docdeti

🔹PDD (Persistent Pigment Darkening)

🔹IPD (Immediate Pigment Darkening)

🔹«UVA» в кружочке или PA++.

Как правильно наносить средство:

🔹до нанесения тонального крема

🔹за 15-30 мин до выхода на солнце

🔹в достаточном количестве.

Чтобы определиться с количеством, существует правило «чайной ложки»:

🥄объём, примерно равный одной чайной ложки, нужен для лица и шеи

🥄одна чайная ложка на кожу одной руки

🥄🥄две чайных ложки на кожу одной ноги.

Как ещё можно защититься от действия ультрафиолета?

✅Носить шляпы и кепки

✅Надевать лёгкую, но закрытую летнюю одежду

✅Стараться находиться в тени в часы максимальной активности (с 10 до 16).

Наслаждаемся тёплым сезоном и защищаемся от ультрафиолета.

🔹в случае первого депрессивного эпизода терапия продолжается не менее 6-12 месяцев после ремиссии

🔹при генерализованном тревожном расстройстве лечение продолжается не менее года после достижения ремиссии

🔹при рекуррентном депрессивном расстройстве поддерживающая терапия длится не менее двух лет. Если риск рецидива высок, лечение может длиться несколько лет.

Эффект от действия лекарств, как правило, нарастает со временем. Если терапию прервать, состояние может ухудшиться.

Цель лечения — не только справиться с симптомами, но и не допустить рецидивов. Если терапию резко прервать, вероятность рецидива повышается. Также может возникнуть синдром отмены, он может проявляться в виде головокружения, тошноты, тревоги, нарушений сна.

Длительный приём не означает, что лекарство придётся принимать пожизненно и без изменений. Врач может корректировать дозу, менять препарат. Антидепрессанты не вызывают зависимости в классическом смысле, после их приёма не наступает эйфория, не хочется пить таблетки снова и снова. Но организм действительно адаптируется к препаратам, поэтому отмену проводят постепенно.

Отменять антидепрессанты можно, если достигнута ремиссия и прошёл рекомендованный срок терапии. В этом случае врач объясняет, как постепенно снижать дозу. Важно соблюдать рекомендации, отслеживать своё состояние и оставаться на связи со специалистом, чтобы период отмены проходил максимально комфортно.

Применение антидепрессантов — это не курс «для профилактики», который нужно периодически прерывать. Это часть регулярного лечения, которое проходит под контролем специалиста.

*селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

** селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

▪️осмотрит ротовую полость

▪️зафиксирует вес, рост, окружность талии

▪️измерит артериальное давление

▪️проведёт скрининг на наличие тревоги и депрессии.

Эти простые действия дадут достаточно информации, чтобы составить индивидуальный план обследования и профилактики.

Обычно в план обследования попадают не так уж много анализов и исследований. Ведь главная цель — сохранить качество жизни и увеличить её продолжительность.

Терапевт может направить и к более узким специалистам, если в этом возникнет необходимость. Такой подход позволит не пропустить ничего важного, и в то же время защитит от излишних волнений из-за случайных находок.

Будьте здоровы! И приходите к терапевту, если появились вопросы и тревоги!

🟢Остался внутри кости

🟢Зуб упёрся в плотную кость или ближайшего соседа и больше не вырос. Такой зуб называется ретинированным и требует наблюдения. В некоторых случаях из оболочки непрорезавшегося зуба может развиться киста

🟢Прорезался, но не полностью

Частично прорезавшийся зуб имеет «капюшон» из десны, под которым скапливаются бактерии, из-за которых поддерживается постоянное воспаление, иногда сильно обостряющееся

❗️❗️ Если зуб мудрости прорезался частично и «замер», это не значит, что он закончил своё движение навсегда. Зуб может оставаться в полуретинированном положении годами, а затем снова начать медленно продвигаться. Однако вряд ли такой «опоздун» станет полноценным ровным зубом

🟢Растёт под наклоном

Из-за нехватки места зуб выбрал для себя свободное направление и вырос не вертикально, а под углом (в сторону ближайшего зуба, щеки или даже горизонтально). Это положение называется дистопия

К общим проблемам для всех «неправильных» восьмёрок можно отнести:

🟢Затруднённую гигиену

🟢Криво растущий или не до конца прорезавшийся зуб формирует труднодоступную зону, которую невозможно качественно прочистить. Из-за этого часто возникают воспаления десны, а также кариес как на самом зубе мудрости, так и на соседнем

