Много текста.

Первый раз рожала я в московском роддоме, которого теперь уж нет (теперь там лечат пациентов с неврологией).

Персонал был вежливый весь! Представляете? Я так боялась, что будут орать по чём зря, а нет! После «трёшки», где медсёстры в отделении патологии орали на весь коридор: «Идите все давление мерить я сказала! Я что? Вас целый час всех должна ждать?!» Ну, это как бы «цветочки».

В общем в том роддоме, куда скорая привезла, все были очень любезны.

Роды затянулись на 30 часов. За это время «эпидуралку» вливали раза 4. Меня уже просто потряхивало и было холодно. Нос заложило, дышать было невозможно. Мне предложили проколоть пузырь. А откуда я знаю, надо или так ещё можно подождать? Сказали, что пойдёт всё быстрее. Прокололи. Не пошло. Окситоцин. Не пошло дело...

И вот лежу я одна. За это время самостоятельно уже трое родили. Я лежу, слушаю сердцебиение на КТГ. А оно вдруг с «тук-тук-тук-тук» переходить на редкое «тук...тук...» Кричу: «Помогите! Сердце перестаёт биться!» Прибежали. Забегали. Оказывается, дочь уже успела испражниться в утробе...Врачи прибежали с бумажками и спрашивают: «Согласны вы на кесарево?» Вот интересно! Прям вылетел из меня вопрос: «А у меня есть варианты?» Вариантов не оказалось.

Дочь с гипоксией, неврологическими проблемами. При этом врачи все говорят, что проблемы не из-за затяжных родов, влитой эпидуралки и т.д. Нет! Проблемы из-за меня! Т.е. мне итак хреново от всей ситуации, а ещё надо добить. Это понятно, что если б здоровье было чудесное, всё бы прошло на «ура». Безусловно, организм виноват. Но в данном случае хотелось бы слышать не : «Вы сами виноваты во всём том, что происходит с этим ребёнком!» 

Сделали КС. Обидно, конечно. Столько промучиться и не родить самой.  После операции кололи антибиотики и обезболивающие. Не могу сказать, что на них больно. На 4-й день отправили домой. Ухаживать за швом муторно. Наклоняться нельзя. Тяжелее 3кг ничего поднимать нельзя ( а дочь родилась 3800, её носить на руках не запретили). Вставать с кровати, чтоб было не больно- надо привыкнуть, потому что на крик ребёнка первое время пыталась подскочить, как не резанная. Резкая боль, возникающая при быстром подъёме с кровати, пыл умеряла.

Шов в конце, где заканчивали шить, начал мокнуть. Пришлось прикладывать мазь с антибиотиком.

Подрезанные мышцы живота упрямо не хотели возвращаться в прежний вид. За 4,5 года кое-как удалось привести упражнениями в порядок. Но до прежнего состояния - нет. Своеобразный он стал.

Второго ребёнка хотелось. Беременной ходить не хотелось. Беременность вспоминалась, как тихий ужас с ограничением всех возможностей и свобод. Боязнь за шов. Боязнь естественных родов. Да вообще много всего и всё страшно, но хотелось ещё одного ребёнка. Заказывала сынишку)))

Беременность. Легко и непринужденно добегала до 10 недель. Будто и не беременна, только живот растёт. И в один день бац! Отслойка! Больница, уколы. Подлатали, отпустили. Ходить в мешковатой одежде, не прыгать, не бегать, не наклоняться, не поднимать более 3кг.

Живем дальше.

Хоп! Обвитие пуповины! Ну ладно. Размотается, наверно. Внутри скачет, как безумный. Я понимаю, что гипоксия. Мне говорят, что темперамент такой...Анализы так себе, но не критично. В ЖК говорят, что и так можно жить.

Поскольку в ЖК злобные узистки не хотели отвечать ни на какие вопросы, отмахиваясь типа: «Вы врач что ли? Почему я должна вам рассказывать что вижу? У врача спросите!» Я поехала к знакомой, сделать узи. И всё бы хорошо. И размеры плода, и СЫН! Но! Раскрытие 1см и шейка 2,6мм. Знакомая посоветовала пессарий или зашить шейку.

Прихожу в ЖК, а врач мне: «И так можно ходить!» Пришлось поругаться, что ходить так не буду. Письменный отказ от направления на госпитализацию врач писать не стала, всё-таки отправила в больницу. Зашили. Стало спокойнее, что доношу.

