Вечный вопрос о температуре⁠⁠

Крошка сын к отцу пришёл, и спросила кроха: — температура 40°С – это хорошо или уже плохо?

Давай разбираться.

Температура тела человека — важный показатель здоровья.

Температура тела изменяется в течение дня. В ночные часы температура ниже, вечером выше — это связано с циркадными циклами человека, с периодами сна и бодрствования.

Повышение температуры тела выше нормы — это определённый знак, что с организмом что-то не так. И на это есть много причин.

Photo by Edgar Soto on Unsplash

Зачем нам нужна «нормальная» температура тела?

Поддержание оптимальной температуры тела необходимо для жизни.

От этого зависят скорость биохимических реакций, форма белков, вязкость крови, работа мембран клеток; да даже эффективность потребления кислорода зависит от температуры тела.

Док, а какая температура «нормальная»?

На термометре цифры не 36,6°C?

Не переживай: диапазон 36,2°C – 37,7°C признан врачами в рамках «нормальности». Также в разных частях тела разная температура.  Есть, ядро(внутренние органы)  – где температура тела выше, и поверхностная оболочка – где температура тела ниже.

Повышение температуры до 38°C у детей, особенно младшего возраста, часто не имеет связи с какой-либо патологией. Это возникает вследствие еще не установившейся терморегуляции организма.

Температура тела также может повышается после двигательной активности, перегревания, после приема пищи, во время беременности.

❗Это не касается тех ситуаций, когда есть симптомы других заболеваний.

Кстати, одной из частых причин повышения температуры является психологическое и умственное напряжение. А также стресс, который сопровождается общим плохим самочувствием, головокружением и одышкой.

Когда температура тела становится «ненормальной»? Когда уже ее можно назвать лихорадкой?

По степени подъема температуры различают лихорадку:

• субфебрильную (37,1–37,9°С);

• фебрильную, которая в свою очередь делиться на умеренную (38–39,5°С), высокую (39,6– 40,9°С) и гиперпиретическую (41°С и выше).

Также выделяют «красный» и «бледный» варианты лихорадки

Если при повышении температуры тела теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки. Клинически это проявляется «красной» лихорадкой. В данном случае прогноз благоприятный.

Когда при повышении температуры тела отмечается нарушение состояния и самочувствия, озноб, бледность, мраморность, сухость кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони, тахикардия – это проявление «бледной» лихорадки. В данном случает прогноз неблагоприятный, возможно развитие гипертермического синдрома (внезапное и стойкое повышение температуры тела выше  40°С, жизнеугрожающее состояние).

💡 Отдельно выделю злокачественную гипертермию – крайне редкую форму ответа на общую анестезию, характеризующееся развитием острого массивного распада мышечной ткани (рабдомиолиза) со стойким повышением температуры тела. Причиной злокачественной гипертермии являются мутации в двух основных генах RYR1 и CACNA1S.

Зачем нужна лихорадка?

Лихорадка необходима для нормального функционирования организма:

• при лихорадке усиливается иммунный ответ организма: происходит активация Т- и В-лимфоцитов, стимулируется образование антител, повышается образование интерферона;

• при лихорадке активируется функция фагоцитирующих клеток и NK-клеток;

• активируются ферменты, который угнетает репродукцию (размножение) вирусов;

• замедляется размножение бактерий и снижается устойчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам;

• возрастают барьерная и антитоксическая функции печени.

Если температура тела повышается резко и длительно, то лихорадка может вызывать нарушение функции сердца (острая недостаточность кровообращения), развитие коллапса при критическом снижении температуры тела, подавление иммунных реакций, возникновение судорожного синдрома у детей, развитие отека мозга.

Как измерять температуру и какие есть для этого приборы

Рекомендовано измерять температуру тела минимум раз в неделю, даже если нет признаков болезни (нет насморка, кашля, боли в горле и т.д.).

Для маленьких детей эту процедуру стоит проводить каждый день.

Когда симптомы болезни есть, измеряй температуру не реже двух раз в день – утром (в интервале 7-9 часов) и вечером (между 19-21 часом).

Также, если температура высокая, измерять ее надо до приема жаропонижающих, а также после (спустя 30-40 минут после принятия лекарств).

💡 Если температура тела снизилась более чем на 1°C – то снижение является эффективным (то есть, если температура была 38.5 °C и снизилась до 37.5°C – это отлично).

При классическом измерении температуры тела, то есть когда термометр помещаешь в подмышку. Не забудь просушить подмышечную область, чтобы кожа была сухой, а после использования термометр протри дезинфицирующим раствором и вытри насухо.

Для измерения температуры тела используют медицинские термометры

Я условно разделю все медицинские термометры на 2 группы:

• контактные (ртутные, электронные);

• бесконтактные (инфракрасные).

Измерять температуру можно где угодно: подмышечной области, в ротовой полости, ректально, вагинально, также существуют ушные термометры и термометры в виде полосок на лоб.

Чуть расскажу о самых популярных термометрах

Ртутные термометры.

Время измерения для ртутного термометра составляет минимум 6 минут, максимум 10 минут. Долговато, мда.

Плюсы:

• точность;

• дешевизна;

• распространенность.

Минусы:

• хрупкость;

• токсичность (в каждом термометре содержит до 2 г опасного жидкого металла);

альтернативой выступают термометры, которые вместо ртути содержат специальный сплав: олово, индий или галлий;

• долгое время измерения;

• относительное неудобство использования.

Электронные термометры.

Время измерения для электронного термометра составляет всего несколько минут. Доставай термометр плавным движением. Если резко выдернуть электронный термометр, то из-за трения с кожей, тот добавит еще несколько десятых градуса.

Бесконтактные термометры.

Речь о инфракрасном термометре. Это самый новый и практичный вариант. Термометр считывает инфракрасное излучение, которое выделяют предметы или тело человека, преобразовывает его в показания температуры и выводит данные на экран.

О red flags🚩 при температуре и о лечении лихорадки расскажу в следующий раз.

Помни, что всегда можно обратиться за консультацией лично ко мне.

Ссылка на мой телеграмм для записи на консультацию.

Ссылка на мой канал.