Userslogin

Всем привет!

Мне очень приятно, что мой пост  https://pikabu.ru/story/proshu_sodeystviya_6307600 с просьбой о помощи нашёл такой активный отклик.

В комментариях к этому посту многие пикабушники просили показать им статью о вилянии этанола на реологические свойства крови. Сама статья представляет собой выжимку из материалов, представленных мной и моим коллегой на конференцию в 2015 году; она очень маленькая и не совсем понятная для неспециалистов. Поэтому в этом посте я постараюсь осветить вопросы, поднятые на конференции, а в конце прикреплю скан статьи из сборника материалов.

Я – Userslogin, аспирант направления «Физиология», магистр естественнонаучного блока наук, плейбой, мизантроп, миллиардер. Занимаюсь проблемами микроциркуляции с 2014 года, изучал такие явления, как реологические нарушения у больных сахарным диабетом, у онкологических и хирургических больных. Я не врач, я, скорее, учёный-биолог.

Я хочу рассказать о такой неоднозначной вещи, как алкоголь. Точнее, не о нём самом, а о его влиянии на реологические свойства крови. Если ещё точнее – о влиянии на реологию крови на цитологическом уровне.

Реология крови – раздел научного знания, изучающий вязко-пластические свойства крови в микро- и макроваскулярном русле. Конкретно меня интересует первый вариант, когда исследуются гемореологические характеристики крови, проходящей через очень тонкие сосуды, в первую очередь, артериолы.

Кровь – это коллоидная система, представляющая собой, упрошено, взвесь форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и белков (альбумин, билирубин, глобулины) в плазме. Наибольший с точки зрения реологии интерес представляют эритроциты. Их довольно много, они большие (около 7 мкм) и они выполняют очень важную роль – участвуют в газовом обмене в качестве транспорта. У эритроцитарной массы есть ряд основных свойств:

- Гематокрит – процентное отношение объёма эритроцитов к общему объёму крови. Обычно лежит в диапазоне примерно от 35 до 45, у мужчин и женщин – по-разному. Под стандартным гематокритом понимается Ht = 40.

- Деформируемость – способность эритроцита изменять свою форму. Дело в том, что некоторые сосуды в человеческом организме имеют диаметр меньший, нежели эритроциты. Для того чтобы перфузия таких сосудов была возможна, мембрана эритроцита способна упруго деформироваться.

- Индекс агрегации. Эритроциты способны объединяться в так называемые «монетные столбики» - агрегаты и агломераты красных клеток. Для чего явление агрегации развилось эволюционно – пока не совсем понятно, но доподлинно известна роль крупных гиперагрегационных агломератов в формировании тромбов.

Это очень важный момент. Даже незначительное изменение показателя агрегации ведёт к резкому изменению реологических свойств в глобальном смысле. Механизмы формирования агрегатов до конца не известны, но есть две основные гипотезы; это – вопрос для отдельного поста.

Да, алкоголь. Этиловый спирт.

Рассуждения на тему того, как алкоголь влияет на гемодинамику, ведутся давно. Целью небольшого исследования, на основании которого и была написана статья, была попытка предположить, что же происходит с эритроцитом при контакте крови с этанолом.

Эксперимент проходил in vitro, в пробирке. Мы брали особым образом обработанную кровь (двукратно отмытая в физрастворе эр-масса, ресуспензированная аутологичной плазмой (при изучении влияния плазменных факторов) или раствором декстрана (при изучении влияния эритроцитарных факторов)), инкубировали её с этиловым спиртом, а потом изучали изменения гематокрита, деформируемости и индекса агрегации в рабочей группе по сравнению с интактными образцами.

Гематокрит не меняется. Что логично, так как кровь в пробирке не сообщается с кровяными депо организма, и раздепонироваться эритроцитам попросту неоткуда.

Деформируемость… улучшилась в клиническом плане. Понятия не имею, почему.

Индекс агрегации снизился, эритроциты стали менее охотно образовывать агрегаты. На данный момент мы имеем чёткое понимание, как и почему это происходит, но лучше пока отложить этот вопрос, так как пост получается слишком большим.

Мы знаем, что реология крови под действием этанола улучшается на цитологическом уровне, но в нашем исследовании не учитывались такие явления, как действие компенсаторных механизмов, а также биохимия этанола в глобальном масштабе и действие продуктов его метаболизма (в первую очередь – ацетальдегида). Как изменяется системная гемодинамика? Расширенные сосуды наряду со слабо агрегирующими эритроцитами могут стать причиной геморрагии. Но перфузия улучшается, да, и ТО2-индекс растёт. Риск ишемии снижается.

