MariiaMD

MariiaMD

Единственный педиатр с понятным почерком. Пишу о медицине и о прекрасном. Все истории - правда со слегка измененными фактами во имя врачебной тайны. Практикующий педиатр, неонатолог, специалист по недоношенным малышам. @MariiaMilenina для связи https://t.me/maria_milenina
Пикабушница
Дата рождения: 22 июня
18К рейтинг 82 подписчика 25 подписок 18 постов 11 в горячем
Награды:
Пикабу 17 лет!
90

Как я сходила в военкомат, часть 2⁠⁠

Итак, как я сходила в военкомат. Часть 2, менее эпическая и без бравых мужчин в качестве сопровождающих. Напомню, что в части 1 мне, санитару-стрелку в глубоком запасе пришла повестка. Пришла совсем по взрослому, в реестр повесток и на госуслуги. В связи с чем я, как и полагается хрупкой барыне бальзаковского возраста, слегка впала в сплин и истерию. Но мой руководитель выделил мне главврача в качестве сопровождения и мы пошли на Рижский.

Там случилось то, что случилось, военный билет оказался не годен и меня послали собирать справки согласно списку, который висит на стене около важного кабинета. Часть справок я заказала на госуслугах (форма 9 и справка о несудимости), оставшаяся часть – ксерокс паспорта, ИНН и СНИЛС. Итак, собрав всё нужные бумажки (а также сложив в сумку все ненужные), я пришла в военкомат в приемные часы. Уже без группы поддержки, мужественно одна.

Посидела в кабинет очередь из милой девушки и двух брутальных мужичков. Зашла внутрь. Отдала справки. Оказалось, что мне были нужны ещё другие справки и документы – хорошо, что я взяла свидетельства о браке-разводе, ребёнке и диплом. ИНН и СНИЛС не нужны.

А далее произошла кульминация всего. Оказалось, что электронный реестр воинского учёта не такой уж электронный и что военкомат Адмиралтейского района будет запрашивать мои БУМАЖНЫЕ документы в военкомате Красногвардейского района. И когда это произойдет, они сделают мне военный билет, а случится это 12 мая 2027 года, ни днём раньше, ни днём позже!!! Поэтому вышла я из военкомата со справкой, важной датой в календаре на конец весны и без красного документика. Контракт никто заключать не звал. Приписное или что там, не вклеивал. Все истерики, увы, были напрасны.

P.S. И раз уж я тут, друзья мои, сразу отвечу на все комментарии из панамки разом.

1. Странные буквы документах – не ИИ, а заблюривание через встроенное прогу в гугл фото. Попробуйте, может у вас тоже выйдет паспорт Мэтта Деймона!

2. Мои сиськи 83 года выпуска на приложенном видео варят капу, так как я так навернулась на одном трюке на вейке недавно, что стало жалко зубы. Капа, кстати, неудачная, меня от неё немножко тошнит. Поэтому может вы, когда закончите шутить про тренировку глубокой глотки, подскажете что-то дельное, почему так происходит? Капа не подходит? Нужна какая-то, жутко дорогая капа? Или просто сварена неправильно и надо из вейкбординга уходить назад, в варку борщей?

3. Пост написан для всех девушек – врачей, кому тоже может приходить повестка и которые тоже напугаются.

4. Всем счастья, добра, пусть 49.5см пребывают только вертикально, а тыквы будут большее 1000 кг! Люблю, целую, донатов не прощу, телегу не толкаю, услуги не рекламирую!

Показать полностью
889

Как я сходила сегодня в военкомат⁠⁠1

Как я сходила в военкомат.

Пару недель назад мне пришла повестка. Это было жутковато: в один момент извещения пришли с номера 117, на госуслуги и на почту. Дрожащими руками залезла в реестр повесток - лежит. Угрожающе светится двуглавым орлом и санкциями о неявке. На работе генеральный директор однозначно сказала, что одна я туда не пойду и снарядила со мной глав.врача, подполковника медицинской службы.

Пришли. В старом особняке на Рижском спрятались коридоры в стиле моего деканата 2003 года. Зелёные стены, разномастная мебель, навигация из разряда "направоналевовниз до конца". Понятно, что ничего не понятно. Отдает жутью, кажется, что из-за угла выскочит профЭссор и наорет, что пришла без шапочки на очень нужную лекцию про особенности филогенеза трепонем в условиях постструктурализма.

