arg27

на Пикабу
поставил 1035 плюсов и 1953 минуса
проголосовал за 0 редактирований
2780 рейтинг 9 подписчиков 320 комментариев 27 постов 6 в "горячем"
15

Закрыл рыболовный сезон.

Погода была просто изумительная, ветер 2 м/с, температура около 0 и солнечно.


Ранние утро. По приходу на лодочную станцию нас встретила заиндевевшая лодка. Уровень весеннего половодья 30,28 м, при норме 27.8-28.  Течение достигает 5 м/ч, рыбалка сложная, рыба ушла с привычных мест. Температура воды 6 градусов. Около 7 утра, светает, а у нас пока еще ни поклевки.

Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост

Но мы нашли  ключик! 8 утра. Переход с 8 на 12 метров и долгожданный удар. Поднимаю крупного судака.  Взвешиваем - ровно 7 кг. Позднее напарник взял за 4 кг, там, где по всем правилам в это время года вообще не должно быть рыбы.

Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост

второй заход - и уже поменьше - 5.9 кг

Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост

Герой сезона: покусанный, потрепанный, но боевой

Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост

Хорошая погода продержалась до конца дня.

Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост
Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост
Закрыл рыболовный сезон. Рыбалка, Волга, Воблер, Малек, Рыба, Крупная рыба, Ловля хищника, Видео, Длиннопост

бонусом - небольшое видео.

Показать полностью 6 1
3

Оперативноть - это не к мегафону

Перевел номер от юрлица на себя. Одномоментно заменил симкарту. Произошло это в субботу около 19-50. Выждав 24 часа, попытался отправить смс - а в ответ тишина. В чате описал проблему в 21-24, и только у 9 утра  получил ответ - что созданя заявка, время решения до 7 дней.  До сих пор смс не работает. Невозможно войти в клиент-банк, нет возможности управлять услугами. А деньги за  навязанные при смене ТП услуги  успешно начнут снимать, когда кончится ознакомительный период.


Имею вторую симку Билайна - и к их чести на вопросы в чате отвечают почти мгновенно!.

Оперативноть - это не к мегафону Мегафон, Негатив, Негодование, Услуги связи, Длиннопост
Показать полностью 1
25

Как погибнуть на Эльбрусе - инструкция для любителей экстрима

В дополнение поста "А как бы нам сходить на Эльбрус?" https://pikabu.ru/story/a_kak_byi_nam_skhodit_na_yelbrus_684...

Как погибнуть на Эльбрусе - краткое пособие для тех, кто не боится и жаждет получить 'инструкцию по выживанию в экстремальных условиях'


Все совпадения случайны


Действующие лица:

Он - собирательный образ бывавшего неоднократно на Эльбрусе;

Они - собирательный образ Эльбрусских новичков.


Действие первое. За много сот километров от горы, за 3-8 месяцев до того, как:


Они: -Хотим ли мы? Еще как!!! А это реально???


Он: Эльбрус на самом-то деле ничего из себя не представляет. Фигня - гора. По альпинистским меркам оценивается 2А. И то - только за высоту! Туда и инвалиды поднимались и машины затаскивали. И подростки детдомовские были. Я там бывал неоднократно. Знаю его как свои пять пальцев. Конечно, нужна хорошая снаряга, ледоруб, кошки и прочее. Это - не проблема. Ну и физо надо бы заняться. Так как, идем?


Они: Конечно! Начинаем готовиться уже завтра. А что такое кошки???


Он: Только не проговоритесь кому не следует. Иначе нам никто не разрешит. Официально у нас - простой поход в том районе.



Действие второе. Поезд.



Он: А харчей у нас сколько? Значит, вначале мы пойдем так. Потом отсюда сюда:.

Они: А когда на Эльбрус???

Он: Вначале надо как говорят, акклиматизироваться. А то я помню однажды на третий день еле зашел:Кстати, какой у нас запас на непогоду - 2 дня? На большее с работы не отпустили.



Действие третье. 'Бочки'(Приют, хижина) в районе 4000м.


Он:

Я же говорил, что рано или поздно непогода должна закончиться. Вот и окно в погоде! Идти можно - и не в такую погоду ходил! Это наш шанс - как раз впритык к поезду выходит. Так что выход в 3-00:


Они: Ну, наконец-то! Надоело уже на этом приюте торчать!!! Облака, правда, какие-то странные. В школе говорили, что такие, кажется, цирусами называются?


Он: облака, как облака. Окно в погоде есть, так что упускать шанс нельзя. Выходим налегке, иначе с грузом точно не дойдем


Действие четвертое. Около 4700-4800 м, 10-12.00


Он: Так, мужики! Отдохнули и идем дальше. Я же говорил - погода наладится. Тут всегда так, то дует, то нет. Темп не рвать, идем ритмично! Собрались!

Они: Да, ничего так! А высота уже приличная, а идется - ничего. Думали, будет хуже. Если б еще не ветер:Но ничего, жить можно. Вон сколько народу на горе - значит нормально все.


Действие пятое. Седловина, 5300 м, 16-17.00.


Он: Да что ж они так плетутся!!! Раза в полтора дольше, чем планировал:Конечно,  акклиматизация слабая. Выше Приюта не успел их сводить:А все из-за непогоды, так и не дала

нормально провести. И ветер- то сейчас не детский, да и видимость паршивая. Но если отступим - шанса сделать гору не будет. Блин, и осталось-то всего ничего - 300 м по вертикали! Вот и еще одна группа поднимается. И там еще народ просматривается. Значит, не одни. Надо добить!.