Дожила до 37 недель. Сняли швы. Отпустили дохаживать. Сказали не чихать, не кашлять, не пукать)))

Шов на матке идеальный был - со слов врачей, но вдруг выяснилось, что у меня есть свищи с малююююсенькими выходами в промежность. Говорят, эндометриоз. Сопоставив все факты, оказалось, что это было и до первых родов. Просто либо не заметили, либо не придали значения, потому пускали в ЕР. Теперь же эти свищи стали показанием к КС. Сказать, что мне было радостно, что не будет ЕР? Не могу. Боли я боялась, но хотелось самой родить, чтоб потом не мучиться со швом и бояться, что встану как-нибудь резко не так с кровати, да и разойдутся швы...Вероятно, страх беспочвенный, но всё же.

Операцию запланировали на 39-ю неделю. Однако всё получилось иначе. Пузырь лопнул через неделю после снятия швов с шейки. Операцию сделали спустя 5 часов. Персонал везде был вежливый. Не могу сказать, что прям «расстилались». Не грубили, разговаривали спокойно, даже шутили иногда. От этого было и мне спокойно, что всё будет хорошо.

От наркоза ноги «отходили» 10 часов. Это много. Почему? Мне не ответили. Лежишь, не чувствуешь их. У всех, кого позже меня привезли в реанимацию, уже ноги шевелились, а у меня - нет. Это страшно. Мысли разные в голову лезли.

Лежать с бесчувственными ногами, голышом в собственной кровище с катетерами - мало удовольствия.

После КС кололи антибиотик. Принесли ребёнка и поставили перед фактом, что кормить грудью нельзя! На мой вопрос о том, можно ли поменять антибиотик, сказали, что вариантов нет. 4 дня сына пришлось кормить смесью. Она ему не подошла. Ребёнок не мог прокакаться+покрылся пузырчатыми прыщами. На вопрос: «Что это доктор?» Я получила несколько разных вариантов ответов:

1. «Это вы съели что-нибудь не то, потому у него аллергия!» Ага! В роддоме кормят чем-то не тем))) Мой ответ: «Ребёнок на смеси. Может быть, это на смесь?» «Нет! На эту смесь не может быть аллергии!»- ответила знающая врач.

2. «Это вы съели что-то не то будучи беременной. Шоколадками, наверно, увлекались.» О, да! Я их ела тоннами, наверно. В общем, опять не смесь.

Как только отменили смесь, на грудном вскармливании и прыщи прошли, и какать ребёнок начал нормально. Конечно, думается, что после ЕР я б кормила грудью и многих проблем не возникло бы изначально.

Про чулки. После КС самостоятельно натянуть компрессионные чулки - очень проблематично. Нужно было отлавливать медперсонал и просить о помощи. Дома потом муж их мне одевал.

Вот прошло уже пол года...Живот будто не мой...Подрезанные мышцы теперь ещё хуже поддаются  нагрузкам. Часть живота над швом до сих пор с потерей чувствительности. Часть мышц болит при нажатии. Думаю, после ЕР всё было бы уже в норме.

Те, которые сами рожали, говорят, что швы в промежности - ещё то «удовольствие», что ходить больно, сидеть больно, что лучше бы КС. Вот не знаю, чем одна боль лучше другой. Но те, которым удалось родить без разрывов, говорят, что лучше ЕР, чем КС. Типа того, что родовая боль быстро забывается, а организм быстро восстанавливается. Это идеальный вариант. Хотелось бы так.

Короче, третьего детёныша не планирую. Уж больно трудозатратный процесс получается. Врядли в третий раз будет ЕР. Да и беременность здоровья не прибавляет.

Это мой первый пост, пишу я его после суточного дежурства в акушерском стационаре. И пока что адреналин в крови не даёт мне спокойно сопеть в подушку, оставив работу на работе, душа требует перемен и свершений!
Беспокоит мой воспалённый мозг такая проблема как: ЖЕНЩИНЫ НЕ ХОТЯТ РОЖАТЬ!
Хотят детей, но не рожать. Из дома малютки брать не хотят, но рожать тоже. Видят панацею в кесаревом сечении, наивно полагая, что это проще и без боли. Кто-то даже верит, что и для неё и для ребёнка безопаснее. И что беды все от злых акушеров, которым лень в операционную сходить. Хотят они мучений человеческих, и удовольствие получают, от страданий рожениц.

Но знайте и живите с этим. Гораздо проще сходить на первое в жизни пациентки кесарево, чем всю ночь без сна вести роды у первородящей, которая, ко всему прочему, ещё и рожать сама не хочет. Если интересно почему, пишите. Запилю отдельный пост.

