0 просмотренных постов скрыто
На Камчатке прошли межведомственные учения по поиску и спасению людей на воде
Такие учения проходят раз в два года и я рад присутствовать на таком масштабном событии.
Как я смог снять такое видео? Да все легко.
Я был в штабе учений, пока бригада медицины катастроф отрабатывала все манипуляции.
Летаю на медицинском борту на Камчатке
Всем привет!
Два года ничего не писал, а тут решился.
Меня зовут Андрей Солонин и я врач, который летает на вертолете.
Стало интересно, что вы скажете по поводу моего контента, так что пока из актуального:
Пол года работаю в медицине катастроф. На Камчатке ключевой функцией является вывоз пациентов из труднодоступных территорий.
Я и МИ-8
Что могу сказать - виды прекрасны и по первому времени я был в диком восторге. Никогда не думал, что в небе буду проводить больше времени, чем за рулем машины. Но последние пару месяцев были "жаркие" и тяжелые. Перенасытился
Виды - отпад. Надо сделать свежие фотки
Помимо работы в крае, бывают еще и эвакуации за пределы. Москва, Томск, Новосибирск и Питер — лишь малый список городов.
Но чаще всего это местные города.
с. Тиличики
На Камчатке продолжаю развивать первую помощь. Пишем второй сезон подкастов "Оценка безопасности".
Также развиваем ВОД "Волонтеры-медики" и учим ребят правильным вещам.
Ну и катаемся по Камчатке, наслаждаемся видом.
Ну вот вам чутка информации. Готов ответить на ваши вопросики и рассказать в целом о работе и первой поомщи.
Показать полностью
6
Врачи в челябинском ТЦМК массово увольняются из-за низких зарплат. Руководитель думает, что очень скоро придут новые...
«Они сидят у меня в нарды играют, в носу ковыряют»
Так отзывается о работе врачей руководитель центра медицины катастроф Челябинской области господин Максимов в интервью корреспонденту газеты 74.ру. Такова была его реакция на коллективное письмо медработников и их намерение массово уволиться.
Шиш вам — радуйтесь, что с маслом
Суть работы ГБУЗ ТЦМК ЧО — оказание экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях: ДТП, катастрофах, пожарах и т. д… Словом, труд тяжелый и стрессовый: одна ошибка стоит чужой жизни, соображать необходимо быстро, а действовать — решительно. Наверняка такие важные люди получают хорошую зарплату… До 35 тыс. руб. В подсчет не включен ни НДФЛ, ни то, из чего эта зарплата состоит: а состоит она в основном из доплат, которые руководитель челябинского ТЦМК намерен отменить.
Скажем так, даже студент-бариста в среднем получает больше, и ему для этого не нужны ни высшее образование, ни особенная квалификация. Официанты зарабатывают в три раза больше, если умеют гибко общаться с людьми — и получают неплохие чаевые. Курьеры Яндекс.Еды и повара-мигранты при таком же напряженном графике могут спокойно и за жилье заплатить, и поесть, и даже на Родину деньги отправить.
А медикам — шиш с маслом?
Верхушка айсберга
Несмотря на такие смешные доходы сотрудников, доплаты за эвакуацию на вертолете господин Максимов также решил отменить. Он отмечает, что эти доплаты — лишь его «право», которое «нигде не закреплено»; что это — лишь «стимулирующие выплаты», а значит, претензий к нему быть не может. Что ж, чисто юридически господин Максимов, конечно, прав. А вот чисто человечески, ну или хотя бы практически — нет, не очень. Ведь так можно растерять всех квалифицированных кадров.
Недовольны врачи и заемным трудом, а также незаконными дежурствами:
«…находясь в диспетчерской, фельдшер должен выполнять функции охранника — встречать и провожать людей […] проводить обход организации… — пишется в коллективном обращении. (— Отправляют на дежурства […] в рабочее время бригаду, которая находится на смене, что противоречит законодательству. Реанимационные бригады используют как грузчиков для оказания платных услуг по перевозке «от кровати до кровати»*
Однако массовое увольнение сотрудников из-за копеечных доходов и заемного труда не волнуют руководителя ни на микрон. И сейчас вы это увидите.
Видишь очередь за забором? И я не вижу. А она есть
Директор ТЦМК позволяет себе оскорблять сотрудников и даже проявлять высокомерие: то и дело господин Максимов жалуется, что его сотрудники купаются в шоколаде, бездельничают на рабочем месте и манипулируют (!) им словами о низкой зарплате, в связи с чем им было принято решение, во-первых, установить камеры в кабинетах «неудобных» врачей (где идут осмотры и пациенту нужно раздеться), а во-вторых, запретить сотрудникам уезжать из Челябинска, не получив разрешение у Его Высочества Максимова С. А.
