yandy

yandy

пикабушник
12К рейтинг 592 подписчика 837 комментариев 30 постов 8 в "горячем"
1 награда
5 лет на Пикабу
2977

С Днем анестезиолога, коллеги!

Если ты - анестезиолог, то это значит...

С Днем анестезиолога, коллеги! Анестезия, Анестезиолог, С праздником, Профессиональный праздник

Ты знаешь, что не в деньгах счастье. И даже не в их количестве. Лишь бы проскочить. Ты удачлив.
Тебя не помнят больные, и твоя работа не привлекает внимание. Ты крутой профи.
Над тобой за глаза посмеиваются хирурги, но приходят на поклон и мольбою в глазах. Ты - бог.
Порой ты единственный знаешь как всё разрулить. В том числе и конфликты с родственниками больного. Ты прирожденный дипломат.
Ты знаешь всю аппаратуру. Тем более в операционной. Ты - технарь.
Тебя с руками и ногами возьмут в любую больницу. Ты свободная птица.
И, хоть раз в жизни, но любой хирург, держа руки в ране, смотрел на тебя как ребенок со страхом в глазах. Ты - последняя надежда.

С праздником, коллеги!
Да минует вас профессиональное выгорание!

901

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик

Дисклеймер. Пост будет сумбурным и насыщенным эмоциями. Все сказанное ниже не относится к конкретным личностям, но к ситуации в принципе. Ну и куча фоток из инета.

Пара фоток моих знакомых, поэтому тег "Моё"".


Как говорится, ничто не предвещало беды. Это был тихий июньский вечер после тяжелого рабочего дня. Но родственникам и близким знакомым обычно пофиг на твой график и общее состояние после 36-тичасового рабочего дня. Спаси вот прямо щас, не отходя от кассы и желательно по фотографии. Потому что - тыжеВрач!


Если вкратце описывать историю болезни, то одна наша знакомая просит проконсультировать ее маму по ватцапу. Мама отдыхала по городу на даче, и после прополки сорняков, обратила внимание на волдыри на пальцах.

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Естественно, как обычный москвич, она пошла в платную полуклинику за консультацией дерматолога. Заплатила денежку и получила "шикарное" заключение: Опоясывающий лишай... Эээ...

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

И соответствующие рекомендации по лечению...

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Ну, ок. Врач сказал, что лишай, значит - лишай. Пошла тетушка в аптеку, закупилась по полной, самыми "хорошими" лекарствами. Да на свою беду заглянула к своей дочери, нашей знакомой. Та решила получить "второе мнение", на всякий случай.


А как это сделать быстро и безболезненно? Конечно по ватцапу! Ну да бог с ней.


- Пришли еще фоток, - говорим мы ей.

- Ок, - говорит. - Держите.


Далее серия фоток сомнительного качества. Вот сама удачная.

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Внимательные коллеги уже, наверное, поставили диагноз и обратили внимание на зоны некроза.


Собрав анамнез и полистав фотки, мы поняли, что нихрена это не опоясывающий лишай (локально? на пальце? после работ в огороде?), а банальный для Подмосковья ожог борщевиком. Точнее борщевиком Сосновского.

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Это милое двулетнее трехметровое растеньеце содержит в своем соке фуранокумарины - эфирные циклические соединения, обладающие фотосенсибилизацией кожи человека к ультрафиолету. В результате контакта кожи с листьями или плодами этого "красавца" вы получаете не только сильный химический, но и солнечный ожог. Глубокий, болезненный и долго заживающий.

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Ко всему прочему, после заживления на коже остаются рубцы и темные пигментные пятна, потому как фуранокумарины стимулируют клетки кожи к накоплению меланина. Но не у всех.

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Первая помощь при контакте с боровиком Сосновского заключается в быстром удалении сока растения (обильно промываем проточной холодной водой) и защищаем кожу от солнечных лучей (под действием ультрафиолета фиранокумарины переходят в активную форму). Укрываем пораженный участок кожи асептической повязкой. Лучше ничем не мазать. Для снижения зуда едим супрастин или ему подобных. Для обезболивания любые НПВС. При значительных (более 10% поверхности кожи или больше Вашей ладони) ожогах задумайтесь о госпитализации.