Итак, когда я говорю с бушующей мамой, всегда спрашиваю: к родам готовы? И все чаще слышу про боюсь и про не хочу и т.д. А в конце вопрос: «А можно кесарево?».
- А что вы знаете о кесарево сечении?
-.... А в ответ тишина.
В рамках борьбы с незнанием, тезисно о кесарево сечении.

Кесарево должно быть по показаниям. Не хочу-не аргумент и вот почему:

Осложнения. Чего только тут нет. Тут вам и кровотечение, и ранение кишки /мочевого пузыря, и тромбоз с закупоркой легочной артерии (см. ТЭЛА) и инфекция и Многое другое. Не потому что у хирурга руки из ж...ы, а потому, что все мы разные и операции проходят у всех по разному. Организм слишком сложная штука и всего предвидеть нельзя. Первое кесарево, как правило, проходит легче, а вот последующие... тут как повезёт. И даже если вас выписали домой, это не значит, что не аукнется потом. Ходить со стомой после ранения кишки или мочевого пузыря- совсем не весело. Особенно зная, что необходимости в операции не было. Поэтому нужно соотносить риск и пользу, а не потому что хочу/ не хочу.

Боль. Не спорю, роды это капец как больно. У всех по разному, но счастливиц, которые не чувствуют схваток и рожают за три потуги крайне мало. Дети в магазине не продаются, за своего ребёнка придётся пострадать. НО! Роды - это удовольствие в среднем до 16 часов, чаще меньше, боль терпимая и глушиться своими же гормонами. После нормальных родов ее, как таковой, нет. Дискомфорт-да, но БОЛИ нет. Сильная боль после кесарева, требующая наркотических анальгетиков, будет первые сутки точно, потом должна слабеть. Кому особенно «повезёт» может остаться с ней на постоянной основе (см. Спаянная болезнь).

Следующая беременность. Что сказать, десятерых вы путём кесарева не родите, даже четверых не советую. Двое, максимум трое. Что? Больше двух и не планировали? Хорошо. Но знайте, что каждая операция повышает риск осложнений в 5 раз. Никто не гарантирует, что матка просто не порвётся по старому рубцу во время следующей беременности.

А ещё плацента, у особенно не везучих барышень, она врастает в рубец на матке при следующей беременности. Если вы не планируете родоразрешаться в каком-нибудь НИИ, готовьтесь попрощаться с органом и потерять во время операции среднем 3000 мл крови ( максимально, высокая кровопотеря, о которой я слышала - 18 литров, как раз таки в НИИ, когда спасали маку, успешно кстати). Ее, конечно, восполнят, но мамой вы, вероятно, больше не станете.

Я все это к чему, кесарево должно проводиться тогда, когда без него никак, тогда эти риски оправданы. Операция ради операции -зло, которое порождает само себя.

Дорогие женщины, прошу вас. Подходите к беременности с ответственностью. Беременность не должна быть чудом, она должна быть спланирована, к ней, как и к родам, нужно готовиться. Правильный настрой-залог успеха! Тогда будут рождаться здоровые малыши и со здоровыми мамами выписываться домой, а не скитаться по больницам, пока мама оправляется после осложнений ненужной операции!

Ответить на вопрос однозначно «Что лучше: кесарево сечение или естественные роды?» нельзя. Каждые роды – это своя история. Поэтому и подход должен быть индивидуальный.

В этом посте проведём сравнение двух этих вариантов родоразрешения. Как проводят сравнение техники, «по параметрам». А выводы уже каждый будет делать сам для себя

(Автор попробует сделать это максимально дистанцировав собственное мнение по этому вопросу. Но не обещает, что это удастся на 100%, за что заранее просит прощение).

Начнем с момента, когда дамы ещё ходят с шаром наперевес. Когда оцениваются все входящие данные и ставится вопрос о методе родоразрешения. Рассмотрим противопоказания к естественным родам, они же показания к кесареву сечению (как я люблю, обратимся к нормативным документам, а именно, к протоколу заседания

экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК № 23 от «12» декабря 2013 года:

Показания для планового кесарева сечения:

- предлежание плаценты (родовой канал перекрыт плацентой. Стоит шейке начать раскрываться – и оттуда хлынут багровые реки);

- рубец на матке после двух и более кесаревых сечений (Хотя сейчас иногда при желании беременной и состоятельности рубца, а также подписанном отказе от к/с могут пустить в самостоятельные роды);

- несостоятельность рубца на матки (его толщина менее 3 мм – возрастает риск разрыва матки. Причём, необязательно, что рубец после к/с – может быть после любого оперативного вмешательства на матке);

- корпоральное кесарево сечение в анамнезе (когда разрез идёт не параллельно, а перпендикулярно полу);

