В апреле текущего года у меня стало болеть левое колено. Болело и в состоянии покоя, и особенно, вечером, после длительной ходьбы. Ни народная медицина, ни примочки, ни упражнения, ни даже диета – ничего не помогало. Дальше – хуже: спускаться по лестницам стало очень сложно – болит под коленом.
В мае решился сделать МРТ. Диагноз - разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава. Причем в последнее время, никаких травм не было, что показалось очень странным.
Врач, травматолог – ортопед, на консультации разъяснил, что возможно, это последствия бурной молодости (военный спорт – источник травматизма). То есть, возможно, в молодости был «надрыв» мениска, но мышечный корсет держал колено, и не давал мениску порваться окончательно.
С возрастом, сидячая работа, набор веса, малоподвижный образ жизни – мышечный корсет «растаял» и произошел окончательный разрыв мениска.
Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава, это очень неприятная вещь! Колено болит и в состоянии покоя, и при неловком движении. Во время ходьбы может, как бы свести судорогой икроножную мышцу, так что нельзя и шагу ступить! Бегать больно, приседать очень сложно, попрыгать «на одной ножке» - невозможно. И если ничего не предпринимать, как можно быстрее, то впоследствии будет только хуже.
В моем случае, как мне разъяснил врач, могло помочь только оперативное лечение. Любые методы консервативного лечения будут не эффективны, и возможно, снимут боль, но это как когда в автомобиле горит лампочка «неисправность двигателя», вместо того, чтобы чинить двигатель, разбить эту лампочку, чтобы не горела.
Дело в том, что разорвавшийся мениск не находится в суставе, так как должен лежать в нормальном положении, а при движении сустава болтающийся лоскут мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовую кости. Если это не лечить, то впоследствии можно потерять способность ходить на своих ногах.
Чтобы подготовиться к операции, мне нужно было сдать кучу анализов, на все болезни, в том числе и на ковид-19. Что в условиях пандемии, и работы поликлиник, само по себе может считаться настоящей спец. операцией. Дело в том, что у разных анализов разные сроки годности, например у анализов крови – 10 дней, у анализа на ковид – 72 часа. И надо было собрать все анализы, чтобы на операцию прийти с действительными результатами.
Не буду рассказывать, как пришлось «штурмовать» поликлинику… Кровь у меня принимала медсестра онколога, потому что больше некому – все кто мог брать кровь заболели короновирусом… Анализ мочи, вместо терапевта мне выписывал невролог – потому, что терапевты заболели короновирусом… В общем, этим летом в мед. учреждениях творилась жесть!
22 июля, я лег на операцию - артроскопия коленного сустава. В колене делаются два отверстия – одно – для видеокамеры – врач и я тоже, наблюдали за тем, что делается внутри сустава по большому монитору. Другое – собственно для манипуляций.
Мне делали спинальную анестезию – это когда делают укол в позвоночник и «отключается» вся нижняя половина тела. Это очень болючий укол, и прежде чем его сделать мне делали обезболивающий укол в место куда потом кололи анестезию. И все равно, чувство железной иголки в позвоночнике ни с чем не сравнить и не забыть!
Конечно, немного страшно, когда «отключается» нижняя часть тела – страшно, что потом не «включится» и так и останешься инвалидом на всю жизнь.
Раньше, при таких диагнозах, как у меня, врачи полностью удаляли мениск, или его часть. Но по последним научным данным, мениск выполняет важную роль в функционировании сустава и его стараются сохранить – сшить разрыв, если возможно, или удалить минимально оторвавшиеся части, если сшить их невозможно.
Мне удалили около 20% мениска, и наложили три шва. Все это время я был в сознании по монитору наблюдал за ходом операции. Потом меня увезли в реанимацию, где я проспал под наблюдением медсестры 4 часа. Когда «отошел» наркоз и я смог двигать ногами, меня увезли в палату.
Операцию мне сделали утром, и до следующего утра я находился в больнице. Ногу мне зафиксировали ортезом – это opтoпeдичecкoe пpиcпocoблeниe, кoтopoe фикcиpyeт коленный сустав, не давая его сгибать. Каждые два часа мне кололи обезболивающее, ставили капельницы, но все, равно было больно. Ночью немного удалось поспать.
Утром врач осмотрел меня, удивился, что я смог даже поспать ночью, и выписал домой. Можно было и подольше остаться в больнице, но этот «отель» мне не по карману – 5600 в сутки. За мной приехала моя дочь и увезла меня домой.
С этого дня началось моё восстановление. Это очень важно, потому что как сказал врач: «починить анатомию – это 50% успеха, остальные 50% - это правильные восстановление после операции».
Первый месяц вообще нельзя было сгибать ногу в колене. С этим было связано много бытовых неудобств – сами можете попробовать все делать с одной вытянутой ногой, не сгибая ее в колене. Передвижение – конечно на костылях. Каждые два часа – гимнастика для ноги, – какие делать упражнения мне подсказал врач.
На второй месяц план восстановления такой: 1-я неделя: сгибать ногу на 30%, наступать 25% от веса тела, 2-я неделя: сгибать ногу на 90%, наступать 50% от веса тела, 3-я неделя: сгибать ногу свободно, наступать 75% от веса тела, 4-я неделя – ходить с палочкой, после – ходить нормально. И ЛФК, конечно.
Сейчас идет 2-я неделя второго месяца. За первый месяц левая нога «похудела», теперь ее тренирую, чтоб мышцы наросли. Часто бывает больно – как бы «тянет» внутри колена. Врач сказал, что это нормально, ведь операция – это травма, организм реагирует на вмешательство извне. Предстоит еще укол гиалуроновой кислоты в сустав (смазки сустава), так как выработка «естественной смазки» - синовиальная жидкости нарушена, но со временем должна восстановиться.
Берегите здоровье!
И напоследок немного статистики:
Разрывы менисков встречаются с частотой 60—70 случаев на 100 000 населения в год. У мужчин разрывы менисков возникают в 2,5—4 раза чаще, причем в возрасте от 20 до 30 лет преобладают травматические разрывы, а в возрасте от 40 лет — разрывы вследствие хронических дегенеративных изменений в мениске. Бывает, что разрыв мениска происходит и в 80-90 летнем возрасте. В целом чаще повреждается внутренний (медиальный) мениск коленного сустава.
