Lifeback

Был у меня сосед, так же вирусный энцефалит. На момент знакомства ему было около 45 лет. Передвигался при посторонней помощи на коляске,глубокие двигательные нарушения- контрактуры, атрофия мышц. Стоять ходить не мог. Самостоятельно себя не  обслуживал. При этом когнитивно был вполне сохранен, играл в шахматы с детьми. Речь была нарушена, но говорил со смыслом,по существу. На момент моего знакомства с ним это произошло около 5 лет назад, в Москве (для понимания,что он не был брошен и ему оказывали всю адекватно возможную помощь). В данный момент перспектив у него никаких,к сожалению. Слишком много времени прошло после болезни. Меня, помню,расстроило очень, видеть как его собственные дети воспринимают, нет,относились не плохо,но ощущение неполноценности глубочайшей. Дети честные,не фальшивят, он им абсолютно неинтересен,тк беспомощный и скучный.

Грубо говоря,был нормальный мужик,жил,работал, жена,две дочки около 3леь и годика и тут такое,и жизнь вся с ног на голову внезапно перевернулась. Жене пришлось активно работать, чтобы содержать детей, он стал жить со своими пожилыми родителями, так как требовал постоянного ухода...грустно всё это.

По существу могу сказать так,всю необходимую терапию-этиотропную и симптоматическую вам скорее всего и так назначат. Лекарства,которые восстанавливают мозг(ноотропы) не имеют доказанной эффективности, но многие мои пациенты отмечают,что им помогает. Хуже от них не бывает,если позволяют финансы- можно пробовать. Кроме них современной медицине всё равно предложить особо нечего. Если решите их применять,то считаю,что сначала нужен курс в виде капельниц 10 дней,затем долгий курс, не менее 3х месяцев, в виде таблеток. Вау эффекта ждать от них не стоит. Так же не нужно принимать такого вида препараты перед сном. Ничего не делать,а рассчитывать только на таблетки не стоит,это так не работает.

Следите за давлением и сахаром,заведите тетрадь,куда будете писать показатели в таблицу,по давлению и пульсу 2р в день всегда,сахар сначала ежедневно натощак,затем по ситуации раз в неделю или даже реже.

Самое главное, начинайте реабилитацию, как можно раньше. Самое плохое -закрыть такого пациент в комнате,чтобы он лежал ничего не делал и постоянно спал. Обязательно ходить гулять,разговаривать, смотреть телевизор, привлекать заниматься какими-то посильными делами по дому. Иногда это бывает сложно,но именно во время активных действий к мозгу приходит больше крови и процессы восстановления идут гораздо быстрее.  Организм  работает по принципу "используй или потеряешь", поэтому мозг надо пользовать по полной программе,чтобы он восстановливался. На восстановление у вас около года, что к этому моменту восстановите-то и останется.

Для коррекции поведения (агрессии) обратитесь к психатору-это его работа. Только важно,чтобы пациент  на препаратах не стал совсем "на ручник",надо соблюсти баланс между приглушением агрессии,сонливостью и безэмоциональностью. За совсем тормозными людьми проще ухаживать, но они гораздо хуже восстанавливаются,тк им ничего не надо, только спать,а надо наоборот -тормошить.

ЛФК обязательно, минимум-дважды в день:общая тренировка с несложными упражнениями, чтобы кровь разогнать, улучшить питание мозга, чаще-лучше.

Если есть специфические двигательные нарушения-усиленно работать с ними: массаж, ЛФК,физиотерапия

Наберитесь терпения,оно Вам понадобится,а Вашей маме желаю скорейшего выздоровления.

Для профилактики,в районах с неблагоприятной эпид обстановкой,да и вообще, всем дачникам, лесникам,рыбакам,часто гуляющим в парках рекомендую прививаться.

С уважением, врач лечебной физкультуры и реабилитации Кирилл Осипов.

Вопросы по ортопедии, неврологии, спортивной медицине, реабилитации можно задавать в телеграм https://t.me/osipovdoc

По роду службы часто сталкиваюсь с лежачими больными. Я врач, курирую направление нейрореабилитации. Я понимаю что все стоит денег, поэтому рекомендую не брезговать Б/У-шными приспособлениями с досок объявлений, очень многие предметы для ухода можно приобрести в отличном состоянии за 50% от стоимости новой вещи.

