elnomio

elnomio

пикабушник
поставил 10168 плюсов и 9786 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
сообщества:
17К рейтинг 6640 комментариев 12 постов 3 в "горячем"
8

О реформе образования или немного географии

Это пиздец, товарищи! Может я чего не знаю, может географы чего изменили, но, если вы не знали, то частей света всего две и называются они: Новый и Старый свет. А никаких этих европ, азий и Америк не существует. По-крайней мере, там нам (это комиссия из трех врачей-психиатров) сообщил новоиспеченный учитель биологии и географии, пришедший за справкой для трудоустройства в школу.
Спорили с ним минут 10, отдиференциовали материки, а вот с частями света - от така хуйня, малята!

212

Права или жизнь

Уже многожды в каментах приходилось сраться с адептами "ни за что к психиатру не пойду, патамушта крест-гроб и вся жизнь поломана, справку не дадут".
Вот вам котоламповая история (нет) буквально по горячим следам.
Пришел в августе парень на прием. С депрессией. Предлагаю стационар - отказывается. Хрен с тобой!
- Давай лечиться амбулаторно: будешь ходить на контроль?
- Конечно! Вылечиться хочу!
Назначаю лечение, говорю через 3 недели придти, если раньше хуже не станет.
Смеркалось. Сегодня приезжает с женой со своей деревеньки с выпиской из реанимации, куда попал после того, как накушался феназепаму.
Назначенное лечение принимал неделю, "лучше не стало". Чувак сам начал пить все, до чего мог дотянуться в аптеке. В итоге дотянулся до реанимации.
Сейчас ушел в стационар. И не в отделение неврозов, как изначально предлагалось, а в общепсихиатрическое к "наполеонам и контактерам с пришедльцами".
И, сука, что характерно! Отказывался он ложиться, да и вообще ходить к врачу боялся он потому что переживал, что емк СПРАВКУ НА ПРАВА не дадут!!!адин
- Если бы не откачали, то чего с правами бы делал?
Сидит молчит очи долу.
И ведь самое "смешное", что факт обращения за помощью уже есть, в базе он у нас уже светится, НО с его диагнозом, никаких проблем с обновлением прав у него бы не было, о чем ему еще на первом приеме сказал.
Мораль: люди настолько зашуганы "карательной" психиатрией, что готовы покончить с собой, но не идти к психиатру "патамушта справку не дадут потом".
Выходит, справка важнее жизни и здоровья для некоторых. Ну, видимо надо присуждать премию Дарвина посмертно таким товарищам.
ЗЫ: ежедневно за справками обращаются наши пациенты. И ежедневно большая часть их получает. А если злые психиатры ее вам не дают, то это повод задуматься, что этожниспроста!

587

Такие разные олигофрены

Продолжаем передачу "По волнам памяти"!)

Олигофрения - врожденная или приобретенная в раннем возрасте задержка, либо неполное развитие психики, проявляющаяся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации. Проявляется в первую очередь в отношении разума (откуда название), также в отношении эмоций, воли, речи и моторики.
Такое определение имеет то, что обычно называют слабоумием, или умственной отсталостью.

К сожалению, но судьба у таких деток, как правило, очень незавидная. И если в СССР ими хоть как-то занимались, обучали нехитрым специальностям, социализировали, то сейчас все это практически заброшено, так что подобные пациенты оказываются вечными обитателями психиатрических лечебниц, либо прямым ходом отправляются в специализированные интернаты.

Нужно пояснить, что олигофрения подразделяется на:

Дебильность – от легкой до выраженной. Это самый «легкий» вариант, и такие больные вполне могут осваивать некоторые рабочие специальности и быть полноценными членами общества.

Имбецильность – «промежуточный» вариант. Возможно обучить некоторым простым навыкам.

Идиотия – это, увы, состояние животного в прямом смысле слова.

И сегодня хотел бы рассказать о том, какие разные судьбы могут быть у пациентов с, казалось бы, одинаковым диагнозом.