- тазовое предлежание плода в случаях, когда наружный поворот плода на головку противопоказан или оказался безуспешным; масса плода более 3600-3800г или менее 2000г;

- разгибание головки 3 степени по УЗИ, лицевое предлежание;

- многоплодная беременность, когда первый плод предлежит тазовым концом или расположен поперечно, косо;

- опухоли органов малого таза и деформации костей таза, препятствующие рождению плода (часто бывает после перенесенного рахита или перелома копчика);

- рубцовые сужения шейки матки и влагалища (иногда формируется после перенесенной операции на шейке матки по поводу дисплазии или удалении кист влагалища);

- пластические операции на шейке или влагалище в анамнезе, ушивание свищей, разрыв промежности 3 степени (при естественных родах скорее всего разрывы пойдут именно по этим местам, причём ещё хуже, чем были ранее)

- выраженный симфизит или расхождение лобкового симфиза более 1 см;

- множественная миома матки с наличием крупных узлов, особенно в области нижнего сегмента; нарушение питания узла (бонусом при таком к/с, если доктор согласится, может быть иссечение миоматозного узла);

- тяжелые формы гестоза, преэклампсия (АД >140/90 + белок в моче > 0,3г + выраженные отёки);

- задержка роста плода 3 степени и нарушение маточно-плацентарного кровотока при неэффективности терапевтического лечения;

- пороки развития плода, способные помешать прохождению по родовым путям (если ребенку поставили порок сердца, то это не показание к к/с. А вот тератома копчика больших размеров (образование в районе копчика размерами иногда не меньше головы ребёнка, а то и больше) – другое дело);

- монохориальная моноамниотическая двайня (у плодов один плодный пузырь, где они обитают и общая плацента – одна кормушка на двоих);

- миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;

- искусственный клапан сердца;

- пересадка почки в анамнезе (при единственной почке могут пустить в роды, но будут смотреть на много факторов);

- онкологические заболевания любой локализации;

- врожденный вывих тазобедренных суставов, состояние после операций на т/б суставах;

- ВИЧ-инфицированные, не получившие антиретровирусную терапию;

- ВИЧ-инфицированные с вирусной нагрузкой более или равно 400 копий на мл, независимо от ретровирусной терапии ВИЧ в сочетании с гепатитом С;

- первичная генитальная вирусная инфекция простого герпеса, который проявился на третьем триместре беременности.

- гибель или инвалидизация ребёнка при предыдущих родах;

Показания для кесарева сечения в родах:

- угрожающее состояние плода (острая гипоксия плода);

- отслойка нормально или низко расположенной плаценты при отсутствии условий для быстрого родоразрешения;

- угрожающий или начавшийся разрыв матки;

- предлежание и выпадение петель пуповины;

- состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде.

- нарушение родовой деятельности, не поддающееся медикаментозной коррекции;

- клинически узкий таз (несоответствие размеров плода и таза – ребёнок оказался слишком крупным, для прохождения по родовым путям. Не всегда это возможно выявить при УЗИ);

Не показано плановое кесарево сечение женщинам с:

- неосложненной беременностью двойне, где первый близнец предлежит головкой;

- преждевременными родами;

- низкой массой плода для гестационного возраста (ЗВУРП);

- ВИЧ-инфицированные, которые получают высокоактивную антиретровирусную терапию с вирусной нагрузкой менее 400 копий /мл;

- ВИЧ-инфицированные, которые получают какую-либо ретровирусную терапию с вирусной нагрузкой менее 50 копий/мл;

- вирусным гепатитом В;

- вирусным гепатитом С;

- рецидивирующим генитальным герпесом;

- индексом массы тела более 50.

Возможно проведение естественных вагинальных родов для беременных, находящихся на антиретровирусной терапии с вирусной нагрузкой 50-400 копий/мл.

В целом, сейчас идёт разворот общества в сторону естественных родов. Проведение кесарево сечения должно быть строго по показаниям. Чаще, при комбинации факторов.

Теперь, когда мы рассмотрели ситуации, в которых нас повезут родоразрешаться в операционную, давайте поговорим, почему же врачи так «топят» за естественные роды? Это вседокторишкинский заговор? Рассмотрим последствия ЕР и КС.

Для женщины:

1. Рубец.

При к/с это рубец на матке, который может в дальнейшем повлиять на течение и способ родоразрешения при последующей беременности (разрыв по рубцу, а такое бывает, даже когда ничто не предвещает беды – это 100% гибель ребёнка и высокий риск смерти матери, не говоря уже о том, что шансы остаться без матки в этом случае грандиозно велики).