В ответ на вопрос корреспондента о том, а кто, собственно, работать тогда будет, господин Максимов отмахивается:
«Я-то что сделаю? […] Думаю, другие придут»
Словно бы речь идет о том, кто же теперь будет производить кока-колу в России!
Слова руководителя звучат как бред даже не из-за его нахального тона: по всей России сфера здравоохранения не то что стоит на коленях, а еле-еле ползет. Это та сфера, в которой рождается наибольший процент трудовых конфликтов по сравнению с общим числом, и та сфера, в которой кадровый голод ощущается даже обычными гражданами. Сотрудники СМП в Хабаровском крае массово уволились. В селах врач может ехать на вызов больше нескольких часов, потому что в местных больницах нет свободных сотрудников. Даже в Москве катастрофически не хватает кадров в больницах и поликлиниках: записываться к врачу необходимо за месяц до потенциальной даты визита, потому что других дней для записи просто нет.
Так о каких таких «других» сотрудниках говорит господин Максимов, да еще и в Челябинске?..
Любишь Родину — тогда не пытайся ее спасти
Все это сумасшествие руководитель пытается объяснять, ссылаясь на витиеватые формулировки законов и статистики по зарплатам в городах поменьше, а также (внимание!) успел приплести к ситуации патриотизм:
«Мы должны горячо любить свою родину и исполнять указания руководящих должностных лиц»
Однако как связаны любовь к Родине и смирение перед самодурством начальника — неясно. И неясно, кого именно господин Максимов надеялся такой формулировкой обдурить, ведь именно он — самый настоящий враг народа. А как еще назвать человека, потенциально подвергающего смертельной опасности граждан, уничтожая больницу?
Человек, который действительно заботится о Родине, всячески попытается сделать ей лучше: например, будет противостоять начальнику-самодуру, бороться за достойные условия и оплату труда, создавать профсоюзы и возлагать на собственные плечи ответственность за себя, за больницу, за город и страну…
Однако управленцы считают иначе.
Любишь Родину — не пытайся ее спасти.
Показать полностью
1
Дневник студента-медика. Медицина катастроф
- Я работала на скорой в городе. В тот день, вернее ночь, меня разбудил телефонный звонок. Звонила диспетчер, что-то быстро и сбивчиво говорила про какую то аварию, пожар, железную дорогу. Говорила, что много пострадавших и раненых. Говорила, чтоб я собиралась, что надо на вертолёт и куда-то лететь. Спросонок я не понимала вообще, что происходит, в чем дело. Понятно было только что кому-то нужна моя помощь. Мы вылетели утром в составе группы врачей. Когда подлетели к месту аварии, я смотрела вниз, и мне казалось, что это что-то невозможное: посреди зелёного леса было чёрное, дымящееся пятно диаметром несколько километров. А в этом пятне разбросанные искорёженные вагоны, рельсы, куски металла. Пожар к тому времени уже потушили военные, и лишь в некоторых местах ещё шел дым от обгоревших деревьев. С высоты почти не было видно людей, а когда мы приземлились...
Голос преподавателя дрогнул, она замолчала. В аудитории стояла мёртвая тишина. Казалось, что все даже боятся дышать, и время просто остановилось. Преподаватель сняла очки, платком вытерла набегающую слезу, сделала глубокий вдох и продолжила:
- Когда приземлились - мы попали в ад. Крики, стоны, мольбы о помощи. Всюду пепел, сажа, запах гари. Трупы..., дети... дети мертвые, обгоревшие. Искалеченные, пока еще живые... "Мама! Мама! Позовите маму!!!" кричат...
Светлана Анатольевна снова замолчала и закрыла лицо рукой.
- Четырнадцать лет прошло, - всхлипнула она. - Никогда не забыть...
Преподаватель "Медицины катастроф" рассказывала нам про Ашинскую трагедию, произошедшую 4 июня 1989 года возле города Аша Челябинской области, на которой ей довелось оказывать помощь пострадавшим.
- Я тогда просто была в ужасе, в оцепенении. Какой-то военный крикнул: "Что ты встала? Делай что-нибудь!". Я вышла из оцепенения, и понимаю, что очень растеряна, понимаю, что надо помощь оказывать, а что мне делать, как делать и за что схватиться в первую очередь, никак не соображу. "Кому помогать в первую очередь?" - спрашивала я себя тогда, когда вокруг такой ужас. Военные медики тогда осуществляли сортировку пострадавших по Пирогову: агонирующих и мертвых не трогали вообще... А тех, кому ещё можно было помочь, пытались спасти прямо на месте - обезболивали, перевязывали, подключали системы для инфузии, если было куда подключать - ожоги же...
