DoctorAndriyanov

Но порой эти реакции очень сильные: ребенок орет или даже очень сильно орет больше часа, ребенок начинает беречь ногу или руку, куда сделали прививку (от боли). У ребенка повышается температура тела до 39С и выше.

От всего этого можно растеряться. И что же тогда делать?

Ответ:

В любой непонятной ситуации после прививки (кроме аллергической реакции) дайте ребенку нурофен или парацетамол. Почти всегда ребенку быстро становится легче и нервы мамы успокаиваются.

Мама, которая задала вопрос, в итоге дала ребенку нурофен и стало легче. Но лекарство находилось дома, а до него еще нужно было добраться. Поэтому мы можем просто брать нурофен с собой в дорогу.

А какие были реакции на прививки у ваших детей?

- Флюдитек в виде сиропе есть для детей с 2 лет.

- Действующее вещество "Карбоцистеин"

- ОТХАРКИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ (Муколитик).

Далее скрин №2.

Показания: заболевания, которые сопровождаются образованием ГУСТОЙ МОКРОТЫ. И дальше перечислены эти заболевания.

Так вот, при этих заболеваниях густая мокрота МОЖЕТ образовываться, а может и не образовываться.

И что касается детских особенностей в возрасте до 7-10 лет - у них почти никогда не образуется густая мокрота = отхаркивающие не нужны.

И теперь скрин №3.

Действие карбоцистеина ослабляет противокашлевые и атропиноподобные средства.

То есть у нас есть препараты ОТ кашля (противокашлевые) - которые подавляют кашель. И есть препараты ДЛЯ кашля - это как раз-таки отхаркивающие, к которым относится в том числе Флюдитек.

Флюдитек, как и любой отхаркивающий препарат, вызовет следующий эффект:

Мокроты станет больше, за счет чего она и станет более текучей и легко отделяемой. Но и кашля будет больше, чтобы вывести большой объем мокроты.

Вернемся к детским особенностям:

- Дыхательные пути ребенка более узкие, чем у взрослых;

- Мокрота почти всегда НЕ ГУСТАЯ;

- У детей слабая дыхательная мускулатура, а значит и слабый кашлевой толчок, поэтому ребенку сложнее откашлять бОльший объем мокроты;

- Дыхательная мускулатура у детей менее выносливая, чем у взрослых, поэтому они могут просто устать кашлять.

В итоге мы получаем следующую ситуацию:

У ребенка было мало текучей мокроты. А после отхакривающих её стало много. Ребенок не может эффективно откашляться, и с течением времени просто устает кашлять.

В результате мокроты стало много, она не выходит из узких дыхательных путей = происходит застой = повышение риска присоединения бактериальной инфекции.

Заключение:

Я ничего не имею против конкретно против Флюдитека. Я против всей группы отхакривающих препаратов для детей до 7 лет. Если эти препараты и нужны, то в крайне редких ситуациях, когда и правда образуется густая мокрота.

***

Вы используете какие-нибудь сиропчики, таблетки или ингаляции от/для кашля, когда ребенок заболевает?

Приведу яркую аналогию: "Если не бить жену палкой, то чем тогда её бить?" = "Если не лечить ОРВИ противовирусными, то чем тогда лечить?"

А может быть, жену вообще не надо бить = ОРВИ и не надо лечить противовирусными?

...

Врачи, как и любые другие специалисты в других специальностях, бывают безграмотными в каком-либо вопросе. Но, на мой взгляд, если педиатр не разбирается в рутинных ОРВИ, то не надо к нему вообще ходить по поводу болезней или с другими вопросами.

Уже даже СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ завуалированно пишет "не пейте эту фигню". Но под давлением важных людей, вынуждены всё-таки написать, мол "можно рассмотреть".

Вот ссылка на рекомендации от союза педиатров. Я не говорю уже про зарубежные источники: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2

Мне понадобилось 30 секунд, чтобы найти и открыть этот документ. И я не понимаю, почему доктора не могут сделать такое простое действие, чтобы посмотреть, чего там нового пишут про самую частую причину обращения пациентов.

А еще важные люди получают доход с этих противовирусных. Например, мадам Арбидол (загуглите - и поймете, про кого идет речь).