Не видя человека трудно сказать что понадобится. Но обычно набор такой.

-Кровать функциональная. Она очень упрощает уход за пациентом и минимизирует риск падения из-за бортиков. Рекомендую с электроприводом, с обязательной регулировкой высоты (например Arminia 2) Да, она стоит денег, но,вдолгую, спина человека, который ухаживает и занимается реабилитацией скажет спасибо. Минимальная цена, за которую я покупал не новую, но в  очень хорошем состоянии - 35000р. Потом, продадите так же. Механика дешевле, но электро в разы удобнее в использовании.

-Кресло туалет на колесиках со съемной сидушкой и спинкой, а так же снимающимеся поручнями. Эта штука одновременно закрывает собой и коляску для перемещения пациента по квартире + немного на улице и санитарный стул. Так же очень удобна для отработки навыка перемещения из кровати на стул.

-Обязательны регулярные занятия. Если вегетативное состояние- хотя бы один раз в день суставная гимнастика, смена позы(перевороты) хотя бы раз в 2 часа. Если сознание и подвижность позволяют - занятия на уровне функции и активности с постановкой адекватных и достижимых промежуточных и конечных целей(например- адаптировать к коляске или ходьба с ходунками/тростью)

-Много не лежать, обязательно вертикализировать (хотя бы присаживать, обложив подушками)

-Не забывайте, лежачий человек тратит меньше активного, скорректируйте питание, снижение веса облегчит уход и улучшит соматику. Снижайте вес!

-Ведите дневник давления и пульса(утром и вечером записывайте в тетрадь, при сахарном диабете добавьте измерение и его)

-Строго относитесь к приему назначенных препаратов

-Уточните телефоны соседей, познакомьтесь, особенно нужно знать крепких мужчин, готовых помочь в случае падения или необходимости транспортировки

-Установите IP камеру, чтобы всегда, из любого места можно было убедиться, все ли в порядке(цена около 3500р)

-Крайне важна гигиена. Высокий риск инфекционных осложнений со стороны дыхательной и мочевыделительной систем.

-Стул должен быть регулярным, контролируйте это. Пить нужно побольше, избегать продуктов способствующих запорам.

-Если планируются занятия - шведская стенка будет не лишней, но тут уже от состояния и перспектив

-Сиделка облегчит жизнь, но стоит денег, ухаживать за больным-огромный непрерывный труд. Психологически это тоже непросто, обязательно найдите помощника, который мог бы Вас подменить, чтобы просто спокойно отдохнуть, а то выгорите и психологически истощитесь за пару месяцев(возможна сиделка на время-сутки, выходные) В Москве сиделка стоит от 30,000р в месяц, это с проживанием, без выходных(живет постоянно, это обычно Узбекистан, Украина) до 300,000р и бесконечности - мед. образование, капельницы, реабилитация

Иногда чтоб найти хорошую сиделку, приходиться поперебирать, это нормально.

-На матрас натяните клеенчатый наматрасник с резинкой, на него противопролежневый с компрессором, сверху постельное белье.

-Сильно не укутывайте, периодически проветривайте помещение

-Если пациент просится в туалет - лучше высаживать на санитарный стул, чем справлять в подгузник, это для ухаживающего сложнее, но для пациента лучше и естественнее+ дополнительная активация

Возможно, что-то забыл, на вопросы постараюсь ответить. Успехов Вам, сил и терпения!

P.S. Я ничего не рекламирую и не навязываю, просто делюсь опытом, накопленным за время работы в этой довольно специфичной сфере.

Если будут вопросы-пишите сюда, на почту lifeback@mail.ru или в инстаграм osipovdoc

День народного единства. Приветствую, друзья. Вместо бессмысленного перекидывания туда-сюда, очередной партии праздничных идиотских картинок в мессенджерах, хотел бы немного напомнить себе и тем, кому это интересно, о том, что мы сегодня празднуем.