А! Да! Вот еще что. При попадании в рот/нос и другие слизистые будут жуткие язвы. При поражении глаз с легкостью можно ослепнуть. Дети при массивных ожогах могут умереть.


В заключение, хочу передать пламенный привет дерматологу замечательной частной полуклиники. Тетушка наша могла огрести по полной программе. Повезло, что борщевик только проклюнулся.


Всем, добра и хороших выходных.

Доктор, я с Вас не могу, или кто помнит про борщевик Медицина, Ожог, Борщевик, Дерматолог, Молодец, Жесть, Длиннопост

Специально для pikabu.ru, вечно ваш, yandy

Показать полностью 8
256

Детская "походная" аптечка

В ответ или, скорее, в продолжение поста пикабушницы @GayaGaal,


Disclamer. Не смотря на то, что педиатров особо на пикабу не наблюдается, публикуя этот список, рискую нарваться на холивар. 


Не думаю, что открываю для кого-то Америку, но может чьи то родители возьмут некоторые пункты себе на заметку. Этот список является необходимым минимум для первой помощи ребенку в походе/отпуске/на море.


Все просто. Комплектуем аптечку исходя из положения "что может случиться и чем Я могу помочь своему ребенку". 

1. Мелкие травмы: порезы, синяки, ссадины, занозы, ушибы, ожоги и т.д.

2. Повышение температуры.

3. Аллергия.

4. Пищевое отравление.

5. "Простуды" и ОРВИ (рениты, фарингиты, отиты).

6. Солнечный/тепловой удар.

7. Укусы насекомых.

8. Обострение хронических/наследственных/врожденных заболеваний


Понимаю, что список не полный. Но это, как правило, наиболее часто встречающиеся проблемы со здоровьем. Вот от него мы и будем плясать.


Мелкие травмы

Ребенок обязан получать мелкие травмы. Иначе это не ребенок. И не говорите мне, что есть дети с тяжелыми хроническими заболеваниями. Есть у меня один знакомый мальчик с несовершенным остеогенезом ("стеклянные люди"). У него 46-48 переломов к 7 годам. И ему абсолютно пофиг на это. Он все равно носится со своими здоровыми старшими братьями и сестрами.

Поэтому нам нужны средства для обработки ран и ожогов, а также качественный перевязочный материал.


1. Перекись водорода 3%. После остановки кровотечения, по возможности, промыли ранку водой и щедро льем на все порезы/ссадины/царапины. Смысл: удаляем из ранки мелкие частицы грязи, "убиваем" большую часть бактерий (особенно анаэробную флору типа столбняка и газовой гангрены).


2. Йод-повидон (Бетадин). Промыли ранку? Очистили от грязи и микробов? Полейте ранку Бетадином, 2-5 капель. Ничего страшного не случится. Он не щипется. Прекрасно заживают мелкие ранки. Легко смывается водой.


3. Бриллиантовый зеленый в виде фломастера. Как вариант замены Бетадина. Но в ранку не рекомендуется. И щипется. Обрабатывать только края раны. Мне не нравится, не пользуюсь.


4. Олазоль/Пантенол. Подходит для ожогов I и IIа степени. Ожоги у деток - это хреново. Ну коли случилось, то быстро ожог под холодную пресную воду или пузырь со льдом, если найдете. Нанести Олазоль/Пантенол и не укрывать! Пусть подсохнет, образует защитную пленку. При обширных ожогах, покрыть хлопчатобумажной тканью и валить резко в больницу.


5. Можно еще всякие хлоргексидины, Ацербины с Сульфаргинами. Но это уж каждому родителю решать, насколько он садист. Я предпочитаю Стерилиум. Жесткая вещь, но выжигает все бактерии. Болючая сволочь, но если надо - я потерплю 2-5 минут ора своих дочерей. Зато результат 100%.


6. Ватные диски (тут полностью поддерживаю @GayaGaal) и ватные палочки. Удобно наносить антисептики на и вокруг ранки.