Противовирусные от ОРВИ - это прекрасный бизнес. Они никого не лечат, но и не калечат, а ОРВИ, в свою очередь, проходит сама. Поэтому нужно убедить людей, что ОРВИ не проходит сама, если не давать наши противовирусные - а это уже дело маркетинга.

***

А как вы думаете, сколько должно стоить лечение ОРВИ? В рублях прям)

А те, кто учился платно - штраф не платят, но и диплом тоже не получат.

Причем это касается и тех студентов, кто сейчас учится на 1-6 курсах, а не только абитуриентов. А ведь когда они поступали, этого закона не было.

А что взамен? Зная наш минздрав можно ожидать следующее: квартиру никто не даст (как это было в СССР). "Подъемные" будут составлять тысяч 200-300, не более.

Прямо сейчас закон еще не принят. Но сам законопроект не просто вошел в гос думу, но уже принят в первом чтении.

***

А теперь на житейском языке:

Вот я - молодой парень - абитуриент. Мечтаю стать врачом. Родители отдали 200 тысяч на репетиторов за 2 года, и я набрал целых 270 баллов из 300, но этого мало для поступления на бюджет. Благо родители заранее откладывали мне на университет.

Учеба стоит 400.000 рублей в год, и мне учиться 6 лет. В это время я не могу нормально работать, так как учеба сложная. Но на 4 курсе устраиваюсь в стационар в ночные смены.

И теперь мой распорядок выглядит вот так:

Понедельник: утром учеба до 16:00, затем сразу в больницу в ночь до 08:00 (вот наступил уже вторник), затем сразу в универ до 16:00 на учебу.

Среда: после того, как проспал 12 часов иду на учебу (толком не подготовился - не хватило сил). Вечером домой - немного поготовлюсь

Четверг: утром учеба, вечером в больницу на ночь, в пятницу снова на учебу...

И такой ад по кругу в течение трех лет. За это я получаю 30.000 рублей в месяц. Я не успеваю отдохнуть или не успеваю по учебе.

И вот мне 24 года, я три последних года по 1.5 суток не спал. Родители платили по 400.000 в год. За свои 30.000 "карманных" я мог разве что покушать и общественный транспорт себе позволить, чтобы хоть как-то помочь родителям оплачивать мое образование.

Слава богу с горем пополам доучился - сдаю экзамены. Теперь хочу стать неврологом! Но мне нельзя поступать в ординатуру, так как сначала 3 года обязан отработать в поликлинике участковым.

Хорошо, я согласен. И вот меня отправляют в небольшой городок отрабатывать поруку, которую я терпеть не могу, с зарплатой 100.000 в месяц. Но мне не выдают жилья, поэтому приходится снимать квартиру за 30.000 в месяц, остается жить на 70.000

Так проходит три года. Мне 27 лет. Вспоминаю свою мечту стать неврологом... И даже место целевое выбивают - можно 2 года отучиться в ординатуре, а потом отработать целевое уже неврологом. Окей.

Я поступаю в ординатуру в 27 лет. Но во время ординатуры я не могу работать, так как ординатура требует полноценного погружения - и там нужно находиться весь рабочий день. А когда работать?

Получается, что мне придется уйти с поликлиники, и 2 года не зарабатывая ни копейки и не имея своей квартиры (её не выдают врачам за отработку, как это делали в СССР). Напоминаю, что мне 27 лет, и мне предлагают до 29 лет получать ноль рублей в месяц.

И вот мне 30 лет... Я наконец-то могу достиг своей давней мечты стать врачом-неврологом.

А теперь давайте вернемся к реальным событиям.

Кто из вас согласился бы пройти такой путь? У кого есть родители, которые смогли бы и хотели бы содержать вас до 30 лет? Кто из вас хотел бы завести семью при таком раскладе до 30 лет? Кто из вас хотел бы пойти на обязательную отработку без предоставления квартиры?

Кто из вас пошел бы в ординатуру в 27 лет при условии, что следующие 2 года (до 29 лет) вы не будете зарабатывать ни копейки, либо придется по 1.5 суток 10 раз в месяц не находиться дома?

Кто из девушек хотел бы себе в мужья мужчину, который в 29 лет не имеет своего жилья и живет с родителями за их счет?

Только при условии всех вышеперечисленных пунктов, если вы скажете "я готов", из вас получится узкий специалист.

Что будет дальше?

Благодаря этому закону, действительно, удастся закрыть кадровые дыры в первичном звене (поликлиника) на ближайшие 2-3 года.

