Курильщики, с первым сентября
Сегодня утром на кассе в монеточке покупателю перед мной не продали стики от айкоса. Продавщица сказала что новые запреты. Загуглил, и правда Пруф
Теперь если воняют носки это воняют носки, а если нассал кот - значит нассал кот. Владельцы айкоса, что сейчас будете курить?
Про «соски». IQOS, снюс, вейп. Снижение вреда или самообман
Года три назад я слез с сигарет. Не потому что захотел стать здоровым. Просто тяга перестала мной управлять. Слабак не слабак, другая история. Сейчас иногда беру одноразку на 15к затяжек и за неделю высасываю. Или кальянный табак на неделю. Потом несколько месяцев вообще не вспоминаю. Что меня туда тянет, да хуй его знает. Но раз тянет, решил разобраться. Насколько это вредно по сравнению с сигаретой.
В комментах народ спорил про нагрев, испарители, фитили. Есть ли реальный толк или маркетинг. Пошёл смотреть.
И да, айкос я лично терпеть не могу. Вонь от стиков. И во время, и после. Особенно когда выкидываешь пепельницу с "ароматом" жжёных носков. Но это не аргумент. Смотрим на цифры.
Что продаёт индустрия
Все эти устройства продаются под одним слоганом. Меньше вреда. Philip Morris называет IQOS «продуктом снижения вреда». Производители вейпов говорят про «95% безопаснее сигарет». Цифра из британского отчёта Public Health England 2015 года. Гуляет везде как мантра.
Что за цифра. Её вывели не из клинических испытаний. Группа учёных под руководством Дэвида Натта провела структурированный экспертный семинар. Ранжировали вред разных никотиновых продуктов по критериям. Это не измеренный показатель. Это мнение. Причём сам Натт потом уточнял, что цифра касается долгосрочного вреда для здоровья в целом, а не конкретного риска рака лёгких.
The Lancet критиковал метод. Небольшая группа экспертов, никаких эпидемиологических данных. Но индустрия уже растащила цифру по всем буклетам.
IQOS. Нагрев, не горение
Сначала про слова. Philip Morris специально называет то что выходит из IQOS «аэрозолем», а не «дымом». Это не случайность. Это маркетинг.
Дым это продукт горения. Табак горит при 600-900 градусах. Органика сгорает, образуются тысячи соединений включая смолы и канцерогены.
Аэрозоль это продукт нагрева. IQOS греет табак до 350 градусов. Горения нет, испаряются компоненты при более низкой температуре. Состав действительно другой. Смол значительно меньше. Но «другой» это не «безвредный».
Что независимые лаборатории нашли в аэрозоле:
Никотин. В полном объёме, сопоставимо с сигаретой
Акролеин и кротональдегид. Токсичные альдегиды, хоть и меньше
Формальдегид. Есть, уровни варьируются
Специфические нитрозамины табака (TSNA). Канцерогены, снижены но не устранены
Исследование Nabavizadeh et al. в Tobacco Control, 2018. Аэрозоль от одного стика IQOS повреждает эндотелий сосудов так же, как сигаретный дым. Один стик. Такой же эффект. Збс да, «снижение вреда».
Короче. Значительно меньше смолы, да. Значительно меньше вреда, под вопросом. Никотин и часть канцерогенов никуда не делись.
Вейп. История с фитилём
Тут сложнее. Вейп это не один продукт. Тысячи устройств, жидкостей, фитилей, режимов мощности. Исследовать как единое целое невозможно.
Что знаем точно. Основа жидкости, пропиленгликоль и глицерин, при нагреве до 200+ градусов начинают давать акролеин и формальдегид. Температура зависит от устройства, мощности, фитиля. Дешёвая одноразка и премиальный под-мод с контролем температуры это разные истории.
Goniewicz et al., Tobacco Control, 2014. Вейп содержит в 9-450 раз меньше токсикантов чем сигарета. Зависит от вещества. Но не ваще ноль.