Начать придется немного издалека, но без этого, сути происходящего не понять. Все мы помним Ивана IV Грозного (Ivan the Terrible, круто звучит) годы жизни 1530-1584. Интересный персонаж, но пост не о нем. У него было 8 детей. 5 сыновей и 3 дочери. Нас интересует сыновья, только они могли быть наследниками. Самые известные – Дмитрий, Федор Блаженный, Иван. Федор правил после смерти отца, стал Царем. Ивана, по одной из версий, убил сам Грозный (да-да, та самая картина). Дмитрий и другие умерли или были убиты во младенчестве.

Сын Ивана, Федор (годы жизни 1557-1598), после смерти Грозного, принял престол, детей мужского пола не имел. Еще при жизни Грозный считал его слабым и негодным к Царствованию, но других наследников не было. Федор правил 14 лет до самой своей смерти. Наследников у него не было, началась борьба за власть. Боролись боярские роды Романовы и Годуновы. На Земском соборе царем выбрали Бориса Годунова.

Бориску на царство? Из фильма ИВ меняет профессию, это как раз про него)

Первые зачатки демократии, выборы и все такое. Не все были довольны выбором, Борис был многим неугоден, многим князьям и боярам, еще и регентский совет мешал, который до этого помогал править «слабоумному» Федору. Среди влиятельных людей произошел разлад. К тому же, несколько неурожайных лет подряд породили голод, а в следствии его и бандитизм. Народ страдал. Отличная почва, чтобы посеять смуту. Стали распространяться слухи, что сын Ивана грозного Дмитрий жив, а значит Годунов правит незаконно. Наступило смутное время. Так появился Лжедмитрий.

Многие его поддержали. А как еще, фотографии тогда не было, ДНК тестов тоже, кто там разберет, кто чей сын, сейчас и то, сплошь и рядом, отцы растят чужих детей и знать не знают, а тогда тем более. Лжедмитрий заручился поддержкой наших нынешних европейских партнеров(спокойно, это юмор)– Литовцев и Поляков, пообещав им, в случае своей коронации отдать часть наших земель. Если коротко, то он победил и занял трон. Правда, всего на год, затем был жестоко убит в результате восстания Василия Шуйского из другой ветви рода Рюриковичей. Он же и занял трон. Но опять, не всем он был по душе. Новые восстания, предательства, новый Лжедмитрий, раздрай и смута.

Смута – отличное время для врагов и хорошая возможность, воспользовавшись слабостью отвоевать себе что-нибудь. Так и сделал польский король Сигизмунд III. Слабые мы были тогда: гражданская война, война с Польшей, государственный переворот, и вот у власти совет из семи бояр-семибоярщина, которая назначила Царем польского королевича по имени Владислав. Он тоже многим был неугоден, а единственной адекватной альтернативой оставался только второй Лжедмитрий, как бы это бредово не звучало. Опять борьба. Польско-литовские отряды громили наши города, грабили насиловали и убивали, чем вызвали на себя народный гнев. Лжедмитрий второй благодаря поддержки разных князей и бояр вполне успешно освобождал от поляков Русские города, но был убит бывшим начальником своей же стражи из-за старого конфликта, месть, короче.

15 лет длилась вся эта возня с разными правителями, войнами, самозванцами, насилием, голодом и прочим. Татары громят Рязань, поляки сидят в кремле, еще и война со шведами. Народ устал от всего этого, так стало зарождаться народное ополчение. Народ стал объединяться, несмотря на некоторые разногласия (поэтому и празднуем мы день народного единства) В итоге, под предводительством Кузьмы Минина (представитель малого бизнеса, содержал мясную лавку) и Дмитрия Пожарского-князя, (потомка самого Юрия Долгорукого, основателя Москвы, на минуточку) все получилось...

Кремль освободили, в результате бурных выборов, выбрали нового Царя- представителя рода Романовых – Михаила Федоровича.

Всех этот выбор устроил, смута прекратилась, а у нас появился дополнительный выходной) Памятник нашим героям стоит сейчас на красной площади, все мы его много раз видели. Кузьма Минин указывает на Москву Дмитрию Пожарскому, передает ему старинный меч и призывает встать во главе ополчения. (для непонятливых- Минин стоит, Пожарский сидит)

Тяжелое было время, за время смуты мы потеряли Новгород, Смоленск, часть Карелии и выход к Финскому заливу. Жесткий упадок в области сельского хозяйства, земли не возделывались, многие города были разорены. Но нам же не впервой, встали с колен, мы это умеем, а через 350 лет запустили человека в космос.

