doc.slastina

Сегодня на консультации был интересный случай: молодая девушка, принимает препараты железа - эффекта нет, показатели крови стоят на месте.

В процессе сбора жалоб выяснилось, что в 2024 году она делала анализ на Helicobacter pylori, пришел результат 3.0‰ и напротив заключение - отрицательно.

Важный нюанс: стандарт измерения дыхательного теста предполагает, что значения от 3,0 до 4,5 ‰ попадают в так называемую "серую зону" - это сомнительный результат

Что делать, если тест сомнительный?
1. Необходимо подтвердить наличие бактерии вторым методом. Оптимальный выбор - анализ кала на антиген H. pylori.

2. Соблюсти правила: за 2 недели до любого теста нужно исключить прием ИПП (омепразол и др.), а за 4 недели — антибиотики и препараты висмута.

Helicobacter pylori не только вызывает гастрит, но и мешает всасыванию железа. Пока она есть - терапия препаратами железа будет малоэффективна.

Именно поэтому при любом дефиците важно найти причину. Только так можно добиться стойкого результата и целевого уровня ферритина/гемоглобина.

Группа в ВК

Всем здоровья!

1. Если у вас есть сахарный диабет, гипертония или бляшка в сосудах, требующая терапии- прием препаратов чаще всего пожизненный. Пример: на фото результаты анализов после отмены статинов, на 6 месяцев пациент о них забыл. Во время лечения, показатели были в норме

2. Если был обнаружен латентный дефицит железа+ атрофический гастрит - не забывать про профилактический прием железа.

3. При соблюдении строгой диеты запор неизбежен, регулярность нарушается. Какать банально нечем

4.При стаже курения 20 лет по пачке в день - атеросклероз точно есть, надо его просто поискать.

5. При кашле более 8 недель обязательно нужна консультация врача. И на прием взять список принимаемых препаратов.

6. При снижении роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более за всю жизнь необходимо заподозрить компрессионные переломы позвоночника и сделать денситометрию, чтобы исключить остеопороз.

Моя группа в ВК о нашем здоровье

Берегите себя и своих близких.

Вейпинг долгое время продвигался как более безопасная замена курению. Логика простая: при курении образуется дым — продукт горения табака, содержащий смолы, угарный газ и тысячи токсичных соединений. При вейпинге, как утверждают производители, нет горения, соответственно нет дыма, а "всего лишь пар". В этом и кроется ключевая подмена понятий.

То, что вдыхается при вейпинге не просто пар. Это аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц химических веществ. И если дым - это взвесь продуктов горения, то аэрозоль вейпа - взвесь нагретых химических соединений и масел.

В его составе:
• Пропиленгликоль и глицерин- образуют токсичные продукты распада
• Никотин - вызывает зависимость, повреждает сосуды и усиливает воспаление
• Ароматизаторы - диацетил - повреждает альвеолярную мембрану, главный маркер повреждения
• Каннабиноиды (ТГК) токсичное вещество
• Ацетат витамина Е — ключевой фактор EVALI

Как глубоко аэрозоль проникает в лёгкие?Частицы аэрозоля имеют настолько малый размер, что достигают не только альвеол, но и оседают на альвеолярной мембране.

Лёгкие не умеют "переваривать" масла и химические соединения, в итоге запускается воспаление, а порой необратимое повреждение ткани.

Что мы видим клинически
1. EVALI- вейпинг- ассоциированное поражение лёгких
2. Облитерирующий бронхиолит («попкорновая болезнь»)
3.Острая эозинофильная пневмония
4. Интерстициальные заболевания лёгких

Насколько это серьёзно? Значительная часть пациентов - подростки и молодые люди, которым нередко требуется ИВЛ и даже ЭКМО

И да - первый официальный случай «попкорновой болезни» у подростка был зафиксирован в России на прошлой неделе.

В 2020 году в США было зафиксировано 2800 госпитализированых с EVALI:
- 1604 пациентов поступили в отделение реанимации, из них 36% потребовались интубация и искусственная вентиляция легких.
- 68 случаев закончились гибелью пациентов.

Мой ТГ канал о здоровье

Вейпинг — это не безопасная привычка, а фактор риска тяжёлого поражения лёгких.

