docdeti

docdeti

Сеть клиник доказательной медицины для детей и взрослых. Рассказываем об интересных случаях из практики наших врачей номер заявления №4921853835
На Пикабу
20К рейтинг 158 подписчиков 1 подписка 106 постов 20 в горячем
3

Как помочь коже в отопительный сезон

В России сезон работы центрального отопления длится долго, воздух в помещении становится сухим и как следствие — возникает сухость кожи и слизистых. Как сохранить кожу здоровой — рассказывает дерматолог docmed 🧑‍⚕️

В норме кожа образует гидролипидную субстанцию — тончайшую плёнку, которая выполняет защитную функцию и позволяет коже оставаться эластичной и увлажнённой.

Однако в некоторых случаях её может быть недостаточно:

🔹мы смываем её, принимая горячий душ или ванну🛁

🔹её разрушают активные моющие средства🫧

🔹любой внешний фактор, включая низкую влажность воздуха, может способствовать потере влаги из верхних слоёв эпидермиса, делая кожу более сухой

🔹В  осенне-зимний сезон появление сухости кожи лица, туловища и конечностей — не редкость, может наблюдаться сухость волос и ногтей💅

Какие меры профилактики стоит предпринять:

🔸увлажнение воздуха: оптимальная влажность 40-50% и температура  20-22 градуса💦

🔸душ умеренной температуры, до 36 градусов, продолжительностью 5-10 минут🚿

🔸использование для душа мягких гелей-синдентов или масел, они обеспечивают бережное очищение.

🔸в первые 2-3 минуты после выхода из душа наносите на кожу смягчающие средства — молочко или кремы🧴

🔸используйте крем для кожи рук несколько раз в течение дня

Если профилактические меры помогают слабо, и сухость кожи снижает качество жизни — обязательно обратитесь к дерматологу, врач поможет подобрать подходящие средства увлажнения

Показать полностью
12

Случай из практики: магия вне Хогвартса

Рассказывает репродуктолог docmed🌸

Ко мне обратилась пара с долгой историей: 6 лет у них никак не получалось забеременеть. При этом женщине 36 лет, и у неё эндометриоз, а у мужчины — ещё и мужской фактор, выставленный урологом. В целом, понятно, почему беременность не наступала🥺

И вот пара обратилась к нам, вступила в первый протокол ЭКО и мы приступили к стимуляции. Несмотря на диагноз эндометриоз, который обычно предполагает, что проблемы могут возникнуть на любом этапе (со стимуляцией, получением клеток, оплодотворением, переносом), мы получили 11 клеток! Из них — 7 шикарных эмбрионов 🎉

Провели криоперенос, а дальше как в сказке: после первого же переноса женщина прислала сообщение, что беременна 🤰

Как правильно закаляться

Закаливание — это способ сделать организм устойчивым к естественным стрессовым факторам

Закаливание не означает, что вы перестанете болеть ОРВИ. Однако при созданных условиях будет меньше шансов заболеть😇

Способы закаливания:

🔸с помощью воды

🔸с помощью воздуха

Как можно закаляться?

🔹поддерживать оптимальную температуру и влажность дома (18-20 градусов, 50-60% влажности)

🔹часто проветривать помещение. Дети не болеют от сквозняков!

🔹не бояться напитков и еды из холодильника. Да, можно просто достать оттуда кефир и сразу пить его

🔹ходить босиком дома

🔹гулять на свежем воздухе

🔹одевать ребёнка по погоде и его ощущениям Доверяйте ощущениям ребёнка

Главные принципы закаливания:

♦️Постепенность. Не стоит обливать ледяной водой неподготовленный к этому организму. Начните с малого: сделать воду в душе чуть прохладнее, облить ноги более холодной водой

♦️Адекватность. Выберите тот способ закаливания, который нравится вам. В противном случае велик риск всё бросить при первой возможности

♦️Систематичность. Постарайтесь сделать закаливание естественной частью жизни

Для тех, кто освоил простые меры и хочет внедрять что-то большее:

🔶контрастный душ: начните с тёплой воды, постепенно снижая температуру. Завершайте холодной водой

🔶хождение босиком: прогулки по траве, земле или снегу. Начните с коротких прогулок и постепенно увеличивайте время

🔶плавание, особенно в открытых водоемах

🔶воздушные ванны: проводите время на свежем воздухе минимально одетым. Это поможет вашему организму адаптироваться к переменам температуры

Показать полностью
9

О том, какие полезные и удобные изобретения нужны тем, кто носит брекеты, рассказывает ортодонт DocMed

🦷 Ортодонтический воск

Незаменимая вещь для брекетоносца. Когда полость рта привыкает к новым конструкциям, слизистая может повреждаться от разных выступающих элементов. Чтобы этот дискомфорт уменьшить, придумали ортодонтический воск.

Что это?