Леша

В первый же день, когда я пришел в отделение, меня в дверях встретил небольшого роста мужичок с кривыми зубами, несходящей улыбкой и светящимися озорными глазами. Говорил он несколько невнятно, но был очень дружелюбен:
- Допра утра, здрасьте!
Это Леша. Мужчина 30 с лишним лет, по уровню развития застрявший где-то на уровне 8-9 летнего пацана. Простой деревенский «дурачок» с диагнозом «олигофрения в степени легкой дебильности». Леша был у нас на принудке – принудительном лечении. Пару лет назад он чего-то там спер (сейчас уже и не вспомню материалов дела), его поймали, судили и назначили принудительное лечение на общем типе, т.е. «отбывать» свое наказание он должен был в обычном стационаре.

Леше было скучно просто слоняться по отделению, поэтому он всегда был за любой кипеш, кроме голодовки: почистить снег, подмести дорожки, убрать листву, что-то разгрузить, помыть полы, на худой конец. Всегда был, что говорится, на позитиве. Грустным я его видел всего пару раз (один раз, потому что двое других ушлых шнырей принудчиков отжали у него, привезенные сестрой гостинцы). Через год мы обратились с ходатайством об изменении режима с переводом его на амбулаторное наблюдение, накатав длинную телегу, в которой всячески его расхваливали, рекомендовали и вообще зуб давали, что Леша не подведет. И через некоторое время Леша покинул наше отделение.

Сережа

Сережа – женатый мужчина чуть за 30, хорошо зарабатывает, у него свое, заработанное горбом жилье. Он уважаемый человек и, по разговорам (уж за что купил, за то и продаю), добрая половина строительных контор города стоит за ним чуть не в очередь, готовые подраться, чтобы Сережа на них поработал. Сережа – каменщик 100 левела. И да, у него диагноз «олигофрения в степени легко-выраженной дебильности».
Ему повезло с мамой, которая, узнав о диагнозе не махнула на него рукой, не смирилась, что ребенок у нее «слабоумный», а таскала его везде, где можно. Но, что самое главное, она беспрестанно с ним занималась и учила. В итоге, Сережа выучился на каменщика. Учитывая психические особенности олигофренов: педантичность, последовательность, обстоятельность, он сумел стать настоящим мастером своего дела.

Поступал он к нам по направлению МСЭ для подтверждения группы инвалидности.

Вот с женой ему не повезло: миловидная барышня, но, как мне показалось, прожженная стерва. Заведующий, который был уже давно знаком и с Сережей и с его женушкой, как-то рассказал, что он разговаривал с ней о том, почему она сошлась с Сережей, планируют ли детей, не боится ли, что родятся олигофрены? На что она с улыбкой ответила, что найдет «нормального производителя».

Дима

У Димы диагноз был тяжелее: олигофрения в степени умеренно-выраженной дебильности с психопатизацией. По паспорту мы с ним почти ровесники, но Дима навечно остался первоклашкой: беспечный, веселый, шумный, активный, временами даже слишком и жуткий матершинник) Как и Леша он не мог просто сидеть в палате и вечно рвался помогать всем и во всем. Несмотря на то, что санитаркам приходилось перемывать за ним полы, но «первый мокрый пол» всегда был за ним.

Дима был нашим постоянным «жителем» на т.н. «уходных койках». Его мать – усмешная по сельским меркам женщина чуть за сорок, еще привлекательная, строящая новую жизнь с наконец-то появившимся мужчиной, предпочла не усложнять себе жизнь и оставила его у нас в отделении. Однако, как минимум каждые выходные, а то и чуть не каждый день, она приходила его проведать, приносила гостинцы, одежду, часто забирала его на день-другой. Короче, не забывала и не бросала совсем. Дима, конечно, все же ощущал, как мне кажется, некое предательство. С другой стороны, у нас он был ценным членом отделения: сколько раз он помогал нам фиксировать буйных пациентов! Учитывая, что санитаров по штату у нас было всего двое, да и те работали посменно, лишние руки были очень кстати, а в физическом развитии Диме нельзя отказать.

Вот такие они, «сельские дурачки».
Показать полностью
520

Психиатрия глазами молодого врача

По просьбам трудящихся, радиослушателей и телезрителей, поделюсь своим нехитрым опытом работы в психиатрии.

