docdeti

Данное расстройство отнесли к спектру обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Суть проблемы при ОКР и ипохондрии одна — у человека в голове крутится навязчивая мысль. Несмотря на посещение десятка специалистов, сдачу анализов, которые ничего не находят, человек думает, что он страшно болен, просто врачи это пропустили

☑️Человеку может стать легче, когда уважаемый врач, профессор или светило медицины посмотрит анализы и убедит его, что он здоров. Но обычно проходит немного времени, и навязчивая мысль о серьёзном заболевании вновь возвращается

Факторы, которые способствуют развитию ипохондрии:

🔹генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам

🔹стрессовые события (тяжёлая болезнь близкого человека)

🔹личностные особенности (перфекционизм, склонность испытывать яркие и интенсивные эмоции, тревогу)

🔹наличие других психических расстройств (депрессивные расстройства, генерализованное тревожное расстройство)

Лечение чаще всего комплексное:

✅психотерапия — обучить человека навыкам справляться с навязчивыми и тревожными мыслями

✅медикаменты. Первая линия — препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

Без правильного диагноза и хорошей современной помощи расстройство может стать хроническим и привести к социальной изоляции, появлению дополнительных проблем настроения. Но при своевременном обращении и качественной терапии есть хорошие шансы достигнуть ремиссии и значительно улучшить качество жизни

🩷удаление зуба

🩷рентгеновские снимки

🩷лечение корневых каналов (пульпит). Безопаснее лечить пульпит во втором триместре, но при острой боли обращаться ко врачу нужно на любом сроке

В каком триместре лучше лечить зубы?

✅оптимально задуматься об этом до беременности, на этапе планирования

1️⃣в первом триместре закладываются основные органы и системы плода, сейчас лучше минимизировать лекарственную нагрузку. Но если зуб болит – его обязательно надо вылечить, ведь любые хронические воспаления (в том числе, в полости рта) способны привести к осложнениям беременности

2️⃣второй триместр считается наиболее безопасным периодом для проведения стоматологических вмешательств

на поздних сроках вмешательства тоже нежелательны. Если нет острого болевого синдрома, стоматологические процедуры можно отложить до родов. Но такое решение может принять только врач-стоматолог

😮Кстати, есть исследования, что бактерии стрептококка, вызывающие кариес, ребёнок получает именно от матери. Хотите сэкономить на детской стоматологии в будущем – следите за состоянием своей полости рта уже сейчас;)

Звучит неплохо, есть ли какие-то риски?

Давайте разберём некоторые из них

🟣1. Возможны аллергические реакции. Частички раздробленного пигмента могут спровоцировать повышенную активность иммунного ответа. Виновниками часто выступают красный и жёлтый пигмент

🟣2. Риск травматизации кожи с образованием ожогов, рубцов, пигментации. Тут многое зависит от типа лазера и его параметров (мощность, длительность импульса), от размера и цвета татуировки, от индивидуальных особенностей кожи и локализации тату

🟣3. Обострение хронических заболеваний кожи — псориаз, красный плоский лишай и другие: в ответ на травматизацию кожи обостряется воспалительная реакция в месте воздействия

Как минимизировать риски?

✅Удаление татуировки должно проводиться в мед. учреждении специалистом с высшим мед. образованием на оборудовании с регистрационным удостоверением

✅Перед процедурой обсудите с врачом все нюансы: показания и противопоказания, риски, период реабилитации. Если после общения вы в чём-то не уверены, обратитесь к другому врачу за вторым мнением

✅Соблюдайте рекомендации ухода за кожей после процедуры

вывод

Лазерное удаление татуировок — эффективный метод, но, как и всегда, существуют потенциальные риски и проблемы. Поэтому очень важен комплексный подход в оценке рисков, грамотное проведение процедуры, правильный уход после неё

🟣сохранение высокого потребления белка для поддержания мышечной массы, не менее 1,2-1,6 гр/кг/сут

🟣 сохранение достаточного потребления углеводов и жиров как основных источников энергии

Силовые нагрузки также сохраняются. Это позволяет уменьшить потери мышц по сравнению с просто дефицитным питанием

«Сушка» — краткий этап финальной подготовки к соревнованиям в дисциплинах, где критерием победы является внешний вид: бодибилдинг, фитнес-бикини🏃‍♀️

☑️Задача спортсмена — подчеркнуть заработанный многомесячными тренировками рельеф, и для этого используются диетологические и медикаментозные ухищрения

💊Медикаментозные способы относятся к области спортивной медицины, и туда совершенно точно не стоит лезть без профильного образования.

🥗А диетологический механизм — сокращение потребления углеводов. При уменьшении углеводов в рационе уменьшаются запасы гликогена, основного резерва энергии в организме, который задерживает воду. Восстановление депо гликогена после восстановления питания и задержка воды дают «откаты» после соревнований и строгих диет: организм в спешном порядке восстанавливает необходимый резерв, который «притягивает» воду. Отсюда же распространённое среди худеющих заблуждение: «Отекаю от углеводов»

Подходит ли «сушка» обычным людям?

Нет🙅‍♂️

Это узкоспециализированный приём для профессионалов

Полезно ли низкоуглеводное питание в долгосрочной перспективе?

