DrPukanolog

Прочитал тут пост про онкологического больного и про то что люди в большинстве своем не знают что делать когда с этим сталкиваются.

Проясню несколько моментов.

Касательно онкологии. Есть такие моменты у онкологических больных когда лечение основного заболевания уже не дает никакого эффекта. Пациента чаще всего выписывают и дают какой-либо прогноз касательно продолжительности жизни. Что делать самому пациенту или его родственникам в этом случае?

Во-первых, обратиться в поликлинику. Поликлиника должна обеспечить адекватное обезболивание такого пациента, начиная от НПВС и заканчивая морфином, всё это финансируется полностью из бюджета при предоставлении справки от онколога.

Во-вторых, узнать есть ли в поликлинике ППС (далее так буду называть паллиативно-патронажную службу) и собственно если она есть его должны туда перевести.

Что это за служба?

Паллиативная помощь - вид медицинской (и не только) помощи, смысл которой заключается в улучшении КАЧЕСТВА жизни пациента. Т.е. адекватное обезболивание, лечение каких то сопутствующих жалоб, в общем всё направлено на то, чтобы человек с чувствовал себя человеком, а не смертельно больным пациентом. Паллиативные врачи не лечат, они улучшают качество жизни.

Патронажная служба - медицинская служба, которая занимается маломобильными группами населения. Т.е. в основном пожилой контингент который не выходит из дома, но имеющие кучу болезней которые требуют наблюдения врача, коррекции терапии. Собственно комиссия из врача, патронажного врача и заведующей переводят в патронаж таких пациентов и далее они обслуживаются поликлиникой. Есть медсестры, фельдшеры и прочие мед работники.

Собственно к ситуации. При выписке из стационара любого профиля домой, всегда есть фраза "Обращение в поликлинику по месту жительства "дата"". Если пациент не может выйти из дома, врач вызывается на дом, и далее все идет по алгоритму, примерно следующему: Осмотр - оценка состояния - назначение терапии - рекомендации по уходу. В зависимости от результатов врач решает нуждается ли пациент в переводе в ППС или нет. Чаще всего онкологические пациенты переводятся туда без всяких вопросов (имею ввиду паллиативных) и далее всем необходимым, данного пациента обслуживает поликлиника.

По хосписам.

Первое что нужно знать отправляя родственника (друга) или кого бы там не было в хоспис - ВЫ НЕ ОТПРАВЛЯЕТЕ ЕГО ТУДА УМИРАТЬ!

Хоспис обеспечивает профессиональный уход и рекомендуемую терапию за пациентом, которую (чаще всего) невозможно обеспечить в домашних условиях. Из личного опыта, знаю несколько пациентов которые по несколько раз лежали в хосписах и при стабилизации состояния выписывались оттуда домой.

Также не обязательно туда ложиться, врача из хоспис можно вызвать на дом при прикреплении к нему и оформлении нужных бумаг.

Ещё немного про паллиативную медицину.

На данный момент в России в большинстве больниц открываются либо отделения для паллиативных больных либо палаты на определенное количество койко-мест. В поликлиниках тоже стараются повсюду открыть ППС. Тема эта в России только более-менее стала развиваться, поэтому много всяких недочетов, но потихоньку всё вроде обретает пристойный вид.

если нет ППС в поликлинике, тогда должен быть в регионе паллиативный центр, вся эта инфа гуглится.

P.s: это вся инфа предоставлена максимально сжато, где-то сумбурно, главная цель ознакомить что такое существует и что это работает. Возможно не везде, но всё же.

Увидел этот пост и вспомнил:

Было мне лет 12, к родителям гости приехали, а у меня чего т голова разболелась и пошел я к себе в комнату, думал лягу усну. И слышу тут как собака на улице скулит, выглядываю, епаный в рот! У сарая крыша горит.

Тут надо пояснить немного, смысл в том что сарай это бывший одноэтажный дом, со временем старые хозяева построили себе новый дом, половину старого продали знакомому мужику, а половину оставили себе под хлам всякий соответственно. Лет 15 наверно прошло, новый дом со всеми постройками на участке купили мои родители, а второй половине сарая мужик спивался всё это время. Ну соседствовали мы с алкашом.

Так вот возвращаясь к пожару. Горит, хорошо горит. Я к родителям которые были немного подшофе и говорю пожар сарай горит. Тут сначала отец побледнел, потом покраснел и заорал чтобы все на улицу бежали за ворота. И мы побежали, через минут пять прибежал отец с пакетом документов и собакой и сказал: " Если ебанет, то дому пиздец".

И тут опять поясню. Газопровода тогда не было и пользовались мы газовой плитой к которой был подключен газовой баллон (красный такой на 50 литров). Так вот у нас было всегда три баллона, один подключен в доме, один пустой под замену и один полный, и хранились они в том самом сарае который горел. Плюс в нем ещё был весь хлам после недавнего капитального ремонта...