Однозначный ответ на вопрос "пить или не пить" я дать не готов. Не стоит забывать, что, кроме кровеносной системы, в организме есть ещё много всего. И некоторая позитивная роль алкоголя вряд ли может компенсировать глобальный вред от его применения.

На этом предлагаю пока остановиться. И так пост уже стал слишком длинным. Если тема вызвала интерес – можем продолжить её обсуждение в комментариях. А вопрос, который мы можем рассмотреть в следующем посте – механизмы агрегации эритроцитов.

... когда коммунальные службы твоего города считают, что в каждый вправе сам вершить свою судьбу.

... точнее, как я сам лоханулся.

Пост - предостережение.

Сидел я, как обычно, на одном известном фрилансерском сайте и искал заказ. Показалась интересной заявка на изготовление чертежей различных видов мишеней для тира, всего 4 разных модели. Я оставил предложение и выставил цену - 8000 р. Небольшие деньги, но и работы там было, по-хорошему, на пару вечеров. В скором времени со мной связался заказчик - некто Александр Ларкин из ООО "Аквакат", г. Новосибирск, ул. Станционная, д.60/1 к. 83, akvakat@bk.ru (модератор, не удаляй; это не данные лица, а данные организации, находящиеся в свободном доступе). Договорились о том, что я буду направлять чертежи по мере готовности, соответственно заказчик по мере получения документации будет производить оплату.

Вот здесь я и допустил ошибку.

Полагая, что раз работа не сделана до конца и вся документация не передаётся, то кидать меня смысла нет, я послал заказчику чертёж первой мишени и попросил произвести оплату в объёме 1/4 от общей суммы, то есть 2000 р.

Догадались, что произошло дальше?))

Правильно, заказчик пропал, почта молчит.

Хочу предостеречь всех фрилансеров и заказчиков от сотрудничества с этой конторой. Они кидают людей.

Прошу поднять в топ, чтобы больше никто не наступил на те же грабли. Комментарии для минусов прикрепляю.

И ещё картинку, которую нарисовала нейросеть.

Кстати да, подарю чертежи простой мишени типа "поппер" любому обратившемуся пикабушнику.

Был обычный летний вечер. Ласковый июньский ветерок поднимал в воздух клубы пыли, стенал, выл и раскачивал соседнюю девятиэтажку. Я сидел, меланхолично раскинувшись на стуле, и потягивал «Гордиев узел» прямо из горла бутылки; мой разум был наполнен размышлениями об аппаратных средствах автоматизации. Руки, истосковавшись по кодингу, почёсывали мышь, клавиатуру и разные другие места.

Внезапно мне на глаза попалась реклама сайта одного известного магазина электроники. От скуки я решил посёрфить сайт и поглазеть на цены. Перелистывая страницы, я добрался до раздела с одноплатными компьютерами. Стоимость малинки 3В удручала, но неучтённые в системе «жена» деньги предательски жгли карточку. Я открыл вкладку… и обомлел. Цена с ожиданием в один месяц составляла всего 3280 рублей! Довольно выгодно. Заказ был немедленно сделан, и я, потирая ладошки, стал ждать подтверждения.

Спустя примерно 10 часов на почту упал счёт. Подозрительно большой счёт. Я взглянул на детализацию – теперь одноплатник стоил аж 3600 рублей.

Чип и Дип, ты был мне как брат! Ты должен был бороться со злом, а не примкнуть к нему!

Я немедленно написал менеджеру и попросил разобраться.

В ответе мне сообщили, что, видимо, товар по той стоимости был распродан, и теперь действует новая цена.

Я спешно открыл гугрокэш и сохранил страницу с изначальными цифрами. И вот теперь думаю – прав магазин или нет и что теперь делать? С одной стороны, они изменили цену до выставления счёта. А с другой – п. 20 постановления правительства №612, явным образом выраженное мной согласие на приобретение товара по той, первой цене, и обиженное бурчание внутреннего еврея. Имеет ли смысл пободаться из-за нескольких сотен рублей, или с понурой головой купить малинку по новой цене?

Пруфы кину в комментарии потом. Если не забуду, не забью на это, не поленюсь, не лягу спать или не иммигрирую в Камбоджу.