malakhovatv

malakhovatv

Малахова Татьяна Викторовна. Врач-невролог, кандидат медицинских наук. Специализируюсь на лечении эпилепсии и бессонницы. https://t.me/malahovatv
На Пикабу
1952 рейтинг 28 подписчиков 0 подписок 30 постов 19 в горячем
40

Низкое качество cекса—путь к деменции

Новость с таким кричащим названием перепечатали недавно несколько СМИ в разных вариантах.


Они ссылались на исследование, проведённое учёными из Пенсильванского университета.
И даже делали выводы:"Нужно говорить людям не только заниматься спортом и налаживать здоровое питание, но и достигать гармонии в половой жизни, важнейшей части общего качества жизни".
Якобы это улучшит память и внимание 👀

Мне, как врачу-неврологу, стало, естественно, любопытно, что это было за исследование, и насколько обоснованы такие интересные выводы.

Выяснилось, что,как обычно, в оригинале статьи речь шла немного о другом.

Если коротко:

- в основе эректильной дисфункции (ухудшения эрекции) лежат микрососудистые нарушения, и они же частично являются основой проблем с памятью;

- плюс, снижение удовлетворенности половой жизнью повышает уровень стресса, что способствует высвобождению нейротоксичных гормонов.
А к ним, в свою очередь, очень чувствительны зоны мозга, отвечающие за память.

Авторы исследования, по большому счету, предлагали уделять внимание эректильной дисфункции при опросе пациентов, чтобы не прозевать ранние нарушения памяти. А вовсе не безудержно заниматься сексом)

То есть, эректильная дисфункция может быть одним из предвестников когнитивных проблем. А может и не быть, если она, к примеру, психогенная.

Для тех, кому нужна информация -ещё больше про проблемы памяти, сосудов, обследований в неврологии можно найти в моём телеграм-канале https://t.me/malahovatv.

Показать полностью
15

Здоровый сон - наше всё)

Недавно в Яндекс-кью отвечала на вопрос:" Какие будут последствия при длительной депривации (лишении) сна? ".

Расскажу и здесь, так как пациенты после депривации с проблемами приходят регулярно.

С чем сталкиваюсь я, как невролог и эпилептолог?

Длительная (около месяца) частичная (то есть, человек спал, но мало) депривация сна может вызвать появление эпилептических приступов у людей, которые до этого эпилепсией не страдали.

За эту неделю таких у меня было трое, взрослые люди, 30+ и 40+

Если человек уже болет эпилепсией, то  однократная частичная, а тем более полная депривация может вызвать приступ или серию приступов, что может привести к серьёзной травме головы и к смерти (хотя я и не люблю пугать, но это правда).

Здоровый сон - наше всё)

Есть и хорошая новость.

У здорового человека однократная  даже полная депривация сна в течение 24 часов вызовет только последующую сонливость, ухудшение концентрации и внимания, возможно, головную боль.

А теперь плохая.

Даже у здоровых людей без всяких вредных привычек регулярная частичная депривация (попросту хронический недосып) неповышает риск ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Длительная полная депривация может вызвать психоз, галлюцинации и смерть.

Если нужно больше информации про обследования при подозрении на эпилепсию, или про лечебные эффекты депривации, то заходите на мой канал https://t.me/malahovatv

Показать полностью 1
9

Баскетбол или здоровье

Болит у него уже пару лет, лечится, в том числе была блокада. Эффект временный.

Недавно приходил молодой человек (до 30) с болью в пояснице.

Пришёл с тем, что болит с переменным успехом около месяца.

Принимал НПВС, миорелаксант, делал физиотерапию. Но боль возвращается.

Стали разбираться.

Оказывается, он играет в баскетбол 2-3раза в неделю. Когда спина заболела, полечился немного и пошёл на тренировку. Плюс в конце тренировки начал делать скручивающие упражнения на полу. Потому, что в интернете прочитал, что они полезны при боли в спине.

Результат - опять болит, и как-бы лечение не помогает. С его точки зрения.

Плюс, на МРТ в поясничном отделе у него уже две довольно больших грыжи дисков. Ещё немного, и придётся оперировать. Напомню, ему всего 28 летлет(стрелками на снимках показаны грыжи)

Баскетбол или здоровье

Как было бы правильно поступить в этой ситуации?

Снять боль и мышечное напряжение лекарствами и мануальными техниками. Запретить баскетбол. В такой ситуации спорт с прыжками будет провоцировать ухудшение ситуации.