...
Вечером после лекций я пошел в библиотеку, делать доклад по истории возникновения Всероссийской службы медицины катастроф.
Чреда страшных аварий, предшествующих развалу Союза, ясно показала, что медицинская служба гражданской обороны, предназначенная для оказания медицинской помощи в военное время, даже совместно со здравоохранением СССР не способны успешно решать задачи по оказанию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях в мирное время.
Чернобыльская авария, 26 апреля 1986 года - количество пострадавших так и остаётся невыясненным до сих пор. Такие аварии страшны своими отдаленными последствиями.
Арзамасская катастрофа, 4 июня 1988 года - погибших 91, раненых 1500.
Взрыв на ста́нции Свердло́вск-Сортиро́вочный - погибших - 4, раненых-500.
Ашинская трагедия - погибших 575, раненых - 623.
Спитакское землетрясение - 25000 погибших, 140000 инвалидов.
Поэтому, примерно через год после Ашинской трагедии правительство СССР решило организовать такую службу, как "Медицина катастроф".
Получалось, что медицина катастроф является чем-то средним между МЧС и Минздравом.
Да уж. Медицина катастроф, несмотря на отсутствие в программе обучения по ней практики в реальных условиях, была, наверное, самым запоминающимся предметом во время учебы. Да и поменьше бы предпосылок к такой практике. Но, надо понимать, что никто не застрахован от землетрясений, наводнений, ураганов, техногенных катастроф и аварий, поэтому учиться этому предмету необходимо, чтоб в случае необходимости не стоять в оцепенении.
Рассказ нашего опытного преподавателя о катастрофе произвел на нас неимоверное впечатление. Один только этот эпизод, придавал нам какую-то неутолимую потребность в обучении. Хотелось все знать и уметь, чтоб можно было оказать помощь где бы то ни было и кому-то ни было.
Начались практические занятия в доклинике с базовой неотложки. Остановка кровотечения, обезболивание, иммобилизация переломов.
...
- Жгут Эсмарха предназначен для остановки артериального кровотечения...
- А как ты определишь, что кровотечение артериальное?
- Кровь при артериальном кровотечении ярко-алая, бьёт пульсирующей струёй..., - отвечал я на занятии.
- Приходилось видеть? - спросила преподаватель.
Доучившись до четвертого курса, и уже сходив на несколько практик, я дважды видел артериальное кровотечение - первый раз во время операции по поводу прободной язвы, когда хирург задел какую-то мелкую артерию передней брюшной стенки. Я стоял в операционной около стены и видел только спины персонала. Как вдруг, струйка крови, толщиной, примерно, в спичку, взмыла над головами оперирующих, забрызгав костюмы персонала. Капли крови, расползающиеся на белой ткани, были действительно яркого алого цвета. Хирург среагировал тогда мгновенно, тут же пережав кровоточащий сосуд зажимом, с последующей электрокоагуляцией (простыми словами: прижёг кровоточащий сосуд).
Второй раз артериальное кровотечение я видел уже на практике по скорой. Когда пострадавшего в пьяной драке ударили разбитой бутылкой в лицо.
- Приходилось, - ответил я.
- Чем тогда останавливали кровотечение?
- Оба раза жгутом не пришлось воспользоваться. Первый раз я видел артериальное кровотечение на операции, второй раз была рана лица с повреждением артерии и слёзного мешка. Временная остановка кровотечения тогда была осуществлена при помощи зажимов.
- Это хорошо, что тебе пришлось видеть артериальное кровотечение, - сказала преподаватель.
"Хорошо, что видел артериальное кровотечение".
Что может быть хорошего в том, что я видел, как человеку угрожает смертельная опасность, подумают многие. Ведь давление в артериях гораздо выше, чем в венах, поэтому даже за небольшой промежуток времени, человек теряет много крови, развивается геморрагический шок.
- Теперь ты никогда его не забудешь и не спутаешь с другим видом кровотечения. Запомнил, какого цвета кровь? - сказала преподаватель.
- Да.
- Хорошо. Какие еще методы остановки артериального кровотечения бывают помимо жгута? Вот представь себе: дом обрушился и пострадавших достают из завалов. Вокруг пыль, ветер, шум строительной техники, лай поисковых собак, крики о помощи. Родственники истерят, зеваки снуют туда-сюда, отвлекая своими ненужными советами. Вот достали пострадавшего с открытым переломом костей голени. Торчат кости и кровь хлещет. Намотал ты ему жгут и передал бригаде. Второй пострадавший с перерезанным предплечьем - еще один жгут. Вытащили третьего, а у тебя жгуты закончились. Кровью пострадавший истекает! Что ты будешь делать?