Было страшно. Хотя нет, стало страшно когда сорвало вентиль у пустого баллона и столб огня жахнул вперед. Длилось это минут пять. И тут (уж не знаю каких Богов благодарить) сорвало вентиль у второго баллона. Словами не описать. Просто черемуха которая стояла метрах в пяти от сарая и была с него высотой - сгорела к херам. Влажной тряпицей как в том посте вряд ли потушить было.

Потом приехали пожарники, дождались пока баллоны прогорят и начали заливать сарай полностью, короче домой мы смогли попасть только под утро. А разгребали завалы с братом ещё чот-то примерно неделе две, плюс периодически это всё дымилось, потому что в сгорел там линолеум, а когда водой тушили он застыл но под ним тлел пол и вода потом до тлеющих остатков достать не могла, пока не разобрали всё.

Как сказал отцу потом знакомый пожарник повезло что баллоны не полностью полные были и не полностью пустые, а то рвануло бы точно.

P.S: А алкаш кстати выжил и до зимы жил в этих руинах а потом свалил хз куда

Касательно провайдеров.

Когда начал снимать квартиру интернет здесь шёл только от Пчелайна, к нему собственно и подключился. Подключил самый простой тариф за 300 рублей со скоростью около 30 мб, на комп и телефон хватало. Спустя год-полтора пользования начали мне с Пчелайна звонить и предлагать "выгодные" тарифы, один прям выгоднее другого. На что я всегда отказывался. И тут через какое то время появился у них тариф "Всё в одном" о нем далее и пойдет речь.

В один прекрасный выходной день, звонит мне менеджер и начинает предлагать выгодные тарифы и заходит у него речь о вышеописанном тарифе. Я (уж чего греха таить) заинтересовался, довольно подробно выяснил (как я думал) о нём и в итоге сложилось примерно такое представление: Что я за интернет плачу один рубль, а их связью не пользуюсь. Смысл в том что у меня зеленый оператор связи и меня он устраивает плюс в разговоре были заданы конкретные вопросы и был дан ответ, что: 1) мне привезут симку, но это формальность 2) оплачивать я буду только один рубль, даже не пользуясь симкой 3) он сам так сто раз делал и всё норм

Повёлся, каюсь. Повелся я на столь заманчивая предложение и сказал оформляй. Далее привезли мне симку и сообщили, что менеджер позвонит позже. Менеджер позвонил, уточнил получил ли я симку и скачал, что подключает. Так как я был загружен на работе то сказал угу и забыл.

Вечером придя с работы обнаружил что интернет не работает и при чём не могу зайти в личный кабинет, пишет что аккаунт не тот. Проволыдавшись где-то около часа начал звонить на горячую линию (кто звонил тот знает что минут 20 минимум). Дозвонился я значит до менеджера, описал ситуацию, а он мне отвечает, что переведет меня на старшего менеджера...

Прождав ещё 15 минут, и рассказав какие наё... хитрые люди у них в пчелайне работают попросил вернуть всё как было, на что мне было сказано, что меня переведут на более старшего менеджера... и тут у меня рвануло, оглушительно, громко и с эмоциями. Я сказал что я в рот их всех смотрел и что давайте мне уже сразу вашего главного босса, а то как в хреновой РПГ получается. И что если меня ещё раз заставят ждать или кому то рассказывать мою историю я их всех вертеть буду. И о чудо, перевели меня на славную женщину которая не только вернула мне всё как было, но и чтобы загладить косяк предложила "индивидуальный тариф".

В итоге спустя полтора часа общения по телефону я стал счастливым обладателем 100 мб интернета за 300 рублей.

Не знаю лайфхак не лайфхак)

Был это давно, я вроде тогда ещё в начальную школу ходил. Было как раз аккурат 2 февраля и по ОРТ показывали первый раз "День сурка". Я тогда первый раз услышал про него - как и про фильм так и про существование самого дня. Сидел я в зале смотрел фильм, маман в комнате, а батя где-то отдыхал. И так вот где-то в середине фильма, когда уже понятно, что у ГГ каждый день повторяется - раздается звонок на домашний телефон. Подхожу, беру трубку, а далее состоится примерно такой диалог:

-Алё

-Привет, это Иванов

-Ага, я узнал

-А Сам дома?

-Нет

-Ну ладно

Особенностью диалога было то что голос был пьянющий пьянющий. Ну и ладно, не первый раз. Только я дохожу до дивана, звонок повторяется вновь. Подхожу снимаю трубку:

-Алё

-Привет, это Иванов

-Ага, я узнал

-А Сам дома?

-Нет

-Ну ладно

Тут маман интересуется, мол, кто звонит. Я ей говорю, что вот, Иванов звонит пьяный, отца спрашивал. И пока я её это говорил раздаётся третий звонок...

Трубку сняла мама - диалог был абсолютно такой же. Смех меня разобрал на следующем звонке с теми же самыми словами, маму тоже. Короче, за вечер он позвонил раз 15, я в трубку уже просто смеялся, и смеялся ещё больше когда слышал те же самые вопросы. Это история стала у нас нечто вроде семейной легенды.