Loriska

Выражение "Ебанариум Доктора Пидорасова", введенное автором "материнского" поста, достаточно точно отражает мои впечатления о работе в гос. медицине. В комментариях люди очень удивляются нежеланию врачей в принудительном порядке отрабатывать свое образование: "А что такого? И так ведь пошел бы работать врачом после медицинского. А куда еще? Не пиццу же разносить?". Хочется объяснить этим гражданам, почему возможность съебаться после медицинского хоть разносить пиццу очень важна и должна быть у каждого человека.

В 2022 году я окончила ординатуру и устроилась на первую работу по специальности. Это была работа ЛОР-врачом в приемном отделении московской городской больницы. К тому моменту я отучилась 6 лет на специалитете и 2 года в ординатуре, т.е. потратила на всю эту радость 8 лет. И вот, после госов, аккредитации по специальности, сумасшедшего четырехчасового теста и сдачи практических навыков (для возможности работы в стационаре) я вышла на свою первую смену.

На рабочем месте меня встретила зарплата 85-95к рублей (в зависимости от количества смен, обычно их было 7-8, но бывало и больше, если кто-то уходил в отпуск). За год работы я получила больше 100к (то ли 103, то ли 106 тысяч) лишь однажды, когда месяц работала в режиме сутки через двое, т.к. двое коллег подряд ушли в отпуск каждый по 2 недели.

Какие же условия были на такую зарплату:
1. Огромная ответственность. Есть с чем сравнить, позже я работала в платной медицине, где 90% приема - это сегодняшние/вчерашние/позавчерашние сопли, где врач нужен больше для успокоения родителей. Здесь - дети с тяжелыми, часто осложненными патологиями, на фоне инфекций (ОРВИ, ветрянка, корь, скарлатина и т.д.). Все, что слила поликлиника с амбулаторного приема. Все, кого везут скорые. В выходные - просто все, т.к. по воскресеньям никаких ЛОР-ов в поликлиниках, и у людей нет выбора: любое заболевшее ухо сразу едет в больницу.

2. Отсутствие инструментов. Не было ни крючка, ни зонда, чтобы достать из носа/уха ребенка инородное тело. Каждый врач лично покупал себе необходимый инструмент и носил его на работу каждую смену. Достаточно тонкий зонд, чтобы почистить ухо маленькому ребенку, в отделении был в единственном экземпляре (а его надо как бы обрабатывать и стерилизовать). Ушных воронок для осмотра младенцев не было в принципе, все врачи покупали и таскали свои личные.

3. Отсутствие оборудования, даже банального аспиратора ("отсоса"). Выковыривать хлебные крошки из носа двухлетки, который их туда напихал - величайшее удовольствие.

4. Отсутствие препаратов. Т.к. отсоса нет, а лезть в ухо периодически приходится достаточно глубоко (что может быть травматично), приходится прибегать к промыванию. Но в отделении нет физ. раствора и шприца достаточного объема. Поэтому наливаешь воду из-под крана, греешь в микроволновке в сестринской, а потом десятки минут дрочишь ухо ребенка шприцем объемом 10 мл, потому что другого, блядь, нет!

5. Ебанутая начальница, которая, несмотря на жалобы сотрудников отделения, была неприкосновенной. В целом ее функции в отделении сводились к наведению суеты в особо тяжелые смены, раздуванию конфликтов между родителями пациентов и врачами, попытками стравить коллег друг с другом, а также составлению такого графика работы, чтобы был недоволен вообще каждый работник. Если в месяц тебе нужна была одна-единственная дата, свободная от работы, и ты уведомлял об этом, эта тварь улыбалась, разводила руками и ставила твою смену четко в эту дату.

6. Ебанутые родители пациентов. Не все, конечно же, не все. Их даже меньшинство. Но в целом, чтобы испортить смену, достаточно одного долбоеба, который будет орать, тормозить всю очередь и строчить жалобы в Депздрав прямо из коридора, почему его ребенка с креатинином 180 не положили на плановую операцию, а отправили дообследоваться. Плюс куча претензий врачу, почему такая хуевая больница, почему очередь такая долгая, почему нет инструментов. Потому что, блядь. Даже инструменты, которые вы видите, куплены на мою первую зарплату.

Ну и много всякого частного, естественно, подтачивало мою любовь к медицине, детям, да и к людям в принципе.
Через 10 месяцев меня заебло. Настолько, что мелодия, стоявшая на звонке в приемное отделение, начала вызывать усиленное сердцебиение и дрожь. Последней каплей стала скандальная мать, которая в процессе истерики выдала замечательную фразу: "Зачем вы тогда тут работаете, раз вам не нравится? Уходите тогда, придут другие". И меня как громом поразило: а действительно, зачем? В течение следующих двух часов я переваривала эту мысль, а по окончании смены сообщила коллегам, что увольняюсь. Правда, на работу после этого дохаживала еще 1,5 месяца, чтобы дать всем оставшимся возможность по очереди сбегать в отпуск. И эти 1,5 месяца тянулись очень, очень мучительно. Одной капли хватило, чтобы переполнить чашу терпения, и я возненавидела свою работу. На каждую смену просыпалась с колотящимся сердцем. Раздражалась (хоть и пыталась сдерживаться) на тревожных родителей, распиздяев и просто тех, кто пришел и создает мне тут какую-то очередь. Выгорание произошло меньше чем за год. И я была и до сих пор счастлива, что не была привязана к этому месту, не обязана была ничего отрабатывать и "отдавать долг государству". Я не думаю, что если бы еще два года отработала в таком состоянии, не имея возможности уйти, это принесло бы кому-то пользу. Так что возможность съебаться с нелюбимой работы - это очень-очень важно. И отбирать ее у людей - это буквально бесчеловечно.