В нужном подвальном окошечке на меня зыркгула девушка:

- Что пришли?

- Так повестка пришла.

- Паспорт давайте!

...

А, так у вас военный билет недействителен. Я вам ничего сделать не могу.

- Так может я тогда пойду?

- Вы должны были прийти в 21 году, чё не пришли?

- Так ковид был, ограничения.

Тут скрипт девушки дал сбой и она немного зависла.

- В 21 должны были прийти!

- Так ковидные ограничения действовали.

Тут в дело вступил мой глав.врач:

- Если вам так сильно был нужен мой сотрудник в период ковида, вы должны были вызвать его повесткой, чтоб она не нарушала ковидные ограничения!

Скрипт девушки дал сбой во второй раз.

- Я не знаю, что вам делать!

- А кто знает? И почему мне пришла повестка? И почему не вызвали тогда?

- В 21 году не работал реестр повесток!

- Отлично, так что сейчас делать?

Путем долго бессмысленного диалога удалось выяснить, что мне надо идти направоналевовниз в другой кабинет, у двери которого висит список документов, которые надо принести завтра и не позже.

В списке значится всё, что угодно, кроме того, что надо собрать тем, у кого военный билет не годен, как у меня.

И снова в дело вступил глав.врач. Он смело постучал в дверь 43 кабинета, пробился через рык "день не приёмный, дверь закрыли" и ринулся грудью на амбразуру.

Амбразурой оказалась миловидная блондинка, которая заметила приятного подтянутого подполковника настолько, что даже вышла к нему в коридор и усиленно махая ресницами в его сторону, ласково и, наконец-то, адекватно, сообщила все справки, которые надо собрать и принести.

Видимо, она надеялась, что придет он.

Ан нет, приду я. Получать новый военный билет и, к счастью, не служить.

Пойду сделаю красивое ч/б фото 3*4, должна же я хоть в каком-то документе быть красивой.

Нервно это всё.

Показать полностью 2
104

Азиатская БЦЖ⁠⁠

Я тут в очередной раз читала свою лекцию по вакцинации в цикле для беременных и вспомнила, что хотела вам показать! Игла Кучики! Знаете ведь, что у нас на плече есть небольшой рубчик? Это след от вакцины БЦЖ, которую всем нам делали в род.доме. А у людей из Японии, Китая и ещё нескольких стран вместо рубчика сеточка!

Картинка украдена у китайцев.

Картинка украдена у китайцев.

Они не парятся с ювелирным введением вакцины тоненькой иглой в предплечье. Они наливают в прозрачную мисочку (см.картинку с комиксом) беленькую штучку с иголочками и прижимают к плечу.

На выходе получается такое вот "клеймо".

Картинка украдена в интернете.

Картинка украдена в интернете.

А всё почему? А потому, что для введения вакцины внутрикожно младенцу надо иметь мед.сестру, которая в состоянии сделать крошечную дырочку в коже, толщиной менее мм! Без контроля УЗИ, лазерных прицелов и гадания на картах Таро! Это ювелирная точность! Не умеешь - фигачь иглой Кучики. 😁

Ну и как по мне, так наши рубчики посимпатичнее будут!

А вам какой вариант введения вакцины больше нравится?

Показать полностью 2
17

Как научить ребенка мыть руки⁠⁠

Как научить ребенка мыть руки

Предыдущий пост про глистов вызвал определенный резонанс, поэтому я к вам с лайфхаком.

Как научить малыша (и взрослого малыша) мыть руки до еды?

Показать Дюну Дени Вильнева, например.  Сказать, что вот эти червяки – глисты и могут поселиться в животике. Причём это даже не будет ложью или преувеличением, потому что посмотрите на картинку. Это не кадр из популярного фильма ужасов, а 4 место в конкурсе по микрофотографии за 2017 год.

Знакомьтесь – голова бычьего цепня!
Сам он чуть поменьше червей из Дюны – до 25 метров, чаще и до 15 не дотягивает.
То, что выглядит как глаза, на самом деле присоски. Их всего 4, две с другой стороны. Пищеварения у него нет, он всасывает еду всей поверхностью тела. И правда, зачем желудку место внутри червяка занимать! Это место освобождено для яиц. Червь – гермафродит и оплодотворяет сам себя, а яиц может быть до 200000.
В общем, красота!

