Pulmomama

Pulmomama

На Пикабу
поставил 40 плюсов и 0 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
24К рейтинг 33 подписчика 4 подписки 20 постов 12 в горячем

Медицинская этика. Вопрос к аудитории

Когда-то давным-давно, ещё до ковида…
Поступает молодая девушка Ася в пульмонологии, 34 года, лишний вес. Поступает по скорой, реанимация в приёмном отделении, ИВЛ. Ее мать помогает заполнить документы, плачет, говорит, что трое деток дома маленьких у дочери, мужа нет, спасите…
Ася была на ИВЛ 11 дней, тяжёлая пневмония, каждый день начинался и заканчивался звонком в реанимацию, постоянные консультации с НИИ, коррекция лечения и так далее. Реаниматологи сделали почти невозможное, плюс молодой организм справился-она смогла, выжила!!! Асю перевели в палату, где она приходила в себя, училась дышать заново ещё две недели.
Проходит месяц от даты выписки. Приходит она на приём в поликлинику к пульмонологу. Меня не узнала, сидит и рассказывает, что сейчас хорошо, одышки нет. И начинает жаловаться, что как так можно было, что ее так долго держали в больнице?! Ее уволили с работы за это время, сейчас работу найти не может (устроена была не официально). Что нужно было выписывать раньше и она бы справилась.
(Меня просто переполняла злость! Ей спасли жизнь!!)
Я просто сухо спросила: - Почему отказ от лечения тогда не написали? Ушли б домой, когда захотели.
На что Ася ответила: - Ну как так, врачи сказали, что иначе дома умру. Они это все из-за денег, им за койко-дни платят. Напугали меня, да и что я вам рассказываю. Дура была, надо было отказ писать, вы правы.
Я просто даже не нашлась, что ответить.
Вопрос вот в чем. Со стороны пациента, на ваш взгляд, стоило ли ее упрекнуть, в том, что она должна быть благодарна за жизнь, рассказать, какую работу мы проделали и что зря винит врачей, или промолчать было правильно?
Все даты и имена вымышлены, совпадения случайны.

Показать полностью

История про друзей

Дежурю я как-то в больнице скорой помощи. Привозят на скорой деда, лет 70, худой, почти без сознания, еле лепечет. Рядом «бравые» друзья, алкаши. От деда толку ноль, спрашиваю друзей.
- Когда заболел?
- Месяца три уже говорил, что плохо ему.
- А что не так было?
- Тошнота была, вроде худеть стал. Жена ушла.
- Когда хуже стало?
- Ну, месяц уже почти не ест. Недели две не встаёт с кровати, сегодня от водки отказался — вот мы его сразу и привезли.
P.S: Скажи мне, кто твой друг, и я скажу, кто ты.

Игра в жизнь

Идём с сыном (5 лет) по улице, он замечает, что женщина переходит дорогу в неположенном месте.
Сын- Тётя нарушает, ее может машина задавить.
Я- Да, задавит и может умереть, не дорожит своей жизнью.
Сын, подумав- Мам, а сколько у нас жизней?
Я-Одна.
Сын (со вздохом) -Очень жаль.

Игра в жизнь Семья, Родители и дети, Игры
Показать полностью 1

Эвтаназия, за или против?

Одна из самых интересных книг о врачах начинается размышлением об эвтаназии. (Генри Марш- «не навреди»). За или против? И кто должен помогать в таких случаях?
Расскажу историю девушки Люси.
Ей было 27, у неё была онкология, с которой она яростно боролась в течении 2х лет. 2 года борьбы, химиотерапии, операции. А конец такой-инсульт, тромбозы…поступила с инсультом, итог-она лежачая, не может говорить, может двигать руками и головой и все-все понимает. Внезапно она дала остановку сердца, откачали. Один из старых реаниматологов подошёл и сказал: «С опытом, к тебе придёт понимание, что не всех нужно спасать. Иногда, спасение — это просто постоять в стороне.»
Затем начался ад, тромб в руке-отрезали одну руку, через несколько дней-в ноге-отрезали ногу, и снова тромб во второй ноге. Эта ситуация невыносима всем, близким, родным, врачам, конечно же ей. Ей с каждым днём хуже, а мы все спасаем и режем… Она написала записку: что хочет оформить отказ от госпитализации и дальнейшего лечения и далее справится дома сама. Она не могла говорить, но все понимала. Она подписала отказ, и муж увёз ее домой.
На прощанье, она пронзительно посмотрела в глаза и крепко сжала руку. Она прожила дома ещё 4 дня и ушла, когда рядом были близкие и друзья.
Слова реаниматолога, до сих пор отпечатаны в памяти.
Имена, даты изменены, события вымышлены, совпадения случайны.
P.S.: я против эвтаназии, наше общество еще не готово к этому.