7. Перевязочный материал. Не пожидитесь, купите узкий Пеха Хафт (Peha-Haft), 5-7 маленьких наклеек Космопор (Cosmopor) и 10-12 салфеток Медикомп (Medicomp). Не рекламы ради, чесслово! Я работаю этим каждый день. Это оптимально. Мало места, веса, стерильно, жутко удобно. Можно заменить марлевыми бинтами и салфетками. Но я не готов на это. Можете кидать камнями, но для детей не жалко.


8. Пинцет плоский, ножницы маникюрные закругленные, Тик Твистер. Что и зачем объяснять не нужно. Все полезное, занимает мало места. Хотя последний можно сделать из одноразовой пластиковой ложки.


Жаропонижающие/Противовоспалительные (Повышение температуры/Боль)

Температура тела у ребенка может повышаться от чего угодно. Простудился, переутомился, акклиматизация, перенервничал, перегрелся и т.д. Не нервничаем, не психуем, даем ребенку жаропонижающее, кладем спать, а утром посмотрим. Если ребенок действительно заболел, то Вы сразу поймете. В других случаях проснется и побежит хулиганить дальше. 


9. Нурофен (свечи/сироп). Я считаю самым универсальным средством. Многие могут не согласится, но это большая палочка-выручалочка для активных детей и их родителей. Оптимальное соотношение эффект-безопасность. Удобно дозировать. Дети едят его нормально.


10. Парацетамол/Эффералган (свечи/сироп). Для малышей до года.


11. Анальгин свечи. На всякий случай 3-4 свечки. Чтоб "сбить температуру" (>39C)


Аллергия.

Аллергия может развиться на все что угодно (еда, цветение растений, животные всякие) и когда угодно. Начиная от простой крапивницы (зудящие красные пятна разной величины) заканчивая отеком Квинке и анафилактическим шоком. Вы можете помочь в самом начале. И тут Вы берете с собой то, что вам обычно помогает. Я беру с собой универсальные средства.


11. Зиртек капли. Универсальное средство. Можно с 6 месяцев. Добавляем к нурофену при высокой (>39C) температуре. Для малышей до 3х лет предпочтительнее Фенистил капли


12. Супрастин таблетки. Быстрое, сильное, грубое средство. 1/4 таблетки перетираем чайными ложками в порошок, разводим в 2-3 мл воды и запихиваем в ребенка. Можно с 1 месяца.


13. Для особых случаев дексаметазон 4 мг/мл + шприц 2 мл. Без комментариев. Кто знает, тот поймет. Развернутый ответ для жаждущих - добро пожаловать в комменты.


Пищевое отравление/боли и спазмы в животе.

Ну сожрали что-то грязное, не мытое. Ну не помыли руки после туалета. Ну ничего страшного, бывает. Тошнит? Рвота? Понос? Ща справимся. Сажаем дитё на колени, крепко держим и пихаем всю нижеописанную гадость. 

Лишь бы это не была "пищевая токсико-инфекция" или ротовирус.


14. Смекта. При тошноте, поносе. Универсально при любом пищевом отравлении. Неплохой сорбент для токсинов. Разводим в небольшом (20-30 мл) количестве воды и пытаемся скормить ребенку. Малышам до 3 лет - полпакета в столовую ложку воды.


15. Энтеросгель. При поносе. Лучший сорбент. Но гадостный. Не все могут. Я могу. Жена не может. Детям разводим в 50 мл воды. Так терпимо. Попробуйте заменить активированным углем. Но эффективность в разы меньше.


16. Энтерофурил. Антибактериальное средство семейства нитрофуранов. Лечит большую часть бактериальных кишечных инфекций. На всякий случай. Не разу не пользовались. Но так спокойнее.


17. Мотилиум сироп. Поможет при частой, неукротимой рвоте. Использовать не часто.


18. Креон 10 000 МЕ. Если у ребенка диспепсия и боли в живете от непривычной для него или просто жирной еды. Вскрываем капсулу, половину содержимого разводим водой в чайной ложке. Пригодится и взрослым.


19. Но-шпа. Универсально при коликах и спазмах. 


20. Всякие лопедиумы, бифиформы, хилаки, регидроны, энтеролы - на выбор родителей. Лопедиум не является препаратом выбора у детей. Пре и пробиотики испортятся в дороге. Дополнительные вопросы и суждения - в комменты.


