Сегодня поговорим про инфекцию, которая протекает с сыпью. Эта инфекция довольно часто попадается в моей практике. Познакомлю вас с энтеровирусной инфекцией.
Темирмины: Коксаки. Энтеровирус. Болезнь рука-нога-рот. Герпангина – это всё названия, связанные с одной и той же болезнью.
Слово «Коксаки» вызывает огромную тревогу у родителей и не только. Почти каждый год я слышу новости, как из какой-нибудь Турции завезли Коксаки, и что теперь делать – совсем не понятно.
1) Это ВИРУСНОЕ заболевание. А значит – антибиотики не нужны!*
*Они работают только на бактерии.
2) Вирус передаются от других болеющих людей контактным путем – что-то потрогали, а потом поднесли руки к лицу, или просто что-то съели, или был контакт с жидкостью из элементов сыпи. И воздушным путем – вирусы могут летать в воздухе. Вирус довольно устойчивый к условиям окружающей среды.
3) Больной выделяет вирусы до 4-6 недель.
4) Чаще всего болеют дети в возрасте до 5-7 лет.
5) Чаще всего энтеровирусом заболевают летом и ранней осенью.
6) Инкубационный период, то есть время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов – от 1 до 10 дней. Чаще всего болезнь начинается спустя 3-5 дней от контакта.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
- Повышение Т тела (обычно до 38.5С);
Во рту могут быть мелкие язвочки или пузырьки – на языке, слизистой щек, на нёбе.
На теле сыпь чаще располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Однако могут поражаться, например, только кисти или только стопы. А иногда сыпь наоборот – более распространенная, с переходом на бедра, ягодицы, плечи или даже тело (редко). Жесткое течение сыпи - есть картинка в карусели.
Сыпь имеет вид пятен, папул и везикул. Пятна – просто покраснение. Папулы – очень мелкие бугорочки, которые возвышаются над кожей. Везикулы – пузырьки с жидкостью. Размер сыпи от 1 до 10 миллиметров.
Жесткое течение сыпи - есть картинка в карусели.
Герпангина – это один из вариантов течения энтеровирусной инфекции.
Температура тела может стартовать до 40С. Резко плохое самочувствие, озноб. Тошнота, рвота, отказ от еды, боль в животе, недомогание, разбитость, капризность или вялость. Не обязательно будут все симптомы.
При осмотре горла – оно красное и есть характерные элементы сыпи в виде покраснения, папул и везикул желтовато-беловато-серого цвета. Чаще всего на дужках нёба, язычке (не язык, а язычок), миндалинах.
*Картинки в карусели выше
Анализы не требуются. Диагноз ставится по осмотру и жалобам. Если есть сложности с постановкой диагноза, делают ПЦР из зева, ПЦР кала или ПЦР жидкости из пузырьков.
Противовирусных препаратов от энтеровируса не существует. Антибиотики не нужны, так как это ВИРУС. Лечение только симптоматическое – снижаем температуру, пьем побольше жидкости при обезвоживании.
Иногда бывает очень плохое самочувствие, в этом случае нужна госпитализация – прежде всего для наблюдения, дополнительной диагностики на наличие осложнений, капельниц.
Сыпь ничем обрабатывать не надо.
Избегать контакта с больными с характерными симптомами. Избегать посещения коллективов, где произошла вспышка. Чаще мыть руки. Изоляция в другой комнате, если заболел член семьи + усиление домашней гигиены.
Прогноз благоприятный. Болезнь в целом протекает примерно также, как и ОРВИ, только сверху добавляется сыпь. Что касается осложнений – они бывают крайне редко.
Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра
А Вы или Ваши дети болели Коксаки/Герпангиной?