Сиф.курорт. История студентки из Меда

В институте, у нас был цикл занятий по кожным болезням. Практические занятия проводились в старом, деревянном здании. Его мило называли -«сиф.курортом», так как в этом здании лечились пациенты только с сифилисом.
Когда мы пришли на занятия, нам раздали истории болезни пациентов и нужно было провести полный осмотр, собрать анамнез и так далее. Преподаватель обсудил с нами вопросы этики, и то, что бы нам не говорили, нельзя засмеяться или осуждать.
Пациент 1.
Дальнобойщик Федя, лет 30. Беседуем, стандартные опрос:
- Когда заразились?
- Около года назад.
- От кого заразились?
- Не знаю, мы лишь однажды виделись, контактами не обменивались.
- После половые партнеры были?
- Да
- Указать телефоны и имена сможете?
- Нет, это были незнакомые мне люди.
(Когда пациенты с сифилисом поступают в стационар, они обязаны указывать половых партнеров. Врачи им сообщают, что следует провериться и получить терапию. Чтобы избежать неловкости, обычно пациенты не указывают, ни имён, ни контактов-“не помню, не знаю” и так далее.)
- Как поняли, что с вами что-то не так?
- Со мной перестали здороваться друзья.
- Почему?
- На ладонях появились пупырышки.
- Когда появились эти папулы?
- Месяца 3-4 назад.
- А на половом члене, когда появились изменения(шанкр)?
- Давно.
- Почему к врачам не обращались?
- Думал просто натер, откуда я знал, что нужно к врачу?!
Случай #2
Захожу в палату, а там трое парнишек, 17,16,15 лет. Подхожу к старшему, представляюсь, объясняю кто я и зачем пришла.
- Когда заразились?
- 16.05
- Ничего себе, даже дату знаете.
- На день рожденье у друга-показывает пальцем на друга на соседней койке-я ему решил подарок сделать, девчонку снял, чтоб научила всему. А она больная оказалась.
- Вы втроём здесь лежите? Все после его дня рожденья?
- Да. Вы не переживайте, мы ее не обижали, ей заплатили.
- Половые партнеры после были?
- Нет.
Вот такая практика была интересная!)
Все имена, даты изменены, совпадения случайны.

На Пикабу пишу истории, смешные и не очень. В ВК есть моя страничка, где подробно рассказываю все самое интересное из мира респираторной медицины. Заходите)
https://vk.com/public212339960

Показать полностью

Сказка про Иванушку. 18+

Все имена, даты, персонажи вымышлены, совпадения-случайны. Допустим, это сказка.
Жил да был Иванушка и попал он после переохлаждения в больницу с пневмонией, большой такой, двусторонней. Лежит в палате, лечат его лечат, а ему все хуже. И антибиотики сменили и Мскт огк делали, и все никак. Иван от усталости и изнеможения стал злым, ругается с персоналом, боится, страшно ему, больно. Пришло письмо в конверте в отделение на имя Ивана, да известия в нем печальные, такие в общей палате не прочитаешь. Позвал его врач в тайную комнатку сообщить, что к великому сожалению, у Ивана статус ВИЧ +, в свои 20 лет. И что требуется ему лечение специфическое в инфекционной больнице.
Эти новости обычно говорит врач-инфекционист, но в этот раз он отказался приехать и документы пришлось подписывать лечащему врачу. Для врача это был первый подобный разговор с пациентом и как ему сказать, чтоб не убить одним известием об этом?! При положительном анализе на ВИЧ, пациенту зачитывают возможные пути передачи, и он подписывает бумагу, что ознакомлен и то, что он берет на себя ответственность и осознаёт проблему. Он молодой красивый парень, не наркоша, ему просто не повезло. Когда врач зачитал письмо-Ваня был словно оглушён. Первое, что он произнёс-Как мне об этом сказать родителям? Буквально через несколько секунд он поменялся в лице, глаза забегали. -Я правильно понял, что скорее всего заразился больше 6 мес. назад. Значит, если у меня был незащищённый секс с кормящей женщиной, я мог заразить ее, а она ребёнка??!!! Мне нужно ей позвонить…
Врач попытался объяснить, что сейчас есть лечение, что это не конец, что Ваня будет жить долго и счастливо, что подробно все ему объяснят в инфекционной больнице. Но он не слышал, вся информация проходила сквозь него.
Ужас в глазах, страх, вина-все это сразу упало на плечи молодого Ивана.
Его перевели в инфекционную больницу, где он успешно вылечил пневмонию, где он будет наблюдаться и получать лечение.
Сказка ложь-да в ней намёк, добрым молодцам урок.