Светлана Анатольевна любила задавать такие вопросы. Прежде чем подойти к самому вопросу, она тщательно и обстоятельно обрисовывала условия, в которых приходится работать. И ответ, который она ожидала на свой вопрос, подразумевал не только то, что надо делать в той или иной ситуации, но и находчивость и решительность.
- Да хоть что, что может подойти для остановки кровотечения, то и буду использовать! - ответил я. - Кабель, веревка, кусок ткани... Да хоть пальцем прижму!
- Хорошо. Покажи на себе точки прижатия артерий при артериальном кровотечении?
- Височная, челюстная, сонная, подмышечная, плечевая, лучевая, бедренная, большеберцовая, - показывал я на себе места прижатия артерий.
Забегая вперед, скажу, что за двадцать лет работы в медицине мне много раз приходилось сталкиваться с различными кровотечениями, и в частности с неправильно оказанной помощью до нашего прибытия. Очень часто приходится снимать жгут, наложенный при венозном кровотечении. Люди, увидев кровь, тут же решают, что это артериальное кровотечение, значит надо жгут, да потуже! Тем самым только усугубляют ситуацию: венозное кровотечение усиливается, плюс, зверски закрученным жгутом травмируются ткани конечностей, вызывая невриты у пострадавшего.
Переломы.
Бывают открытые и закрытые, со смещением, без смещения, осложненные и неосложненные.
- Лестничная шина или шина Камера, - предназначена для иммобилизации перелома конечности. Боль, отёк, деформация конечности и крепитация (хруст) костных отломков при пальпации - указывают нам на то, что перед нами перелом. Что делать в первую очередь?
- Шинирование! Обезболивание! - послышались возгласы с разных сторон.
- Так что всё-таки в первую очередь? - снова спросила преподаватель. - Шинирование или обезболивание?
Логичнее в первую очередь делать обезболивание. Определившись, что перед нами перелом, сразу же делается внутривенно обезболивание. А если ещё учесть то, что пострадавший, получив травму, может находиться в болевом шоке, то сразу же необходимо начинать и противошоковые мероприятия - внутривенные инфузии, введение гормонов. Вот только после этого и можно начинать шинирование. Наложение шины, порой, бывает болезненным, что может только усугубить и без того неважное состояние больного.
И всё то вроде ясно и понятно, пока сидишь в аудитории, и тебя конкретно спрашивают о том или ином повреждении или состоянии пострадавшего. И даже отработать навыки на манекене не сложно, но где-то меня все же терзала мысль, что случись какая-нибудь авария или катастрофа, где придется оказывать помощь, то все будет гораздо страшнее и сложнее, чем в аудитории. Источник.
Показать полностью
1
Пропавшая газель
Сегодня я расскажу историю не из практики медика со Скорой, а историю с трассового мед.пункта. Знаете, что это такое? Если нет, то вот вам ссылка на статью http://www.grouptm.ru/stati/trassovaya-sluzhba-cpasti-za-des.... Статья эта старая, но трассовые пункты никуда не делись. Их в Свердловской области предостаточно. Насколько я знаю, подобные пункты имеются и в других регионах страны.
Медики очень часто совмещают свою деятельность. И сотрудники трассовых пунктов не исключение. Работает у нас на Скорой несколько человек с трассовых пунктов. Сегодня я перескажу историю, которую мне рассказала одна замечательная девушка, работающая там. Далее с её слов.
Однажды позвонил на наш пункт представитель одной компании и попросил:
- Не могли бы вы немного проехать вдоль трассы и посмотреть машину. Дело в том, что в вашем направлении вчера уехала газелька. Должны были ещё вечером доехать до пункта назначения, но не приехали. И на звонки не отвечают. Отследили машину по ГЛОНАСС и обнаружили машину неподалёку от вашего пункта.
Мы, конечно согласились. Съездили и нашли описанную машину. Заглянули в окно. А там сидят два парня с посиневшими лицами и не двигаются. Двери в машину закрыты, двигатель не работает. На стук в окно не отвечают. Но на 100% уверенности, что оба мертвы, у нас нет. Мы созвонились с мужчиной, позвонившим нам, и спросили разрешения вскрыть двери машины, чтобы осмотреть людей. Конечно, возражать он не стал. Сказал, что выезжает на место. И если что, чтобы мы полицию вызывали. Пришлось вызывать полицию, потому что парни были мертвы. Я не знаю причины смерти. Я же не паталогоанатом. Вскрытие не проводила. Но предположения некоторые есть. Впрочем - оставлю их при себе.