Но спустя 3-5 лет случится огромный провал особенно среди узких специалистов. И к этому же времени произойдет огромная дыра среди абитуриентов в мед вузы - они просто не будут соглашаться на такие условия и перспективы.

Кому это выгодно?

Это выгодно нынешним политикам от которых требуется решение вопроса здесь и сейчас, но в будущее никто не смотрит - там пускай разбираются будущие политики.

Кто страдает?

Пациенты, граждане страны. И сильно страдают нынешние студенты, кто поступил в ВУЗ до принятия закона.

Что мы с вами сейчас можем сделать, чтобы закон об обязательной отработке врачей не приняли?

Мы реально можем предотвратить такой исход. необходимо написать письмо президенту. Вот инструкция:

На отправку обращения у вас уйдет примерно 3-5 минут.

1. Откройте сайт letters.kremlin.ru (https://letters.kremlin.ru/)

2. Прокрутите страницу в самый низ и нажмите на синюю кнопку, чтобы авторизоваться через Госуслуги

3. После авторизации нажмите «Написать письмо»

4. Нажмите «Получить логин», если ранее вы не отправляли обращения Президенту.

6. Нажмите «Написать письмо»

7. Еще раз укажите адрес электронной почты и нажмите «Перейти к написанию текста письма»

8. Еще раз нажмите «Перейти к написанию текста письма»

9. В поле для письма нельзя вставить текст, поэтому аргументацию обращения нужно добавить отдельным файлом. Для этого нажмите ниже кнопку «Прикрепить файл».

Файл доступен по ссылке — ссылка

10. В поле письма вам можно самостоятельно написать следующий текст:

Уважаемый Владимир Владимирович! Обращаюсь к Вам за защитой конституционных прав граждан Российской Федерации.

8 октября 2025 года Государственная Дума Российской Федерации в первом чтении приняла законопроект № 1006061-8. В текущем виде данный законопроект содержит положения, которые нарушают права граждан, гарантированные Конституцией Российской Федерации. Для подтверждения своих доводов прикрепляю файл».

***

Что думаете по поводу законопроекта об обязательной отработке после окончания ВУЗа абсолютно всем студентам, а если не отработают - то не давать им диплом или сертификат?

Во-первых, детское питание проходит тщательную проверку на каждом этапе производства – от отбора сырья в лаборатории до готового продукта на полке магазина. Контролируется всё: и качество исходных ингредиентов, и процесс приготовления, и условия хранения. Поэтому мы не будем бояться попадания каких-либо болезнетворных бактерий.

Например, «ФрутоНяня» внимательно следит за тем, чтобы всё сырьё было максимально свежим и безопасным. Овощи и неэкзотические фрукты перерабатывают прямо рядом с местом, где они выросли. Молоко доставляют на завод менее чем за сутки после дойки, а условия содержания животных находятся под постоянным контролем. То же касается и мясных ингредиентов: поставщиков допускают только после тщательной проверки ферм, чтобы быть уверенными, что продукты действительно безопасны и соответствуют строгим стандартам качества детского питания. Благодаря такому подходу продукция сохраняет высокое качество и пользу для малышей.

Во-вторых, детское питание производят с учетом возрастных особенностей малыша – например, без сахара и соли

В-третьих, готовые пюре дают возможность вводить разнообразные продукты, обеспечив полноценный рацион в любое время года.

Важно! Когда предлагаете пюре ребенку, содержимое баночки необходимо переложить в посуду. Всё, что внутри баночки – безопасно. А когда кормим ложкой непосредственно из баночки, мы задеваем ее внешнюю часть.

5) С чего начать: фруктовое пюре, овощное пюре или каши?

Я не рекомендую начинать с фруктового пюре. Фрукты не подходят в качестве первого полноценного продукта прикорма. А кроме того, могут помешать введению других, потому что по вкусу они зачастую нравятся детям больше.

Начинайте прикорм с монокомпонентных каш или овощных пюре.

6) Какую марку детского питания выбрать?

Сейчас на рынке огромное разнообразие детского питания, но не все из них вызывают доверие. Поэтому я советую использовать проверенные временем и качеством марки, например, «ФрутоНяня».

В этом году бренду исполняется 25 лет, и он успешно продолжает помогать родителям на этапе введения прикорма. В моей практике никаких проблем у детей от потребления продуктов от «ФрутоНяни» не было.

