malakhovatv

Работаю врачем-неврологом.

Сегодня на приеме повторно была пациентка 80+ с когнитивными нарушениями и тревожностью.
Ведём ее совместно с психиатром.

Женщина в последние годы стала забывать повседневные события, слова, могла заблудиться, стала более тревожной, потеряла интерес к жизни, у нее снизился аппетит.

Плюс, бесконтрольно принимала разные лекарственные препараты, которые скопились у нее в аптечке.

И только после того, как она несколько раз заблудилась на улице, стала более агрессивной, сын заметил проблему и привел ее к врачу.
Такое, к сожалению, бывает часто.

На ранних этапах, когда мы действительно можем помочь  сами пациенты и их родственники считают, что ничего особенного не происходит. Просто старость.
А при выраженных когнитивных нарушениях нам, врачам, уже сложно исправить ситуацию
Мы можем, в основном, только скорректировать поведение.

При тестировании у нее была выявлена уже умеренная деменция.
В анализах крови значимых отклонений мы не нашли.
На УЗИ сосудов - признаки незначимого аторосклероза.

А вот на МРТ головного мозга были значимые изменения:
Многочисленные крупные сливные сосудистые очаги - признаки нелеченных сосудистых заболеваний ( атеросклероз, гипертония)
Расширение и углубление пространств между извилинами - признаки атрофического процесса.


Выводы:

• Если заметили признаки ухудшения памяти у близкого человека - консультация невролога как можно раньше

• Если есть атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, то их нужно лечить сразу и адекватно.
  
  Простые тесты для проверки памяти можно провести дома самим, они занимают 5 минут.
  Показала их в иллюстрации.

  Нашли какие-нибудь отклонения у своих близких или у себя?
  
  

Объясняю.

1. Кофеин

   (может быть, как помощником, так ипровокатором приступа, это индивидуально).

   При приступе мигрени кофеин повышает эффективность некоторых лекарств более чем на 30% (на приёме многие неврологи рекомендуют запить таблеточку крепким свежезаваренным кофе).

   Помните, что кофеин может увеличить риск рикошетнойголовной боли, связанной с приемом лекарств.

   У меня есть пациентка, которая снимает часть своих приступов мигрени кока-колой. Но, с ее слов, помогает только настоящая кола, а аналоги других производителей – нет)

2. Подсоленый картофель-фри. Может помочь, если:

   во-первых, приступ спровоцирован голодом;

   во-вторых, вы склонны к ортостатической гипотензии

   Внимание! Этот способ гипертоникам не подходит.

   ( это когда при резком вставании темнеет в глазах).

   В этом случае подсоленая пища увеличивает объем циркулирующейжидкости, повышает артериальное давление и способствует улучшению самочувствия.

3. Напиток со льдом.Употребление жидкости (вода либо другой напиток) вполне может помочь.

   во-первых, обезвоживание является триггером приступа мигрени;

   во-вторых, дополнительный объем жидкости помогает немного повысить артериальное давление в случаях ортостатической гипотонии.

4. Имбирь. Про него в заголовке нет, но леденцы, конфетки и чай с имбирем могут уменьшить тошноту во время приступа мигрени. Нужно помнить, что сахар, как и некоторые другие продукты, в индивидуальных случаях может быть триггером боли.

А вы чем снимаете приступ?

Молодой человек 20+ сделал себе перед новым годом шикарный подарок. Вернее, ему близкие люди сделали.

В последнее время он чувствовал слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности.

И друзья посоветовали ему поделать "полезные" капельницы. В них входили витамин С, витамин Б6, Б12, цитофлавин и мексидол.

После первой он ничего не почувствовал.

А через 5 минут после второй побледнел и потерял сознание. Плюс, окружающие видели какие-то судороги.

И все оставшиеся дни перед новым годом и после нового года он ходит по врачам: терапевт, кардиолог, эндокринолог, которые пытаются понять, что же с ним произошло. Даже ко мне, к эпилептологу на прием пришел, судороги же кто-то видел.

Сейчас это вообще модно. Витаминные капельницы, detox капельницы, капельницы energy, капельницы антистресс и прочее. Их делают в дорогих клиниках превентивной медицины за немаленькие деньги.

Раньше такое любили бабушки, а сейчас молодые люди.

Которым, на самом деле, нужен отдых, рациональное питание и регулярные физические нагрузки.

Капельницы назначают больным, и то далеко не всем. А здоровым нужно изменение образа жизни, а не вводить в вену всё подряд.Это чревато тем, что из разряда здоровых людей можно перейти в разряд больных.

Согласны?

В моем канале https://t.me/malahovatv я рассказываю про ситуации, когда людям действительно нужно лечение.