Они: Никогда не думали, что может быть так тяжело идти!!! Саня вообще на этой косой полке 'стал на якорь' . Хорошо, что нормальный парень оказался. Понял, что одного его нельзя оставить и всем тогда спускаться придется. Был бы гид - может и пошли бы вниз. А так:я ж всех друзей подставляю. Фу, отсиделись - и после вроде снова можно идти. А кто говорил, что будет легко! Как-никак - высшая точка Европы. Уже совсем близко вершина, говорят!


Он: Значит так, парни: единственный шанс у нас сделать гору - сейчас. Всего 300 м по высоте осталось. Погода продолжает портиться - на завтра откладывать нельзя. Завтра мы спускаемся, а на послезавтра - поезд. Поэтому -идем сейчас на гору. И после ночуем здесь. Зароемся в снег. Обычное дело. Кстати, тут нас уже может подождать Саня, если не может идти дальше? Саня, ты как, идешь? Смотри: расклад такой: если смог подняться - значит вниз всегда сил хватает спуститься.


Они: Переглядываются. Наверное. А вот и соседние группы идут. Тогда мы - тоже. Столько ждали этого. О, и Саня идет тоже. Молодец!


Действие шестое. Вершина. 19-20.00


Он: Мы сделали это! Даже в таких условиях. Что-то я не припомню даже такой погоды здесь. Что ж они так тащились!!! Раза в два дольше, чем думалось. Больше стояли, чем шли. Теперь бы поскорее обратно на седло, пока не совсем стемнело. Еще бы ветер поутих:.Надо приспуститься от ветра пониже. Может на север?


Они: (пытаясь отдышаться). Ничего не видно. Это вершина? Наконец-то не надо идти вверх:. А плато вершины добило окончательно. И холод- то какой собачий! А что мы дальше будем делать??? Сил уже почти нет.


Действие седьмое. Седловина. 23.00.


Он: Пока светло было шли еще кое-как. А в темени :больше стояли. Вообще не ясно куда идти. Вот это да!!! Такой погоды я еще не видал! Неужели:Нет, надо пытаться сделать убежище! Кругом сплошной фирн, как камень, черт! Черт!!! Где же тут пещера? Что делать??? Идти вниз - безумие. Веревки -нет, я сам сказал - не брать. Да и Санек совсем неходячий. Его не бросишь. Продержаться надо до утра! Не спать, ребята, не спать!!! Мы еще покувыркаемся:Пробуем окопаться! Вот интересно, сколько раз ночевали в пещерах, из тех, кто советует???


Они: Как тут можно ночевать!??? Палатка тут не поможет. Да ее и нет. Как же мы высоко и далеко от людей! Еды нет, да и не хочется. Вот пить бы: Попробуем ждать. Сил уже нет никаких! А эти решили спускаться. Может и нам надо??? Никогда еще не было так страшно. Хорошо, что не одни хоть здесь:


Действие восьмое. Седловина. 5.00 следующего дня.


Они: Умирать не страшно. Даже приятно. Это как засыпаешь. Всю ночь не спали - такая мука! А теперь и мороз не чувствуется. Смотри: на Саньке уже наросла ледовая шуба у рта. А сейчас и моя очередь: Как там наши родители будут? жена? братья и сестры? Простите нас. Так вышло. Гора нас не отпустила.

Он: Почему? Почему так вышло??? Почему я не отступил раньше, идиот??? Впрочем, теперь уже все равно. Все равно: Как глупо: Но может кто-то там задумается и поймет, что Эльбрус НАДО УВАЖАТЬ! Да и все любые горы -тоже. НЕУЖЕЛИ МЫ СНОВА ПОГИБЛИ ЗРЯ?



http://www.mountain.ru/forum/MR/messages/178000.html

Показать полностью
92

20 мая Всемирный день диагностики меланомы и бесплатные осмотры по всей стране

Автор текста- Игорь Синельников -Врач-онколог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры онкологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Научный редактор проекта "Меланома.ПРО".


https://dr-jamais.livejournal.com/283016.html


20 мая снова по всей стране пройдет масштабная акция по ранней диагностике меланомы кожи. В ходе которой, записавшись предварительно по телефону горячей линии, можно пройти бесплатный осмотр у дерматолога в большинстве городов России. Телефон горячей линии: 8 800 2000 345


Картинка для привлечения внимания, из недавнего рабочего: ранняя меланома кожи у молодой женщины на коже предплечья. Такая меланома ассоциирована с благоприятным прогнозом, минимальным риском метастазирования, и при такой меланоме не нужно какого-то дальнейшего лечения после хирургического удаления этой опухоли:

20 мая Всемирный день диагностики меланомы и бесплатные осмотры по всей стране Меланома, Рак, Санпросвет, Здоровье, Онкология, Длиннопост
20 мая Всемирный день диагностики меланомы и бесплатные осмотры по всей стране Меланома, Рак, Санпросвет, Здоровье, Онкология, Длиннопост

Гистологическое заключение:

Ранняя меланома. С более, чем 90%-й вероятностью, с пациенткой дальше все будет хорошо. Нет необходимости в выполнении биопсии сторожевого лимфоузла, в проведении какого-то лекартсвенного или иного лечения. Есть необходимость в наблюдении, картировании кожи на аппарате FotoFinder или аналогах.

