Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Курсы
Войти
Войти
Забыли пароль?
Создать аккаунт
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
или продолжите с
Google VK Facebook Twitter
Создать сообщество

Комментарий дня

ТОП 50
Про милф

Отвратительно. То, что мне такой женщины не попалось в молодости.

+4057
 
Аватар пользователя Tertiusfilius Tertiusfilius
17 часов назад

Рекомендуемое сообщество

Настольные игры
2 178 постов • 10К подписчиков

Добро пожаловать в головокружительный и захватывающий мир настольных игр! Здесь вы найдете:

* Обзоры настольных игр, отзывы, советы

* Секреты разработки настолок, интервью с авторами

* Секреты собственного издания настолок, интервью с издателями

* Интересные события из мира настольных игр

* Где поиграть

* Интересные проекты на краудфандинге

Показать полностью

Пикабу в мессенджерах

  • Пикабу в Telegram
    265K подписчиков
    @pikabu
  • Развлекательный канал
    54K подписчиков
    @pikabu_fun
  • Пикабу в Viber
    242K подписчиков
    Вступить

Активные сообщества

все
Аватар сообщества "Интересное в сети"
Интересное в сети
Аватар сообщества "Видеохостинг на Пикабу"
Видеохостинг на Пикабу
Аватар сообщества "Юмор для всех и каждого"
Юмор для всех и каждого
Аватар сообщества "Специфический юмор"
Специфический юмор
Аватар сообщества "Лига идей"
Лига идей
Аватар сообщества "Лавка Пикабу"
Лавка Пикабу
Аватар сообщества "Истории об отношениях"
Истории об отношениях
Аватар сообщества "Будь как дома, Путник"
Будь как дома, Путник 1
Аватар сообщества "Эмиграция, адаптация, жизнь"
Эмиграция, адаптация, жизнь
Аватар сообщества "Пузыри Мефодия и не только"
Пузыри Мефодия и не только
Создать сообщество

Тенденции

теги
Интерфейс 14Осень 9
Объединить теги
Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама
Верификации Награды Контакты О проекте
Промокоды Скидки
Курсы Блоги
Android iOS

Детская хирургия

Теги
С этим тегом используют:
Хирургия
Все теги
Рейтинг
Автор
Сообщество
Тип постов
любые текстовые картинка видео [мое] NSFW
Период времени
за все время неделя месяц интервал
11 постов сначала свежее
991
Miscus
Miscus
История болезни
2 месяца

Ответ на пост «Доктору»⁠⁠

Химический ожог пищевода а особенно щёлочью-это, извините, жопа для любого детского хирурга. Одно из самых мерзких состояний на мой взгляд после некротического энтероколита новорожденных. И тут даже дело не только в высокой смертности в первые дни после получения травмы. А в том что это иногда растягивается на годы. Ревизии, бужирования, ФЭГДС, гастростомы… Потом может даже замещение участка пищевода.
И самое мерзкое что это можно было предотвратить.
Убрать уксусную эссенцию подальше и «крота» для промывки труб. Да. Бывает еще и аккумуляторная кислота. Но-реже.
Почему нельзя сделать на этих едких химикатах сложнооткрываемую пробку? Почему десятки детей в стране страдают от идиотизма родителей (ну уберите Вы подальше бытовую химию) и жадности производителя химии?…
Кстати только сегодня в больничном чате сообщение:
«Девочка. 2 года. Химический ожог пищевода, рта и глотки.
Госпитализирована в РАО 2
Поглотила гранулы щелочи "Крот"

[моё] Хирург Педиатр Письмо Благодарность Детская хирургия Ответ на пост Текст
160
Эмоции
648
Miscus
Miscus
4 месяца

