Клинические случаи
1 пост
1 пост
17 постов
3 поста
1 пост
1 пост
Колоноскопия остается «золотым стандартом» раннего выявления рака кишечника, ее рекомендуют проводить начиная с 40-45 лет 1 раз в 5 лет, а если в семье были выявлены случаи рака толстого кишечника, на 10 лет раньше возраста выявленной онкологии у родственника.
Один из важных этапов подготовки- очищение кишечника. Это не очень приятное действие, но без этого колоноскопия будет не информативна.
Для подготовки есть несколько видов специальных растворов: Фортранс, Мовипрет, Лавакол, Эзиклен.
Наиболее приятно пьется Эзиклен, поэтому распишу подготовку этим препаратом.
Накануне вечером:
1. Берём бутылку эзиклена, выливаем в пластиковую емкость, которая идет в комплекте и доливаем воду до риски, можно смешать с соком, но без мякоти.
4. Медленно пьём,
5. Выпиваем ещё литр обычной воды
6. Выпить 15 мл эспумизана. половину флакончика - эспумизана
7. Рано утром в день процедуры повторяем все этапы. Последний глоток жидкости должен быть сделать не позднее, чем за 2.5 часа до процедуры.
8. И больше ничего не пьем!
Тема деликатная, но важная. Думаю, для кого то эта информация была полезной.
Мой ТГ канал о нашем здоровье
Вы знали, что существует научный термин — “мужской грипп” (man flu)? Он описан в медицинской литературе. Мужчины действительно болеют тяжелее.
Объяснение — в физиологии и эволюции
1. Гормоны. Женские гормоны (эстрогены) усиливают иммунитет. Мужские (тестостерон) — подавляют. Именно поэтому женщины быстрее и активнее реагируют на инфекции.
2. Генетика. У женщин две X-хромосомы и в них много иммунных генов. У мужчин только одна, и если в ней есть уязвимость - запасного плана нет.
3. Мужчины чаще имеют осложнения гриппа, COVID-19 и ОРВИ. Иммунный ответ на вакцины у них слабее.
4. Эволюция. Организм женщины "запрограммирован" на выживание ради ребёнка: выносить, родить, защитить. Мужской организм вкладывается в "передачу генов", и на этом, увы, его биологическая роль заканчивается.
"Мужская простуда" не нытьё, это факт.
И вместо шуток лучше наших мужчин поддержать, отправить к врачу ️и не забывать про профилактику (вакцинация от гриппа)
Шутки шутками, а забота и внимание важны.
Мой ТГ канал о нашем здоровье
Как вы переносите высокую температуру?
В преддверии крещенских купаний хотелось бы напомнить - погружение в ледяную воду это не только серьёзная нагрузка для организма, но и в ряде случаев прямая угроза здоровью.
Что происходит с телом? Когда человек входит в ледяную воду, организм испытывает "холодовой шок". Происходит выброс гормонов - мозг дает команду надпочечникам мгновенно выбросить ударную дозу адреналина и кортизола. Это мобилизует все ресурсы. Периферический спазм - сосуды кожи и конечностей резко сужаются, чтобы сохранить тепло в жизненно важных органах. Кровь устремляется к сердцу и легким, повышается артериальное давление. Это увеличивает риск гипертонического криза, аритмий, ишемии миокарда.
Кому крещенские купания противопоказаны:
при наличии заболеваний сердца: гипертония, ишемическая болезн, аритмии, перенесённый инфаркт или инсульт, сердечная недостаточность
заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хобл и другие хронические заболевания легких
сахарный диабет с осложнениями
эпилепсия
ОРВИ, повышенная температура
обострение любых хронических заболеваний
беременность, детский возраст до 7 лет, пожилой возраст без предварительного закаливания
Правила безопасности. Если вы здоровы и решили окунуться на Крещение, или получили разрешение лечащего врача, соблюдайте эти правила:
Никакого алкоголя! Он дает ложное ощущение безопасности.
Сделайте легкую разминку перед входом и не окунайтесь с головой.
Время пребывания в воде не более 15- 30 секунд.