Дополнительный фактор. Диацетил. Ароматизатор который в некоторых жидкостях даёт «маслянистые» вкусы. Связан с облитерирующим бронхиолитом. Редкое, но необратимое заболевание лёгких. Гарвардское исследование нашло диацетил в 39 из 51 проверенной марки. В нормальных жидкостях его убрали после скандала. В дешёвых одноразках из Китая, лять, лотерея.
Важный нюанс. Ни одного подтверждённого случая popcorn lung именно от вейпинга пока нет. Теоретический риск есть. Зафиксированных случаев нет. Это к вопросу о том, как устроена честная подача информации.
Снюс. Самый честный из всей компании
Снюс это шведский оральный табак. Никаких аэрозолей, никаких лёгких в уравнении. Никотин через слизистую рта.
Данные из Швеции где снюс легален и используется массово. Швеция имеет самый низкий уровень смертности от табака среди мужчин в Европе. 135 на 100 000 против 296 в среднем по ЕС. Моделирование показало: если бы снюс не появился, за 1980-2009 было бы дополнительно 8786 смертей от рака лёгких и 1781 от ХОБЛ. Foulds et al., Tobacco Control, 2003 зафиксировали падение курения среди мужчин с 40% до 15%, причём треть бросивших использовали снюс.
Но не чист. Данные по раку поджелудочной противоречивы. Одно исследование 2007 года нашло повышенный риск. Мета-анализ Araghi et al. 2017 года из девяти проспективных исследований связь не подтвердил после поправки на курение. По раку рта для шведского снюса повышенный риск тоже не подтверждён. Сердечно-сосудистые риски от никотина сохраняются полностью.
Одноразки. Мои любименькие и вкусненькие
Вернёмся к моей одноразке на 15к затяжек. Китайское производство, жидкость неизвестного состава, фитиль из хлопка или синтетики, без контроля температуры.
Честного независимого анализа массовых одноразок мало. Рынок растёт быстрее чем наука за ним успевает. Что известно: соли никотина которые используются в одноразках усваиваются быстрее обычного никотина. Пик в крови выше и быстрее. Потенциал зависимости выше чем у классического вейпа.
Никотиновые соли дают резкий пик и резкое насыщение. Сигарета так не работает. Отсюда и схема. Неделю дымишь, а потом несколько месяцев не вообще вспоминаешь. Мозг получает ударную дозу, наедается, отпускает. До следующего раза.
Что в итоге
По убыванию вреда для дыхательной системы, грубо:
Сигарета > IQOS > Вейп (нормальный) > Кальян (зависит от частоты) > Снюс
Кальян отдельная история. Сессия кальяна по объёму дыма это несколько пачек сигарет. Но реже и с другим профилем токсикантов.
Реальный толк от перехода есть. Особенно для лёгких. Но «безвредным» не становится ничего. Никотин остаётся везде. Риски просто перераспределяются.
Маркетинговое «95% безопаснее» это не клинические данные. Это экспертное мнение из 2015 года которое индустрия тиражирует как доказательство.
Я для себя решил. Иногда одноразка или кальян это осознанный выбор с пониманием что вред есть. Просто другой. Не нулевой. Другой.
Вопрос: вы на чём сейчас? Сигарета, вейп, IQOS или всё сразу?
Не врач. Не призываю курить. Курение убивает - это факт. Всё написанное - переводы научных исследований в информационных целях.
Источники:
Public Health England. E-cigarettes: an evidence update, 2015. Nutt D.J. et al., European Addiction Research
Nabavizadeh P. et al. Vascular endothelial function is impaired by aerosol from a single IQOS HeatStick to the same extent as by cigarette smoke. Tobacco Control, 2018
Goniewicz M.L. et al. Levels of selected carcinogens and toxicants in vapour from electronic cigarettes. Tobacco Control, 2014
Bekki K. et al. Carbonyl compounds generated from electronic cigarettes. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2014
Foulds J. et al. Effect of smokeless tobacco (snus) on smoking and public health in Sweden. Tobacco Control, 2003
Araghi M. et al. Use of moist oral snuff (snus) and pancreatic cancer. International Journal of Cancer, 2017
Harvard T.H. Chan School of Public Health. Diacetyl in e-cigarette flavoring chemicals, 2015
Про укус
Работаю на удаленке, бросаю курить. К сожалению, силы воли не хватает отказаться полностью от дымного никотина, если в прямой видимости есть сигареты.