Также кожный рубец. Тут как повезёт: во-первых, если вы обладательница рубенсовских форм, не всегда удается зашить «косметикой». И на выходе можно иметь «улыбку горгульи» над лобком. В этом плане худосочным повезло больше. Но в настоящее время неплохо развиты лазерные методики коррекции – иногда потом практически не видно, что там есть шрам. Ещё один популярный метод – тату в этом месте. Просто, с изыском и никто не подумает, что было вмешательство.

Гораздо более неприятно в кожном рубце не его наличие, а то, что если во время операции туда попало несколько клеток эндометрия (а избежать этого не представляется возможным), то может развиться эндометриоз кожного рубца. Обычно пациентка приходит с жалобой, что в месте рубца обнаружила «шарик», который растёт. Иногда в этой области беспокоят боли (обычно в менструацию). Вопрос решается методом амбулаторного иссечения под местной анестезией. Минус в том, что иногда решать приходится не раз и не два. Эндометриоз в этом плане, как клоп: надо пляски вокруг костра не один час танцевать, чтобы извести его (речь сейчас об эндометриозе данной локализации).

Теперь обратимся к естественным родам. Здесь мы можем приобрести рубец вследствие разрыва промежности или эпизиотомии. Нет, иногда женщина, даже первородящая, справляется безо всех этих прелестей. Но, к сожалению, процент с повреждениями тканей больше.

По поводу «резать или пусть само рвётся»: лучше пусть надрежут. Во-первых, для тех, кто (как и я до родов) боится этой боли: не так страшен чёрт. Голова ребёнка давит на крестцовое нервное сплетение, за счёт чего чувствительность значительно снижена (эффект руки, которую вы отлежали во сне), поэтому это не так уж и больно (честно, я только поняла, что был разрез – мне повезло, боли не было совсем). Во-вторых, при сопоставлении, заживают лучше аккуратно разрезанные ткани, чем разорванные, так как при разрыве происходит отмирание нервных и сосудистых окончаний вследствие растяжения. Что ухудшает скорость заживления.

Болезненность. Это да. И страх. Страх, что всё там к едрене фене, от малейшего чиха-пука развалится. Развалится – это вряд ли. Только если вас не штопал криворукий ординатор, у которого вы первая. Или если у вас во влагалище не было мощного воспаления. К тому же, после вам должны порекомендовать как минимум НПВС в свечах, чтобы не развилось воспаления в области швов, чтобы быстрее заживало, чтобы меньше болело. Сидеть на попе ровно не рекомендуют в течение 14 дней – это прямо вот совсем максимальный срок. На самом деле, если доктор убедился в состоятельности швов, то на своём седалище вы можете спокойно уже располагаться через 5-7 дней.

Страх дефекации. С ним надо бороться. Вот тут надо постараться поесть те продукты, которые обеспечат вам мягкий стул. Потому что, если вас заперло на 2-3 дня, а потом вы пошли в туалет – естественно глаза на лоб от боли полезут. Собственно, и у человека-то без шва полезут. Так что в первые дни после родов много пьем и едим то, что вам обеспечит мягкий стул и разрешено ребёнку.

Секс.

Тут не угадаешь. Потому что по моим личным наблюдениям, вывести какую-либо статистику в отношении эпизиотомия-боль при половом акте не представляется возможным. Есть те, кого это беспокоит. Есть те, кто считает секс после родов сущим адом. А есть и те, кто не выдержал 2 месяца, которые мы рекомендуем воздержаться после родов от половой жизни и уже начал блудить.

Единственное, что точно могу сказать – функциональная дисфункция тазового дна (имею ввиду опущение со всеми «бонусами») имеется у всех. Поэтому, если вы не хотите, чтобы она осталась с вами навсегда и в старости не ходить с урологическими прокладками и пукать после каждого чиха, то надо обязательно делать упражнения Кегеля. Это очень просто: сели кормить младенчика – и параллельно делаете. Три раза в день будет более чем достаточно.

2. Спайки

Эта «прелесть» ожидает вас в любом случае после к/с, так как они образуются при попадании крови в брюшную полость. Как понять, что это такое? Представьте ёлку, на которой висит гирлянда. Ветки – это петли кишок и прочие органы, гирлянда – это спайка (которая отлично иннервирована). Теперь представьте, что ёлку начали трясти. Ветки двигаются (кишечник перистальтирует и смещается), гирлянда растягивается (а при растяжении возникают болезненные ощущения). Треть пациенток с «непонятными периодическими болями внизу живота» - это бедняги со спайками. К тому же, спайки, помимо хронической тазовой боли могут привести к последующему бесплодию (трубный фактор), хроническим запорам или даже кишечной непроходимости.