После сразу разотритесь полотенцем, наденьте сухую теплую одежду и выпейте горячий чай.
Окунайтесь только в оборудованных местах, где дежурят спасатели и медики.
Если после погружения появились одышка, выраженная слабость, головокружение или боль в груди, вам необходима медицинская помощь.
Вы когда-нибудь купались на Крещение?
Когда мы думаем о чём-то грязном, в голове сразу всплывает унитаз. Но на самом деле он не так уж и страшен.
Исследований на эту тему было проведено немало.
Среднее количество бактерий на 1 см²
- Сиденье унитаза 50–100
- Смартфон 10000 - 25000
- Кухонная губка до 10 млн
- Клавиатура 3 000 - 5 000
- Ручка холодильника 800 - 2000
- Дверная ручка в туалете - 1000
Самые грязные предметы те, которые часто трогают руками, но редко чистят. Мы носим смартфон повсюду: в руках, в кармане, кладём на стол, на полку в туалете… и потом прикладываем к лицу.
На нём могут жить:
- Кишечная палочка
- Золотистый стафилококк
- Грибки
- Вирусы
Хорошая новость: бактерии на вашем смартфоне для вас безопасны (условно-патогенные), а вот для другого человека нет и вполне могут стать причиной инфекции.
В губке отличные условия: тепло, влага, остатки пищи. Мы часто используемые ее неделями без замены
Как жить дальше?
1. Не забывать мыть руки после посещения туалета, телефон брать чистыми руками.
2. Смартфон протирайте спиртовыми салфетками хотя бы раз в неделю
3. Губку меняйте раз в 5–7 дней, не кипятите, а выбрасывайте
4. Клавиатуру переворачивайте и вытряхивайте, потом обрабатывайте спиртовой салфеткой.
В посте я не указала самый загрязненный бытовой предмет в квартире, который является частой причиной пищевых отравлений. Как вы думаете, что это?
Мой ТГ канал о нашем здоровье
Тем временем, предлагаю обработать ваш смартфон антисептиком или спиртовой салфеткой.
Лучший момент, чтобы это сделать - сейчас)
На фоне застольев и употребления алкоголя даже у людей без сердечных проблем могут возникать перебои в работе сердца или аритмии. Это так называемый "синдром праздничного сердца".
Что это такое?
Это острое нарушение сердечного ритма, чаще всего фибрилляция предсердий, которое возникает после эпизодического переедания, употребления алкоголя, обезвоживания, стресса и недосыпа, особенно во время праздников и длинных выходных.
Синдром ощущается в виде трепетания и перебоев в работе сердца, учащённого сердцебиения, одышки, слабости, головокружении и тревоги. Часто симптомы появляются на следующий день после употребления алкоголя.
В группе риска люди с гипертонией, диабетом, ожирением, старше 40 лет и те, кто часто и много употребляет алкоголь.
Приступ обычно прекращается спонтанно через 12–24 часа и больше не появляется. Хотя примерно у каждого третьего фибрилляция может повториться в течение 12 месяцев.
В любом случае, даже эпизодическая аритмия это повод для консультации врача и дообследования.
Мой ТГ о нашем здоровье
Берегите себя и своих близких)
Инсульт - это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Он развивается внезапно и требует немедленной медицинской помощи: чем раньше человек попадает к врачам, тем выше шансы сохранить жизнь и функции мозга.
Основные признаки инсульта:
• внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги (чаще с одной стороны);
• перекос лица;
• нарушение речи или трудности с пониманием слов;
• резкое ухудшение зрения;
• потеря равновесия, головокружение, сильная головная боль без очевидной причины.
Для быстрой проверки используют простой принцип: попросите человека улыбнуться, поднять обе руки и сказать простую фразу.
Любое отклонение — повод срочно вызвать скорую помощь (112).
Почему возникает инсульт?
В большинстве случаев он связан с закупоркой сосуда тромбом (ишемический инсульт).
Реже причиной становится разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). Даже если симптомы прошли самостоятельно в течение короткого времени, это может быть транзиторная ишемическая атака — серьёзный сигнал о высоком риске инсульта в будущем.