При этом, живем вместе с девушкой (Д) и она курит iqos. У нее аж два устройства нагревания табака, т.к. одно из них скоро уже отправится в табачный ад.
Между собой мы "айкос" называем "укус", с ударением на первый слог. Так вот, девушка забирает оба айкоса на работу в офис, чтобы у меня не было соблазна дымить. И тут, случается какая-то дикая пиздокрякня на работе, вытрепавшая мне все нервы.
Мозг: - Иди в магазин - купи сигарет!
Я: - Ну не... тогда будет целая пачка, а значит я ее сдолблю и все начнётся по кругу...
Мозг: - Ну вон сосед во дворе курит - выйди стрельни сигаретку!
Я: - Ну не... Если бросаешь, то бросай курить свои...
Мозг: - А может девушка спрятала один айкос дома, чтобы оба не таскать с собой? Она уже так делала!
Я: - Точно! Мозг - ты ебанный гений!
Мозг: - Обращайся бро!
Пишу девушке:
Я: - А ты случаем укус с собой на работу не брала?
Д: - Да нет... Зачем он мне?
Я: - Ну так-то логично... А куда ты его заныкала?
Д: - Посмотри на верхней полке за блендером.
Подставил стул, полез копышиться в гарнитуре.
Я: - Нет там ничего!
Д: - Тогда посмотри на нижней полке, где кастрюли.
Расставляю обратно части от блендера в шкафчике, слезаю со стула, лезу вниз...
Я: - Да и там нет!!
Д: - Ну тогда не знаю. Вернусь - найду.
Иду по коридору в расстроеных чувствах и тут мне на глаза попадается он родненький, стоящий перед зеркалом на комоде.
Я: - Нашёл!
Д: - И где он был?
Я: - Ты его забыла на комоде!
Д: - Странно конечно, но ладно...
Вечером возвращается девушка с работы и с порога спрашивает:
Д: - А как мне интересно уксус оказался на комоде?
Я: - ?
Д: - Ну ты же спрашивал днем! Я еще подумала "с чего ты вообще решил что я уксус на работу беру?!".
Я: - Какой на**й уксус?! Укус! Ну айкос!
И тут до всех доходит. У нее тоже была запара на работе.
Как я бросил курить (нет) и посчитал, но не деньги. Айкос, сигареты и электронки
После очередной неудачной попытки бросить курить, договорился сам с собой, что выберу хотя бы меньшее зло.
Сигареты – запах, желтые пальцы и зубы. Необходимость покидать рабочее место. Дорого.
Нагревание табака – запах, не самый приятный вкус. Еще дороже (больше пачек уходит, устройства изнашиваются).
Одноразки – неограниченное потребление, не выпускаешь изо рта до тех пор, пока не начнет тошнить. Вроде дешевле.
Если бы я был человеком с дисциплиной, самоконтролем и т.д. Выбор очевиден – одноразки. Но я, к сожалению, не такой. Потому буду продолжать курить столько, сколько хочу, но в подсчетах попробую оттолкнуться от вреда, приносимого разными способами доставки никотина.
С учетом того, что химический состав вдыхаемых дымов и испарений разнится, а объединяет их одно – никотин, он и будет якорем в моих подсчетах.
Сие соединение вызывает зависимость, болезни сердечно-сосудистой системы (топ 1 причина смертности в мире), ломает репродуктивную систему и строит козни имунке. В общем тут только список выйдет на длиннопост.
Ориентируюсь я на среднюю оценку количества потребления с помощью разных устройств доставки и на примере себя. Итак, я курю:
Пачка обычных сигарет в день.
либо
Две пачки стиков NEO устройство GLO в день.
либо
Одноразку с характеристикой 15 мл жидкости с 2% солевого никотина за 5 дней.