20 мая Всемирный день диагностики меланомы и бесплатные осмотры по всей стране Меланома, Рак, Санпросвет, Здоровье, Онкология, Длиннопост

Помните, что меланома кожи может быть смертельным заболеванием в том случае, если его запустить. И она же - заболевание с благоприятным прогнозом, если выявить меланому на ранних стадиях. Не упускайте эту возможность - пройти бесплатный осмотр. Особенно, если у вас есть факторы риска - много родинок, необычные родинки на поверхности кожи, случаи меланомы в семье, солнечные ожоги или посещение солярия в личной истории.


Удачи!

Показать полностью 2
18

Беда на Куйбышевском водохранилище!

Пик половодья  пройден, а воды в Куйбышевском водохранилище ниже нормы на 3 метра.

Татарстан

Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост

Чуть выше Ульяновска, район Старой майны

Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост

Яхтклуб в Тольятти - "Лестница в небеса"

Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост
Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост
Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост
Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост

Маяк оказался на суше..

Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост

Одна из лодочных станций Тольятти. Снято вчера. ГИМС тоже не успел убрать патрульную лодку.

Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост
Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост
Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост
Беда на Куйбышевском водохранилище! Река Волга, Вода, Экология, Длиннопост

http://forum.motolodka.ru/read.php?f=2&i=1274820&t=1274820

Показать полностью 9
181

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли!

Автор- врач онколог

https://earlyhawk.livejournal.com/1334841.html

https://earlyhawk.livejournal.com/1340157.html



Итак, что такое меланома (лат./греч., melan-oma, чёрная опухоль)?


- Это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из меланоцита. А что такое меланоцит? Это нормальная клетка кожи, содержащая много меланина (чёрного пигмента), отсюда его название:

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

Здесь меланоцит показан синим. Видите, он как осьминог, "обнимает" другие клетки кожи? Это неспроста. Он защищает их от опасной для живых клеток компоненты солнечного света - ультрафиолетового излучения. Меланин просто поглощает его, не повреждаясь при этом - просто нагреваясь. Когда ультрафиолета много, меланоцитов становится больше, значит больше вырабатывается тёмного меланина - и кожа темнеет. Это и есть тот самый "загар", в погоне за которым люди жарят себя на южных пляжах; впрочем, об этом после. А если народ постоянно живёт в климате, где много солнца - а значит, и ультрафиолета - меланоцитов в коже становится исходно больше, и кожа будет тёмной независимо от освещения (у африканцев, например).


Так, теперь коснёмся самого ультрафиолетового излучения. Откуда оно берётся? Либо из естественных источников, либо из искусственных. Естественный источник очевиден - солнце. Но не только оно одно...


Посмотрите на небо в ясный день. Какого оно цвета? Правильно, кэп: голубого. А почему голубого? Давайте посмотрим на спектр солнечного света:

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

Цифры - это длина волны, в нанометрах. Так вот, чем длина волны меньше - тем свет лучше рассеивается атмосферой. Наш с вами глаз куда лучше воспринимает голубой цвет, чем фиолетовый; субъективно голубой гораздо ярче. Поэтому, а ещё потому что фиолетового света поменьше (см. диаграмму), небо для нас - голубое, а не фиолетовое.


Посмотрим на картинку ещё раз. Видите чёрные блоки справа-слева? Справа - это инфракрасное излучение, слева - ультрафиолетовое. Ни то ни другое наш глаз не различает - это уже не видимый свет. Но если бы наш глаз видел в ультрафиолете, на чистое небо было бы больно взглянуть без очков - настолько оно было бы ярким.


Почему? Потому, что ультрафиолетовое излучение ещё сильнее, чем голубое и фиолетовое, преломляется в атмосфере.


Это значит, что источником ультрафиолета является не только сам солнечный диск, но и весь небосвод. И для защиты от УФ-лучей мало просто залезть под тень пляжного зонтика.


А что насчёт искусственных источников? Если не брать в расчёт специализированные медицинские, производственные, научные, развлекательные и т.п. приборы - это прежде всего лампы всевозможных соляриев (вообще, их правильное название - фотарии, ну да неважно).


Подобно солнечному свету, ультрафиолетовый спектр делится на несколько участков, их условно обозначают А, В и С.


А - самое "мягкое" ультрафиолетовое облучение. Оно совершенно безопасно, если конечно не перегибать с интенсивностью и временем воздействия. В частности, такие лампы стоят во многих ночных клубах; под действием "мягкого ультрафиолета" некоторые детали одежды и интерьера начинают светиться (люминесценция). Выглядят эти лампы чаще всего как неяркие фиолетовые трубки, но могут быть невидимы глазом вообще. Это же излучение составляет основу света соляриев, оно же используется для проверки подлинности банкнот и т.д.

При длительном облучении А-ультрафиолетом образуется мягкий, стойкий и полезный загар. Это же излучение необходимо для синтеза в коже активных форм витамина Д - важнейшая часть профилактики рахита, особенно у детей.

Ультрафиолет А - наш друг, в умеренных широтах на его долю приходится максимум всего УФ-излучения солнца и небосвода.


