ЛУДОМАНИЯ // Где проходит грань между увлечением и зависимостью?
«Грань между увлечением и лудоманией — это не сумма проигрыша. Это количество лжи, которой вы этот выигрыш или проигрыш прикрываете»
Что такое лудомания с точки зрения биохимии мозга? Это жесткий сбой в дофаминовой системе, которая отвечает за азарт и предвкушение награды.
Самое интересное, что дофамин вырабатывается не тогда, когда ставка сыграла, а прямо в момент её совершения. Дальше мозгу уже плевать, выиграете вы или проиграете: дофамин уже хлынул в кровь, процесс пошел, а ловушка захлопнулась.
В отличие от гормонов удовольствия — эндорфинов и серотонина, которые выделяются уже после полезного действия. Ими мозг как бы сообщает: «Мне понравилось, класс, как-нибудь повторим!». Например, после оргазма или чашки кофе.
Хотя стоп. Мне, как заядлому кофеману с 10 лет, кажется, что я кайфую уже от самой мысли о кофе. Мозг начинает радоваться еще в процессе заваривания этой чашки вкусного, ароматного, божественного и самого кайфового напитка в мире... И знаете что? С точки зрения нейробиологии, это тоже дофамин! Он предвкушает.
Максимум дофамина выделяется в кровь в момент неопределенности результата — будет награда или не будет. Именно поэтому самые высоколиквидные рынки у букмекеров — это те, где шансы игрока выиграть ставку или проиграть равны. Так называемые спреды (азиатские форы с минимальной маржой).
Эксперименты (например, классические исследования Вольфрама Шульца (Wolfram Schultz), — известный немецкий и британский нейробиолог, профессор нейронаук в Кембриджском университете. Он получил мировую известность благодаря фундаментальным открытиям в работе дофаминовой системы вознаграждения мозга) доказывают, что максимальный выброс дофамина происходит при вероятности успеха ровно 50%. Если исход очевиден (вероятность 90% или 10%), мозг выделяет гораздо меньше дофамина. Риск 50/50 — это максимальный нейрохимический триггер.
Это не значит, что игрок, который ставит на вероятность 10% или 90%, менее зависим. Просто в этом случае чувствительность дофаминовых рецепторов может быть выше.
Именно поэтому не стихают научные споры и баталии практикующих психологов: что такое лудомания? Это уже психиатрия или расстройство поведенческого спектра? Ведь сам процесс хорошо изучен и понятен с точки зрения нейробиологии.
Да, в актуальной классификации МКБ-11 (действует с 2022 года) и американской DSM-5 патологический гэмблинг перенесен из категории «расстройств импульсивного контроля» в раздел «Аддиктивные расстройства» (зависимости), в один ряд с алкоголизмом и наркоманией.
То есть наука вроде бы как ставит жирную юридическую точку в этом вопросе. Но, опять же, далеко не все психиатры с этим согласны. При этом никто не будет отрицать, что последствия лудомании — самые тяжелые.
Лично мое мнение: на поздних стадиях болезни, когда лудоман уже бесконечно проигрывает в своей голове сверхценную идею (бред) (например, «профессионального заработка на ставках», или мысль, что вот-вот рулетка начнет давать, или что он на пороге большого захода в букмекерской конторе и тогда все проблемы останутся позади) — это уже, конечно, чистая психиатрия.
На этом моменте вы можете спросить: «Вов, ну ты как игрок, действующий покерист, который в этой теме далеко не простой обыватель, не станешь ведь отрицать тот факт, что профессиональные игроки и в беттинге, и в покере существуют? Получается, что они все психически больные люди?».
В отличие от психологов и психиатров, которые думают, что знают об этой проблеме от и до, но не имеют (как я уже говорил) полного понимания работы самой индустрии — бизнес-модели, маркетинга, игровых механик, работы с поведенческими паттернами игроков и прочего, — я могу смотреть на ситуацию с двух сторон: и как психолог, и как действующий игрок.
Здесь важно понимать: кого мы считаем профессиональным игроком? Безусловно, они существуют. Но по каким критериям отнести клиента букмекерской конторы или покер-рума к этой категории?
Того игрока, который выводит из игорного заведения тысячи евро в месяц и ни в чем себе не отказывает? Или того, кто только думает про себя, что у него есть некий потенциал преуспеть в азартных играх в финансовом плане?
Понимаете, какая здесь штука...
С точки зрения психологии, термина «профессиональный игрок на ставках» или «профессиональный игрок в покер» не существует. Современные канонические методологии диагностики лудомании и оценка потенциальных рисков не сделают для такого участника азартных игр никакой скидки. Поэтому такие тесты сверхчувствительны и часто детектируют проблему там, где её вообще нет или она имеет минимальный реальный риск развиться в деструктивные формы для психики.
Не существует какого-нибудь одного или нескольких главных триггеров (факторов), по которым можно с большой долей уверенности сказать: перед нами лудоман.
Диагностика — это всегда комплексный подход. И, с моей точки зрения, этот подход не должен быть шаблонным.
Без проведения диагностики нельзя сказать: игрок уже подошел к черте, за которой увлечение перейдет в зависимость, он эту черту уже перешел или для него в принципе риск минимальный. Это примерно как отвечать по телефону на вопрос друга, у которого «виндовс перестал загружаться»: в чем может быть причина?
Или вот частая история.
Игрок бесконечно генерирует экспрессы с вероятностью «никогда» (классическая погоня за «джекпот-эффектом»), каждый на сумму одной поездки в метро: он лудоман? С точки зрения психиатрии — однозначно да. Потому что психически здоровый человек не будет ставить кучу заведомо проигрышных экспрессов.
Но лудомания редко встречается как отдельная болезнь. Чаще всего это следствие основного психического расстройства или состояния, и чаще всего — депрессии.
Погоня за «джекпот-эффектом» — это один из триггеров лудомании. Но при этом настоящая причина «лудки» — состояние депрессии. Иными словами, лудоман пытается убежать от реальности, в которой у него что-то не складывается.
Поэтому попытки лудомана включить самоконтроль и «взять себя в руки» обычно не приводят ни к какому положительному результату — только теряется драгоценное время.
Сначала нужно вернуть человека в реальность, чтобы психологу или психотерапевту было с чем работать. А дальше для специалиста это уже дело знания техник и опыта (появляется терапевтическая мишень — личность игрока и те проблемы, от которых он бежал в игру).
С точки зрения психологии, не существует понятия «безопасное увлечение азартными играми». Потому что, пёс его пойми, где оно — это безопасное увлечение? Кто даст гарантию, что у человека после первой ставки, первого похода в казино или попытки сыграть в покер не засвистит фляга?
Можно говорить только о предрасположенностях к зависимости. Например, если человека даже с преддепрессивным состоянием подвести к азартным играм, он может найти в этом для себя некую отдушину, в которую будет сбегать от реальности. А дальше — привет, лудомания.
По сути, человек получает на ровном месте кучу сложнейших проблем. Хотя достаточно было всего лишь пройти диагностику на лудоманию, чтобы оценить потенциал своих рисков, а еще лучше — полечить основные проблемы.
Но ни букмекерские конторы, ни покер-румы, ни тем более казино даже экспресс-диагностику своим клиентам не предлагают и не предложат. Вы им нужны лудоманами.