В первых двух идет щелочной никотин, по сути, обычное основание. В последнем – солевой, продукт реакции с различными кислотами, например бензойной. Различие - в скорости доставки, последний доходит до мозга буквально за секунды (как и почему можно написать в следующем посте)
Мой механизм курения – много, сильно, взатяг и полной грудью. Отсюда можно сделать упрощение, что усвояемость поступившего никотина в организм 100% (долго мучал пабмед, там и 40, и 70%, где-то 80%, а где-то и 100%. По солевому вообще хрен что найдешь). В общем такое упрощение никак не влияет на расчеты, нам нужна лишь корреляция количества потребляемого никотина в зависимости от способа его доставки.
Обычная стандартная сигарета содержит в среднем 2 мг никотина. Отсюда 20 штук сигарет в день доставляет в наш организм 40 мг никотина. Это количество еще очень сильно ограничено потребностью куда-то выходить, отходить и т.д. Иногда проще потерпеть, нежели чем спускаться с пятого этажа
Обычный стандартный стик NEO и курение на обычном режиме GLO. Тут мы никуда не выходим, курим в машине, дома и на работе (для хейтеров – никто в округе не страдает, ибо занимаются тем же). Небольшие ограничения есть, где очевидно запрещено. Здесь, вроде как, в одном стике содержится всего 0,5 мг. Курим две пачки в день, т.е. 40 шт умножаем на 0,5 и получаем среднесуточное потребление 20 мг в день.
Одноразка – в характеристике 10 000 затяжек, 15 мл и 2% солевого никотина. Не знаю, на счет 10 000 затяжек, но улетает за 5 дней. Ибо постоянно в руках и ото рта просто не отрывается. Думаю, большинство сталкивались с такой проблемой, что умеренно курить эту дрянь практически невозможно. Итак, у нас 3 мл жидкости в день, что эквивалентно 60 мг никотина.
Вывод, что меньшее зло, а что абсолютное:
Абсолютное зло – одноразки и вейпы на солевом никотине. Курение не ограничено ничем, дома, в офисе, в машине, втихую, где запрещено и т.д. и т.п. Пока эта дудка в руках, вы будете ее тянуть. Отсюда и перебор по никотину знатный, а, следовательно, последствия для организма печальнее. Отсутствуют продукты горения, но экспозиция нагретых органических веществ в ароматизаторах и их миллиардный ассортимент как русская рулетка, не понятны последствия.
Классическое зло – обычные сигареты. Желтые пальцы, желтые зубы и вонь как от бомжа (в особенности если много куришь). Да еще и дорого, 250 рублей в день, превращаются в 7,5к в месяц. По количеству никотина средне. Продукты горения достаточно хорошо известны, доказанная канцерогенность.
Наименьшее зло – от тебя не пахнет, ритуал курения совершен. Из-за отвратительной вони имеются небольшие ограничения в местах употребления. По никотину самое низкое, но ощущение «недокуренности» наблюдается – от чего при одинаковой стоимости с сигаретами мы получаем примерно 15 к в месяц трат на ухудшение своего здоровья. Низкая концентрация продуктов горения.
В общем такое вот наблюдение. С одноразок уже давно перешел на сигареты, а потом на стики. Пока в процессе вечного бросания.
От одноразок и вейпов вообще стоит держаться подальше. Дичайше быстрая доставка никотина в мозги, мгновенная зависимость, огромные дозы и бесконтрольное курение. К тому же не подвергаются такой стигматизации, как сигареты или стики. Та же девочка лет 15, которая шарахается от запаха табачного дыма и стиков, считая это маргинальным, с удовольствием будет тянуть блестящую модную штуку со вкусом манго-маракуя. Тем более учувствовал в свое время в постановке технологии производства солевого никотина... ух, та еще культура производства.
p.s. еще раз повторюсь, концентрации знающим людям покажутся дикими, было взято допущение о 100% усвояемости, чтобы увидеть разницу. Количество потребления взято с меня.
А так я в этом вообще не силен, больше по косметике и бытовой химии. Веду свой канал в SafetyChem, где обозреваю разные продукты, пишу какие-то свои мысли на тему и в будущем планирую показывать немного кухни того, как разрабатывается всякая бытовая химия, косметика, лкм и т.д.
p.s.s. ну а лучше вообще не курить
p.s.s.s. пока писал, скурил полпачки стиков *facepalm*