Пойду руки помою!

Дважды.

Показать полностью 1
2056

Что может ждать в Азии на зимовке⁠⁠1

Картинка честно украдена из открытых источников.

Картинка честно украдена из открытых источников.

Не хочу зарождать в вас очередной страх. Тем более, что скоро зима, кто-то полетит на зимовку в Азию и будет там счастливо лежать на белоснежном песке, вкушая кокосовое молоко и сладкое манго.

А у меня другая история. Молодая девушка, только что вернувшаяся из Тая. Там было и море, и пляж, и экзотические фрукты, и красивые закаты, и кратковременные дожди, которые лишь оживляли общую идиллическую картину.

Через пару дней после возвращения поднялась температура до 40 градусов, появилась ломота в теле. О чём думаем в нынешних реалиях?

О ковиде, конечно. Ну может ещё немного о гриппе.

Делает экспресс-тест. Отрицательный.

Ладно.

Тест может врать, делаем лабораторный тест – тоже минус.

Высокая температура без другой клиники – что это? Любой студент-медик скажет, что это повод сделать общий анализ мочи и исключить инфекцию мочевыводящих путей

И правильно скажет, общий анализ мочи сделан, моча идеальна!

А вот тут на теле появляется пупырка. На бедре, маленькая симпатичная точка.

Через день точка становится уже запятой.

Ещё через сутки – изогнутой линией. И вот тут коллеги из Азии начали бы меня винить за то, что не заподозрила этот диагноз раньше. Но у нас тут север, снег, медведь, балалайка, вот это всё.

А нужно тепло, влажно и темно.

Итак, в теплой воде или песке живут личинки. Они проникают в эпидермис кожи человека, обживаются и начинают своё движение вперед или куда попало. В результате на коже остаётся специфический след в виде ниточки или нескольких. Но иммунная система не дремлет и всячески отторгает чужеродную личинку. В результате может повышаться температура, нарастать слабость и интоксикация.

Хорошая новость – рано или поздно эта тварь сдохнет сама. Плохая – это может быть месяцев через 6.

В нашем случае девушка вовремя получила терапию в виде таблеток на неделю и избавилась от подкожной личинки.

Ну и это… хорошего всем отпуска и пляжного отпуска особенно, хе-хе!

Показать полностью
5

День семьи, любви и верности. Взгляд со стороны врача⁠⁠

День семьи, любви и верности. Взгляд со стороны врача

Сегодня же празднуется праздник "Аналог Дня Святого Валентина"!

Кладезь знаний и герой копипастов иноагент Википедия рассказывает о Петре и Февронии интересное. Настолько интересное, что где-то в предвкушении потирают руки парочка неплохих психологов и один организатор здравоохранения.

Вкратце.

Принц на белом коне (зачеркнуто) князь Пётр заболел проказой. Шепчут, что заболел после контактов со змеем окаянным, но эта глава анамнеза покрыта мраком.

Его по ОМС направили в федеральный центр терапии проказы. В любом уважающие себя центре есть Начмед. Тамошний начмед Феврония сказала, что финансирования ОМС на полноценную терапию проказы не хватает и предложила вместо оплаты через кассу матримониальные отношения с собой в главной роли. Гордый Петр гордо отказался, но лечение получил. Такое, какое иногда положено по стандартам ОМС, хиленькое, но почти до конца.

Одна язва осталась недолеченной и через некоторое время случился рецидив заболевания.

Делать нечего, пришлось снова обращаться в федеральный центр, а там снова начмед Феврония и недостаток финансов.

А здоровым то быть ой как хочется!

Пришлось жениться.

О чудо, проказа полностью прошла!

А дальше жили князь с начмедом долго и счастливо, а в конце жизни от избытка чувств разбежались по разным квартирам. Монастырям то есть. Чтоб уж точно никаких посещений близких родственников другого пола.

Умерли в один день. Вскрытие было в разных моргах, но очнулись в одном гробу, в связи с чем были объявлены святыми. Кажется. Я сильна в цинизме, но не сильна в религии.

Такая вот история любви с неминуемым и неотвратимым хэппи-эндом.

Морали не будет.

Просто пойду обниму любимых, а вам желаю адекватных начмедов и - никакой проказы!

