Red flags температура⁠⁠

🚩🚩🚩

Представим ситуацию: мальчик Сережа – ответственный гражданин. Он измеряет температуру тела как положено, раз в неделю в одно и тоже время. Даже, если чувствует себя нормально.

Но вот ведь неприятность – на термометре сегодня цифры 37.2°С, как и вчера, как и позавчера.

Стоит ли переживать Сереже и сдаваться в полицию здоровья?

Вроде в предыдущей статье написано, что переживать не стоит, так как температура не высокая, а даже нормальная.

Неясно...

Так вот, Сережа, запоминай: если субфебрильная температура держится уже несколько недель, а раньше такой температуры не было, то обратиться к врачу нужно. На консультации врач скажет тоже «неясно», поставит диагноз неясный субфебрилитет, и начнет диагностический поиск.

Photo by Markus Spiske on Unsplash

Неясный субфебрилитет и с чем его едят 🧐

Незначительное (37 – 37,9°С) повышение температуры тела, которое фиксируется на протяжении длительного времени, а именно от нескольких недель и более – обзывается 💡 неясный субфебрилитет.

Субфебрильная температура может отмечаться непрерывно в течение суток или возникать в определенные часы.

Часто кроме повышения температуры тела могут появиться жалобы на ощущение учащенного сердцебиения, слабость, выраженную сонливость, снижение аппетита.

Субфебрильную температуру вызывает ускорение обмена веществ или дисфункция центра терморегуляции, обусловленная инфекционными, аллергическими или какими-либо другими воздействиями.

Основные заболевания, проявляющиеся субфебрилитетом:

• 🦠 хронические инфекционные заболевания:

хронический туберкулез, бруцеллёз, синусит, пиелонефрит, паразитарные поражения, цитомегаловирус, герпес, мононуклеоз, венерические заболевания и многие другие очаговые инфекции в хронической форме;

• 👉🏻 болезни соединительной ткани;

• 🧪 различные аллергические реакции;

• ❗️ злокачественные новообразования;

• 👩🏻‍⚕️ болезни эндокринной системы:

патологический климакс, тиреотоксикоз-гормоны щитовидной железы при повышении концентрации часто вызывают повышение температуры тела, феохромоцитома и др.;

• 🧠 заболевания центральной нервной системы разной этиологии:

черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и т.д.

- «Сколько тебе лет у тебя температура?»

- «17 38.3°С»

- «И давно тебе 17 у тебя температура 38.3°С?»

- «Уже да»

🤣 Ох уж эти отсылочки к Сумеркам…

Ну да ладно, говорим про фебрильную температуру

Фебрильная температура – это повышение температуры тела больного выше 38.3°С, фиксируется на протяжении длительного времени.

💡 Почему именно 38.3°С, а не 38.2°С или 38.5°С? Все просто – это пересчет другой системы измерений. Западные врачи работают в системе измерения в фаренгейтах. Для них лихорадка-это 101°F, или 38.3°С по Цельсию

Если фебрильная температура сохраняется более 21 дня и не установлена причина – то это состояние называется лихорадка неясного генеза.

❗️Это крайне опасное состояние, которое требует сложной диагностики. Такой диагностикой занимается терапевт или врач общей практики. Кстати, диагностика причины лихорадки неясного генеза - это высший пилотаж для врача. Поэтому стоит обращаться к грамотному специалисту.

Помни, что в любой непонятной ситуации по здоровью всегда можно обратиться за консультацией лично ко мне.

Но почему так высоко поднимается температура?

Все дело в неких пирогенах, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге.

А откуда берутся эти пирогены?

Вирусы, бактерии, грибы и даже лимфатические комплексы способны продуцировать пирогены. Но не только! Например, опухоли тоже способны продуцировать пирогены. Это, в первую очередь, лимфопролиферативные опухоли почек и печени. Поэтому к повышению температуры надо относиться внимательно.

3 главные причины фебрильной температуры, которые исключаются последовательно:

• 1️⃣ инфекционные заболевания;

• 2️⃣ злокачественные новообразования;

• 3️⃣ заболевания соединительной ткани.

❗️На что обратить внимание при лихорадке:

• вспомни, имел ли место укус насекомого или животного (например, клеща);

• расскажи врачу где был и где жил, если недавно вернулся из поездки;

• внимательно осмотри с врачом суставы, кожные покровы и слизистые оболочки;

• врач также проведет осмотр всех групп лимфатических узлов, а также оценит состояние печени и селезенки;

• обязательно следи за своим самочувствием – отметь, есть ли ознобы и ночная потливость (при пробуждении оцени мокрая ли подушка или простынь);

• у пожилых людей особое внимание врач должен уделить пальпации височных областей (для исключения височного артериита);

• сдача анализов должна быть частой-если зафиксирована анемия, надо оценить ее динамику;

• пока не поставлен правильный диагноз лучше избегать назначения антибиотиков и глюкокортикостеройдов.

  👉🏻 Кстати, некоторые препараты могут повышать температуру. Это амфотерицин В, дифенин, новокаинамид, хинидин, циметидин. Обязательно проконсультируйся с врачом, если после приема данных препаратов температура поползла вверх.