По просьбам трудящихся от детского уролога⁠⁠

Уговорили. Ну давайте по порядку. Но сразу скажу. Это IMHO-"In my humble opinion" - по моему скромному мнению оперирующего детского уролога-андролога. Стаж около 20 лет.
Спросили меня в этом комментарии @Hesther:
#comment_249613155
Итак. Поехали.
- «с какого возраста открывать? (В младенчестве вообще нереально было, вы тут пишете 4-6 лет).»
Ответ: Именно с 4-6 лет и начинать. Бывает приводят двухлеток на приём-а крайняя плоть открывается как у взрослых. Спрашиваю- Вы что-то с этим делали? Работали с мазями? Обведение делали? Отвечают. Нет. Но у него постоянно руки в трусах. Бывает. Ничего страшного. Открыл головку сам ребёнок-ну и ладно. Проще мыть будет
- «До какого состояния - пока не откроется, пока нет никакого дискомфорта, пока не больно?»
Ответ: да. Стремиться именно к полному открыванию. Московские детские урологи-андрологи (а они ребята простые-не парятся по терминологии) пишут: рекомендовано контролируемое мастурбирование. Дискомфорт это не боль. Повторюсь. Мужской половой член в течение жизни испытывает довольно сильное воздействие. Сильнее чем небольшое приоткрывание.
Но драть, применять силу, пытаться до трещин разодрать крайнюю плоть НЕ надо.
- «Мыть каждый день, реже, чаще?»
Ответ. Не реже одного раза. По жаре можно и два раза в день.
-«Открывать должен только сам ребенок (моторика в 4 года ещё так себе), или папа помогает, или мама может помогать, если ребенок не стесняется?» ответ. Да. И моторика по отношению к своему телу у них нормальная.
-«Мыть только водой, или можно с мылом, или нужно с мылом, или с интимным гелем, и подходит ли стандартный женский гель с pH условно 4.0-4.5?» ответ. Если нечего смывать то только чистой водой. Налёт смываем рН-нейтральным(!) гелем Ильина худой конец детским мылом. Средства для взрослых интимных гигиен у детей НЕ ПРИМЕНЯЕМ! Дисбактериоз обеспечен. Отдельно хочу сказать про применение Мирамистина и иже с ними. Если нет воспаления-КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ ПРИМЕНЯТЬ!!!
-«В каком случае волноваться, в каком случае не волноваться?»
Это уж Вам решать. Если что-то не нравится лучше спросить у того кто знает ответ.

Показать полностью
[моё] Фимоз Уролог Детская хирургия Совет ИМХО Поликлиника Дети Крайняя плоть Текст
105
Эмоции
863
Miscus
Miscus
Все о медицине
4 месяца

Ответ на пост «Как я фимоз лечил»⁠⁠

Подержите пожалуйста моё пиво…
Для справки. Работаю детским урологом и хирургом уже лет 20. Оперирую. Даже кандидатскую диссертацию защитил в своё время. Соответственно в этом вопросе немного разбираюсь. Пришли на днях ко мне на приём мама с мальчиком и попросили прокомментировать одну мысль из умной книжки. Книжка эта вот:

Ответ на пост «Как я фимоз лечил» Истории из жизни, Медицина, Фимоз, Обрезание, Операция, Больница, Урология, Детская хирургия, Ответ на пост, Длиннопост

Честно говоря меня загнала в ступор эта мысль:
По мнению авторов

Ответ на пост «Как я фимоз лечил» Истории из жизни, Медицина, Фимоз, Обрезание, Операция, Больница, Урология, Детская хирургия, Ответ на пост, Длиннопост

То есть ты смой остатки смегмы (а она образуется под закрытой крайней плотью за счёт работы желёз кожи головки и крайней плоти). Но в то же время не нужно открывать головку, оттягивать крайнюю плоть. Да. И что значит подворачивать крайнюю плоть? В голове аналогия с подворачиванием штанины…
А потом снова посмотрел на авторов и стало понятнее. Сложно писать книжки если нет понятия о процессе который описываешь. Ну и имей уважаемые авторы «под рукой» сей описываемый орган-хотя бы попробовали бы сделать то что советуют…

Показать полностью 2
[моё] Истории из жизни Медицина Фимоз Обрезание Операция Больница Урология Детская хирургия Ответ на пост Длиннопост
201
Эмоции
Курсы Пикабу
PikabuStudy
PikabuStudy

В новый год — с новыми знаниями и навыками. Выберите свою профессию (начало учебы — 31 января)⁠⁠

Работа занимает в среднем треть нашей жизни. И если вас не устраивает сфера, условия или зарплата, январь — самое время попробовать что-то новое. Уже к лету успеете попробовать себя в чем-то новом или прокачаться в старом.

В Pikabu Study идет набор на курсы дизайнеров, редакторов, эсэмэмщиков и тестировщиков. Старт нового потока — 31 января!

🎨 Веб-дизайнер — чтобы получить творческую профессию, уйти на удаленку или фриланс и наконец изучить все графические редакторы: от Photoshop до Figma.

🧩 UX/UI-дизайнер — чтобы работать дизайнером и создавать макеты сайтов, даже если навыки рисования оставляют желать лучшего (тут это не главное).

📱 SMM-специалист — чтобы научиться раскручивать соцсети, настраивать таргет и пройти практику в активных сообществах Пикабу.