Показать полностью 1
16

Недоношенная Оленька⁠⁠

Недоношенная Оленька

Девочку Оленьку не хотели брать в школу. Ей исполнялось 7 лет и 8 месяцев на момент сентября, и когда настала пора нести в школу специальную медицинскую карточку, невролог написал ей, что допущена к обучению в школе 8 вида. Это школа для детей с умственной отсталостью. Аргументом коллеги было «ничего хорошего всё равно не вырастет». Это середина истории, а теперь - её начало.

Девочка Оленька родилась на 28 неделе с весом 1015 грамм. Ничего не предвещало – просто у мамы начались схватки, потом отошли воды. Потом скорая помощь, роддом, наркоз и экстренное кесарево. Оленьку к нам, маму – на отделение, приходить в себя. Гистологи потом сказали, что случился массивный инфаркт плаценты и организм, чтоб спасти малышку, вступил в роды.

Она была чудо как хороша! Маленькая, складная, сама задышала и даже не потребовала интубации! Из-за слабости немножко покормили через зонд, а потом и мама приехала, с драгоценными капелькам молока.

Оленьку показывали ординаторам как экспонат – посмотрите, как бывает! 28 неделя – и никаких проблем, откормить и отпустить! А малышка хлопала светлыми ресничками и что-то попискивала на своём, малышковом, уютно устроившись в кювезе с подогревом.

Немного пожелтела, но не смертельно, сутки под лампой – и назад, на отделение. Ретинопатии не состоялось, окулисты отпустили. Аудиоскрининг прошла.

Никаких кровоизлияний в головном мозге – то, чего мы дико боимся.

Короче, наша прекрасная отделенческая невролог в выписном эпикризе написала «Здорова». Да, недоношенная малышка – и здорова. Конечно, есть определённые моменты, но это не болезнь, а вопрос времени. Просто надо немного подрасти.

Через 6 недель Оленьку выписали домой, к маме и папе.

Дальше началась рутина на участке.

Вакцинация, которую не хотели делать, так как "куда колоть в такую тонкую ножку!".

Коллеги, которые не знали, с какой стороны подойти к малышу весом около половины доношенного ребенка. Местный невролог, которые поставил Оленьке любимую аббревиатуру «ППЦНС»: перинатальное поражение центральной нервной системы. Диагноз, который ничего не значит, но если вдруг что случится, всегда можно сказать «Я же говорил»! В 1 год и 2 месяца Оленька пошла, сама, своими ногами. В 1 год и 5 месяцев уверенно говорила на своём, малышковом. В 2 года смело требовала «мама, дай!».

В три года в саду узнала слово «жопа» и на приеме радостно распевала «зопя, зопя, зоооооопя» и хихикала, глядя на краснеющих родителей. К 7 годам она читала по слогам и уверенно считала до 100. Очень любила птиц, особенно яркого зимородка. Вот вы знали, что тропической расцветки зимородок водится в наших северных краях?

Вот и я нет. А Оленька – знала!

Короче, она выросла абсолютно нормальной крошкой. С абсолютно сохранным интеллектом, если уж говорить на официально медицинском. Не имела никаких проблем со здоровьем, кроме садиковских сопель.

И тут звонит мама в слезах, говорит - не пускают в школу! Направление пришло, пора нести документы, в том числе специальную карту, 026у.

Поликлинический невролог написала туда умственная отсталость, а в рекомендациях - коррекционную школу. Умолчим про то, что этот диагноз должен ставить психиатр и продолжим.

Я нашла телефон поликлиники. Позвонила. Попросила невролога. И спросила – почему? На основании каких признаков чудесного ребёнка отправляют в коррекционную школу? Вероятно, есть какие-то признаки и тесты, которые Оленка не прошла, а я не заметила?

Ответ убил и озадачил.

- Вы срок гестации видели? Из таких никогда ничего не вырастет!

Я попрощалась и повесила трубку.

Пошла по коллегам, переписала карту в школу, поставила первую группу здоровья и основную группу физкультуры.

Допущена к обучению в общеобразовательной школе, режим – без ограничений.

Куча печатей и подписей, ну чтоб совсем угрожающе смотрелось.

А потом много думала о том, что мы прекрасно научились выхаживать торопыжек. Растить их дальше научились чуть хуже, но и это тоже постепенно проходит.