P. S. По просьбе трудящихся пишу свою версию. Очень похоже на отравление наркотиками. Но это не точно
А на этом на сегодня всё. Идите спать.
Доброй ночи. Сладких снов.
С вами была Я - @MamaLada
Традиционно рекомендую интересных авторов:
@Balu829 - имеет своё мнение, и интересно его излагает. Особенно нравится мне серия про толерантность и феминизм.
@DoktorLobanov - писатель с замечательным чувством юмора. Я у Павла побывала в соавторах.
@SallyKS - прекрасный слог, искромётный юмор.
@AlexandrRayn - интересные рассказы. Собирает деньги на выпуск новой книги.
@LKamrad - история, археология. Пишет так, что пальчики оближешь. Но увы - забанен. А вот на ТГ нет. Данные есть в профиле.
@WarhammerWasea - авторские магические истории. Читайте осторожно, а то мало ли что... А ещё у него Телеграмм для буйных. Если что - загляните.
@Bladerunner42 и другие истории...
@IrinaKosh - спасительница кошек. У Ирины теперь есть свой ТГ-канал
@Mefodii - почасовые новости и не только.
@Olivkovaya.Nimfa - истории из жизни.
@AlexRadio - новости и аналитика.
Показать полностью
1
Санитарная авиация
Работаю в центре медицины катастроф уже 10 лет, катастроф как таковых нет, поэтому основная работа это санитарная авиация. Летаем, мама не горюй,но и регулярно выезжаем на машинах типо Газель(дай Бог здоровья создателям и министерству,которое экономит на Фордах!)Летаем на МИ-8, я думаю каждый в жизни их видел ( но был период полётов на ми-2 и АН-2, дай Бог, больше такого не будет). Историй много интересных. Но хотелось бы сказать о том, что в районных больницах реально провал и больных лечат как придется, мне кажется, если бы в колледжах да академиях преподавали сейчас такой предмет - "как вылечить человека, если у тебя только травы с леса",то всë выглядело бы намного лучше).Обычно мы знаем примерно, на какой диагноз мы едем или летим, но это все так далеко от реальности по факту.
Вокруг ковид,его реально много, уже отработан алгоритм лечения, тут всë ясно, но даже тут могут так закосячить, что просто нереально. Порой складывается впечатление, что там либо работают не медики (потому что они уже все ушли благодаря оптимизации), либо уже медики настолько выгорели, что им просто параллельно на состояния пациентов.
Из последнего: Три с половиной часа, ПГТ,районная больница. Мужчина 65 лет, ковид, дыхательная недостаточность 2. Стандартный вызов.
По факту, мужик находится в каком-то помещении, похожем на кладовку,с огромным животом, стул был последний раз четыре дня назад, он находится в вынужденном положении. Врача нет, с ним сиделка, говорит ну не ходит по большому и мне проще) ну как бы норм) кислорода у мужика нет, да вообще в принципе все печально. Даже венозного доступа не было,а он по состоянию реанимационный больной. Начинаем лечить на месте, забирать в область будем 100%, но перед транспортировкой его надо стабилизировать. Три часа проводим с ним, лечим,вен нет, ставим подключичный катетер, кислород на поток. Ему лучше, порозовел, говорить начал с нами,улыбаться,шутить) Стабилизировали, поехали! Впереди три часа(потому что летим и водитель в наших глазах понимает с полуслова пздц все плохо, но Российский автопром против нас и дороги русские тоже) ! Мужика довезли, даже в приёмнике областной больницы нам сказали что это было не реально и вопрос в глазах анестезиолога -"Как вы это сделали? " По итогу -у мужика кишечная непроходимость и ковидная пневмония.
Я просто понять не могу, настолько уже похер на всё? Как можно было его так упустить? Столько лет в медицине, но вопросов больше чем ответов.
У меня много историй медицинских за 10 лет практики, могу ещё рассказать) особенно работа в отделении РАО, ну и конечно же санитарная авиация!!) Всем спасибо!
PS: Врач лечащий в ПГТ так к нам и не пришёл, аргументировал тем, что он работал полтора суток и дома отдыхает ( мы приехали часов в 11 вечера), история болезни на столе, мол вы приехали и решайте, что будете делать) вооот такая медицина. Это выглядело, как будто мы приехали по вызову скорой помощи в кладовку больницы...
PPS: мужчина умер на пятый день, после проведенной операции на кишечник....
Показать полностью
Мне было конкретно нечего делать, но к сожалению канцтовары быстро кончились
Показать полностью
1