В плане регидратации ребенка, я придерживаюсь американской точки зрения. Не сочтите ересью, но лучший региратант+кишечный сорбент+антисептик - это кола. Не диетическая. Ребенок может выпить колы много. Получит воду и сахар. Избавится от тошноты и рвоты. Опять таки, можете кидаться камнями. Только газики из колы выпустите.


"Простуды" и ОРВИ (рениты, фарингиты, отиты).

Тут все еще проще. Делаем все как дома. Болят уши - капаем, сопли - промываем и капаем. горло болит - полоскаем и пшикаем. Противовоспалительными обезболиваем, снижаем температуру и снимаем воспаление всего организма. Даем антигистаминные на ночь. Антибиотики и противовирусные по потребности. С собой рекомендую следующее:


21. Отипакс/Анауран. Капли ушные.


22. Аквамарис или другие солевые растворы. Пофиг какой. Да хоть физ. раствор.


23. Виброцил капли, Отривин спрей, Тизин спрей. На Ваш выбор. Что вам лучше помогает.

Офтоп: пшикните пару раз ребенку Тизин в нос перед взлетом в самолете. Почувствуйте разницу.


24. Полидекса/Изофра. Спреи в нос. Местный антисептик+гормон... (Что Вы так на меня смотрите?! А я Вам говорю, что детям с 6 лет можно. Можно даже с 3х лет. А..! Как хотите... Я предлагал.) Хорошо лечат насморк. Особенно, при аденоидах.


25. Гексарал спрей. При фарингитах (горло болит). 3 раза в день и нормально.


26. Стадаль. От кашля. Любого. Гомеопатия. (Нет, я не сошел с ума).


Антибиотики/противовирусные.

Скользкий вопрос. Дети могут сами вылечиться без антимикробной терапии. Но уж если затянулось и ребенок совсем раскис, то придется все таки подавать 3-4 дня.


27. Аугментин суспензия. Антибиотик широкого спектра из ряда защищенных пенициллинов. Препарат выбора при большинстве детских бактериальных инфекциях. При аллергии на пенициллины заменить на суммамед.


28. Виферон 150 000 ЕД. Классный интерферон в свечах. Есть небольшая проблемка. Хранить в холодильнике.


29. Ацикловир. На всякий случай. Случается обострение герпетической инфекции на смену климата и инсоляцию. Но лучше Зовиракс.


Солнечный/тепловой удар.

Прячем ребенка в прохладное и темное помещение, кормим нурофеном с супрастином и отпаиваем колой. В 99% случаев проходит через 6-8 часов. В 1% требуется госпитализация.


Укусы насекомых.

30. Неядовитые насекомые - холод на место укуса, потом помазать Фенистилом (гель). На ночь можно дать супрастин 1/4 таблетки.


31. Клещей достаем чем то наподобие Тик Твистер. Как обычно, клеща храним в пакетике и благополучно про него забываем. Место укуса мажем Бетадином


32. Укусы ядовитых насекомых. Накладываем жгут на конечность, обкалываем место укуса адреналином, делаем небольшой надрез и начинаем активно отсасывать кровь из ранки. Шучу, конечно. Срочно валим в больницу.


Обострение хронических/наследственных/врожденных заболеваний

Тут, я думаю, никому ничего объяснять не надо. Обычно, родители знают эти препараты лучше врачей. И собирают все что нужно самостоятельно. Как правило получается маленький чемодан. И тут их не переубедить.


На этом всё. Думаю Вам хватит. Не смотря на то, что список получается довольно внушительный, все лекарства помещаются в среднего размера несессер. Ну или должны помещаться. 


В любом случае, как говорит моя знакомая: "Не знаю, как у вас, а у нас закономерность - если мы едем без лекарств, то все болеют, и мы встаем в аптеке в очередь страждущих. Но если не полениться и взять с собой огроооомный мешок, то все как огурчики, максимум сопли на пару дней".


На закуску - фото нашей домашней аптечки Вам в ленту

Детская "походная" аптечка Медицина, Аптечка, Дети, Отпуск, Длиннопост

За сим, прощаюсь.


