Demonvelke
Немного о нытиках и плаксах или обратная сторона эгоизма
Случилось мне заболеть. Терапевт моего участка открыла больничный, написала лечение - все здорово. Прихожу закрывать больничный -живая очередь. И тут началось... Поливание грязью алчного терапевта,которая "нахапала" себе участков, чтобы, видимо, разбогатеть. Другая версия , что многие врачи в отпусках или на больничном -людям в головы, разумеется, не пришло. В соседнем кабинете ,где прием с 10, два часа бабки обсуждали недостойные цены на гречку,одна из которых проговорилась про недвижимость на море и пенсию на двоих с дедом в 42 тысячи рублей... Претензии бабки были в том, что "терапевтша" не может дать бесплатное направление на "узи ног"...и так далее далее. Те, что пришли по времени,не смогли понять, что 4 минуты на прием 1 человека - невозможное условие для любого (даже самого опытного) специалиста. Одна из "потерпевших" пошла к заведующей, но столкнулась с надписью "приема нет. Заведующая на больничном". Кто-то в толпе стал оправдывать свое место в очереди тем, что "его уговорили дети", кто-то тем, что нет денег на платный прием. Но никто не сказал, что болен и нуждается в помощи, ни одного доброго слова о враче. А знаете, что еще? Из 13 человек в моей очереди бахилы были только у двоих человек. И эти люди говорят о бесплатной и платной медицине. Посидев еще немного в очереди, мне стало совсем грустно и обидно за терапевта, к которому я иду. При всем этом с ней мы знакомы со стен БСМП, с той разницей, что она смогла уйти, а я все еще там работаю. Медицина в России везде одинаково убога, унижена и угнетена, независимо от названия государственных ужреждений или территориальной принадлежности. Непонимание и невежество людей разрушают последние кирпичики фундамента медицины. Скоро не будет ничего.
Случай в маршрутке
Меня всегда интересовал вопрос, зачем люди ходят к астрологам, бабкам-гадалкам, ворожеям и так далее. Поделюсь моим заключением: лень. Вот "я выиграю лотарею", "приворожу мужа", "найду работу ,чтобы не работать, а мне за это платили "... Ну вот правда? Ну не в сказке же живем... А злободневно погрязаем в виртуальном мире и море собственных нереализованный амбиций. Вот как-то довелось мне ехать в междугородней маршрутке. Все бы ничего, но на мою беду наушники приказали долго жить, и пришлось мне слушать гомон окружающих соседей. Дама, ругающая малолетнюю дочь, за то, что ребенку скучно, кто-то, психующий по телефону из-за отсутствия интернета, ну и другой залипиющий, вроде меня, народец в мобилке. Сижу и потихоньку перебираю в голове дела на неделю, что-то пишу в месенджерах, как вдруг мой взгляд останавливается в телефоне моей соседки, слушающей видео-тренинг в наушниках с незамысловатым названием "медитация на уменьшение размера желудка"... В это мгновение мой внутренний эстет впал в кому. Остаток дороги из головы моей не выходила мысль "а вот кто-то ж за такое еще и деньги платит"...
А вдруг "ковидный"?
Лежал у меня пару месяцев назад один пожилой пациент. Обычный сухонький дед 85 лет: веселый, благодушный, начитанный в меру своего образования. Все шло хорошо: сердечко подлечили, терапию подобрали, готовлю выписку. Как вдруг в одном из больничных отделений многопрофильной больницы скорой помощи, этажей в 5ти от меня и моего пацента у какого-то обнаруживается положительный covid. Ну, отделение временно закрыли, больного перевели в специализированное отделение, все по заранее предначертанному регламенту. Меня бы это не коснулось, не закати мой дед истерику. Прихожу в палату выяснять в чем дело. А он скрепя сердце, прячет слезы. Как выяснилось, родственники отказались его забирать домой по причине "а вдруг ковидный". Ну сели мы, поговорили, рассказал он мне как работал инженером, помогал дочке с зятем, сыну квартиру купили, в общем, всю жизнь в деталях. На вопрос: "С кем живете?" ответил :"с женой ... 55 лет уже"... "ну вот и славно" - говорю я, - "а детям больше не звоните." Дед грустно улыбнулся. Уехал утром следующего дня с выпиской на такси. Мораль: сделал добро - брось его в воду.
Стих о жизни
В моем доме давно не пахло едой.
Я живу на работе, как робот-отшельник.
Как безродный шакал с тоской по луне
И попыткой прогрызть надоевший ошейник.
Я не буду кричать, как меня за*бало,
Что п*здят все вокруг по ТВ и сети.
Я еще не безумен, а это - немало.
Вот еще бы ружье...но все впереди.
Я прошу вас, друзья, не надо истерик про ЗП и covid. Денег нет у жулья.
Им и так тяжело и без наших полемик: Деньги вложены в бизнес и кучу жилья.
Так что дома сидим и спокойко шьем маски, Чтобы тайно гулять иногда в магазин.
Нефть упала,ну что ж, и такое бывает,
Хоть стабильные цены у нас на бензин...
Кто виноват и что делать?
Натнувшись в соцсетях на очередной марафон "кто прав/кто виноват", с обсуждением обращений родителей с детьми в БСМП, в которых не предусмотрено специализированных детских отделений, мне вспомнился случай.