🟢Смещение зубов вперёд и скученность

Восьмёрка, у которой нет достаточного места, может создавать дополнительное давление на зубной ряд. Это способствует смещению зубов вперёд и усилению скученности, особенно в узкой челюсти или после ортодонтического лечения

🟢Прикусывание щеки

Неправильно расположенный зуб мудрости часто выступает в сторону. Из-за этого слизистая попадает между зубами при жевании, что приводит к регулярному прикусыванию щеки, болезненным ранкам и воспалению

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Если восьмёрка растёт неправильно – её рекомендуется удалять, причём не дожидаясь очевидных проблем. Большинство описанных заболеваний не болят и никак себя не проявляют… до определенного момента, когда лечение займет больше времени и сил

Существуют зубы мудрости удаление которых более рискованно, чем их сохранение, но это исключение. Обычно операция проходит без осложнений, хирурги отлично умеют удалять восьмёрки и заранее оценивают все риски по КТ

Плохо расположенная восьмёрка со временем всё равно станет источником неприятностей для соседних зубов и десны. Поэтому если врач вам рекомендовал решительные меры – не сомневайтесь, действуйте. Это не перестраховка, а способ сохранить здоровые седьмые зубы и избежать сложного лечения в будущем

А вот если зуб мудрости прорезался полностью, растёт ровно и не имеет других проблем, то его можно оставить

👉🏻 третья — через 9-12 месяцев после второй прививки

👉🏻 и дальше ревакцинация каждые три года

*иммунитет формируется через 2 недели после введения второй вакцины

Вакцина от боррелиоза разрабатывается, но пока нам не доступна. К счастью, он лечится антибиотиками, поэтому если вас укусил клещ — внимательно следите за самочувствием и симптомами, чтобы при необходимости оперативно обратиться к врачу.

Как снизить риски укуса?

➡️ Клещи не прыгают с деревьев, они заползают на нас снизу. Поэтому ходите по центру дорожек и тропинок, где нет высокой травы, кустов, а ещё — не ложитесь и не садитесь на траву.

➡️ Выбирайте светлую одежду (так клещи виднее) с длинными рукавами и штанинами. Заправляйте футболку в штаны, а штанины — в носки и обувь (долой модный приговор!).

➡️ После прогулки:

- тщательно осмотрите себя, одежду, домашних животных, с которым ходили гулять

- сходите в душ и ещё раз осмотрите себя, особенно волосистую часть головы и естественные складки кожи

- постирайте одежду при высокой температуре

➡️ Не приносите в дом полевые цветы или будьте с ними осторожны.

➡️ Используйте репелленты и обязательно используйте средства защиты для домашних животных. Проконсультируйтесь с ветеринаром перед наступлением сезона.

➡️ Если у вас есть дача, дважды в год проводите акарицидную обработку участка.

Что делать, если клещ всё-таки укусил?

1️⃣Удалите клеща, как только обнаружили, — это сократит риск заражения.

Как удалять: с помощью нитки, пинцета или клещедёра захватите клеща максимально близко к коже и медленно вытяните. Главное — не оставить в коже его ротовой аппарат. Если не получается вытащить самостоятельно — обратитесь к врачу или в травмпункт.

2️⃣После снятия клеща очистите место укуса и руки антисептиком или водой с мылом. Смойте клеща в унитаз, сожгите или замотайте плотно в пакет.

3️⃣Ждите: предпринимать активные действия стоит только при появлении симптомов (лихорадка, недомогание, головные и мышечные боли).

Не нужно

❌использовать для извлечения клеща лак или масло

❌сдавать клеща в лабораторию — это неинформативно

❌экстренно вакцинироваться от клещевого энцефалита (после укуса смысла в этом уже нет)

❌вводить иммуноглобулин (о положительном эффекте не известно, зато известно о не очень хороших побочных эффектах)

Вакцинируйтесь заранее, соблюдайте правила безопасности, и пусть клещи обходят вас стороной ❤️

🚩сухость во рту

🚩затруднённое глотание

🚩опущение век

🚩нарушение речи

Могут также быть:

— рвота

— диарея

— запор

— вздутие живота

По мере прогрессирования болезни может появиться слабость в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы — и человек прекращает дышать (да, это очень страшно)😔

❓Как происходит заражение:

Бактерия, вырабатывающая ботулотоксин, присутствует в почве в виде спор. Сами по себе эти споры не представляют опасности, потому что сами по себе не являются источником токсина. Бактерия производит токсин в условиях сниженного содержания кислорода, например, в закрытой банке или бочке.