Многими психиатрия воспринимается, как нечто жуткое, опасное, да и всяческих мифов хватает. Однако в реальности все совсем не так страшно, как это часто рисуют. Просто стоит принимать во внимание, что в психиатрии находится довольно специфический контингент пациентов, а потому и режим нахождения должен быть специфический. И нет, это не связано с тем, что психиатры садисты, а в санитары принимают только рецидивистов и коновалов)
Поясню на примере. Отделение, в котором я проходил интернатуру, имело т.н. огранблок – ограничительный блок – в котором находились пациенты в состоянии острого психоза, либо те, кто проявлял агрессию (как на других, так и направленную на себя), либо, как это говорится, был неупорядочен.
Примером неупорядоченного больного был у нас Саша: лет 20 назад он учился на истфаке в МГУ, был на хорошем счету, пока у него не проявилась шизофрения. К сожалению, течение было злокачественным, и принял я его уже в состоянии полного развала личности. Саша не мог ни секунды усидеть на месте, а постоянно бродил по отделению, при этом подходил ко всем подряд и начинал, загибая пальцы, перечислять всевозможных исторических деятелей, после чего пускался в какие-то одному ему понятные рассуждения (к сожалению, понять его было невозможно, ибо у Саши уже в полный рост развилась щизофазия, т.е. речь и мышление его были абсолютно отрывочными и бессвязными). Было это примерно так:
- Саша, как твои дела?
- Александр Македонский – раз, Чингис-Хан – два, Карл Великий – три, Наполеон – четыре. Конница атакует лучников, потому что Европа была не в состоянии золотые запасы и…
Саша был очень навязчив с этими своими «лекциями», так что вызывал раздражение, а то и агрессию отдельных пациентов. Так что он был постоянным обитателем огрблока, дабы быть постоянно на глазах санитаров и не беспокоить прочих пациентов.
Еще одним таким постоянным обитаталем огрблока был дядя размерами 2х2 и весом заь сотню Руслан – очень интересный пациент с очень редкой формой т.н. пфропф-шизофренией (нет, я нигде не опечатался)) ПФРОПФ). Это особая форма шизофрения у олигофренов. Так вот, у Руслана внутри «жил» Нострадамус. Целый день Руслан проводил сидя, упершись руками в койку, и слушал этого Нострадамуса. Каждый день я ходил в огрблок и все не мог понять: чего его здесь держат, если он сидит пеньком и койку покидает только, чтобы сходить в туалет или столовую.
И вот утром на летучке заходит санитар с огрблока с перевязанной как у Щорса головой. А «ранение» он получил таким образом: пошел в дальнюю палату с обходом, как услышал за спиной шум приближающегося поезда. Поездом оказался тот самый Руслан, который подбежал к санитару, влупил ему в лоб, а потом развернулся и пошел на свое место, заняв обычную позу. Санитар при падении расшиб себе затылок и получил сотряс.
Оказалось, что Нострадамус приказал Руслану ударить несчастного санитара, и приказания такие он давал периодически. Вот поэтому его и не выпускали с огрблока на «спокойную половину» - часть отделения, где режим был помягче и содержались упорядоченные пациенты.
Конечно же, пациенты не любят огрблок, однако практически каждый вновь поступивший, за исключением «постоянных клиентов», состояние которых не вызывало опасений, проводили там как минимум несколько дней, дабы убедиться в том, что их содержание на спокойной половине безопасно и для них и для окружающих.
