К волне постов про жирных⁠⁠

Я вот тоже себя всегда винил за лишний вес, хоть и не такой сильный. Держал диеты, занимался всю жизнь силовым спортом, единоборствами, танцами, бегал марафоны, жал лёжа за сотку, поднимался в горы, а с годами всё становилось только хуже и хуже. А когда к проблемам с весом добавилась ещё охапка других осложнений, пошёл к эндокринологу - поставили вторичный гипогонадизм уже в 25 лет, недостаток выработки тестостерона. При нижней границе в 12 единиц, а верхней в 42, у меня были стабильные показатели 9. И сразу всё встало на свои места. Да, у меня получалось худеть на 5-10 кг, но на очень жёстком дефиците калорий (1000-1500 ккал в сутки) и при больших физических нагрузках (несколько кардио в неделю, плюс силовые) с сопутствующим жутким утомлением, но результат тут же терялся стоило только поднимать калорийность до нормы и убавлять кардио. Пробовал и низкоинтенсивные и высокоинтенсивные методы, разные диеты и приёмы, но всё работало неоднозначно.

Да, как правило лишний вес "нажрали", вот только жрать можно не только во имя чревоугодия и празднества, но и заедая повышенную физическую и эмоциональную утомляемость, плохое самочувствие, мигрени и всякие скачки настроения, социальные проблемы, что вполне зависит от тех же гормонов и прочей наследственности, условий в которых живёшь не по своей воле.

Запущенное ожирение это в любом случае заболевание, точнее симптом какого либо нарушения в физиологии, а дальше это могут быть уже проблемы либо в психике, либо в работе организма. Те, кто здоров и вдруг набрали вес - как правило очень быстро и легко худеют если захотят. Кто не может годами похудеть - зачастую там ворох проблем, с которыми нужно очень долго и поэтапно разбираться и без лекарств не обойтись.

Технологический прогресс позволил огромному количеству генетически больных людей успешно существовать. Но качество жизни становится соответствующее и требующее порой медицинской поддержки, не нужно об этом забывать. И дело не только в болезнях "тела", психика тоже находится в нестандартном и постоянном стрессе от погружения в весь этот медиа-контент и необходимость взаимодействовать с огромным количеством людей, пытаться самоопределиться во всей этой каше, что может обострять психологические проблемы.

Кому интересно конкретно про гипогонадизм. Советую всем мужчинам независимо от возраста пойти и сдать кровь из вены в любой лаборатории на уровень общего тестостерона и ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны). Если у вас общего тестостерона меньше 15 нмоль/л - это уже снижение качества жизни. Если очень высокий ГСПГ, он связывает и блокирует полезную работу тестостерона, что тоже плохо. Дальше с этими анализами можно к эндокринологу, опционально можно сразу сдать ЛГ (лютенизирующий гормон) и ФСГ (фоликулостимулирующий гормон) чтобы проверить определённую патологию. У меня проблема как раз таки в недостаточной выработке ЛГ и ФСГ гипофизом, в следствии чего и тестостерон падает.

Последствия низкого тестостерона для мужчин:
Ниже 15 единиц - снижение либидо, утомляемость, раздражительность.
Ниже 12 единиц - ожирение, метаболический синдром (нарушение обмена веществ).
Ниже 10 единиц - депрессия, риск сахарного диабета 2 типа, нарушения сна, концентрации.
Ниже 8 единиц - эректильная дисфункция.

Неочевидные симптомы низкого тестостерона, но довольно важные и часто встречающиеся: частые мочеиспускания (особенно ночные), сильное потоотделение, отсутствие утренней эрекции, нарушения длины полового акта как в большую, так и в меньшую сторону, уменьшение объёма семенной жидкости при эякуляции, уменьшение удовольствия от секса. Всё это маленькие симптомы, которые легко проигнорировать и списать на моментную усталость, однако, они могут игнорироваться годами и списываться на особенности организма.

Помимо прочего, при низком тестостероне очень страдает сердечно-сосудистая система, возрастает риск гипертонии, инфарктов и инсультов, так как тестостерон регулирует количество полезного и вредного холестерина (липопротеиды высокой и низкой плотности). На самом деле всё это и есть бич современно человечества - ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые типы рака тоже чувствительны к тестостерону, например, рак простаты у мужчин или рак груди и матки у женщин, но по поводу рака позиция учёных неоднозначна, что вреден как и низкий, так и очень высокий уровень гормона при том для разных полов по разному. Зато если он в норме - это однозначно хорошо и снижает риск рака.

Если вернуться к теме ожирения, я рассказал больше про свою проблему, однако вопросы могут быть и в нарушении работы щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ) и в инсулинорезистентности, просто в моём случае всё в норме, кроме тестостерона, и этого уже хватает, чтобы сделать очень сложным качественное похудение. К сожалению, какого-то явного и сто процентного лечения гипогонадизма не существует, проблема решается только гормонально-заместительной терапией, которая может быть разной, иметь свои плюсы и минусы, поэтому назначается и контролируется врачом, который понимает образ жизни и цели пациента, планирует ли он детей, есть ли у него другие заболевания и т.п.