Pulmomama

Когда-то давным-давно, ещё до ковида…
Поступает молодая девушка Ася в пульмонологии, 34 года, лишний вес. Поступает по скорой, реанимация в приёмном отделении, ИВЛ. Ее мать помогает заполнить документы, плачет, говорит, что трое деток дома маленьких у дочери, мужа нет, спасите…
Ася была на ИВЛ 11 дней, тяжёлая пневмония, каждый день начинался и заканчивался звонком в реанимацию, постоянные консультации с НИИ, коррекция лечения и так далее. Реаниматологи сделали почти невозможное, плюс молодой организм справился-она смогла, выжила!!! Асю перевели в палату, где она приходила в себя, училась дышать заново ещё две недели.
Проходит месяц от даты выписки. Приходит она на приём в поликлинику к пульмонологу. Меня не узнала, сидит и рассказывает, что сейчас хорошо, одышки нет. И начинает жаловаться, что как так можно было, что ее так долго держали в больнице?! Ее уволили с работы за это время, сейчас работу найти не может (устроена была не официально). Что нужно было выписывать раньше и она бы справилась.
(Меня просто переполняла злость! Ей спасли жизнь!!)
Я просто сухо спросила: - Почему отказ от лечения тогда не написали? Ушли б домой, когда захотели.
На что Ася ответила: - Ну как так, врачи сказали, что иначе дома умру. Они это все из-за денег, им за койко-дни платят. Напугали меня, да и что я вам рассказываю. Дура была, надо было отказ писать, вы правы.
Я просто даже не нашлась, что ответить.
Вопрос вот в чем. Со стороны пациента, на ваш взгляд, стоило ли ее упрекнуть, в том, что она должна быть благодарна за жизнь, рассказать, какую работу мы проделали и что зря винит врачей, или промолчать было правильно?
Все даты и имена вымышлены, совпадения случайны.

Идём с сыном (5 лет) по улице, он замечает, что женщина переходит дорогу в неположенном месте.
Сын- Тётя нарушает, ее может машина задавить.
Я- Да, задавит и может умереть, не дорожит своей жизнью.
Сын, подумав- Мам, а сколько у нас жизней?
Я-Одна.
Сын (со вздохом) -Очень жаль.

В институте, у нас был цикл занятий по кожным болезням. Практические занятия проводились в старом, деревянном здании. Его мило называли -«сиф.курортом», так как в этом здании лечились пациенты только с сифилисом.
Когда мы пришли на занятия, нам раздали истории болезни пациентов и нужно было провести полный осмотр, собрать анамнез и так далее. Преподаватель обсудил с нами вопросы этики, и то, что бы нам не говорили, нельзя засмеяться или осуждать.
Пациент 1.
Дальнобойщик Федя, лет 30. Беседуем, стандартные опрос:
- Когда заразились?
- Около года назад.
- От кого заразились?
- Не знаю, мы лишь однажды виделись, контактами не обменивались.
- После половые партнеры были?
- Да
- Указать телефоны и имена сможете?
- Нет, это были незнакомые мне люди.
(Когда пациенты с сифилисом поступают в стационар, они обязаны указывать половых партнеров. Врачи им сообщают, что следует провериться и получить терапию. Чтобы избежать неловкости, обычно пациенты не указывают, ни имён, ни контактов-“не помню, не знаю” и так далее.)
- Как поняли, что с вами что-то не так?
- Со мной перестали здороваться друзья.
- Почему?
- На ладонях появились пупырышки.
- Когда появились эти папулы?
- Месяца 3-4 назад.
- А на половом члене, когда появились изменения(шанкр)?
- Давно.
- Почему к врачам не обращались?
- Думал просто натер, откуда я знал, что нужно к врачу?!
Случай #2
Захожу в палату, а там трое парнишек, 17,16,15 лет. Подхожу к старшему, представляюсь, объясняю кто я и зачем пришла.
- Когда заразились?
- 16.05
- Ничего себе, даже дату знаете.
- На день рожденье у друга-показывает пальцем на друга на соседней койке-я ему решил подарок сделать, девчонку снял, чтоб научила всему. А она больная оказалась.
- Вы втроём здесь лежите? Все после его дня рожденья?
- Да. Вы не переживайте, мы ее не обижали, ей заплатили.
- Половые партнеры после были?
- Нет.
Вот такая практика была интересная!)
Все имена, даты изменены, совпадения случайны.

