms-organization/tariff-agreement/2-u... п. 3,2, Приложение№16 ,17 и 18)
ССКСГ = БС х КДЗП х КЗКСГ х КСКСГ х КУСМО + БС х КСЛП
БС - базовая ставка - 34 478,68 рубля
Коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗксг) - 0,98
Коэффициенты специфики (КСксг) - 1,0
Коэффициент уровня (подуровня) (КУСмо) - 0,9
КДЗП - коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных «дорожными картами» развития здравоохранения во Владимирской области - 1
КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости – сумма применяемых КСЛП). - 0
= 34 478,68 р. * 1 * 0,98* 1*0,9 + 34 478,68 р* 0 = 30 419,19
Заработанные средства : 238* 30419,19 = 7 237 977.42
Для упрощенного расчета берем, что УЗИ , кардиотокографии не проводятся , налоги на имущество и землю не взыскиваются, содержание нулевое (интернет, коммуналка, техобслуживание (ТО) медоборудования, ТО вентиляции, вывоз снега, охрана, охрана наркотиков и тд и тп) , технологические статьи (медикаменты, питание, мягкий инвентарь) - тоже не существуют
Итого расходы (минимальные) и только на ФОТ превышают доходы на 10 млн руб, за 11 месяцев.
И проблема всегда только одна: ограниченный бюджет - либо мы направим его в родильное отделение данной ЦРБ и там будут счастливы, но тогда кто-то другой в здравоохранении получит меньше. Выводы принимайте сами.