Дело в том, что санитары и медсестры в психиатрии заняты не только тем, что постоянно бьют и измываются над пациентами (сарказм, если че!), но и наблюдают за ними. А утром на летучке докладывают врачам, кто и как себя вел. Например: Вася Пупкин всю ночь не спал; Маша Иванова бродила по отделению и чего-то бубнила себе под нос; Коля Петров весь день ходил злой, ссорился со всеми, вечером пытался подраться с Мишей Свидоровым и т.д.
Пациенты, особенно «опытные» всегда пытаются приукрасить свое состояние, обмануть врача, чтобы он счел, что ему можно доверять и быть за него спокойным, хотя на деле все может быть ровно наоборот.
Часто приходится слышать о субъективности психиатрии, мол, как можно ставить какие-то там диагнозы и оценивать состояние пациента, если ни бред, ни галлюцинации нельзя ни увидеть, ни измерить. Действительно, психаитр не может заглянуть в голову своего пациента, да и некоего прибора, чтобы визуализировать галлюцинации пока не изобрели, однако зачастую все это можно «увидеть».
Как самый яркий пример «видимых» галлюцинаций запомнилась мне пациентка, которую мне выдали в интернатуре в виде «боевого крещения») Девушка 20-21 год, шизофреней болеет с 17, течение очень злокачественное. Беда еще и в том, что она была лишь одной из «династии» частых «гостей» нашего отделения. Хоть и считается, что шизофрения наследуется через поколение, но у нее и ее брата (также шизофреника и также с очень плохим прогнозом) мать страдала шизофренией, отец – олигофрен.
Вообще, найти общий язык с родственниками, а самое главное – понимание в вопросах лечения, очень трудно. И это даже с вменяемыми родственниками, а что уж говорить о родне этой девушки?! Короче говоря, поддерживающую терапию дома она не принимала, так что практически не выписывалась из отделения, а дома проводила, в лучшем случае, пару недель. После чего начинала бродить по деревне, приставать к соседям, неоднократно пыталась поджечь различные строения в деревне, так что сельчане с радостью вызывали скорую, чтобы избавиться от нее на несколько месяцев.
Поскольку поступала она обратно чуть ли не на следующий день после выписки, это считалось ранним рецидивом, за что лечащий врач получал втык от начмеда. Короче, надоело это семейство всем и вся, так что при очередной госпитализации заведующий с удовольствием спихнул эту пациентку мне.
Так вот, возвращаясь к «видимым» галлюцинациям. Тогда я впервые увидел, что значит «галлюцинаторная загруженность», т.е. состояние, когда пациент испытывает обильные галлюцинаторные переживания и полностью в них погружен. Она сидела передо мной с абсолютно отсутствующим видом, при этом постоянно к чему-то прислушивалась, вертела головой, закатывала глаза, начинала что-то шептать, от чего-то уворачивалась, отстранялась. При этом на мои вопросы она отвечала очень неохотно, приходилось повторять несколько раз, в надежде попасть в некую паузу, когда она будет слышать меня, а не «голоса». Меня слушать ей было не очень интересно, потому что в голове у нее разворачивалась эпичнейшая битва добра и зла за обладание ее душой: с ангелами, демонами, громами и молнией, голосом Бога и пр.
Потом у меня были и другие пациенты, у которых на лице читались галлюцинации. Вот именно поэтому интернет-консультирование в психиатрии, да и в психологии, не может быть адекватной заменой очной беседы с пациентом. Общаясь с пациентом, ты не только слушаешь что он говорит, но и обращаешь внимание на то как он говорит, каким голосом, на его мимику, позы, движения, реакции на задаваемые вопросы и многие многие другие мелочи, которые возможно заметить, только будучи с пациентом лицом к лицу.