В - УФ-лучи среднего спектра, с длиной волны короче, чем у А. Они - основная причина "жёсткого" загара и солнечных ожогов, особенно у людей со светлой кожей (об этом позже). Эти лучи довольно сильно задерживаются и рассеиваются атмосферой Земли, но увы: степень атмосферной фильтрации зависит от многих факторов, вот лишь простейшие из них:


1. Высота Солнца над горизонтом. Чем солнце ближе к зениту - тем тоньше слой атмосферы, через который проходит поток лучей. То есть, чем время года ближе к летнему солнцестоянию а место - к тропикам, тем больше УФ-В дойдёт до земной поверхности

2. Состояние атмосферы - её плотность и содержание воды. Чем выше над уровнем моря и чем суше - тем хуже фильтрация ультрафиолета.

3. Пресловутый озоновый слой, чем хуже его состояние - тем больше ультрафиолета у поверхности.


То есть, летом в районе средиземного моря, на возвышенности - УФ-В гораздо больше, чем в средних широтах.


Пользуйтесь кремами с УФ-фильтром!


А в соляриях? Там их от 1 до 5%, светового потока, на разных режимах. Если конечно безответственный персонал не "подкрутил" прибор, подняв их уровень, что приводит к более быстрому (и нестойкому) загару, риску ожогов и прочим неприятностям...


Ну и наконец "C"-часть спектра ультрафиолета. Её разбирать не будем, просто обозначим что в норме до поверхности эти лучи не доходят, полностью поглощаясь атмосферой. Столкнуться с ними можно разве что в мед. учреждениях - ими стерилизуют процедурные кабинеты и т.п. Помните запах озона? УФ-С настолько агрессивны, что разлагают молекулярный кислород на атомарный, который в свою очередь становится озоном; так же точно образуется озоновый слой Земли. Эти лучи приводят к тяжёлым ожогам, поэтому при обработке ими в помещении находиться нельзя!


Наличие солнечных ожогов, особенно повторных на тех же участках кожи - главный и несомненный фактор риска заболевания меланомой! Именно поэтому я начал с того, что приводит к этим ожогам.


Так, а теперь вернёмся к собственно меланоме. Как было сказано, это злокачественная опухоль - то есть она способна к местно разрушающему росту и - главное - метастазированию в другие органы; метастаз также способен неконтролируемо расти, разрушая всё вокруг себя. Меланома может возникать не только в коже, но на этот раз другие формы рассматривать не будем - они куда более редкие.


Как часто встречается меланома? По нашей официальной статистике, это 6-7 случаев на 100000 населения в год. Однако в странах, где преимущественно белокожее население и правильно поставлена ранняя диагностика, заболеваемость куда выше - до 20! Значит ли это, что у нас меньше болеют? Разумеется нет - у нас просто далеко не всё диагностируется... Особенно вовремя. Но об этом - отдельный разговор.


Так, а теперь разберём кто находится в группе риска по меланоме.


У светлокожих людей выделяют 4 под-типа:


Тип 1 (кельтский)

К нему относится приблизительно 2% населения Центральной Европы.

Для него характерны: очень светлая, розовато-белая кожа, много веснушек, светлые или рыжеватые волосы, голубые, светло-серые, светло-зеленые глаза, у «кельтов» пигмент практически не образуется, из-за чего у них высокая склонность к солнечным ожогам, они сразу обгорают, на коже появляются признаки фото-дерматита: покраснение, шелушение, зуд, вскоре сменяющийся болью.


Тип 2 (светлокожий европейский)

К нему относится около 12 % жителей Центральной Европы.

Для него характерны: светлая кожа, редкие веснушки, голубые, серые, зеленые глаза. Цвет волос — от светлого блондина до светлого шатена. Люди этого типа также довольно плохо загорают и легко получают солнечные ожоги.


Тип 3 (темнокожий, европейский)

К нему относится 78 % населения Центральной Европы.

Отличается смугловатой кожей, отсутствием веснушек. Цвет волос варьируется от темного блондина до шатена, глаза светло-карие. Загорают хорошо, ожог возможен при длительном облучении.


Тип 4 (средиземноморский)

К нему относится около 8 % жителей Центральной Европы.

Имеют достаточно темный оттенок кожи, темные волосы и глаза. У этих людей практически нет склонности к солнечным ожогам. Загар происходит быстро и держится долго.


Первые 2 типа, особенно первый, "кельтский" - в группе риска. Людям с таким типом кожи вообще не показан солярий, и не рекомендуется отдыхать на "югах"!


Первому типу вообще не рекомендуется долго бывать на солнце; есть средства для искусственного загара в конце концов, если совсем хочется.


Третий тип может спокойно жариться, в пределах комфортной зоны; четвёртому типу - нечего бояться, вероятность минимальна. ну, а у скажем негров меланома вообще редкость: у них достаточно меланоцитов, чтобы не допустить солнечный УФ-ожог. Проще перегреться насмерть :)


Пока понятно, надеюсь? Тогда перейдём к вашим вопросам:


- То есть с точки зрения онколога витаминку D лучше с пищей или таблеточками/укольчиками, нежели через солнечную радиацию?


Нет, лучше позагорать. А зимой сходить в солярий несколько раз, на "мягкий" режим. А если здоровье позволяет - можно и под зимнем солнцем побыть, я стараюсь так делать, когда не запредельно холодно... Но ни в коем случае нельзя получать солнечные ожоги! Вредны именно они, а не загар сам по себе. К тому же, чем светлее кожа - тем быстрее образуется пресловутый витамин Д.


