docdeti

Чем конкретнее будут формулировки, тем проще будет достичь желаемого. Можно запланировать «заняться наконец физической активностью в будущем году», а можно записать в список пожеланий «гулять каждый день минимум полчаса». Чётко сформулированные задачи выполнять проще, потому что они дают ясное понимание цели и помогают измерить результат.

Каждую цель можно разбить на маленькие шаги, составить план, по которому будет проще двигаться. Главное соблюдать регулярность и отслеживать прогресс. Стоит реалистично подходить к своим желаниям и возможностям. За один год вряд ли получится подготовиться к беговому марафону, но можно начать с легких пробежек по утрам.

В постановке целей важна реалистичность, поэтому не стоит писать список из двух десятков пунктов. Для достижения целей важна стабильность и системность, а ещё в списке дел обязательно должен быть регулярный отдых. Ведь это необходимый компонент успеха. С точки зрения временных затрат список из нескольких важных целей имеет больший потенциал для качественной реализации.

Важно понимать, что воплощение в жизнь новых устремлений и изучение новых областей знаний требуют больше ресурсов, чем действия в знакомых направлениях. Возможно, потребуется изменение привычного образа жизни, чтобы внедрить что-то радикально новое и получить то, о чём мечталось.

Небольшие изменения можно внедрить уже в первые дни нового года. Важно идти в комфортном для себя темпе, ведь любая длинная дорога состоит из маленьких шагов. И пусть этот путь будет радостным и интересным!

🔴синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром), при котором происходит выброс ЛГ, но фолликул не разрывается (овуляция не наступает)

🔴отмена приёма КОК

🔴раннее угасание функции яичников (растёт концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов)

🔴заболевания печени, при которых нарушается метаболизм гормонов

🔴беременность, о которой пока неизвестно (лютеинизирующий гормон по структуре похож на ХГЧ, по уровню которого судят о наступлении беременности)

Нужно ли вообще отслеживать овуляцию?

Тесты могут быть полезны, если, к примеру, партнёры находятся на расстоянии и нужно планировать встречу. Но обычно при планировании беременности отслеживать овуляцию не имеет смысла. Если половой контакт происходит каждые два-три дня, то зачатие случится всё равно, в какой бы день ни была овуляция.

Где и как сдаётся анализ? Это принципиальный вопрос!

«Золотой стандарт»: сдача эякулята в специализированной клинике или лаборатории, где есть собственная эмбриологическая служба. Процедура проводится в специально оборудованной комнате путём мастурбации.

Домашний сбор допустим в ряде случаев, но сопряжён с рисками. Критически важно обеспечить транспортировку материала при температуре тела человека (около 36,6°C) и доставить его в лабораторию в течение 60 минут. Любые, даже минимальные, нарушения температурного режима и времени транспортировки искажают результат. Меняется подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, делая исследование неинформативным.

Важные технические детали при сборе:

▪️исключается использование лубрикантов, слюны, презерватива

▪️перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки мылом, вымыть половой член

▪️необходимо собрать весь объём эякулята

▪️ для точности важна честность. Если часть материала была утеряна (не попала в контейнер), обязательно сообщите об этом и укажите в анкете. Эта информация крайне важна для эмбриолога, уролога для корректной интерпретации данных

Спермограмма — не просто формальность, а тонкое биологическое исследование. Его точность на 50% зависит от правильной подготовки и сбора материала. Если нарушить правила, результат может получиться ложным. А это приведёт к ненужным дальнейшим обследованиям. Поэтому визит в клинику станет оптимальным вариантом.

2️⃣Ощущение «кома в горле»: виновата щитовидная железа?

На самом деле, такой симптом очень редко связан с заболеванием щитовидной железы. Неприятные ощущения в области шеи и трудности с глотанием зачастую возникают на фоне стресса. Иногда требуется исключить заболевания желудочно-кишечного тракта. Но щитовидная железа не мешает глотать и не создаёт дискомфорта.

3️⃣Что нужно принимать для поддержания здоровья щитовидной железы, какие препараты, витамины, БАДы?

Ничего из перечисленного не нужно. Достаточно использовать йодированную соль в качестве дополнительного источника йода. Йод — основной микроэлемент, необходимый для образования гормонов щитовидной железы. В обогащённой соли он содержится в виде йодида калия.

4️⃣У меня повышены антитела к ТПО, чем мне это грозит?

Специально лечить повышенный титр антител к ТПО не нужно. Но есть вероятность, что в будущем функция щитовидной железы может нарушиться. Поэтому нужно контролировать тиреотропный гормон каждые год-два, а также при планировании беременности.

5️⃣У меня есть узлы в щитовидной железе. Можно ли мне загорать, делать массаж на шейно-воротниковую область?

Можно. Узловой зоб не относится к противопоказаниям для массажа и пребывания на солнце (но помним про защитные средства!)

Щитовидная железа может заставить нас нервничать, но всегда можно прийти на приём к эндокринологу и обсудить всё, что волнует и тревожит.