Колоноскопия остается «золотым стандартом» раннего выявления рака кишечника, ее рекомендуют проводить начиная с 40-45 лет 1 раз в 5 лет, а если в семье были выявлены случаи рака толстого кишечника, на 10 лет раньше возраста выявленной онкологии у родственника.

Один из важных этапов подготовки- очищение кишечника. Это не очень приятное действие, но без этого колоноскопия будет не информативна.

Для подготовки есть  несколько видов специальных растворов: Фортранс, Мовипрет, Лавакол, Эзиклен.

Наиболее приятно пьется Эзиклен, поэтому распишу подготовку этим препаратом.

Накануне вечером:
1. Берём бутылку эзиклена, выливаем в пластиковую емкость, которая идет в комплекте и доливаем воду до риски, можно смешать с соком, но без мякоти.
4. Медленно пьём,
5. Выпиваем ещё литр обычной воды
6. Выпить 15 мл эспумизана.  половину флакончика - эспумизана
7. Рано утром в день процедуры повторяем все этапы. Последний глоток жидкости должен быть сделать не позднее, чем за 2.5 часа до процедуры.
8. И больше ничего не пьем!

Тема деликатная, но важная. Думаю, для кого то эта информация была полезной.

Мой ТГ канал о нашем здоровье

Вы знали, что существует научный термин — “мужской грипп” (man flu)? Он описан в медицинской литературе. Мужчины действительно болеют тяжелее.

Объяснение — в физиологии и эволюции
1. Гормоны. Женские гормоны (эстрогены) усиливают иммунитет. Мужские (тестостерон) — подавляют. Именно поэтому женщины быстрее и активнее реагируют на инфекции.
2. Генетика. У женщин две X-хромосомы и в них много иммунных генов. У мужчин только одна, и если в ней есть уязвимость - запасного плана нет.
3. Мужчины чаще имеют осложнения гриппа, COVID-19 и ОРВИ. Иммунный ответ на вакцины у них слабее.
4. Эволюция. Организм женщины "запрограммирован" на выживание ради ребёнка: выносить, родить, защитить. Мужской организм вкладывается в "передачу генов", и на этом, увы, его биологическая роль заканчивается.

"Мужская простуда" не нытьё, это факт.
И вместо шуток лучше наших мужчин поддержать, отправить к врачу ️и не забывать про профилактику (вакцинация от гриппа)

Шутки шутками, а забота и внимание важны.

Мой ТГ канал о нашем здоровье

Как вы переносите высокую температуру?

Когда мы думаем о чём-то грязном, в голове сразу всплывает унитаз. Но на самом деле он не так уж и страшен.

Исследований на эту тему было проведено немало.
Среднее количество бактерий на 1 см²
- Сиденье унитаза 50–100
- Смартфон 10000 - 25000
- Кухонная губка до 10 млн
- Клавиатура 3 000 - 5 000
- Ручка холодильника 800 - 2000
- Дверная ручка в туалете - 1000

Самые грязные предметы те, которые часто трогают руками, но редко чистят. Мы носим смартфон повсюду: в руках, в кармане, кладём на стол, на полку в туалете… и потом прикладываем к лицу.
На нём могут жить:
- Кишечная палочка
- Золотистый стафилококк
- Грибки
- Вирусы

Хорошая новость: бактерии на вашем смартфоне для вас безопасны (условно-патогенные), а вот для другого человека нет и вполне могут стать причиной инфекции.

В губке отличные условия: тепло, влага, остатки пищи. Мы часто используемые ее неделями без замены

Как жить дальше?
1. Не забывать мыть руки после посещения туалета, телефон брать чистыми руками.
2. Смартфон протирайте спиртовыми салфетками хотя бы раз в неделю
3. Губку меняйте раз в 5–7 дней, не кипятите, а выбрасывайте
4. Клавиатуру переворачивайте и вытряхивайте, потом обрабатывайте спиртовой салфеткой.

В посте я не указала самый загрязненный бытовой предмет в квартире, который является частой причиной пищевых отравлений. Как вы думаете, что это?

Мой ТГ канал о нашем здоровье

Тем временем, предлагаю обработать ваш смартфон антисептиком или спиртовой салфеткой.
Лучший момент, чтобы это сделать - сейчас)