- И в какой степени крема ПРОТИВ загара способны защитить и предотвратить меланому кожи?
В большой. Это прекрасное изобретение. Никакого конкретного производителя советовать не буду, чтобы не обвинили с рекламе; важно лишь, чтобы крем содержал УФ-фильтр. Они нумеруются по степени защиты; соответственно, чем светлее у вас кожа и выше срок пребывания на солнце - тем выше нужна защита. Обратите внимание: не все средства водостойки! После купания, обработку лучше повторить. Не жалейте крем, обработайте не только плечи-спину - всё открытое тело.


- какими безопасными методами сегодня можно удалять бородавки, родинки (те, что можно удалять).


Бородавка - это вирусное заболевание кожи, их мы здесь не разбираем. Хотя та же криодеструкция тут вполне применима. Что касается удаления родинок, то "химические" методы тут противопоказаны. Главное - после удаления ЛЮБОГО образования кожи, отправить материал для гистологического исследования - только оно может достоверно исключить злокачественный процесс. В моей практике был не один случай, когда люди с меланомой IV-й стадии имели в анамнезе пигментное образование кожи, удалённое в салоне красоты без гистологического исследования удалённого. Такой подход - преступление, строго говоря.


- Так уж случилось, что я весь покрыт родинками. Скажите, как правильно их наблюдать: фотографировать, например, раз в год, или чаще/реже? И как лучше - фотографировать по одной или всю поверхность части тела? В каком масштабе?


Обязательно нужно проконсультироваться, если какая-то из родинок начинает изменяться. Любым способом. Масштаб - минимальный, фокус аппарата - как можно ближе к коже, до сохранения резкости изображения.


- Куда обратиться для удаления родинки?


В любое учреждение, о котором удастся собрать хорошие отзывы и которое - важно! - гарантирует гистологическое исследование удалённой ткани.



Очень важно, чтобы "подозрительное" место было показано специалисту как можно раньше. Например, если толщина врастания опухоли в кожу не превышает миллиметра, операция скорее всего излечит. Если 2-4 миллиметра, шансы 50/50. А если 5 и более миллиметров - дело плохо, 5-летняя выживаемость не превышает 30%...
Итак, сейчас главное - понять, на какие "родинки" стоит обращать внимание, а на какие - нет.
И тут нам поможет очень простой алгоритм ABCDE, каждая буква которого - признак злокачественности. Чем больше признаков - тем выше риск, а значит и необходимость проконсультироваться. Начали:
А (asimmetry) – родинка ассиметрична, если провести линию, условно разделяющую ее на две части, одна половина родинки в своей конфигурации будет сильно отличаться от другой. Идеально-круглых родинок не бывает, вопрос в степени;
В (border) – граница. Границы меланомы неровные, часто имеющие географическую изрезанность.
С (color) – цвет. Для меланомы характерна неравномерность, неоднородность окраски. Могут встречаться участки затемнения, просветления, различные цвета и оттенки.
D (diameter) – диаметр меланомы кожи чаще превышает полсантиметра, хотя это и необязательное правило.
E (evolution and/or elevation) – меланома кожи – это злокачественная опухоль, для нее характерен рост, изменение размера, цвета, границ в течение времени. Важно также, возвышается ли образование над поверхностью кожи.
Разберём три типичных примера
1. "Просто" родинка - неопасно, консультации не требует

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

Смотрим по ABCDE:

A-no, B-no, C-no, D-no,E-no.


2. "Родинка", требующая наблюдения - т.н. "диспластический невус".

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

Смотрим по ABCDE:

A - YES!, B - no, C - YES!, D - YES!, E - no

Показана консультация онколога, при малейшем подозрении - удаление, с обязательным гистологическим исследованием ткани (только оно достоверно определит или исключит наличие злокачественной опухоли).


3. "Ранняя" меланома кожи (высока вероятность полного излечения после радикальной операции)

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

Смотрим по ABCDE:

A - YES!, B - YES!, C - YES!, D - YES!, E - no

Подлежит немедленному оперативному лечению в специализированном онкологическим учреждении.


4. Местно-прогрессирующая меланома (также подлежит немедленному оперативному лечению, но объём операции гораздо больший, а прогноз - значительно хуже)

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

A - YES!, B - YES!, C - YES!, D - YES!, E - YES!


Итак, если у вашей "родинки" 0 или 1 "буква" - нет проблем. Если 2 - повод проконсультироваться. 3 - крайне желательна очная консультация, более - не дразните судьбу, право же...


Пока же, учимся пользоваться ABCDE и делать правильные фото. Что значит правильные? Это значит, что фото должно быть чётким, полноцветным и демонстрировать объект крупным планом. Рядом неплохо приложить мерный объект (линейку), для верной оценки масштаба.

О меланоме. Вы можете защитить себя от опухоли! Меланома, Рак, Санпросвет, Длиннопост

Ещё несколько важных вопросов...


I) А где собственно искать?

Ответ: да везде. Меланома может располагаться на любом участке кожи, включая труднодоступные осмотру кожу волосистой части головы, области промежности, кожу ладоней и стоп. Самообследование надо проводить при помощи двух зеркал, последовательно осмотрев все участки тела. Меланома может возникнуть даже под ногтевой пластинкой пальца руки или ноги; при этом её часто путают с подногтевой гематомой от травмы. Если потемнение появилось вне травмы, или долго не проходит - лучше показать специалисту.