Факторы риска, которые можно контролировать:
• повышенное артериальное давление;
• курение;
• избыточный вес и низкая физическая активность;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина.
Мой ТГ канал
Инсульт легче предотвратить, чем лечить его последствия, а знание симптомов и быстрая реакция могут спасти чью-то жизни.
История из практики. Мужчина, 53 года. Самочувствие отличное, ничего не болит, жалоб ноль. Решил «на всякий случай» проверить здоровье и сам сдал анализы в частной лаборатории.
Результат: мочевая кислота - 510 мкмоль/л. При этом человек чувствует себя абсолютно здоровым, но у него выявлена бессимптомная гиперурикемия — повышенная мочевая кислота без подагры.
Таблетки для снижения мочевой кислоты в такой ситуации не назначаются, какой бы высокой цифра ни была. Но, мочевая кислота штука коварная. Даже без симптомов она считается независимым фактором риска для атеросклероза, сахарного диабета, мочекаменной болезни, ХОБЛ, псориаза и ещё целого списка заболеваний. Если таблетки не нужны на первое место выходит образ жизни и питание.
Что я рекомендовала такому пациенту
Обязательно контроль веса.
Питьевой режим: 1,5–2 литра воды в день
Ограничить продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо (свинина, говядина, баранина), субпродукты (печень, почки, язык и т.д.), некоторые морепродукты (креветки, мидии, анчоусы)
Алкоголь — по минимуму, пиво исключить, водку и виски максимально ограничить
Мороженое, конфеты, сладкая газировка исключить
Что можно и нужно: свежие овощи и фрукты, растительные жиры, нежирные молочные продукты, рыба, белое мясо (курица, индейка)
Даже если ничего не болит - это не всегда значит, что внутри всё идеально. Иногда анализы дают шанс предотвратить проблемы, а не лечить их потом.
Берегите себя
Совсем скоро мы будем провожать старый, и встречать Новый 2026 год. Тазик оливье, селедка под шубой, заливное и все такое прочее чревато повышением сахара. Давайте разбираться, что и как можно есть, и как адаптировать новогоднюю скатерть-самобранку для человека с диабетом, особенно на инсулине.
Проконсультироваться накануне с вашим лечащим врачом, возможно он тоже даст рекомендации
В течении дня необходимо питаться равномерно в обычном режиме (завтрак, обед, ужин)
Возьмите с собой в ресторан пару тест-полосок и почаще контролируйте сахар крови (1 раз в 1-2 часа).
Измеряйте порции ложками. «Оливье» это примерно 0,2 ХЕ. , бутерброд с икрой — 1,2 ХЕ. Большая тарталетка с оливье это примерно 0,8-1,0 ХЕ. Также салаты можно считать «методом тарелки». Салаты, которые содержат картофель, должны занимать не более ¼ вашей тарелки вместо гарнира. Остальную часть тарелки можно заполнить свежими овощами, зеленью и белковыми продуктами, например курицей, рыбой или мясом. Это будет сбалансированный набор.
Алкоголь. Он оказывает сильное влияние на уровень глюкозы, поэтому алкоголь нужно сочетать с медленно всасываемыми углеводами, чтобы не допустить гипогликемии (бокал полусладкого шампанского (200 мл) это 1 XE, несладкие алкогольные напитки при расчете дозы инсулина не учитываются). Если нет возможности отказаться от алкоголя следует ограничиться двумя порциями за вечер, предпочтение отдавать сухому вину. Одна порция – это 30 мл крепкого алкоголя, 130 мл вина или 330 мл пива. Но лучше не употреблять, безопасных доз алкоголя не существует.
Сладкое. Всем известно, что десерты содержат большое количество углеводов. В 100 г пирожного может содержаться 3-5 XE. Соки, компоты (в них много добавленного сахара) имеют более высокий гликемический индекс, поэтому инъекцию инсулина нужно выполнить заранее, длительность паузы важно обсудить с лечащим доктором.
Данная информация носит рекомендательный характер, необходимо их обсудить с вашим лечащим врачом, так как каждая ситуация индивидуальна.