3. Грыжа

Это состояние может развиться как при естественных родах, так и после к/с. Только при естественных родах дефект чаще в области пупочного кольца, в то время как при к/с локализацией также может стать и область послеоперационного шва. Что касается диастаза прямых мышц живота – это больше удел естественных родов. Желательно не пускать ситуацию на самотёк, так как это тоже риск возникновения в дальнейшем грыж белой линии живота

4. Описывают так же проблемы с лактацией – молоко позднее приходит при к/с, поэтому какое-то время приходится кормить ребёнка смесью (наиболее распространено при плановом к/с, когда окситоцин ещё не начал работать, не простимулировал родовую деятельность, а после и выработку молока). Но я считаю, что это притягивают за уши. «Развести» на молоко можно любую женщину. Более того, есть методики, позволяющие женщинам, которые сами не рожали (суррогатное материнство) начать лактировать и самостоятельно выкормить малыша. Так что отсутствие молока в данном контексте – сомнительный аргумент.

Пожалуй, относительно состояния женщины на этом можно подвести черту. Не буду вдаваться в последствия наркоза – тут как повезёт: спинальная анестезия может пройти легко, «бэз шума, бэз пыли», а можно заиметь и осложнения, связанные опять же, с хроническими болями. Только в этот раз в области спины.

Теперь поговорим о ребятёнке:

1. Асфиксия. Может быть и в том, и в другом случаях. ЕР – асфиксия после аспирации околоплодных вод. Долго женщина не могла разродиться, как следствие – ребёнок наглотался вод, а часть вдохнул. Асфиксия. При к/с это состояние у ребёнка возникает вследствие поступления к нему через плаценту наркозирующего вещества, которое угнетает дыхательный центр. Обе ситуации имеют место быть. Асфиксия в родах, наверное, несколько чаще

2. Смена давлений

Когда делают кесарево, ребенка извлекают на свет быстро. Давление в утробе и за её пределами разное, а значит ребёнка настигнет слишком резкий перепад давления, что негативно отражается на сосудах. Потому в головном мозге могут образоваться микрокровоизлияния. Также, из-за резкого перепада давления у таких детей отмечаются частые случаи повышенного внутричерепного давления.

При ЕР нет такой проблемы, если роды протекают хорошо, если мама правильно работает в потужном периоде. Но вот если начались пляски с бубном – «выдавливание», наложение акушерских щипцов или вакуум-экстракция, то тут тоже можно заиметь огромное количество неврологических расстройств в дальнейшем, а также проблемы шейно-воротниковой зоны.

3. Заселение флорой

В естественных родах малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины лактобактерии, которые защищают его от патогенов (опять же, если у вас был кандидоз влагалища, который вы не просанировали или ещё какие-то патогены, то вы также обсемените ими ребёнка. Поэтому важно санировать влагалище перед родами). Ребенок, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, процессы переваривания запаздывают и дети после кесарева страдают от желудочных колик, также это может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. В первый месяц жизни у таких детей частые срыгивания, запоры, которые могут сменяться диареями.

Вот такой примерно расклад. Здесь отображены позиции, подтвержденные различными исследованиями. Если читать в интернете, можно встретить много пугающей информации о том, что «кесарские» и более пассивные, и СДВГ страдают чаще, и бог весть что ещё. Я не берусь подтверждать или опровергать подобную информацию – мне пока не хватило времени для ознакомления с этой стороной вопроса.

Как говорится в роликах одного журналиста «Выводы делайте сами». Хотите рожать сами, если нет противопоказаний – вперёд. Хотите к/с без показаний – пока ещё это законодательно не запрещено (как в Турции, например), так что вопрос в том, найдёте ли вы доктора, который согласится. А так – любой каприз за ваши деньги.

Моё личное мнение (ни в коем случае его не навязываю, применяю исключительно к себе): я искренне надеялась на то, что когда пошла дискоординация родовой деятельности, мне её скорректируют медикаментозно и не предложат к/с. К тому же очень хотелось родить самой. Относительно последствий, с которыми я столкнулась:

- слабость после к/с и тяжело перемещаться (о, мне с гемоглобином 80 г/л тоже как-то не очень леталось по отделению)

- болезненный шов (в первый день приспичило в туалет по-большому. Когда всё получилось и в целом, безболезненно – хотя швы немного подкровили, то страх ушел. А когда я перестала бояться за швы, то и на фоне применения НПВС болезненность чудесным образом начала улетучиваться. В очередной раз делаю вывод, что много проблем от головы и мыслей, которые в ней обитают)

- опущение (вот это есть. Но упражнения Кегеля дают фантастический результат. Так что всё можно подтянуть и вернуть на место. К слову, на фоне упражнений и мужа на горизонте, либидо тоже дало о себе знать. Вот, грустим и ждём, когда же пройдут 2 месяца).