Особый медицинский силикон, продаётся он в пластинах, палочках или шариках. По консистенции он мягкий и похож на пластилин

Что с ним делать?

Отщипнуть небольшой кусочек, размять в пальцах и придать нужную форму. А потом приклеить на тот элемент брекетов, который натирает губы, щёки или язык. Не стоит дожидаться, когда появятся ранки или язвочки, использовать воск можно сразу, как только почувствуете дискомфорт — так слизистая быстрее адаптируется

🦷Ёршики

Замочек брекет-системы закрывает почти половину зуба, а ещё есть дуга. Тщательно прочистить всю эту конструкцию только зубной щёткой иногда просто нереально, особенно нижние центральные резцы. Ёршики в этом деле незаменимые помощники.

Что это?

Цилиндрическая щёточка из тонких щетинок на небольшой рукоятке. Бывают разного диаметра и из разных материалов, выбор будет зависеть от межзубных промежутков, вида конструкции, индивидуальной ситуации в полости рта

Что с ними делать?

Вводить ёршик между зубами или зубами и элементами конструкции и аккуратно очищать эти промежутки. Если ёршик двигается с трудом, не стоит усердствовать, лучше выбрать диаметр поменьше

🦷Монопучковая зубная щётка

Она достанет налёт и остатки пищи там, где обычной щётке просто не добраться

Что это?

Зубная щётка с маленькой круглой головкой, полной тонких, плотно сидящих в пучке щетинок. Ручка у неё тоньше, чем у обычной и немного изогнута, чтобы было удобнее добраться до труднодоступных мест

Что с ней делать?

Пользоваться после чистки обычной щёткой, уделяя внимание жевательным зубам, придесневой области и стыкам между зубом и брекетом

🦷Ирригатор

С установкой брекетов, во рту становится гораздо больше мест, куда могут спрятаться остатки пищи. Ирригатор отлично с ними справляется

Что это?

Прибор, подающий тонкую струю воды под давлением. Насадки у ирригатора бывают разные — в виде тонкого носика, щёточки, «ложки» для чистки языка и другие, режимы подачи воды тоже различаются: сплошным потоком, пульсирующей струёй, посильнее, послабее

Что с ним делать?

Можно пользоваться после приёмов пищи. Можно начинать или завершать ирригатором повседневную уходовую рутину. Можно посоветоваться со своим ортодонтом и получить рекомендации, в каком режиме ирригатор пригодится именно вам

💡Если вы переживаете, что недостаточно хорошо чистите зубы, легко себя проверить. После чистки зубов разжуйте таблетку для индикации зубного налёта. Если он где-то остался, то окрасится в в фиолетовый цвет, и его просто нужно будет дочистить 💊

🥺А если у вас возникли сложности с использованием средств гигиены, попросите своего врача показать вам, как их эффективно применять 🧑🏼‍⚕️

Показать полностью
6

Сонный паралич

Внезапно проснуться и понять, что не можешь пошевелиться — пугающий опыт. О сонном параличе, его проявлениях, факторах риска и рекомендациях рассказывает невролог docmed👩‍⚕️

⚪️Сонный паралич — пробуждение с невозможностью двигать конечностями и туловищем. При этом человек в сознании, ощущает выраженную тревогу или страх, могут возникать галлюцинации. Эпизод длится от нескольких секунд до нескольких минут

Сон человека не однообразен, фазы сна сменяют друг друга. REM-фаза сна — фаза, во время которой активность мозга высокая, быстро двигаются глазные яблоки, мы видим сны. В REM-фазе мышцы человека не в тонусе — чтобы движения во сне не превращались в реальные движения, и мы не падали с кровати, когда снится, что мы бежим. Сонный паралич возникает при пробуждении в эту фазу — мозг просыпается, но мышцы не реагируют на стимулы к движению, как будто человек ещё спит

⚪️Чаще случается изолированный сонный паралич, единственное проявление которого — нарушение способности двигаться при пробуждении. Основные факторы риска развития изолированного сонного паралича:

1️⃣тревожное расстройство

2️⃣депривация сна — недосып

3️⃣джетлаг — нарушение ритма сна и бодрствования при перелётах из-за смены часовых поясов

⚪️Повторяющийся сонный паралич может быть связан с нарколепсией — синдромом хронической дневной сонливости в сочетании с эпизодами мышечной слабости, нарушением ночного сна, галлюцинациями на засыпание. Однако нарколепсия встречается редко

⚪️Назначение препаратов при сонных параличах, как правило, не требуется. Главное — профилактика их возникновения:

🔹соблюдение гигиены сна

🔹исключение депривации сна

🔹лечение тревожных расстройств — психотерапия, приём препаратов при необходимости

Прогноз при изолированном сонном параличе благоприятный: при устранении факторов риска эпизоды проходят. При повторяющихся эпизодах желательна консультация врача. При подозрении на нарколепсию важно обратиться к специалисту по сну — сомнологу, и провести необходимую диагностику♥️

Показать полностью
6

Как одеть ребёнка на прогулку

Рассказывает педиатр👩‍⚕️

Погода осенью меняется стремительно и не всегда предсказуемо. Как же лучше одеть малыша?

