Недавно в СМИ появились статьи о том, что британские шведские ученые выяснили, что татуировки (в т.ч. косметические типа татужа губ) могут влиять на развитие онкологии/рака.
Поскольку я довольно долго работал в медицине и сейчас часто работаю с медициной, интересуюсь этим направлением, а так же люблю тату (и их есть у меня), то разобрался в данной статье для себя, ну и хотелось бы поделиться с сообществом.
Ссылка на оригинальную статью. Кроме первой цитаты из РБК, все последующие приводятся по оригинальному исследованию.
Во-первых, даже в русском пересказе журналистов, в статье содержатся недомолвки и "взаимоисключающие параграфы".
РБК: пигмент для тату может провоцировать рак. При этом размер татуировки на вероятность развития заболевания не влияет
Оригинал: Чернила для татуировок часто содержат канцерогенные химические вещества, например, первичные ароматические амины, полициклические ароматические углеводороды и металлы. ...Мы не обнаружили доказательств увеличения риска при увеличении площади общей поверхности тела, покрытой татуировками. Напротив, мы наблюдали самый высокий риск развития лимфомы у людей с татуировками размером менее одной ладони.
1) ок, пигмент может провоцировать рак - а что не может? С 1970 г. Международное агентство по изучению рака Всемирной организации здравоохранения (IARC/МАИР) начало классифицировать вещества на основе их вероятности вызывать рак. Было определено 4 группы - 3 группы веществ, которые могут провоцировать рак с разным шансом и 4-я группа "вероятно, не канцерогенное для человека". При этом за всё время в 4-ю группу попал только Капролактам.
В настоящее время 4-й группы не существует, а 3-я группа называется как вещества, которые "Не классифицируются по канцерогенности для человека". В переводе на русский это означает факторы, которые подозрительны и опасны для некоторых других живых существ, но доказательств их канцерогенности в отношении человека не хватает. Не "отсутствуют", а не хватает!
Ну и чтобы вы понимали - скажем, алоэ вера (который есть просто в тыщах разных косметических средств и не только) относится к группе 2В "возможно, канцерогенны" (пруф). В группу 2А входят горячие напитки (типа чая), а в группу 1 входит алкоголь.
То есть почти всё может провоцировать рак, в том числе пигмент для тату. Но также на рак влияет дополнительно куча иных факторов. Если объективно, то мы каждый день употребляем кучу канцерогенов в том или ином виде, однако для возникновения рака нужно совпадение ряда факторов, которые сегодня ещё не полностью понятны. И что более канцерогенно - алоэ вера или чернила для тату - не известно.
2) "Мы не обнаружили доказательств увеличения риска при увеличении площади общей поверхности тела, покрытой татуировками" - это вообще нечто странное. Тут для начала достаточно просто логики: если в организм добавлять много алкоголя - вероятность рака больше или меньше? Конечно, больше. Если добавлять много табачного дыма - вероятность рака больше или меньше? Естественно, больше. А вот если добавлять больше "канцерогенных" чернил для тату, то, оказывается, на вероятность рака это не влияет )))
Если идти от науки, то одним из критериев Хилла, которые применяются в медицине, является критерий доза-зависимости или доза-реакция. Подробно тут, а если кратко, то что в небольших дозах норм, то в бОльших дозах может быть ядом. Естественно, при большом количестве татуировок, в организм должно попадать больше "канцерогенного" пигмента, соответственно, риск рака должен повышаться - но в исследовании этого нет.
Пример из статьи: при низких дозах эффект около нуля.
3) А почему нет - на это тоже есть ответ. Дело в том, что исследование не учитывает (!) другие канцерогенные факторы: генетика и болезни, употребление алкоголя, загрязнение внешней среды, употребление лекарств и т.д. Учитывалось только курение.
Кроме того, в исследовании достаточно небольшая выборка контрольных групп (1 308 и 4 193 из 11 905), а ещё то ли всех, то ли часть людей только опрашивали ))
Мы оценили подверженность с помощью структурированного вопросника
А ещё в исследовании показано два пика роста рисков. Первый - 2 и менее года от татуировки до диагноза, что имеет какой-то смысл. А второй пик - 11 лет и больше от татуировки до диагноза.
Риск развития лимфомы был самым высоким у лиц, у которых между первой татуировкой и годом, указанным в индексе, прошло менее двух лет ... но, по-видимому, снова увеличивался у лиц, которые сделали свою первую татуировку за ≥11 лет до указанного года
Это как выпить водки на прошлой неделе, а опьянеть сегодня )) И логика опять выходит из чата ))
Исследование предполагает, что татуировки могут быть фактором риска злокачественной лимфомы, на который можно воздействовать с точки зрения общественного здравоохранения. Необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования для установления причинно-следственной связи. Исследование подчеркивает важность нормативных мер по контролю химического состава чернил для татуировок. ...татуировки, сделанные за 0-2 года до отчетного года, так и татуировки, сделанные за ≥ 11 лет до отчетного года, могут быть связаны с повышенным риском развития лимфомы
Что мы видим? Татуировки - могут быть фактором риска. А могут и не быть. Важно контролировать химсостав чернил для тату - бесспорно. Нужны дальнейшие исследования - то есть выводы этого не 100% однозначны.
5) Ещё стоит добавить о рисках. Исследование говорит о том, что у людей с татуировками (предположительный) риск рака (лимфомы) выше на 21%. Однако риск неходжкинских лимфом в течение жизни около 0,72% у мужчин и 0,35% у женщин. То есть это 21% от 0,72-0,35%. Математик из меня так себе, но если я посчитал верно:
- риск лимфомы у мужика без тату = 0,72%
- предполагаемый риск лимфомы у мужика с тату = 0,89%
То есть гораздо выше риск заразиться гепатитом В (эдак раза в 4-5), поэтому стоит выбирать хорошего мастера и проверять, что используются одноразовые стерильные расходники.
Что в исследовании реально важно
1) Чернила для тату могут содержать канцерогены => стоит выбирать более качественные чернила, уточнять об этом у тату-мастера.
2) Было выявлено довольно существенное увеличение риска рака в случае лазерного удаления татуировки:
Интригующим открытием стало то, что лазерное лечение для удаления татуировки модифицировало эффект воздействия и привело к существенно более высокой оценке риска
3) Цветная или ЧБ татуировка - не важно:
мы не наблюдали отчетливой разницы в риске, связанном с разными цветовыми схемами, несмотря на явные различия в химическом составе черных и цветных чернил
Исследования о пользе татуировки
А их есть у меня )) Ну, по крайней мере одно и с очень маленькой выборкой (29 человек). Но выводы интересные: татуировка (как повреждение кожи и внесение сторонних веществ) вызывает имунный ответ и "тренирует" иммунитет, в результате чего последующий стресс для организма переносится легче.
Татуировка - "записная книжка" ))
Выводов не будет, думайте сами.