Привезли как-то к нам ребенка лет 5-6ти с рваной ранкой на лбу и вопящей мамой в приемнике. Мой коллега нейрохирург осмотрел ребенка, выполнил КТ г.мозга с целью исключения повреждения костей черепа и все прочее по протоколу, обьяснив маме, что необходимости пребывания в нейрохирургическом стационаре нет и что они могут ехать в детскую травматологию, где им бланополучно ушьют рану. Рану обработали, но ушивать не стали. Мама закатила истерику, что все "бездушные алчные твари и ехать в другую часть города она не хочет". Ей было обьяснено, что в больнице нет отделения детской травмы, только нейрохирургия, но травмы головы нет, а госпитализировать ребенка, чтобы обезболить и зашить рану больница себе позволить не может, так как нет скоропомощной ситуации для госпиталицазии.
На вопрос мамы, почему доктор не может зашить, был ответ: "зашить могу, но не хочу чтобы остался шрам на лице, у нас травмпункт для взрослых, нитки нужны для косметического красивого шва, мне не сложно, но их нет в травмпункте". После чего врач опять обьяснил, что с его направлением, в котором четко написано,что исключена острая нейрохирургическая патология, их с малышкой свободно примут в детской травматологии и обязательно помогут.
Мама материлась на весь приемник, гордо забрала ребенка и также шумно удалилась с обещанием "воздать всем по заслугам".
Господа читающие, как вы думаете, почему рядовые врачи должны решать вопросы организации здравоохраниния, доступности расположения медицинских учреждений и беспокоиться об оснащении больниц вместо того, чтобы лечить своих пациентов?
Немного о китах
За окном стоял погожий весенний денек. Чашка горячего кофе и ощущение, что хоть одно утро, по закону кармы, должно быть безупречным,было прервано вызовом на консультацию в нейрохирургическую реанимацию: недифференцированный инсульт.
И вот уже заведующая неврологии, лечащий врач и я, кардиолог, идем писать консилиум, как лечить больного, так как тактика весьма различна. По дороге узнаю, что больной - мужчина, 40 лет, анамнеза нет, родственники хором кричат, что был здоров и никогда не пил "химию" и отбивают пороги главврача с криками, что "всем тут на всех наплевать". А дальше, как всегда: главврач звонит начмедам, те дают по шапке заведующим и так далее по списку.
В итоге нашему взору предстает следующее зрелище: на самой большой больничной койке (а это у нас специализированная койка ожогового отделения) лежал наш пациент, манжету для измерения артериального давления смогли натянут только чуть выше запястья, на мониторе - нарушение сердечного ритма, что вполне может быть одной из причин инсульта. Но в этом конкретном случае наш консилиум был не долгим: точный диагноз поставить не могли, ввиду того, что больной не прошел ни по весу ни в трубу больничного томографа, чего никак не хотели понимать родственники, ни говоря уже о других сложностях диагностирования и лечения. Факт того, что пациент уже поступил в состоянии комы, говорил нам, что финал будет ожидаемым, оставалось грамотно оформить документацию, чтобы не ходить потом по судам. Родственники в сопровождении реаниматолога все-таки свозили нашего бедолагу в какой-то частный центр, но это уже было мало полезно. Больной не дожил до вечера. Пока мы возвращались в ординаторскую моей заведующей вспомнился случай, что кто-то из ее возрастных коллег защищал диссертацию на тему "кровоснабжение глаза кита", эта было очень иронично.
Мой кофе остыл, а таких китов пришлось повидать еще ни мало.
Коллеги и просто люди, берегите себя и своих близких. Во всем нужна мера.
Почему врачи не любят новый год
Дело было в канун нового года. Это как раз то самое время, когда в семьях нарезают оливье и вдруг вспоминают, что за ширмочкой лежит вековая бабушка/дедушка (нужное подчеркнуть), а квартира теснова для плясок и песен. И тут в голову приходит идеальное решение - вызвать бригаду скорой помощи , дабы заботливо сдать любимого родственника в больницу, чтобы был в тепле, накормлен и под присмотром медицинского персонала.
Так вот, вызывают меня в приемный покой: "острый коронарный синдром" - 86 лет, бабуся в оглушенном сознании, вызвали соседи. Ну, откатали бабку: УЗИ,ЭКГ, рентген. Жалоб нет, у пациентки гиповолемия, кахексия и признаки почечной недостаточности. Родственников нет, сбор анамнеза не возможен, бабуся еле ворочает сухим языком, "скорой" след простыл. Зову реаниматолога, пишет в истории ритуальную запись - "в реанимации не нуждается", бодаться с коллегой выше мои сил, так что забираю больную на этаж. Для меня, как молодого кардиолога, уже, к счастью, в виду реалий и тягот жизни нашей больницы, алгоритм моих действий ясен, а в случае острой нужды всегда можно поднять бунт и устроить ад тем, кому работать лень.
Уложили бабусю на против сестринского поста, льем "аки в сырую земелюшку, вешаю монитор, инфузомат, периодически пробегая мимо покурить на балкон, припаиваю водицей, поглядываю, работают ли датчики. И так все дежурство. Ночь была спокойной, так как такие "отказнички" обычно закрывают дыры в карме ночных дежурных смен. На утро перед приходом коллег смотрю больную, а она меня за руку берет и говорит:
- Магда. И я понимаю, что в душе сияю как солнце в морозный денек, ну или как лампочка Ильича.
У этой истории есть конец: через несколько дней пришел ее младший брат (82 года) и рассказал, что у него две старшие бездетные сестры, которые не могут уживаться на одной жилплощади, и жена после тяжелой операции в другом городе, и что он просто не успевает. Мужика реально было жаль и моя заведующая разрешила ему привозить сестер, если он куда-то надолго уезжает.