🧠 QA-инженер — чтобы получить IT-профессию без технического опыта и знания языков программирования, научиться искать баги, тестировать сайты и приложения на iOS и Android

✍️ Коммерческий редактор — чтобы научиться писать хорошие тексты, исправлять плохие и развить в себе креативность

Начинайте 2023 год с новых знаний и навыков!

Образование Онлайн-курсы
30
Miscus
Miscus
Лига врачей
6 месяцев

Ответ на пост «Кто такой оперирующий хирург?»⁠⁠

Тут личный опыт.
В педиатрии так: есть детские хирурги только поликлиники (изначально ушедшие туда после ординатуры)- они мало отличаются от участковых педиатров. Работать не любят и не умеют от слова совсем. Нихера в большинстве своём не знают, не понимают, даже часто швы снять не могут не говоря уж об операциях. В ординатуре может быть стояли рядом с операционным столом.
Но очень любят деньги: сейчас профосмотры детей в садиках и школах очень хорошо оплачиваются. Также часто работают в военкоматах (точнее подрабатывают). Зарплата легко за сотку в месяц в каком-нибудь уездном городке. Рабочий день с 9 до 14-при этом 3 дня в неделю заняты на «жирных» профосмотрах.

Вторая категория-это врачи детские хирурги стационара. Работают в операционной много и часто с дежурствами. Часто имеют дело с тяжелыми пороками развития детей и новорождённых. Могут соперировать ребёнка весом 1,5 кг и потом выходить его (конечно при содействии анестезиологов-реаниматологов, микропедиатров и ещё кучи народа). На них врачи «полуклиники»скидывают всё что можно. Эти стараются фигнёй не страдать. Иногда конечно совмещают с поликлиникой-но на профосмотрах не работают ибо надо быть утром и в операционной и на осмотре. Основное время проводят в стационаре.
И есть ещё третья кагорта докторов в детской хирургии. Кто работал в стационаре-а на пенсию или по здоровью ушёл в поликлинику. Часто сохранили знакомства в больнице и имеют огромный опыт, к сожалению мало применимый в поликлинике…

[моё] Медицина Операция Лечение Больница Врачи Хирург Хирургия Детская хирургия Детская поликлиника Поликлиника Ответ на пост Текст
10
Эмоции
3881
nikitazv
nikitazv
Все о медицине
1 год

Будни врача⁠⁠

"Никита Владимирович, смотри какая опухоль!" хирург подозвал меня к монитору и показывал образование брюшной полости на снимке компьютерной томографии, и знаете, чем подробнее он ее показывал, тем больше я видел объем операции и ее сложность.

Девочка, совсем маленькая, 4 года. Живут в деревне, диагностики никакой, да и ребенок бегал прыгал, а вот когда мама потрогала живот, а там "как камень проглотила". По итогу имеем опухоль которая проходит рядом с аортой, крупными сосудами, сдавливает соседние органы..

Ну что ж, тогда будем готовы со всех сторон, анализы забраны, специалистами осмотрена, кровь заказана, все готово на завтра на операцию. За день до еще раз захожу в палату к маме. Понятно, гарантий никаких, в лучшем случае ребенок поедет к нам в реанимацию для восстановления, в худшем... все мы понимаем куда она поедет в худшем случае, поэтому вслух не говорим.

Наркозный аппарат протестирован, операционная сестра раскладывает стерильные инструменты, моя сестра уже набрала препараты для ввода в наркоз, все вроде стандартно идет, но мы с хирургами немного напряжены.

Завозят девочку в операционную, та понятно, плачет, к маме хочет, но надо работать. Маску на лицо и ребенок начинает потихоньку засыпать. В это время подключаются датчики для мониторинга показателей. Торопиться нам сейчас некуда, поэтому все делаем планово, без спешки. Интубация трахеи, постановка центральной вены, подключили препараты: "Мы готовы!"

Хирурги подошли к столу, переглянулись, делают разрез. Здесь любое неверное движение равно артериальному кровотечению. Обычно во время операции можем вести светские беседы, но сейчас не тот случай, слушать надо очень внимательно. Минута за минутой.. Такие операции всегда долго тянутся.. Опухоль большая, но потихоньку ее получается отделять от окружающих тканей. Только час прошел, а по ощущениям все 4.. "Сложный участок" хирурги тихонько работают и вдруг я замечаю резкие движения руками, еще до слов о ранении сосуда мы с сестрой уже подключаем кровь, хирурги пытаются найти место кровотечения но все тут же заливает кровью, начинаются психи и паника.