Для чего я это пишу? Я даже не знаю, эта информация легко доступна, наверное, по большей части, для себя, чтобы в очередной раз себе напомнить, что мы Великий Народ, с Великой Историей, а наши предки, отцы и матери, прошли через такое, что нашим «западным партнерам» даже и не снилось, причем не один раз, и, если будет нужно, еще раз пройдем. С праздником! И да прибудет с нами единство!

P.S. Для Шерлоков и Ватсонов, пост не заказуха, а я не кремлебот)

P.P.S. У историков прошу прощения за некоторые вольности в изложении, но пост-то не для вас.

Терминатор Темные судьбы.

Сразу хочу отметить, я не хейтер, очень люблю вселенную Терминатор и каждый раз с надеждой иду в кинотеатр. Когда был совсем юным, очень любил вторую часть и считал ее лучшей, там же крутой герой в очках и на мотоцикле, классный боевик и атмосфера все же была. Самая "попсовая" часть и один из лучших сиквелов в истории кино, сменивших жанр (на ум еще приходит фильм Чужие). Настоящий крепкий боевик с хорошей атмосферой.

Когда вырос - больше стал любить первую часть за жуткую атмосферу безысходности, за то как слабые живые герои противостоят смертоносной машине, очень крутой хоррор. Его нельзя подкупить, с ним не договорится. Ему не ведомы жалость, раскаяние или страх...

Потом был третий, который ничего нового не привнес кроме идиотского и неуместного юмора, типа очков-звездочек и "следи за рукой" и растерял всю атмосферу. Пытался во-многом копировать вторую часть. Терминатор -женщина - жалкая попытка добавить новизны. Тогда я понял, что Терминатор пошел куда-то не туда. Сцена с погоней на кране - сделана круто, не спорю. По правде говоря, семена глупого юмора посеял сам Кэмерон еще во второй части, все же помнят улыбку Арнольда из режиссерской версии, здесь же, в третьей, это довели до абсурда.

Четвертую часть тащил отличный актер Кристиан Бейл и смена сеттинга, который перенес действие фильма в будущее, тем самым попытался привнести свежести в увядающую франшизу. Получилось,на мой взгляд неплохо, но не более. Сцены с Т800 понравились своей натуралистичностью, так как не были нарисованы при помощи компьютерной графики, отсутствие модели 101 считаю оправданным, тем более дань памяти ей отдали. Не Шварцем единым...

Дальше был отвратительный Терминатор Генезис. Отвратителен из-за дуболома актера в роли Кайла Риса, меркнущего на фоне отличного, истощенного нервного и "настоящего" Майкла Бина из первой части.

Еще более идиотского, чем в третьей части, юмора и унылого с точки зрения дизайна старого Шварца, глупый сценарий, мать драконов. Худшая часть для меня.

И вот Темные Судьбы. Без спойлеров. Трейлеры не смотрел. Надеялся и верил. Надежду внушал Тим Миллер, и рейтинг 16+. Я так понимаю,что теперь есть два типа фанатов терминатора. Первые-как я, любят больше первую часть, которым нужен страшный фильм с гнетущей атмосферой. Мне не нужен Шварценеггер. Терминатор может иметь любую оболочку. Мне не нужен тупой юмор. Я хочу, чтобы мне было страшно, страшно за героев, за то что их везде найдут и попытаются уничтожить, где бы они не прятались, за то что им больно, когда их ранят, за то что они не бессмертные, они всегда в опасности, я хочу рейтинг 16+

А есть любители шуток, крутого Шварца на мотоцикле, в кожанке, в очках темных просто так, потому что в них герой круче выглядит и обязательный "айлбибэк".

Новый фильм, как по мне, пытается усидеть на двух этих стульях и угодить всем. Делает это вполне сносно, хоть это слишком заметно. Мног отсылок к первым двум частям. Мне фильм вполне заходил до тех пор, пока не появился Шварценеггер, как это не удивительно.

Его совершенно идиотская сюжетная линия сильно попортила для меня дальнейшие впечатления от картины. Это противоречит самой идеи терминатора.