- про колики (может у кесарских всё ещё хуже, но колики есть и у здоровых детей. А впоследствии, большую роль будет играть то, что вы едите – это факт. Едите с мыслью о вашем малыше – всё будет хорошо. Расслабились и позволили себе вредную вкусняшку – готовьтесь скакать козликом вокруг орущего и пукающего дитяти.

В целом, как бы то ни было, какой бы способ родоразрешения не был выбран, главное – это чудо рождения. Поверьте, вы забудете всё, что было, когда на руках у вас окажется человечек. Так что ваш ребёнок – это главное. Остальное – нюансы.

https://www.instagram.com/p/CCMQ9M2lZ-m/?igshid=orlanmvmo60r

По просьбам подписчиков.

Шёл девятый месяц моей беременности, а именно, 37-я неделя. Пришло время подписать обменную карту в роддоме. Была середина декабря, валил снег, и до роддома мы чуть доехали. Несколько вопросов начмеда о моей беременности, и обменная карта подписана. Но мне хотелось ещё переговорить с заведующей отделением, так как судьба моя ещё не была решена окончательно – пускать меня в естественные роды или проводить родоразрешение путём операции кесарево сечение.

Дело в том, что плод третий месяц упорно находился в тазовом предлежании, и никакие доводы на него не действовали. Ни замысловатые упражнения, в которых мама стоит вниз головой, ни уговоры, ни разговоры… мы, извините, даже фонариком светили, правда, через брюшную стенку. Наверное, технологию применяли неправильно, потому что итог был один – плод сидел на попе ровно.

Однако предлежание было чисто ягодичным, плод женского пола, и в таком случае возможны роды через естественные родовые пути. Одним словом, было чего обсудить с заведующей. Но её предстояло подождать пару часов. Я послонялась по окрестным магазинам и пекарням, погуляла и наконец встретилась с зав.отделением. Стали планировать дату госпитализации, доктор вёл стандартный опрос и замерил мне артериальное давление. У доктора округлились глаза. Она нажала на кнопку тонометра ещё раз. «А давление, - говорит, - поднималось?» - «Было, - отвечаю, - в 34 недели, один раз, 140/90, больше не замечено. Я следила». И правда следила, я ж себе не враг. «160/110». Тут уже глаза округлились у меня. «Ну что ж, остаёмся», - резюмировала заведующая. Отлично…

Чувствовала я себя в целом неплохо, но как-то странно, как будто сильно устала. Выдали роддомовскую казённую одежду, таблетки, вкатили капельницу через инфузомат (специальый приборчик, вводит раствор в вену мееедленно, в час по чайной ложке). В общем, взялись лечить. Вечером приехал муж, привёз вещи по тщательно составленному мной списку (ведь без внятного тз – результат будет хз). Покатились больничные будни.

Но надо же больным как-то развлекаться. Для этого у врачей много способов припасено. Один из них – анализ мочи по Зимницкому. Для этого анализа моча в течение суток собирается в разные баночки, и каждые 3 часа в новую – смотри не перепутай! Идёшь ночью в туалет, смотришь – одна банка 0-3ч а другая 3-6ч, и вместо справления естественных надобностей тащишься обратно в палату узнать, который час. В туалете часов, увы, не имелось, но очень не хватало.

Анализ показал наличие в моче белка больше положенного количества, и был вынесен вердикт - преэклампсия-таки имеет место быть. Не очень приятная вещь, даже очень опасная. В итоге, взвесив все за и против, было принято решение о плановом кесаревом сечении в 39 недель. Если, конечно, жизнь не внесёт свои коррективы.

Давление держалось более-менее, общее самочувствие было неплохим, от променадов по отделению уже тошнило. Время шло медленно. Я судорожно дочитывала Комаровского в надежде понять, что же делать с новорожденным. Ребёнок пинался вовсю, ждал выхода наружу.

И вот день икс настал. Накануне я, естественно, нервничала, плохо спала, в общем, делала не то, что надо было. Утром предстояла лучшая процедура – клизма. Очистит все дурные мысли и заставит переосмыслить многое, да и вообще, постичь полный дзен. Моя операция была назначена на 9 утра, но в акушерстве очень мало предсказуемого. В результате навалившихся экстренных операций мою сдвинули на неопределенный срок. Однако капельницу мне уже успели поставить. Я была уверена, что это какая-то премедикация, успокоительное, отчего мне сразу стало очень хорошо и спокойно, хотя до этого жутко трясло. Это я только потом узнала, что это был просто-напросто антибиотик! В очередной раз удивилась силе эффекта плацебо и внушения.