Показать полностью

Про семьи врачей

Ко мне на ужин пришла подруга, поболтать, просто быть рядом, как это умеют друзья. И тут она произносит очень интересную фразу: у мужчин врачей, в 90% случаев жены врачи или средний мед. персонал. А если женщина врач-то, мужья-коллеги только в 50%. Вначале, я отрицала, как так?) Мы стали перечислять врачей, с которыми близко общаемся. И это действительно так, а те, кто был женат не на коллеге -почти все развелись по тем или иным причинам. Видимо выносить мужчин-врачей, которые приносят эти разговоры и проблемы домой из поликлиник и больниц, которые дежурят и не отвечают на звонки, которые постоянно на телефоне, могут только коллеги.

Беременна в 13, история одного врача

Признаюсь, эта история не моя. Но ее мне разрешил рассказать Вам старый друг, с которым и приключилась эта история.
Вечер, снова сирена, пора идти в приёмник. Привезли девочку, 13 лет (допустим Лёля), лихорадка, тремор, боли в животе. Лёля призналась, что узнала, что беременна и решила сделать себе аборт самостоятельно (родителям сказать боялась). Что и как она сделала, рассказывать не буду, но это просто дикая дичь!!! Итог - инфекция, нужно спасать девочку. Матка напоминает мешок с гноем. Для этой девочки сделали все необходимое, теперь ждём ответа на антибиотикотерапию. Если не будет положительной динамики - придётся удалить матку, возможно с придатками. На следующий день, девочке не лучше, анализы хуже. Требуется решать, что делать дальше. Привлекли лучшего акушера-гинеколога, он говорит-нужно удалять, боится потерять девочку. Мать Лели в прямом смысле слова валяется в ногах у врача, плачет, орет! «Моя дочь не сможет иметь детей, как она будет жить? Я не дам разрешение на операцию! Умоляю подождать ещё и не рушить будущее девочки.» Врач взвесил все «за и против», согласился подождать до утра, при этом он не смог уйти домой.
(Это такое дикое давление, ощущать, что от твоего решения зависит жизнь маленькой девочки, да ещё если в этом решении ты не уверен. Просто представьте в случае, если девочка умирает от сепсиса, а ее не прооперировали - врача просто сравняют с землей, он будет виновен во всех грехах, если его каким-то чудом не посадят, он лишится лицензии. То есть в этой истории врач рискует всем, своей лицензией, своим спокойствием, своей работой. Все для того, чтобы дать Леле возможность стать матерью в будущем ).
Наблюдал за состоянием Лели всю ночь, готовясь открыть операционную в любой момент. На утро температура спала, можно было выдохнуть. С каждым днём Леле становилось лучше. Победителей не судят, а они победили!! Девочка сможет иметь детей, хотя это и проблематично (велик риск, что после такого сильного воспаления все маточные трубы будут в спайках).
Проходит два года, врач случайно встречает на территории больницы снова Лелю и ее маму. Он подошёл побеседовать. И узнал, что мать привела дочь на аборт. Он отвёл мать в сторону, начал объяснять, что то, что она забеременела это и так чудо, и, если она не оставит этого ребёнка, больше может и не быть. На что мать ответила, что видимо так и надо, сейчас она не сможет потянуть ещё и внучку и посоветовала не лезть в их жизнь.
Вот так, и за это он боролся…
Все даты, имена-вымышлены, совпадения случайны.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!