Инфаркт миокарда, что делать?⁠⁠

Клиническая смерть включает в себя остановку дыхания, сердцебиения и как следствие да..потерю сознания. Само по себе, потеря сознания - это не клиническая смерть

Есть клинические рекомендации. В них нет никакого валокоидина. Никто и не говорит о применении нитратов при кардиогенном шоке, читайте внимательнее, особенно клин рекомендации

стенокардия, хсн

Вы правы, учтем замечание

байки на ночь

Ацекардол, к примеру, 100мг 300мг. Та же самая АСК

Потеря сознания может быть на фоне снижения АД (при кардиогенном шоке) и как следствие снижение перфузионного давления головного мозга. Но давление еще не по нулям и сердце еще бьется, и дыхание еще есть. Так что инфаркт есть, потеря сознания есть, но клинической смерти нет)

как раз для тех, кто не учил этот пост и создан

прибывшая бригада, собирает анамнез заболевания, включая помощь, которую получал пациент, так что "вызов бригады смп" включает в себя "рассказать бригаде"

поверьте, пациент умирает при инфаркте абсолютно не от нитроглицерина, но вам это знать не обязательно, а вот  все что нужно есть в посте

какая ваша правда?
вы медработник?
это стандарты оказания помощи., а не призыв - информационно доступны везде

1) врач
2) почитайте внимательно пост, дозировки нитроглицерина указаны

3) пост называется " что делать", а не "подожду пока кто-то приедет, кто-то поможет"

я выделил жирным шрифтом ответ на ваш вопрос, он (ответ) вполне исчерпывающий.
рассуждая таким образом, как вы, можно привести кучу примеров: 1) у меня простудное заболевание, но какое не знаю, лихорадка, не буду пить нпвс, буду ждать участкового терапевта или скорую, вдруг у меня язва появится
2) я сломал ногу, закрытое повреждение магистрального сосуда, но я его не вижу визуально, теряю давление, мне хуже и хуже от кровопотери, но не буду накладывать жгут (например) , буду ждать скорую, пока не помру.
и так далее и тому подобное, есть общепринятые стандарты оказания помощи, если вы не хотите им следовать, это не значит, что они неправильные. у каждого своя правда. но если дело коснется родственника, и вы, зная, что могли бы помочь, не помогли из-за своих неверных утверждений, будете потом винить себя долго.
а так, удачи, будьте здоровы

Нитроглицерин - Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания активных веществ препарата Нитроглицерин

Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания к применению

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Прочтите выделенное, должно стать понятно, когда и зачем нитро применять, а когда не надо

можете в двух словах?

как раз стандарты и описаны в моем посте, читайте внимательно, не голословьте

я, надеюсь, в сопроводительном листе Вы не пишете ту ересь, которую говорите здесь

вот как раз, по вашим советам, напьются валосердина и ждут, а правильную помощь не получают.

поэтому чем больше людей будут посвященными в проблему, тем лучше, возможно, смогут одни уговорить других вызвать смп

Выполнили первый пункт правильно.
Симптомы некоторых заболеваний могут быть схожи, а могут быть и не однозначными. К примеру абдоминальная форма болевого синдрома при ОИМ.
Для этого и существует дифференциальная диагностика, отличить одну болячку от другой по средствам лабораторных и инструментальных обследований. И не забываем, что немаловажную роль играет анамнез.

спасибо за ваш комментарий)

а где написано "на каждый день"? читайте стандарты оказания мед помощи при ОКС

необходимо дальнейшее обследование, для дифференциальной диагностики, поэтому первый пункт - вызов СМП. А на догоспитальном этапе вы можете помочь вышеописанными действиями. Лабораторные и инструментальные методы будут позже, после приезда СМП

это клинические рекомендации

обратитесь к психиатру

если следовать инструкциям осложнений не будет
читайте внимательно, пост называется "Инфаркт миокарда, что делать", а не "ЖКК, как себя убить". Любой понимает, что есть противопоказания, описанные в аннотации к препарату, вы слишком дурного мнения о людях

стенокардия, хсн. обратитесь к терапевту для начала

противопоказания, при которых не стоит давать нитро, указаны

это не советы, это клинические рекомендации, одобренные ВОЗ

sovulo, у вас очень глупые комментарии, фактически на каждый пост

по вашему умозаключению, можно вообще всю аптечку домашнюю выкинуть, а вдруг непереносимость

Ну обоснованный ответ, конечно, можно согласиться.
Думаю, что если подобное случилось за городом, в ...цати км от ближайшего стационара с условиями реанимации, то да...труп скорее всего неминуем. Будем честными, бригады смп не всегда оказывают помощь должным образом, не хочу никого обидеть, но периодически их называют просто "таксистами". Опять же не все такие)
Больному без сознания вряд ли родственники будут давать таблетки. Без сознания, они даже и не поймут что это ОИМ.

не задавался этим вопросом, можно уточнить, даже интересно стало. Думаю, что продается спрей и таблетки спокойно

скорая у нас не делает, везут в стационар, где реаниматологи проводили тромболизис; сейчас обстановка поменялась, выполняет КАГ, стентирования.

где-нибудь описан процесс постановки диагноза самому себе? читайте пост внимательно, называется, "Инфаркт миокарда", а не "поставь сам себе диагноз". Будьте здоровы, не думайте о плохом

мое впечатление, что вы ездите не на скорой, а на велосипеде и развозите  воздушные шарики. прежде чем умничать, почитайте книжки и клин рекомендации

благодаря вашим рекомендациям, они живы, но помощи должной от сотрудника смп они не получили, как должны были. Вы всего лишь транспортировали их в стационар, где их лечат, после вашей "правильно" оказанной помощи

дорогуша, я реаниматолог, и я знаю, как, с чем и каким образом подобные вам фельдшеры привозят пациентов, что потом их неделями в реанимации держим

1) это не я рекомендую, а ВОЗ 2)думаю они поумнее Вас
3) если вы не понимаете простых аспектов, то это ваши проблемы 4) валокордин не имеет никакой доказательной базы
Заключение: если Вы, извините, не соображаете в этой сфере, то, пожалуйста, не надо озвучивать свое неверное мышление 

Ну по таким рассуждениям можно и подорожник приложить по первой помощи.

Напомню, описал первую помощь, а лечение в стационарных условиях, различные особенности не указывал. Это тема отдельного поста

но эти "стандарты" есть и они официальны

Мы все узнаем каждый день что-то новое. Надеюсь, Вы тоже не остановились в своем саморазвитии.
Так что извините, если нет достойных аргументов, я, пожалуй, окончу этот спор.

разумеется бесконтрольное введение нитроглицерина ни к чему хорошему не приведет, но никто не говорит о бесконтрольном. Опять же - стандарты оказания мед. помощи

вполне вероятно, но, сомневаюсь, что у вас были боли в грудной клетке, сжимающего характера, иррадиирующие в руку...к примеру

понятно, опытный "скоропомощник". Прежде чем оказывать помощь, вы почитайте как и для чего вы даете определенный препарат. а ерунду писать не надо.
С вами разговаривать совершенно не хочется, так как вы явно не понимаете о чем пишите

У каждой бабушки есть дети и внуки, могут позаботиться и приобрести необходимые препараты для оказания первой помощи.
Не знать про банальный ацекардол? я таких мед работников не встречал, но может такие и есть , не буду спорить