На Пикабу пишу истории, смешные и не очень. В ВК есть моя страничка, где подробно рассказываю все самое интересное из мира респираторной медицины. Заходите)
https://vk.com/public212339960

Все имена, даты, персонажи вымышлены, совпадения-случайны. Допустим, это сказка.
Жил да был Иванушка и попал он после переохлаждения в больницу с пневмонией, большой такой, двусторонней. Лежит в палате, лечат его лечат, а ему все хуже. И антибиотики сменили и Мскт огк делали, и все никак. Иван от усталости и изнеможения стал злым, ругается с персоналом, боится, страшно ему, больно. Пришло письмо в конверте в отделение на имя Ивана, да известия в нем печальные, такие в общей палате не прочитаешь. Позвал его врач в тайную комнатку сообщить, что к великому сожалению, у Ивана статус ВИЧ +, в свои 20 лет. И что требуется ему лечение специфическое в инфекционной больнице.
Эти новости обычно говорит врач-инфекционист, но в этот раз он отказался приехать и документы пришлось подписывать лечащему врачу. Для врача это был первый подобный разговор с пациентом и как ему сказать, чтоб не убить одним известием об этом?! При положительном анализе на ВИЧ, пациенту зачитывают возможные пути передачи, и он подписывает бумагу, что ознакомлен и то, что он берет на себя ответственность и осознаёт проблему. Он молодой красивый парень, не наркоша, ему просто не повезло. Когда врач зачитал письмо-Ваня был словно оглушён. Первое, что он произнёс-Как мне об этом сказать родителям? Буквально через несколько секунд он поменялся в лице, глаза забегали. -Я правильно понял, что скорее всего заразился больше 6 мес. назад. Значит, если у меня был незащищённый секс с кормящей женщиной, я мог заразить ее, а она ребёнка??!!! Мне нужно ей позвонить…
Врач попытался объяснить, что сейчас есть лечение, что это не конец, что Ваня будет жить долго и счастливо, что подробно все ему объяснят в инфекционной больнице. Но он не слышал, вся информация проходила сквозь него.
Ужас в глазах, страх, вина-все это сразу упало на плечи молодого Ивана.
Его перевели в инфекционную больницу, где он успешно вылечил пневмонию, где он будет наблюдаться и получать лечение.
Сказка ложь-да в ней намёк, добрым молодцам урок.

Больница скорой медицинской помощи уездного города Ч. Лет 10 назад.
Поступила женщина 25 лет, крайне истощённая, при этом асцит (жидкость в брюшной полости), желтая кожа, запах алкоголя. Говорит невнятно, не понимает ни кто она, ни где находится, ни что с ней. Цирроз, алкоголь, психиатрия. Наркология отказывается брать из-за тяжести состояния. Суть в том, что от такой пациентки очень хочется избавиться и как можно быстрее отправить ее или в психушку или домой. Для этого надо подлечить, чтоб не умирала хотя бы и заняться переводом. Документов у женщины нет, это значит-их нужно сделать за время ее нахождения в стационаре.
Пациентка буйная, требует постоянного ухода. Пока была возможность, лежала в отдельной палате, чтоб не пугать никого. Но это не всегда удавалось, иногда мест не было, и мы вынужденно подселяли к ней других больных. Из положительного, их неимоверное желание уйти из больницы помогало организму выздоравливать в кратчайшие сроки.
Раз в два/три дня ее навещала мать. На все наши просьбы принести ее документы, забрать дочь домой-она отвечала отказом. (Может действительно паспорт был утерян, хз).
- Я ухаживаю за внучкой, ей 9 месяцев. Эта-показывает на пациентку-в подоле принесла. За дочерью просто нет сил уже ухаживать. Домой не заберу, переводите в хоспис.
Сделать паспорт — это не быстро. И вот мы всем отделением ждали, когда она его получит, чтобы была возможность перевести ее в хоспис. Потом ждали, когда в хосписе будет место. Итого – 54!! Дня!!!
Если чему и учит пребывание в больнице скорой помощи, так это терпению. Мы хоть в ординаторской, а пациенты видят это все и так самим худо, ещё и такие <кадры> на соседней койке. Многие скажут, а где сострадание, живой же человек. Во-первых, от нее даже мать отказывается, во-вторых, жалко тогда, когда сохранен мозг и сознание, в данном случае – уже все пропито, обратного пути нет и лучше ей не будет.
Все имена, даты и события вымышлены, совпадения случайны.