Но вот чему не научились - так это не стигматизировать и не приклеивать ярлыки туда, где их уже давно нет.

Показать полностью
2318

О тех, кто приходит⁠⁠

О тех, кто приходит


Я знаю очень много плохих историй. Грустных историй о смерти – о том, как дети умирали, как родители умирали, как неизлечимая болезнь день за днём поедала тело изнутри, а тебе оставалось только наблюдать и понимать собственное бессилие. Поэтому я не смотрю триллеры и ужастики. Этих «пощекотать нервы» с избытком хватает в реальности.

И пишу в основном о том, что даёт надежду. О том, что уравновешивает смерть – о счастье. О смерти - молчу, но каждую из них - помню.

Дано.

Мама, 42 года. Папа, 44 года.

Сын, смерть от острого лимфобластного лейкоза в 10 лет.

Я не знаю, что пришлось пережить родителям. Как они выбрались из той кромешной тьмы, в которую погружает смерть ребёнка. Кажется, что это – навсегда, и хуже быть ничего не может. Уж лучше бы сам умер, а не обречённо встречал каждый новый день, который будет вязко окружать, как густое болото. Сон не приносит облегчения, а каждое утро после секундного просвета обрушивает весь ужас происходящего на тебя снова и снова.

Поэтому новость о беременности родители встретили весьма равнодушно. И даже милое фото скрининга, на котором чётко видны две носатые мордашки, не смогло пробиться через атмосферу общего безразличия. Их нельзя винить, так легче.

Наша старая профессор ворчала себе под нос:

- Только бы не мальчишки родились, не надо им мальчишек!

Она мудра и много видела. Мальчишки сразу породили бы сравнения с ушедшим сыном. Только бы не мальчишки.

Родились девчонки.

Две здоровенькие девочки.

Маму положили на дородовое и на отличных 34 неделях прокесарили. 1730 и 1810 грамм. Прекрасные здоровые белобрысые девчонки. Их положили к нам на доращивание, ну и так, по мелочам набралось.

Мама и папа равнодушно встретили девочек. Нет, разумеется, они всё делали – подмывали, кормили, терпеливо ждали малышек с УЗИ. Но не было в этом радости и ощущения чуда. Просто сплошной автоматизм, как в стае животных. Новые щенки – надо растить, ок, задача ясна.

Не нам их осуждать, они жили в режиме самосохранения и самозащиты.

Пока… пока день на 10 девчонки не стали улыбаться и смотреть на родителей.

Это рано.

Это очень рано! Обычно первая непроизвольная улыбка возникает после месяца. А здесь еще и больничная нерадостная атмосфера, и напряженные родители, и ворчливые медсестры - чему улыбаться? Но факт оставался фактом.

На второй неделе жизни девчонки поглядели родителям в глаза и широко улыбнулись.

- Доктор, у них судороги! – испуганная мама влетела в ординаторскую.

Мчим смотреть, практически с ноги открываем дверь в палату, попутно умоляя медсестру привести реаниматолога.

Лежат, улыбаются, смотрят глаза в глаза взрослым. Иногда улыбка – это и правда судороги, мама была права, когда побежала за нами. Но не в этот раз.

На всякий случай науськали дежурного врача, предупредили реанимацию.

Прихожу утром, первым делом иду к малышкам. Они лежат, кряхтят и попискивают, как и полагается детям этого возраста. Заходит мама, подходит к кювезам. Как по команде, девочки начинают улыбаться во весь рот и замолкают.

На вечернем обходе я мельком увидела маму, которая рыдала на полу в туалете для посетителей.

Не стала её тревожить. Любовь к детям – это больно. А зарождающаяся любовь – больно втройне.

Выписывались они как любые нормальные дети – с поцелуями, объятьями и в атмосфере полного тепла и покоя.

Папа, который расчувствовался от произошедшего, забежал в ординаторскую и сказал фразу, которая проняла до костей.

- Это наш Толик на небесах сказал, что с нами круто! Вот они и улыбаются!

А старая профессор лишь удовлетворённо ворчала: "Поняли наконец-то. Хорошо, что девчонки".

Маше и Марише по 15 лет сейчас. Они абсолютно здоровы, смешливы и счастливы.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Недвижимость и ремонт

Теги

Популярные авторы

Сообщества