Стриктура уретры после трансуретральной резекции предстательной железы - клинический случай⁠⁠

Довольно редкое нежелательное явление после хирургического лечения гиперплазии предстательной железы.

За 1 месяц сформировано сужение мочеиспускательного канала после ТУР предстательной железы реализовавшееся в эпизод острой задержки мочи (ОЗМ).

Группа в MAX - https://max.ru/join/NEf99A3G1_QNUwSA_-frGi0jawpzSsz90daJgWpezM4
Группа в ТЛГ - https://t.me/

Пациент, 81. 

Жалобы: на невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Анамнез: 18.07.2025 г. выполнена ТУР  предстательной железы (ДГПЖ). В послеоперационном периоде отмечал постепенное ухудшение качества мочеиспускания.

29.08.25г. ОЗМ, выполнена троакарная цистостомия.

Уретрография от 26.02.26:

Восходящая уретрография выполнена в условиях рентгеноскопического контроля. При антеградном введение КВ в цистостому - полость мочевого пузыря вытянутая, неправильной овальной формы. Определяется ТУР-дефект в области простатического отдела уретры. Микционная цистография не проводилась.

При ретроградном введении контрастного вещества в проекции пенильного отдела уретры отмечено критическое сужение (до 2,7 см). Затеков контрастного вещества за пределы уретры и пузыря не выявлено.

Дальнейшая тактика по данному пациенту - выполнение чресфистульной гибкой цистоуретроскопии для оценки шейки мочевого пузыря, простатического и мембранозного отдела уретры.

Выбор метода коррекции стриктуры пенильного отдела уже по завершению доп.диагностики.

Из возможных вариантов:

- Аугментационная уретропластика с использованием слизистой ротовой полости.

- Перинеостомия - выведение просвета мочеиспускательного канала на промежность.