Он пока не может с такой тактикой согласиться. Ходит по специалистам, пытаясь и образ жизни не менять, и от проблемы избавиться.

Не думаю, что у него получится.

Записан ко мне сегодня на вечер.

Расскажу позже в своём канале, чем дело закончится.

Если интересно, присоединяйтесь https://t.me/malahovatv

Показать полностью 1
51

Перекос лица

Многие слышали, что если перекосило лицо, то это может быть инсульт.

Да, это верно. Но внезапная асимметрия лица может возникать и по другим причинам, менее известным.

Несколько дней назад ко мне на приём пришёл иностранец из известной курортной страны.

По-русски разговаривал не очень хорошо, но более-менее мы друг друга понимали.

Два дня назад он заметил, что у него хуже стал закрываться левый глаз, опустился угол рта слева, еда стала немного вытекать.

Он сначала решил, что это таки долго отходит "заморозка" после лечения зуба, и стал ждать, что само пройдет. Потом его сестра обратила внимание на то, что у него перекосило лицо и отправила к врачу.

При осмотре сразу стало понятно, что это не инсульт, а неврит лицевого нерва.

Он хорошо лечится гормонами, их назначают сразу в довольно больших дозировках, коротким курсом.

Но вот незадача. Выяснилось, что у иностранного гостя ещё и сахарный диабет. Лекарство он принимает, но диету не соблюдает, поэтому сахар у него в крови может быть какой угодно. А гормоны у пациентов с диабетом гарантированно поднимут сахар.

Я начала ему объяснять, что для безопасного лечения нужно сдать анализы,сделать МРТ (в редких случаях неврит лицевого нерва бывает из-за опухоли в области височной кости) и с эндокринологом посоветоваться.

И вот тут услышала на плохом русском, что я прямо как врачи в его родной стране, которые гоняют пациентов на ненужные обследования.

Хорошо, что за дверью был его друг, которому ещё раз пришлось объяснить, что и зачем мы будем делать.

А пока был назначен НПВС и витамины.

В канале ТГ рассказываю, чем отличается "перекос лица" при инсульте от неврита лицевого нерва, заходите, если интересно https://t.me/malahovatv

Показать полностью
36

От ваших таблеток у меня печень отваливается

От ваших таблеток у меня печень               отваливается

Несколько дней назад гастроэнтерологи прислали на консультацию ко мне молодого мужчину. Пришёл к ним с жалобами и на тяжесть под рёбрами справа. Ванализах у него анализах обнаружили очень высокие цифры печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ).

А ко мне, как к неврологу и эпилептологу направили в связи с тем, что человек два года принимает противоэпилептический препарат финлепсин в дозе 400 мг в сутки после двух судорожных приступов.

Пациент на приеме стал говорить, что его плохие анализы наверняка от этого лекарства и хорошо бы его отменить.

Стали разбираться. Выяснилось, что помимо этого лекарства он принимает большое количество пищевых добавок и тестостерон. Потому, что занимается спортом и наращивает мышечную массу и силу, и без этого, конечно, ему никак(

Да, при приеме финлепсина могут повышаться печеночные пробы, но это бывает редко и, обычно, на гораздо больших дозировках ине до таких высоких цифр.

Чтобы этого не прозевать, всегда рекомендуется сдавать регулярно анализы крови, в том числе и на печеночные ферменты. Но человек не считал нужным это делать, хотя ему, когда назначали финлепсин, об этом говорили.

Пришлось объяснить, что при бесконтрольном приеме пищевых добавок скорее будет токсический гепатит, описано довольно много таких случаев. Так нет, виновным оказался почему-то финлепсин.

Но этот препарат очень не рекомендуется резко отменять потому, что резкая отмена противосудорожных препаратов может, с большой вероятностью, вызвать эпилептический приступ или серию приступов. Во время которых можно получить травму и даже умереть.

Отмена таких препаратов проводится постепенно. А перед отменой желательно убедиться, что эпилептической активности на электроэнцефалограмме уже нет, или ее очень мало.

Более логично в этой ситуации исключить любые другие препараты, которые не являются жизненно необходимыми. То есть, пищевые добавки.

Только человек против этого очень возражал.

А вам встречались такие люди, которые принимают пищевые добавки и лекарства бесконтрольно, не думая о последствиях?

https://t.me/malahovatv

Показать полностью 1
10

Издержки удалённой работы

Я за то, чтобы люди ходили на работу, а не работали дома. Объясню, почему.