Давление, пульс, кровь, адреналин - в голове все смешалось как шум и нужно все контролировать и за всем следить. Сестра меняет шприцы и стоит рядом, ребенок стабильный, но место кровотечения еще не нашли.. Хирурги еще раз пытаются найти.. отсос, бинты все идет в ход лишь бы дать тот миг и увидеть откуда бежит, НАШЛИ! быстро пережимают и ушивают.. Стало легче, но теперь надо восполнить то, что потерял ребенок. Состояние стабилизировали и это же не конец, хирурги дальше начинают выделять опухоль.

Мы были там около 6 часов, за это время хирургам удалось полностью выделить и удалить опухоль, все прошло хорошо и девочка переведена к нам в реанимацию где оттуда уже к маме.

Когда мы вышли оттуда, ощущение как неделю безвылазно там торчали, хирурги сразу пошли курить, а я смотреть пациентов на завтра, завтра уже большой операционный план с не менее тяжелыми операциями..


http://www.instagram.com/doctorzakharov

Показать полностью
[моё] Медицина Реанимация Операция Дети Текст Медицинские истории Детская хирургия Рак и онкология
103
Поддержать
Эмоции
1410
Miscus
Miscus
Все о медицине
1 год

И снова о перекруте яичка. Одна из самых неприятных операций в детской урологии⁠⁠

Только написал пост
Минус один или перекрут яичка

-кстати всем спасибо за дискуссию. Надеюсь пост и обсуждения не стали причиной очень многих фобий.
Сегодня на дежурстве. Поступает мальчонка с мамой. Возраст ребёнка 4 года. Сразу скажу-не типичный для перекруте яичка возраст. Заболел остро, вроде как 36 часов назад. Мама говорит что было только покраснение кожи.
Родители за помощью не обращались. Обратились в ЦРБ когда с утра ребёнок не смог встать на ноги. Доктора ЦРБ не стали играть в детских хирургов-сразу отправили к нам с диагнозом: «синдром отёчной мошонки». Отёк мошонки слева просто огромный. Покраснение кожи. Резчайшая болезненность. До последнего надеялся что это некроз гидатиды а не яичка.
Хорошо что в бригаде дежурит Александр Николаевич-прекрасный хирург и врач УЗ-диагностики. Ставит датчик на мошонку-опасения подтверждаются. Кровотока в яичке нет и структура яичка разнородная. Видим на экране также перекрут семенного канатика-то есть перекрут яичка. Берём сразу в операционную и диагноз подтверждается. Некроз яичка. Перекрут на 1,5 оборота-540 градусов. Отогреваем яичко-эффекта нет. Консилиум. Удаляем яичко, дренируем полость мошонки. Ушиваемся.
Есть операции которые приносят моральное удовлетворение: ребёнок в результате жив и здоров. А тут вроде спасли человека от худших осложнений, предотвратили атаку антиспермальных антител на здоровое яичко; сделали что могли-но чувства что долг выполнен нету.
Берегите репродуктивную систему смолоду.

[моё] Хирургия Детская хирургия Операция Урология Педиатрия Детство Болезнь Текст Яички
163
Эмоции
2997
Miscus
Miscus
Все о медицине
1 год

Минус один или перекрут яичка⁠⁠

Минус один или перекрут яичка Детская хирургия, Хирургия, Урология, Операция, Бесплодие, Ошибка, Болезнь, Яички

Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.

Показать полностью
[моё] Детская хирургия Хирургия Урология Операция Бесплодие Ошибка Болезнь Яички
504
Эмоции
135
Miscus
Miscus
1 год

Как лечить крипторхизм или навеяно постом:⁠⁠

Как я перестала простужаться

Перегородки на место в носу говорите встать должны от тряски верховой езды? Это сродни рекомендациям одного нашего “специалиста».
Рекомендации этой лет 25. Работал у нас один хирург детский на административной должности. Был начмедом раньше, но по возрасту сослали в поликлинику детским хирургом. Ладно, там, диагноз «Абсцесс правого полужопия» это хоть не вред здоровью.
А вот как лечить крипторхизм у детей консервативно по его версии, знаете? Что рекомендовал он родителям?
Итак, надо заставлять ребёнка ходить на корячках кругами по комнате по 10 минут в день. Пресс будет напрягаться, вылезет паховая грыжа и вытолкнет яичко из пахового канала в мошонку. И не надо к коновалам этим в стационар хирургический обращаться.

[моё] Детская хирургия Педиатрия Крипторхизм Грыжа Идиотизм Медицина Операция Текст
17
Эмоции
Посты не найдены
12Далее
О Пикабу
О проекте
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Верификации
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
Mobile
Android
iOS
Партнёры
Fornex.com
Промокоды