II) Вероятность заболеть - не более 1:5000. Может быть, ну его? Есть куда более значительные риски..

Ответ: следствием такого подхода, поздней обращаемости и поздней диагностики, являются тысячи смертей в год. Меланома не разбирает возрастов и социальных слоев – от нее умирают молодые и старые, простые люди и политики, труженики производства и рок-звезды. Певец Боб Марли и многие другие известные люди пали жертвой меланомы независимо от персональной доступности медицинской помощи, а только вследствие несвоевременной диагностики заболевания.


III) Ходят слухи, что родинки лучше не трогать...

Ответ: Большинство - да, лучше не трогать - незачем. Если по ABCDE 0 или 1, например... А если скажем 4 - её нельзя не трогать!


IV) Кому особенно следует быть настороженным?

Ответ: людям с первым и вторым фототипами кожи, людям с множественными родинками на поверхности кожи, особенно если у родственников были случаи меланомы (есть такое состояние, что умно называется «синдром множественных диспластических невусов, ассоциированный с меланомой – на сегодняшний день это самый значимый фактор риска развития этого заболевания). Если есть крупный, гигантский, врожденный невус. Если в последнее время обильно появляются новые родинки. Если изменяется какая-то старая родинка.


V) Что происходит дальше, когда вы обращаетесь к врачу?

Ответ: не происходит ничего страшного. Никто вам не объявит страшного диагноза, не госпитализирует тут же в стационар, и не скажет, что вы умрете. У большей части людей, обращающихся к врачу с подозрением на меланому кожи, при дообследовании выявляется доброкачественное образование, не угрожающее ни жизни, ни здоровью.

Прежде всего врач побеседует с вами, задаст ряд вопросов, касающихся как самого образования, так и случаев различных заболеваний в вашей семье. Затем он осмотрит ваши кожные покровы. После этого, при необходимости, он осмотрит образования на вашей коже при помощи специальной увеличительной техники – эпилюминисцентного дерматоскопа, при необходимости сделает снимки, чтобы лучше рассмотреть их на экране монитора.


Для большей части обратившихся на этом обследование и заканчивается, поскольку клинически и дерматоскопически диагностируется доброкачественное образование.

Показать полностью 6

Шереметьево, суперджет. Мнение действующего летчика

Без правок, мнение действующего летчика

https://arabskiy-pilot.livejournal.com/70299.html



Комментарий к тому, что известно.


1. Отказ радиосвязи - это вообще ни о чем. Ну, нервительно слегка, ну уже начинаешь об объяснительной думать и где тебя раком поставят и за что. Не смертельно. Тем более, команды диспетчеров они принимали и выполняли. Ответить только не все время получалось.


2. Переход системы управления в Direct Law тоже в принципе не должен быть большой проблемой для пилота надлежащей квалификации. Хотя, для современных молодых летчиков это может представлять некотрые затруднения - они так не летали с летной школы. Но, опять-таки, не повод убиться о полосу.

Большая посадочная масса - тоже никогда не была проблемой. Ну, чуть больше скорости полета и снижения. Ну, ква.


3. Исправление ошибок на посадке - классика жанра и отче наш. Скозлил высоко - на второй круг без разговоров и заходи по новой пока не получится. Топлива - хоть залейся. Хотя, я понимаю как такое происходит: ступор, стресс за пределами твоих возможностей. Сидишь, особенно после после второго касания о полосу, как пришибленный, скорость стремительно падает, миллисекунды утекают, а ты ничего не можешь сделать. При достаточном хладнокровии и тренировке, ситуация вполне управляемая.


4. Насчет аварийных служб трудно пока что-то говорить. Вначале экипаж, вроде бы, только заявил о проблеме со связью. Это в основном проблема диспетчеров УВД. Пожарные машины здесь не при делах. Если объявляется аварийная ситуация, особенно при проблемах с управлением - то да, они должны быть готовы. Но мы пока этих нюансов не знаем, как оно развивалось конкретно и кто кому что сообщал. Здесь сложно комментировать. По факту реальное EMERGENCY началось сразу с терминальной стадии - огненного шара. До этого ничего не предвещало. Я думаю, в Шереметьево спасательная служба сама по себе должна быть высокого уровня. Если им вовремя дать правильную информацию, они сделают все, что должны.


5. Пассажиров, кто выбрался из самолета с вещами, которые были на багажных полках, я бы на месте родственников погибших разорвал голыми руками, если в результате расследования выяснится, что это задержало тех, кто в конце салона. Это близко к пределу деградации личности, высший пилотаж эгоизма - знать, что очень быстро наступает пи.дец и при этом задерживать других из-за своих даже денег и документов. Да ради чего угодно.


6. Я уже писал как-то в посте, посвященном лоукостеру Победе. Повторю, ибо сейчас это особенно в тему. Принудительно рассаживать семьи в разных концах салона - это из-за преступного желания коммерсантов срубить немного бабла в ущерб безопасности. Сидящие по отдельности ребенок и один из родителей, особенно большой и сильный - это сорванная эвакуация и, возможно, десятки потерянных жизней. Не понимают. Пофиг. Большой жирный пофиг. Человек будет рваться к своему ребенку навстречу потоку без оглядки ни на что. На уровне инстинкта. Привет Калмыкову и компании. А также Росавиации, которая это позволяет делать.