Наконец за мной пришли. Пальцы не слушались, пока я пыталась написать мужу: «Поехали» и медсестра уже начала ругаться, что я всех задерживаю.

Взгромоздилась я на операционный стол, велено было наклониться. Анестезиолог сделал укол в позвоночник, которого я почти не почувствовала, после чего сказали срочно занять горизонтальное положение. По ногам разлилась приятная теплота, и я поняла, что перестаю их чувствовать. Мою голову изолировали от всего остального простынёй, и я осталась наедине с анестезиологом. «Начинаем», - услышала я, и почувствовала прикосновение в нижней части живота. Нет, больно не было совсем, но я чувствовала всё остальное: прикосновение, давление и т.д. Чтобы отвлечься, пришлось разговаривать с анестезиологом. Я вообще считаю (да простят меня господа анестезиологи), что это входит в перечень их профессиональных обязанностей – отвлекать пациентов, находящихся под местной анестезией. Меньше у пациента стресса – меньше осложнений.

От начала операции, как мне казалось, не прошло и двух минут, как началось выкорчевывание, по-другому не назовёшь, аж операционный стол затрясся. И почти сразу я услышала недовольное: «ААА!!! ААААААААААА!!!!». Я вздохнула с облегчением, крик был что надо. Буквально секунд через 20 мне представили результат со словами: «Хороший ребёнок». Ребёнок вопил, что было сил, был красивого сиреневого цвета и ножки держал в растопырку, отчего напоминал фантастического сиреневого лягушонка. «Привет, лягушонок!» - поприветствовала я её, и ласково потрепала за пятку. Потом ребенка унесли на взвешивание и первичный туалет новорождённого. «Девочка, 2570г, 48 см» - огласил неонатолог. «Ой, а чего какая мелкая?!» - спросила я анестезиолога (конечно, это же он виноват). «Нормальная, - ответил анестезиолог, - сейчас женщина была до тебя, она сама крупная, так ещё и ребенок 4800, всей бригадой выкорчёвывали...».

Ребёнка приложили на несколько секунд к груди и унесли. Я чувствовала, как меня ушивали, и этому способствовали подробные комментарии врача – он обучал ординатора. Боли по-прежнему не было. На всё про всё, как мне показалось, ушло не больше 20 минут. Сплочёнными движениями операционная бригада переложила меня на каталку. Ноги мои болтались, как толстенькие мягонькие плети, и это было… ну, необычно и немного противно. Покатились в реанимацию, красиво, как в фильмах, только лампочки мелькали над головой. В отделении реанимации, как только санитарочка помогла мне завладеть телефоном, начала всем написывать и принимать поздравления. Ноги свои я старалась не трогать, так как они были мне отвратительны – мягкие, тёплые и чужие. Велено было пить много воды, до утра надо было употребить 1,5 литра. Стоял мочевой катетер, так что в туалет бегать было не нужно, что было крайне удобно.

Нижняя часть тела отходила от анестезии, приходило ощущение боли внизу живота. С завидной периодичностью проходили врачебные осмотры. Для профилактики застаивания крови в матке врачи от души пальпируют живот, и вызывает это у родильниц такой неописуемый восторг, что они вопят об этом на весь этаж. Этот момент был самым неприятным за всё времяпрепровождение в роддоме, и он был очень быстротечен.

Вскоре стали приносить детей! Показать мамкам. Такие куклёныши запелёнутые. Добрая медсестра сама предлагала подержать ребёнка, пока мама его фотографирует. А как же, первая фотография! Важное событие. Было интересно. Но детей вскоре унесли, а нас ждали новые свершения.

Вторым испытанием стал подъём с кровати. Когда пришло положенное время (несколько часов после операции), врач скомандовала: «Встаём!». Было непросто, а что делать. Нам обозначили цель – дойти до туалета. Тоже нужное мероприятие. С этим было справиться реально, и мы справились.

Ночь в реанимации, и наутро основную массу пациенток перевели уже в отделение. А там – совместное пребывание, прилив молока и прочие радости новой жизни. Шов чувствовал себя неплохо и болел с каждым днём всё меньше. Сама себе задала вопрос, традиционный для родильных отделений: «Ну что, когда за вторым??» и поняла, что меня совсем не передёргивает от ужаса при этой мысли. А значит, можно будет вернуться.