Ботулизм может развиться при употреблении продуктов, содержащих токсин.

✔️Интересный факт: название «ботулизм» происходит от латинского слова, означающего «колбаса», так как изначально заболевание было связано с употреблением колбасы

Где живёт ботулотоксин?

👉Может содержаться в различных консервах, консервированных грибах, соленьях (особенно в квашеной капусте из больших бочек), вареньях и компотах

👉Домашнее производство этих продуктов более опасно по сравнению с промышленным. Особенно стоит обратить внимание на вяленую и копчёную рыбу из пресных или слабосолёных водоёмов

Важное про детей

❗️У детей до года защитные механизмы кишечника не полностью сформированы. Поэтому даже даже споры могут быть опасны: они могут прорасти в кишечнике и начать выделять токсин. Именно с этим связан запрет на мёд у детей до года.

Как узнать, что это именно ботулизм?

Диагноз ботулизм выставляют на основании тщательного сбора анамнеза, клинического осмотра и при последующем лабораторном подтверждении: ботулотоксин обнаруживается в сыворотке крови, кале или пищевых продуктах, другой вариант — выращивание культуры C. botulinum в образцах стула или пищевых продуктов.

❗️После постановки диагноза нужно как можно скорее ввести антитоксин

Почему мы торопимся

Раннее введение антитоксина эффективно снижает показатели смертности.

В случае тяжёлого ботулизма требуется поддерживающая терапия, в частности ИВЛ от нескольких недель до нескольких месяцев. Антибиотики не требуются (за исключением случаев раневого ботулизма).

А профилактика?

Вакцина против ботулизма есть, но используется редко: недостаточно данных по её эффективности.

А инъекции ботулотоксина тоже опасны?

Для производства медицинского ботокса используется очищенный и сильно разбавленный ботулинический нейротоксин типа А. Процедуры проводятся в медицинских учреждениях и обычно хорошо переносятся, хотя в редких случаях могут возникнуть побочные реакции, но не ботулизм.

*в медицине препарат ботулотоксина используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая локальные мышечные спазмы, спастическую кривошею, паралитическое косоглазие, ДЦП. В косметологии — для устранения специфических морщин

Поэтому вакцинация особенно важна для малышей. Организму важно быстро научиться бороться с самыми опасными инфекциями, пока встреча с ними ещё не произошла. Иммунная система реагирует на вакцины и запоминает полученную информацию. В некоторых случаях недостаточно ввести вакцину один раз. Приходится «напоминать» организму, как выглядят инфекционные агенты. С возрастом иммунная память становится более долгосрочной.

Формировать защиту ребёнка начинают ещё с периода беременности. Маму вакцинируют от гриппа, на 27-36 неделях делают прививку от коклюша, дифтерии, столбняка.

🔴В первые дни жизни малыш получает вакцины от туберкулёза (БЦЖ) и гепатита В. Этими инфекциями можно заболеть буквально с рождения, в том числе получить их от родителей, которые могут быть бессимптомными носителями. Для закрепления иммунной памяти вакцинацию от гепатита В повторяют в один месяц и в полгода.

🟠Иммунитет малышей «не видит» бактерии с определённым строением клеточной стенки: пневмококки, менингококки, гемофильную палочку. Поэтому у маленьких детей выше риск тяжёлых форм инфекции (сепсиса и менингита).

🟢Вакцинацию от пневмококка согласно национальному календарю профилактических прививок (НКПП) проводят в два месяца. В первый год прививку повторяют два (или три) раза, в 15 месяцев делают ревакцинацию.

🔵От менингококка можно прививаться с шести недель жизни. В первые полгода прививку делают три раза, на втором году жизни снова «напоминают» иммунитету о возбудителе с помощью ревакцинации.

🔴С шести недель можно прививаться от ротавируса - одного из частых возбудителей кишечных инфекций, которые опасны обезвоживанием. Прививку делают три раза с интервалами в один месяц.

🟠С трёх месяцев согласно НКПП начинают вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита - возбудителей, которые опасны осложнениями со стороны дыхательных путей, нервно-мышечной системы. В четыре с половиной, и шесть месяцев вакцинацию повторяют.

🟢С шести месяцев жизни можно вакцинироваться от гриппа - одной из частых причин ОРВИ с высокой температурой. На первом году жизни её делают два раза, с интервалом в месяц.

Таким образом, не существует важных и неважных вакцин. Ведь задача у всех прививок одна - обучить иммунитет малыша защищаться до контакта с настоящей инфекцией. А это - настоящая забота❤️