На этом пока закругляюсь, ибо ждут домашние дела.

Показать полностью
342

Как отправить обращение в Госдуму (продолжаем тему Компота http://pikabu.ru/story/_2746083

Поскольку комент в теме может утонуть, запиливаю отдельный пост о том, как отправить обращение в Госдуму.
Имею доложить, комрады, что благодаря @god31, было-таки составлено грамотное обращение в Госдуму, касаемо вчерашнего заявления т.н. г-жи Юрьевой, назвавшей Компота "бешеным псом".

Способы отправить обращение:
1) Копируем обращение из гуглофайла https://docs.google.com/document/d/16T4Oct1A7suEtKtwxKFlWZZM5AmS81EXNfz2Po1Hznw/edit в почтоый клиент, или ворд
2) Вставляем свои данные (иначе обращение рассматриваться не будет)
3) Отправляем обращение на адрес Госдумы stateduma@duma.gov.ru

Второй вариант чуть сложнее:
1) Проходим по ссылке http://www.duma.gov.ru/representative/addresses/leave
2) Заполняем все поля
3) В строке "Кому адресовано" указываем "Мизулина Елена Борисовна"
4) Вставляем текст обращения из гуглофайла
5) Отправляем

ЗЫ. Обращение можно также отправить на имя Заварзина Виктора Михайловича - председателя Комитета по этике ГД РФ. Для этого надо немного подкорректировать текст обращения (привожу для ЛЛ):
Уважаемый Виктор Михайлович!
15.10.2014 г. в рамках своего выступления в передаче телеканала "Россия 1" эксперт Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по вопросам семьи, женщин и детей Юрьева Мария Сергеевна нарушила правила публичных выступлений, допустив публичное оскорбление гражданина Копотилова Александра [1].
Полагаю, что подобное поведение сотрудника Вашего комитета не только является грубым нарушением установленных подпунктами 4, 5, 8, 9, 13, 14 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 27.07.2004 г. №79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" обязанностей гражданского служащего, но и наносит ущерб репутации Государственной Думы.
Требует отдельного рассмотрения вопрос дальнейшего обеспечения равного, беспристрастного отношения ко всем физическим лицам при исполнении указанным сотрудником Комитета своих профессиональных обязанностей.
Во избежание привлечения указанного сотрудника Вашего Комитета к административной ответственности по пункту 2 статьи 5.61 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, просим Вас, уважаемый Виктор Михайлович, принять соответствующие меры дисциплинарного воздействия.
О результатах рассмотрения обращения прошу проинформировать меня по адресу электронной почты: elnomio@gmail.com.

[1] Фрагмент видеозаписи передачи размещен по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=r5y7oCtw6gw (с 3:07).

ЗЗЫ: не забываем отблагодарить пикабушника @god31 за работу и затраченное время http://pikabu.ru/story/_2746083#comment_35508220
Ну, вы поняли чего нужно делать)
ЗЗЗЫ: для кармодрочеров, считающих кармодрочером меня, оставляю сразу пять коментов для минусов - хоть обминуситесь.

ЗЗЗЗЫ. Спасибо всем, кто подержал это начинание за неравнодушие! Гражданское общество не вводится законодательно, оно начинается с нас! Вперед, Пикабу!
Показать полностью
3806

#SaveKompot или бешеная Юрьева

Вчера на Пикабу появился этот пост http://pikabu.ru/story/_1_2744953#comments.
На видео помощница Мизулиной г-жа, прости господи, Юрьева, ярко продемонстрировала собственную адекватность, назвав Компота "бешеным псом", что вызвало дикий батхерт и волну справедливого гнева.
Изначально я хотел запилить жалобы в думский комитет по этике, но, поскольку депутатом эта дамочка не является, то и жалобу туда писать не имеет смысла.
Как мне видится, единственный вариант - писать жалобу непосредственно Мизулиной, с требованием принесения публичных извинений и увольнения с должности помощника депутата барышни Юрьевой.
Однако наша сила в числе, а потому хотелось бы сперва обратиться к колективному разуму Пикабу, а особенно к его юристской братии: каким образом все это лучше запилить, куда лучше писать.
Подобные высказывания о человеке в прямом эфире не допустимы, а уж в отношении человека с психическим расстройством тем более. Меня, как психиатра, ажтрисет!
Защитим честь Компота, дамы и господа!
-19

Сохраним Пикабу!

Господа, товарищи, братья и сестры!
В последние несколько дней ресурс завален всевозможными постами околоукраинской тематики. Увы, но уже несколько развлекательных ресурсов скатились в УГ, став полем битвы укропов и ватников. Очень не хочется, чтобы Пикабу постигла та же участь.
Посему предлагаю ввести мораторий на подобные темы. Поддержите обращение к администрации! Так победимЪ!
-7

Готовы сделать заказ?

Уважаемые подписчики и все, кому это интересно)
Не так давно я запилил длиннопост о том, как появляются новые лекарства и чем оригинальный препарат отличается от дженерика.
Сейчас у меня созрело несколько новых идей для следующего поста, но хотелось бы узнать, что было бы интересно вам!
1) Как и какие лекарства появляются в стационарах?
2) Как правильно читать инструкцию препарата
3) Работа медицинского представителя

Отписывайтесь, что вы считаете наиболее интересным, либо предлагайте свои темы.
Всем печенек)
Отличная работа, все прочитано!