Сегодня была молодая женщина, у которой вчера заболела поясница, причём настолько сильно, что она вызывала скорую.

Ей сделали диклофенак и кеторол. С её точки зрения, без эффекта.

С моей -с улучшением. Боль уменьшилась, как выяснилось при беседе, но до конца не прошла.

Она рассказала, что последние два года работает удалённо. Ей не нравится. Рабочий день, по сути, ненормированный. Рабочее место оборудовать сложно, квартира маленькая. Приходится работать за кухонным столом или полулежа на диване.

И вот результат -стала болеть спина.

Она бы и хотела обратно в офис, но руководству так дешевле, не надо аренду платить, и они сократили помещения.

И она не одна такая, таких пациентов у меня стало много. Некоторым, наоборот, нравится.

Они успевают и физкультурой позаниматься, и погулять лишний раз.

С моей точки зрения, как невролога, работа в офисе лучше. Люди все-таки больше ходят, общаются, переключают внимание.

А в работали удалённо? И как вам, какие плюсы, какие минусы?

Полезная информация в моём ТГ:https://t.me/malahovatv

Показать полностью
17

«Я молод и полон сил, какой инсульт, о чем вы?»

Я о том, что инсульты бывают, к сожалению, и у молодых.

Недавняя история – молодой человек 29 лет. Жаловался на головные боли и боли в шее. Его положили в больницу. И там, прямо во время проведения УЗИ сосудов у него случился инсульт.

Человек молодой, восстановление было очень хорошим. Когда я его смотрела после больницы, никаких признаков того, что он перенес такое серьезное заболевание, у него не было.

Обследован, в том числе, и на генетические заболевания. Было предположение, что у него диссекция (расслоение стенки) позвоночной артерии. Но оно не подтвердилось.

У него с подросткового возраста было повышение давления, он какое-то время принимал лекарства, а потом бросил. Плюс нарушение режима.

На самом деле, причины инсультов у молодых людей (18-45 лет) сильно отличаются от причин более возрастных людей.

Самая частая причина (25%) – диссекция артерий (расслоение стенки)

«Я молод и полон сил, какой инсульт, о чем вы?»

- сердечная эмболия (это когда есть порок сердца и на его клапанах образуются тромбы, которые «стреляют» в головной мозг),

- нарушения свертываемости и некоторые другие, более редкие причины, в том числе, генетические.

По данным научных публикаций, у 25% молодых людей причины инсультов остаются неясными.

Я думаю, этот показатель со временем будет уменьшаться, так как возможности диагностики, в том числе и генетических болезней, сейчас очень быстро развиваются.

В канале расписала более подробно, какие исследования помогают диагностировать причины инсультов в молодом возрасте. Возможных причин очень много, поэтому и исследований при необходимости, тоже проводится немало. По крайней мере, должно проводится в такой ситуации.

ТГ: https://t.me/malahovatv

Показать полностью 1
13

Что будет если....?

Что будет, если думать, что инсульт бывает только у других?

Вполне возможно, что ничего плохого и не будет. А может...? Не люблю пугать, но я врач.

К сожалению, такое событие может произойти и у молодого человека с хорошей фигурой. Такие люди обычно не ждут подвоха, они уверены в своём здоровье и силе.

Недавно консультировала молодую женщину, у которой тяжёлый инсульт случился во время беременности. Ребёнка удалось сберечь, он здоров. А его мама теперь с инвалидностью.

Имейте ввиду, если есть два и более из этих признаков:

⚡повышение давления,

⚡ сахара,

⚡холестерина,

⚡лишний вес,

⚡малоподвижный образ жизни,

⚡генетическая предрасположенность,

то вероятность инсульта/инфаркта уже повышена.

Ко мне приходят пациенты, у которых были небольшие, с их точки зрения, проблемы. А потом вдруг бац, и почему-то голова стала регулярно болеть, и память подводить, и работать стало сложно. Вроде бы без причины.

Или было повышение давления, холестерина, а постоянно лечиться не хотелось. И вот итог - инсульт и инвалидность.

Хочется закончить пост все-таки на позитивной ноте.

Не игнорируйте тревожные знаки. Заметив их вовремя, многое можно исправить, и профилактика отлично работает.

А вы знаете свой холестерин? Сахар? Объем талии? Давно ли сдавали анализы?

Ещё больше в ТГ: https://t.me/malahovatv

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!