У Тима Миллера(режиссер Дэдпула, кстати) почти получилось сделать хороший сиквел именно второго фильма. Но юмор и наличие Арни любой ценой- это не то за что я люблю терминатор. Экшен -вполне крепкий, феминизма, которого боялся глядя на постеры-нет. Тетки выглядят уместно. Антагонист норм. Сделать лучше и интереснее,чем Т1000, наверное, невозможно, планку задрали Джеймс Кэмерон и Роберт Патрик слишком высоко. Т1000 слишком хорош, что интереснее уже придумать слишком трудно, поэтому паразитируют на этой же концепции.

Линда Хэмилтон классная. Дизайнеры и стилисты постарались. Дама она уже возрастная, но намарафетили ее, прическу сделали стильную, получилось хорошо, немного чокнутая, но оно и понятно.. Если платок ей одеть - была бы бабка-бабкой, а тут прямо амазонка) Зачем только мексы на главных ролях, дешевле они что ли? Ну да ладно. Наталья Рамос, главная героиня, совсем унылая и плоская. Маккензи Дэвис, защитница из будущего понравилась. Луна, антагонист - норм.

Экшен порой слишком мелькающий, иногда не совсем понятно, что происходит, чем-то похоже на трансформеров, просто какая-то мешанина из красок и дикого дерганого монтажа. Во второй, а тем более в первой, такого не было и в помине, но мода сейчас, видимо такая.

CGI сцена в начале фильма понравилась именно по исполнению с небольшими оговорками, но вот драму в такой ключевой для серии момент не вытянули совсем.

Мой вердикт. Вырежи линию Шварца, или, если уж очень хочется угодить его фанатам, сделай ее более подходящей машине смерти, был бы хороший боевик и сиквел именно второй части, но не лучше ее, естественно.

И вообще, несмотря на все логичные объяснения, старый терминатор это не круто, не выглядит он грозным. Можно было бы по сценарию человеком сделать, с которого 101 модель срисовали. Так бы и Шварцнеггером фанатов порадовали и старичка вписали в серию органичнее. Кстати, стилисты над Арни потрудились на славу, выглядит гораздо лучше и солиднее, чем в Генезисе, хотя стал еще старше.

Получилось, что тот, кто является лицом франшизы, для многих поклонников, и должен вроде как тянуть ее, по мнению продюсеров и режиссера, для меня ее и погубил, Карл.( это не мем, к сожалению) Не сам конечно, а по ужасному сценарию своего персонажа. Карл...жесть. Обои с бабочками, пивко. Это че вообще?

F*ck you, asshole!

Терминатор 1984 для меня, по-прежнему лучший, но это и не удивительно. Отличный пример, как без большого бюджета снять гениальный фильм. Но сейчас снять подобный хоррор в крупной франшизе никто не решится, слишком большой риск потерять деньги, поэтому снимают аттракцион, только меняют вселенную, а суть та же - трансформеры, марвел, форсаж, экшен, шутки, плоская драма. Рад, что у DC хватило смелости(тут другое слово должно быть) рискнуть с Джокером. А Сталлоне сумел отдать свое место молодому актеру в фильме Крид, а сам отошел на второй план, получилось вполне гармонично и логично( за что даже был номинирован на оскар). Хотя Сталлоне, как актер гораздо лучше Шварца, по моему мнению, умеет в драму. Нового Рэмбо еще не смотрел.

Фильм плохим назвать нельзя, но для меня терминатор это не просто боевик. А перед нами самый настоящий блокбастер- аттракцион в знакомой вселенной. Атмосферы первых двух фильмов нет. Лучше Генезиса, лучше третьей части. С четвертым, "Да придет спаситель"- трудно сравнивать, там тоже косяков хватает, где-то примерно на одном уровне.

Как бы там ни было, я рад, что этот фильм появился. Он не отменяет гениальности первых двух, а увидеть хоть что-то в полюбившейся вселенной приятно. Интересно было бы его заценить в 10-летнем возрасте, году эдак в 1995м, вот, наверное, шедевр был. Хотя... тетки на главных позициях, старый робот... даже не знаю.  Но тогда я не был так строг и серьезен.

А как Вам фильм?