🍁Для детей до года — на один слой больше, чем на взрослом

🍁Для детей старше года, если они будут много двигаться — на один слой меньше, чем на взрослом

🍁Прохладные руки, нос и стопы не говорят о том, что ребёнку холодно и надо его укутать (объяснить это нашим бабушкам и дедушкам — самая большая проблема)

🍁Наиболее адекватный способ проверить, тепло ли ребёнку:

спросить его, если он уже может ответить

если малыш ещё не может ответить — положить свою руку на затылок, под спину или на живот. Если вы чувствуете тепло, ребёнку, скорее всего, комфортно. Но если там жарко или мокро, значит, количество одежды несоразмерно температуре окружающей среды

🍁И да, шапка не спасает от отита и менингита. Правильный график вакцинации и щепотка удачи намного важнее

🍁Потливость, влажные волосы, красные щеки и учащённое дыхание — это признаки перегрева. Если вы заметили что-то из этого перечня, снимите один слой одежды

🍁При переохлаждении ребёнок может дрожать, стать вялым, неуклюжим, а речь — невнятной. Пальцы, уши и нос при обморожении выглядят очень бледными и серыми.

В таком случае нужно отвести ребёнка в тёплое сухое место, дать тёплый напиток. Можно погреть руки/ноги в негорячей воде. Не трите переохлажденные участки тела

🍁Для поездок в машине не одевайте ребёнка в толстый комбез/куртку, которую будет трудно снять в салоне. Дети в пуховиках могут вылететь из ремня безопасности. Если несёте малыша в автокресле, сделайте выбор в пользу тёплого одеяла — его можно будет снять, как только машина прогреется

Нет установленного ограничения по времени прогулки, поэтому руководствуйтесь здравым смыслом и заканчивайте гулять при признаках дискомфорта ребёнка (или родителя!)

Будьте здоровы!♥️

Показать полностью
45

Случай из практики: и так тоже бывает

Рассказывает репродуктолог 🌸

Примерно год назад ко мне на приём пришла женщина старшего репродуктивного возраста. Обратилась она с таким анамнезом: пять лет назад забеременела самостоятельно, но, к сожалению, беременность завершилась родами в 24 недели, и ребёнок умер на пятые сутки

После этого беременность не наступала в течение пяти лет. Женщина прошла два протокола ЭКО в других клиниках, где у неё из-за старшего репродуктивного возраста и низкого овариального резерва получили очень мало яйцеклеток — и всего один эмбрион. Его перенесли, но беременность не наступила. И вот женщина обратилась к нам

Ещё раз: старший репродуктивный возраст, низкий овариальный резерв. Мы получили два эмбриона. Перенесли первый — беременности нет. Перенесли второй — и снова ничего. Ситуация очень сложная, и после второго переноса женщина ушла от нас в подавленном состоянии😔

И вдруг она снова записалась ко мне на приём. Я подумала, что она всё-таки решилась вступить в ещё один протокол, и начала мысленно готовиться к обсуждению, как лучше простимулировать её яичники, чтобы был результат

А она пришла беременная!☺️ Оказалось, что она самостоятельно забеременела буквально в следующем цикле после того, как мы перенесли второй эмбрион

Малышу уже 12 недель, и всё хорошо🩷

Показать полностью
7

Игрушки: 10 рекомендаций от психолога

1. Лучше, чтобы игрушек было столько, сколько возможно запомнить и перечислить

2. Если количество игрушек такое, что держать их в порядке сложно взрослому человеку – точно не стоит ожидать, что это под силу ребёнку

3.Чем проще и универсальнее игрушка- тем лучше

4. Контролировать количество и покупку игрушек – ответственность родителя

5. Можно по согласованию с ребенком убирать/продавать/дарить неактуальные игрушки, только после этого приобретая новые

6. Поставьте границы: сколько, как часто и на какую сумму, а что именно это будет – оставьте выбор за ребенком

7. Чувство ответственности формируется у детей к 6-7 годам, до этого малышу не под силу в полной мере «нести ответственность за свои вещи»

8. Лучше, если хранение и уборка игрушек будут максимально простыми: вот один ящик, вот другой, задача – просто кинуть игрушки туда

9. Если ребенок настойчиво ломает свою игрушку – это не повод его ругать. Просто предупредите о том, что она может сломаться и о том, что вы не купите новую. И главное – сделайте то, что сказали, посочувствовав потере

10. Даже если у вас есть возможность купить всё, не делайте этого – так вещи потеряют свою ценность

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!