После процедуры отбеливания рекомендуется воздержаться от курения минимум на 48 часов (а лучше – дольше)

😢Съесть / выпить что-нибудь красящее

И речь не только про таких ярких «преступников», как свёкла и чёрный кофе

К продуктам и напиткам, способным повлиять на цвет эмали, относят:

🟢Многие фрукты и ягоды (клубника, вишня, черника, гранат)

🟢Шоколад и цветные сладости (пирожные, конфеты с красителями)

🟢Специи с яркими пигментами (карри, куркума)

🟢Соусы (томатный, соевый, бальзамический уксус, горчица)

🟢Яичный желток

🟢Кофе (включая растворимый)

🟢Чай (всё виды: чёрный, зелёный, травяной, каркаде)

🟢Фруктовые соки и морсы

🟢Красное вино и цветные алкогольные напитки (ликёры, коктейли)

🟢Какао и напитки с его добавлением

Запрет на красящие продукты и напитки – минимум 3-7 дней. Оптимально избегать таких продуктов в течение двух недель для лучшей фиксации результата

4️⃣Красить губы яркой помадой

Мы помаду, конечно, не едим, но попасть на зубы она может – результат очевиден

5️⃣Съесть/выпить что-нибудь агрессивное для эмали

Это могут быть продукты, содержащие кислоты. Они разрушительно воздействуют на защитный слой эмали, делают её более уязвимой для повреждений и пигментации.

В частности:

🟢Цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты),

🟢Помидоры

🟢Газированные напитки (даже бесцветные)

🟢Фруктовые соки

🟢Соленья и маринады с уксусом

Имеет смысл убрать из рациона подобные продукты первые 7-10 дней, чтобы эмаль успела восстановиться и не стала более уязвимой к повреждениям

6️⃣Съесть / выпить что-нибудь горячее или холодное

Сейчас зубы особенно чувствительны. 2-3 дня стоит употреблять еду и напитки комфортной температуры

7️⃣В течение следующих 6 месяцев самостоятельно отбеливать зубы

Например, при помощи абразивных паст или домашних отбеливающих наборов. Это может привести к гиперчувствительности, повреждению эмали и снижению эффекта отбеливания

Напомним, что именно отбеливание зубов можно делать не чаще 1-2 раз в год. А вот профессиональную гигиену – минимум 1-2 раза в год, по рекомендации стоматолога можно и чаще (каждые 3-4 месяца). Регулярные чистки помогают удалять налёт и камень, предотвращать кариес и заболевания дёсен

🔴не понимают, что низкая масса тела может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем

Также часто люди с анорексией:

▪️проводят много времени, размышляя о еде, приёмах пищи и калориях

▪️создают правила, касающиеся еды и переедания

▪️пропускают приёмы пищи и избегают есть в общественных местах

Анорексия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно она начинается в подростковом возрасте или в начале взрослой жизни.

Люди с анорексией часто отрицают, что у них есть проблема. Они боятся лечиться, потому что не хотят набирать вес. Но им важно получать лечение: недостаток питания вызывает серьёзные проблемы со здоровьем. Человек может умереть от анорексии.

Как лечится анорексия?

1️⃣ Нужно набрать вес. В этом помогут психиатр и диетолог, который составит план питания, позволяющий набрать вес медленно и безопасно.

2️⃣ Психотерапия. Могут быть полезны различные виды психотерапии: личная, групповая и семейная.

Лекарства обычно не используются для лечения анорексии.

Некоторых людей можно лечить дома, но порой необходима госпитализация — это зависит от веса, симптомов и проблем со здоровьем. Лечение анорексии может занять много времени.

Что происходит после лечения?

Многим людям становится лучше, но часто случаются «рецидивы», когда симптомы возвращаются. Чтобы предотвратить рецидив, важно следовать плану лечения и обращаться за помощью, если симптомы появятся снова

Потому что муж — любимый, а ещё она боится умереть от сифилиса

Половой контакт с супругом был почти год назад от даты нашего приема

Как вы понимаете, осмотрена она была со всех сторон — всё чисто. Но мы же помним, что сифилис может быть скрытый и внешне никак не проявляться?

Дальше был долгий, обстоятельный разговор про повторные обследования, ложноположительные результаты и много простой человеческой поддержки

Я подробно объяснила, как подготовиться к анализу (потому что она сдавала анализы после того, как выпила чай с лимоном, а эти тесты обладают низкой чувствительностью) и отправила на повторное обследование (скрининг)

Результаты пришли отрицательные. Но для сдачи трепонемных тестов пациентка все равно была отправлена в специализированную клинику.  Итог — анализы отрицательные, консультация дерматовенеролога проведена, диагноз не подтверждён

Я была с ней на связи во время всего этого непростого пути, и круто, что мы разобрались и случился хэппи-энд

P.s. Обидно, что между выпиской из паллиатива и смертью супруга было время, в которое его можно было дообследовать и сразу разобраться в ситуации. Но при выписке никто не сообщил супруге о положительном тесте на сифилис 😢

Если честно, в тот момент я подумала, что спасла не пациентку, а любовь этих двух людей (пусть и одного из них уже нет на этом свете) ❤️