Нет🙅‍♂️

Исследования показывают, что при похудении такой тип питания не имеет преимуществ по сравнению со сбалансированным питанием, но может привести к дефициту ключевых нутриентов, в итоге снижая длительность и качество жизни

Что же делать, чтобы «привести себя в порядок к отпуску»?

✅Быстрое решение — создание умеренного дефицита калорий с сохранением общего баланса нутриентов. Жировой ткани станет меньше

Улучшится ли внешний вид, качество тела?

✅Зависит от исходных данных. Если вы никогда не практиковали силовые нагрузки, то и рельефу взяться неоткуда

Правильнее в долгосрочной перспективе — начать вводить в жизнь силовые нагрузки. И внешность, и самочувствие, и здоровье скажут «спасибо»

Как предотвратить контактный кариес?

✅Старайтесь хорошо прочищать зубы, регулярно используйте зубную нить для удаления остатков пищи между зубами.

✅Полезно подключить к уходу ирригатор

😁Посещайте стоматолога каждые 3-6 месяцев. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях

Доктор может посоветовать вам фторирование или герметизацию – данные процедуры укрепляют эмаль и защищают

зубы от разрушения

✅Сократите потребление сахара и перекусы – это провоцирующие факторы, которые облегчают размножение бактерий

❗️Лучшая защита – профилактика. Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми, не игнорируйте рекомендации стоматолога и заботьтесь о тщательной чистке межзубных пространств

Для здоровых людей

Компрессионное бельё рекомендуется, если:

- есть склонность к отёкам

- появляется чувство усталости в ногах после полётов

- беременным

- при обезвоживании

➕Плюсы: меньше отёков, лёгкость в ногах после перелёта.

➖Минусы: может быть дискомфортно в жару, неудобно надевать.

🟢Класс компрессии 1 — лёгкая компрессия, 15–20 мм рт. ст., достаточен для профилактики осложнений у здоровых людей.

Для людей с варикозной болезнью

Компрессионное бельё нужно носить, и не только во время полёта, эта рекомендация — на каждый день.

➕Плюсы: профилактика тромбоза, уменьшение отёков, незначительное замедление прогрессирования варикоза.

➖Минусы: может требоваться помощь для надевания, возможен дискомфорт из-за неправильного подбора размера.

🟢Класс компрессии 2 — умеренная компрессия, 20–32мм рт. ст., обычно подходит для людей с варикозом и хронической венозной недостаточностью.

Компрессионный трикотаж должен подбирать врач.

Итого, обязательно нужны компрессионные чулки при авиаперелётах:

- людям с варикозным расширением вен

- при тромбозе в анамнезе

- беременным женщинам

- пациентам после операций

- при факторах риска тромбоза: ожирение, гормональная терапия, длительная иммобилизация

❌Когда нельзя использовать компрессионные чулки:

- тяжёлые формы хронической артериальной, сердечной недостаточности

- острый тромбоз — в этом случае необходима консультация врача

- серьёзные кожные заболевания на ногах

☺️Несколько советов от флеболога для комфортного полёта:

- надевайте чулки до посадки в самолёт

- пейте воду, избегайте алкоголя и кофеина

- старайтесь шевелить ногами, делать лёгкие упражнения для стоп и голеней

- вставайте и ходите, если есть возможность

Ноги скажут спасибо!❤️

🔹Псевдообструкция — механических причин нет, а непроходимость вызвана нарушениями нервно-мышечного аппарата ЖКТ, такое встречается крайне редко

🔹Функциональная диспепсия с классическими симптомами: тошнота, боли в желудке и чувство раннего насыщения

🔹Психические нарушения могут приводить к тошноте как реакции на эмоциональный стресс. Встречается при депрессии, булимии, анорексии

🔹Эндокринные заболевания — тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гиперкортицизм, сахарный диабет

🔹Гастропарез — снижается активность мышечного аппарата желудка. Встречается при сахарном диабете или заболеваниях периферической нервной системы

🔹Приём лекарств. Некоторые медикаменты влияют на центр рвоты, другие на моторную функцию самого желудка и тонкой кишки. Сюда относятся НПВС, антиаритмики, б-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, антидепрессанты и препараты химотерапевтического профиля

🔹Неврологические нарушения, сопровождающиеся головной болью, головокружением, нарушением координации, эпилепсией

🔹 Синдром хронической тошноты и рвоты — по сути, нарушение в работе связки кишечника и головного мозга. Если тошнит минимум раз в неделю шесть месяцев, и обследования не находят конкретных причин — похоже, это оно

🔹При синдроме циклической рвоты тошнит с различными интервалами, а между ними самочувствие нормальное. Часто начинается в детстве, но бывает и во взрослом возрасте

🔹К синдрому каннабиноидной гиперемезии может привести хроническое употребление марихуаны

Диагностика👩‍⚕️

Тошнота — это неспецифическая жалоба, то есть может указывать на большой список причин. Поэтому диагностика и направление на анализы будет зависеть от анамнеза, сопутствующих жалоб и заболеваний.

Лечение💁

Естественно, если есть болезнь, нужно разбираться с ней❗️

В моей практике тошнота часто оказывалась связана с функциональными нарушениями или мигренями у пациентов. Здесь неплохо работает психотерапия, с мигренью поможет невролог.

Главное — помним, что лечить надо причину, а искать причину лучше с врачом