Специально для Pikabu.ru, вечно Ваш @yandy,

Показать полностью 1
19

Варим мет... бальзам в домашних условиях

Всем привет! Не знаю кому это может быть интересным, но это ж Пикабу. Здесь и не таким делятся.


Жили мы, не тужили, и стукнуло мою красавицу-жену замутить домашнюю косметику. Ну, чтоб натуральная была, из нужных компонентов и "за недорага". Решили сначала приготовить что-то простое, полезное и долго хранимое. Выбор пал на бальзам для губ. Хотя можно пользоваться на всей поверхности кожи (кроме ее пораженных участков).


Начнем с ингредиентов. За основу мы взяли пчелиный воск. Ключевыми компонентами стали  коллаген, гиалуроновая кислота, маточное молочко и прополис, а также витамины А и Е. В качестве лечебного "растворителя" решили использовать кокосовое масло и масло авокадо.

Все продается либо в аптеке, либо в продуктовых/фермерских магазинах.

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Растапливаем воск на водной бане.

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Данная конструкция оказать неэффективной, поэтому пришлось просто окунуть ковшик в кипящую воду. Не уверен, что это правильно.


Параллельно растворяем коллаген, гиалуронку, маточное молочко, прополис и витамины в небольшом количестве масла авокадо.

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Снимаем ёмкость с водяной бани. В расплавившийся пчелиный воск добавляем кокосовое масло...

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Понимаем, что нифига не растворяется. Ставим обратно на водяную баню. и добавляем масло авокадо...

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

...еще масла авокадо..))

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Быстренько все перемешиваем.

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Снимаем с водяной бани и даем немного остыть. Если этого не сделать, то коллаген денатурирует.

В получившуюся основу добавляем раствор очень полезных и лечебных веществ, тех что в голубой кружке смешивали...

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Быстро перемешиваем... 

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

...до однородной массы

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Получившуюся массу аккуратно ("я сказал "аккуратно"! куда ты пальцами лезешь!? это же личная косметика!") раскладываем по баночкам

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Готовый продукт выглядит примерно так

Варим мет... бальзам в домашних условиях Натуральная косметика, Бальзам для губ, Косметика, Длиннопост

Сорри за банки. Что было в доме в избытке, то и использовали.


Готовый продукт испытывали на мне. 

За зиму в углах рта в бороде образовались заеды. Что только не пробовал. И мази всякие, и солкосерил, и антисептики/антибиотики. Все без току.

Поэтому я сначала относился к возможному конечному результату крайне скептически. Но, ё-маё, народ! Это работает! Я давно уже забыл, когда безболезненно, в прямом смысле слова, хомячил двойной воппер с беконом, сыром и двойным халапеньо.


И, да, этот бальзам можно жрать. И он, сука, вкусный.


По рецептуре ничего сказать не могу. Моя любимая всё готовит "на глазок". Попытки выяснить "сколько вешать в граммах" обычно заканчиваются моим пешим сексуальным походом нах.


Якобы можно заменить пчелиный воск косметическим. Тогда будет менее геморройно.


А если добавить щепотку перца чилли, то получится +10 к полноте губ ;)


Всем кто загорелся этой идеей - удачных экспериментов!


Специально для Пикабу.


С уважением, yandy

Показать полностью 11
11

Найдена флешка - Мск, Проспект Вернадского

Найдена флешка на 16Gb, на детской игровой площадке. Территориально - район Проспект Вернадского. Судя по материалам (презентации PowerPoint, биология) - школьник/школьница 6-7 класс. 

Комментарии для минусов внутри

26

Внутривенная Лада Гранта

Буквально на днях...
Сидим с коллегами в ординаторской реанимации, обсуждаем дальнейшую тактику лечения у одной пожилой пациентки с терминальной стадией онкологического заболевания. У бабушки все плохо (бушует септический шок). В качестве шага отчаяния, коллега решает назначить бабушке Пентаглобин. Подумали, расчитали дозировку. Прикинули сколько получится денег за 3-х дневный курс лечения Пентаглобином.
Получилось, что коллега назначил внутривенно капельно Ладу Гранту...
Занавес.
Отличная работа, все прочитано!