7. Власть в стране, вся система стремительно пробивает дно за дном. Они вчера во всех пресс-релизах старательно обходили упоминание о погибших. При том, что уже и психологи приехали, и горячую линию открыли, и в интернете давно всех посчитали. Вранье про доходы населения и рост экономики мы уже прошли. Вчера достигли новой низости. Все эти следственные комитеты, прокуратуры, пресс-службы и проч.

Трусы. Бесчеловечные, безнравственные, даже не люди - функции.


Как-то так. Посмотрим, что там расследование покажет.

Родственникам погибших глубокие соболезнования.


От меня: Safety Card Aeroflot SuperJet RRJ-95B, обратите внимание на верхний левый угол.

Шереметьево, суперджет. Мнение действующего летчика Сухой, Шереметьево, Ssj, Aeroflot, Аэрофлот, Катастрофа, Длиннопост
Показать полностью 1

Подумываю открыть свое дело. Что лучше выбрать — ООО или ИП?

Подумываю открыть свое дело. Что лучше выбрать — ООО или ИП? Длиннопост

Многие рано или поздно задумываются о своем деле. Вот вы зашли в Гугл и стали изучать, какую форму организации бизнеса выбрать. Из браузера посыпались непонятные аббревиатуры и пугающие истории. Пикабу и ДелоБанк в проекте «Я — бизнесмен» раз и навсегда разбираются, что лучше выбрать — ООО или ИП — и в каких именно случаях.

ИП и ООО — базовые варианты для малого бизнеса в большинстве сфер. У каждого свои особенности. Информации в интернете много, и мы далеко не первые разбираемся в этой теме. Для наглядности сделали шпаргалку, где все разбито по пунктам. Скачивайте и пользуйтесь. А здесь разберем главные отличия на примерах.


Сколько человек будет владеть компанией и получать прибыль


ИП:
• собственник один и принимает решения в одиночку;
• прибыль полностью принадлежит предпринимателю;
• инвестиции возможны только за счет собственных средств предпринимателя, кредитов и займов.
ООО:
• в составе учредителей может быть от 1 до 50 человек, решения принимаются коллективом;
• прибыль принадлежит предприятию и выводится только как зарплата или дивиденды, при этом облагается дополнительными налогами на доход и выплаты;
• инвестор может внести свои средства в уставной капитал и получать дивиденды.
Подумываю открыть свое дело. Что лучше выбрать — ООО или ИП? Длиннопост

Представьте, что ваш брат открывает автомастерскую — хватит за бесценок чинить машины друзей. Он выбирает ИП, потому что работаете один, не платит себе зарплату и владеет всем доходом после уплаты налогов.


В альтернативной вселенной у вашего брата есть лучший друг. Ребята хорошо работают руками, решают открыть совместный бизнес, но в цифрах ничего не понимают и копаться в бумажках не хотят. Тогда они нанимают секретаря, чтобы вести бухгалтерию и документы. В этом случае для компании подходит форма ООО.


Бизнес развивается. Друзья-механики открывают второй бокс и привлекают инвестиции от местного бизнесмена. Он добавляет денег в уставной капитал и получает долю в компании. В мастерской он не работает, а только получает прибыль. Раз в квартал как собственники они распределяют дивиденды после того, как оплатят все налоги на доход и выплатят зарплаты и страховые взносы. В итоге на налоги и взносы уходит внушительный процент, да еще и с инвестором нужно делиться.


В какой форме собственности можно платить меньше налогов

ИП:
• пошлина за регистрацию 800 рублей;
• налог по основной системе налогообложения — 13%;
• можно работать по патенту и упрощенке;
• предприниматель платит страховые взносы за себя и сотрудников вне зависимости от прибыли.
ООО:
• пошлина за регистрацию 4 000 рублей;
• налог по основной системе налогообложения — 20%;
• можно работать по упрощенке, но нельзя — по патенту;
• нет необходимости платить взносы, если нет наемных сотрудников.

Многие на пенсии хотят изменить жизнь. Предположим, что ваша мама в 50 решила сменить сферу деятельности. Она прошла несколько курсов по флористике, засадила дачу цветами и стала оформлять букеты. Мама открыла ИП и раз в год, помимо 36 000 рублей взносов в ПФР и ОМС, платит 6% от дохода.


Через год она поняла, что октябрь и ноябрь — плохие месяцы для флористов с плантацией в Южном Бутово и отправилась на два месяца погостить к подруге в Сочи. Цветы она продавать перестала и поняла, что хочет просто жить в домике у моря.

Переезд занял три месяца, и вот уже полгода ваша мама ничем не торгует. Но взносы ей все равно платить приходится.


При оформлении ООО все иначе. Допустим, вы открыли частный детский сад в Подмосковье. А отпуск провели в Таиланде, вдохновились теплым песком и цветочными ароматами и решили переехать и уже там открыть детский сад для русских детей. Вы уволили сотрудников, и пока разбираетесь с переездами, никаких выплат в счет государства не делаете. Нет сотрудников — нет страховых выплат.


