Medved68

Семинома яичка – наиболее частая первичная опухоль яичка (до 45% всех первичных опухолей яичка). Опухоль данного типа может встречаться у людей всех возрастных групп с пиком встречаемости в 20-40 лет. Лечение – хирургическое удаление яичка (орхиэктомия). Прогноз хороший для всех стадий с вероятностью излечения более 90%

Пациент C. 1981 г.р. обратился к урологу по поводу болезненности и увеличения правого яичка. Был направлен лечащим врачом на МРТ мошонки с внутривенным контрастированием.

Описание МРТ: правое яичко увеличено в размерах, строма неоднородная за счет многоузлового кистозно-солидного образования, занимающего весь объём яичка, размерами 5,7х6,7х7,5 см (передне-задний/ поперечный/ вертикальный), контуры четкие, бугристые. Нормальной стромы яичка на фоне образования не определяется. Образование интимно прилежит к белочной оболочке яичка, деформируя её, при этом сигнал от оболочки в задних отделах неоднородный, без явных признаков ее утолщения.

На всех факторах диффузии отмечается повышение сигнала от образования по мере возрастания значения фактора диффузии, на ADC карте образование имеет выражено сниженный сигнал, что свидетельствует о высокой степени целлюлярности образования.

После в/в введения контрастного вещества определяется гетерогенное повышение МР сигнала от образования, других участков патологического повышения МР сигнала не определяется.

Заключение: МР картина кистозно-солидного объемного образования  правого яичка, вероятно семинома.

После МРТ пациент обратился к врачу онкологу. Через 10 дней применили хирургическое лечение. Гистология подтвердила догадки по поводу семиномы.

Будьте здоровы!