P.S. "Другие" не приходили на мое место два месяца. За это время задолбалась работать сутки через двое еще одна ЛОР и уволилась. После этого подняли зарплату и за следующие 4 месяца штат все-таки доукомплектовали.

У меня тоже есть история о пофигизме, только в обратную сторону.

Перед новым годом пришел пациент с жалобой на охриплость. Ему самому, по его же словам, на этот голос глубоко пофиг, он с таким ходит уже пять лет, а ко врачу погнала его жена.
Осматриваю, уже смутно предчувствуя по некоторым подробностям анамнеза, что ничего хорошего меня там не ждет. Действительно, вижу все признаки злокачественной опухоли гортани, причем уже далеко не 1 стадии: видно, что опухоль глубоко прорастает в ткани, суживает просвет дыхательных путей, еще немного - и пациенту будет трудно дышать.

Объясняю, что дело серьезное, нужно идти к онкологу и брать биопсию, не затягивать. Пациент жмет плечами и говорит:
- Ну ладно, после праздников схожу.
- Нет, не после праздников. Запишитесь к терапевту сейчас. Пусть хотя бы направления на исследования откроет.
- Ну-у-у...эм... ну...
20 минут объясняю серьезность ситуации. Получив более-менее сознательный ответ, что сходит и везде запишется как можно раньше, отпускаю.

После праздников смотрю его карту: мой осмотр последний. Проходит неделя - ничего не меняется. Еще неделя - все то же. Ну, думаю, совсем человек забил на себя, а жене, может статься, вообще ничего и не сказал.

Почти забываю историю, пациентов много. Через месяц что-то напомнило, заглядываю в карту: пациент госпитализирован по скорой с кровотечением из желудка. Во время экстренной гастроскопии, видимо, усматривают неполадки и в гортани. После стабилизации по кровотечению на следующий день делают бронхоскопию, описывают увеличение размеров опухоли, еще большее сужение просвета дыхательных путей, накладывают трахеостому (дырку в шее с трубкой ниже опухоли, чтобы пациент мог дышать). Что было дальше, мне не известно. Ясно, что ничего хорошего.

Вот такой пофигизм.

Берегите себя!

Всем привет. Я работаю ЛОР-врачом и хочу поделиться некоторыми важными моментами своей работы, которые, я надеюсь, помогут вам и вашим родственникам.

У большинства из нас, конечно, хотя бы раз в жизни изменялся голос. Как правило, это происходит при каких-то простудных заболеваниях, и тогда голос восстанавливается самостоятельно, стоит только поберечь его несколько дней. Однако...

1. Если голос сохраняется измененным в течение 3 недель и более, это повод сходить к ЛОР-врачу и посмотреть гортань. Даже если речь идет о пожилом человеке. Или о курящем. Тем более, если о курящем! Большинство болезней гортани проявляется нарушениями голоса, от безобидных возрастных изменений до онкологических заболеваний гортани. Оценить, насколько все серьезно именно у вас, может только ЛОР-врач.

2. Если после операции на органах шеи или грудной клетки (щитовидная железа, сонная артерия, пищевод, легкие, сердце и др.) у вас появились проблемы с дыханием/глотанием/голосом (в любых сочетаниях), это повод сходить к ЛОР-врачу. Такие симптомы могут быть результатом повреждения возвратного нерва и нарушением подвижности структур гортани. Это не очень хорошая ситуация, и может переноситься достаточно тяжело. Хирурги при этом часто говорят, что это ерунда и восстановится само, надо только подождать. Да, у большинства восстановится. А у кого-то нет. Возможно, вы будете именно тем, у кого само ничего не пройдет. Выявлять проблему и начинать ею заниматься нужно как можно раньше, т.к. так больше шансов восстановить нарушенные функции.

3. Если голос нормальный, но где-то на уровне горла/кадыка вы ощущаете, что что-то есть, мешается, как будто инородное тело, ком или скопление слизи, это тоже повод сходить к ЛОР-врачу. НО! Только для того, чтобы исключить, что там выросло что-то крупное и реально мешающее (чтобы вы его чувствовали, как правило, размер образования должен быть не меньше 1 см). Если в верхних отделах гортани нет этих самых крупных образований, не клюйте мозг ЛОР-врачу. Он свою задачу выполнил, исключил физически существующий «ком», а дальше искать, откуда ощущение кома в горле, будут другие специалисты. Ком в горле – это симптом кучи различных заболеваний. Самая распространенная причина для ощущения кома – это заброс кислоты из желудка в пищевод и в гортань (даже если вы не ощущаете никакой изжоги). Также ощущение кома в горле может сопровождать тревогу и стресс, а также возникать при мышечных зажимах в шее.

Будьте здоровы!