Совет: ООО может приостановить бизнес и не платить ничего, если генеральный директор в неоплачиваемом отпуске, ИП — нет, поскольку он сам за себя отвечает и сам должен платить за себя налоги.
Подумываю открыть свое дело. Что лучше выбрать — ООО или ИП? Длиннопост

Кто будет вести бухгалтерию — вы сами или штатный сотрудник

ИП:
• все платежи по уведомлениям из ФНС (Федеральной налоговой службы);
• бухучет и кассовую книгу можно не вести.
ООО:
• необходимо декларировать налоги своими силами;
• бухучет и кассовая дисциплина обязательно ведутся.

У ИП и ООО обязаности по отчетам разные. ИП добровольно ведет отчетность. Если сотрудников нет, скорее всего, предприниматель справится сам. В ДелоБанке есть бесплатный календарь с напоминаниями о важных платежах: оплатить взносы, отправить налоговую отчетность, выдать зарплату и внести взносы за сотрудников — этого будет вполне достаточно.


У ООО отчетность обязательна, и она сложнее. Поэтому ваш брат и его друг наняли секретаря, которая заправляет всей бухгалтерией. Но секретарю нужно платить зарплату и страховые взносы — это 43% от зарплаты, которую бухгалтер будет получать на руки. ДелоБанк берет эту функцию на себя. Для ИП — это 5 800 рублей в год, если нет сотрудников. Если у вас до пяти подчиненных — 14 000 рублей, до 100 сотрудников — 25 000 рублей. Бухгалтер от ДелоБанка рассчитает налоги и взносы, займется отчетами, предоставит электронную подпись в облаке, разберется со счетами, актами, накладными и договорами. В системе предлагают консультации с экспертами и готовые шаблоны документов как для ИП, так и для ООО.


Совет: время — ценный ресурс для предпринимателей — посчитайте, что дешевле — вести бухгалтерию наемному сотруднику или воспользоваться сервисом. Тем более в ДелоБанке все онлайн, ездить не придется.


Какую ответственность вы будете нести при разных формах собственности

ИП:
• отвечает всем имуществом, кроме последнего жилья, земельного участка и скота;
• штрафы выписывают на должностное лицо;
• допустим, сумма за нарушение ведения кассовой дисциплины может быть от 4 до 5 000 рублей.
ООО:
• ответственность ограничена уставным капиталом и имуществом компании. Но если докажут, что учредители лично виноваты в том, что нельзя оплатить долги, появится субсидированная ответственность и платить долг придется личными активами учредителей;
• штрафы строже, чем у ИП;
• допустим, сумма за нарушение ведения кассовой дисциплины может быть от 40 до 50 000 рублей.
Подумываю открыть свое дело. Что лучше выбрать — ООО или ИП? Длиннопост

Ваша подруга ушла в декрет и научилась печь торты. Завела себе инстаграм и теперь собирает заказы. С пяти штук в месяц получает 10 000 рублей. Ее постоянная клиентка — маркетолог в ивент-агентстве — предлагает вашей подруге стать подрядчиком и печь свадебные и праздничные торты для мероприятий. Кондитер считает, сколько сможет заработать и быстренько оформляет ИП. Как только она получает документы, открывает онлайн расчетный счет в банке, и вот, она уже готова получать свои прогнозируемые доходы.


Дела идут в гору, но ваша подруга не замечает, что переоценивает свои силы. Она не успевает испечь 400 маффинов и 10-килограммовый торт на корпоратив крупного строительного магазина. С горя впадает в тоску, забывает о втором крупном заказе и оплате долга поставщикам. Неустойка растет, кондитер не выдерживает напряжения.


Однако клиентов не волнуют чужие переживания — они подают в суд. Теперь ваша подруга должна расплатиться с долгами, а дохода у нее нет — клиенты разбежались. Поскольку она ИП, то отвечает за бизнес своим имуществом. В результате судебные приставы изымают ноутбук, iPhone и любимый планетарный миксер KitchenAid.


Отмотаем историю назад


Ваша подруга решает открыть ИП, но ее знакомая-декоратор сама давно хотела уйти с работы и основать агентство. Девушки вместе открывают дело и становятся соучредителями. Каждая вкладывает по 50% в уставной капитал, а значит и получает 50% дивидендов. Уставной капитал собирают минимальный — 10 000 рублей.


Но ваша подруга, как и в первой истории, не успевает с заказами. Декоратор в отпуске в Китае и ни о чем не знает, а клиенты через суд требуют погасить долги. Компания ликвидируется по банкротству, но кондитер сохраняет свой KitchenAid, потому что отвечает не своим имуществом, а уставным. Правда, она так и не научилась оценивать свои возможности и разругалась с декоратором навсегда.


Совет: если вы один — открывайте ИП, если делаете бизнес на партнерстве или в команде — ООО. Так форма собственности будет соразмерно распределена.

Что в итоге?


Однозначного ответа — ИП или ООО в интернете не найдешь просто потому что, все зависит от конкретной ситуации. Но если вы только начинаете, вы один или планируете немного погодя нанять один-два сотрудников в помощь — начните с ИП.


Читайте также:

• Подумываю открыть свое дело. Что лучше выбрать — ООО или ИП? (вы тут)

Какой бизнес выбрать? 16 актуальных (и работающих!) бизнес-идей

9 онлайн-сервисов для бизнеса не дороже 10 000 рублей

Советы и лайфхаки для предпринимателей

Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!