Помимо безопасности, в прикорме должно быть разнообразие. Как только попробовали 3-4 дня один продукт, можно пробовать следующий.

И касаемо ассортимента «ФрутоНяни» – он достаточно обширен, и есть вообще все варианты продуктов: каши, овощные пюре, фруктовые пюре, мясные пюре, молочные продукты и даже супы.

7) Отзывчивость детского питания.

Ребенок, как только достигает более-менее сознательного возраста, должен участвовать в выборе продуктов питания. И если раньше было «что дали – то и ешь», то сейчас более здоровым вариантом считается совместный выбор еды.

Это мы с Костиком (двоюродный племяш) ходили за продуктами. И вы не представляете, какую бурю эмоций ребенок испытывает от «я сам выбираю себе, что покушать».

Особенно важен обучающий процесс – пускай ребенок сам собирает свою корзину продуктов.

Итог:

- Прикорм начинаем в интервал 4-6 месяцев

- Первая еда – это овощи или каши;

- В начале прикорма лучше использовать готовое детское питание в баночках;

- Как ребенок подрастет – пускай участвует в выборе продуктов питания;

- Выбираем проверенную марку детского питания, например, «ФрутоНяня».

…

Напишите в комментариях, вкус какого продукта прикорма больше всего нравился или нравится Вашему малышу?

Реклама АО «ПРОГРЕСС», ИНН: 4826022365

Манту - это фамилия ученого. Поэтому не говорите "у меня МАНТА большая" - это не грамотно.

Туберкулин - это очищенные белки туберкулезной палочки. Белок - это молекула. В составе Туберкулина НЕТ САМИХ БАКТЕРИЙ. Поэтому не надо бояться этой пробы.

…

Что показывает реакция Манту?

- Есть ли оставшийся иммунитет после вакцинации БЦЖ

- Произошел ли первичный контакт с туберкулезной палочкой (попала ли она в организм). Или можно сказать «помнит ли иммунитет туберкулезную палочку».

Обращаю внимание, что у 99% из нас (взрослых) «иммунитет помнит» туберкулезную палочку. И если она есть в нашем организме, то она как бы в спящем состоянии и не вызывает болезнь Туберкулез.

…

Как проводят пробу Манту?

В назначенный день делают укол. А затем спустя 72 часа проводят оценку размера кожной реакции. То есть нужно сделать 2 посещения.

Бывает, что руку "раздувает" спустя несколько часов от укола, и ко мне даже обращаются онлайн по этому поводу. Но я всегда успокаиваю родителей, что необходимо ждать 72 часа, и только потом давать оценку. И почти всегда эта "раздутая" рука "сдувается", и всё оказывается нормально.

Как оценивают реакцию Манту?

После укола может оставаться покраснение (гиперемия) или папула (маленький бугорочек)

- Отрицательная. Уколочная реакция (размер 0-1 миллиметр)

- Сомнительная. Папула 2-4 миллиметра или покраснение.

- Положительная. Папула от 5 до 16 миллиметров.

- Гиперергическая (чрезмерная). Папула 17 и более миллиметров или образование гнойничка.

На мой взгляд, термины для оценки реакции Манту не совсем корректные. Например, "положительная" проба - это далеко не всегда повод для беспокойства.

Больше нас интересует термин "ВИРАЖ" туберкуленивых реакций.

Это как раз-таки то изменение, которое требует каких-либо дальнейших действий в плане профилактики и диагностики туберкулеза.

Повторюсь: Положительная проба Манту - это ничего не означает. А Вираж - значит необходимо что-то предпринимать. Но это не означает, что есть активный туберкулез.

…

Вираж туберкулиновых проб. Когда надо к фтизиатру?

- Увеличение реакции на 6 мм и более от предыдущего результата.

- Впервые положительная (5 мм и более) проба без предшествующей вакцинации.

- При нарастании реакции с результатом 12 мм и более. Например, было 10 мм в прошлом году, а в этом году 12 мм - это вираж, требуется фтизиатр.

- Гиперергическая реакция.

- Сохранение размера папул 12 мм и более при повторных пробах Манту несколько лет подряд.

А что если произошло небольшое увеличение реакции Манту?

Например, в 2 года было 6 мм, а в 3 года - 8 мм. Чаще всего это нестабильность поствакцинального иммунитета после БЦЖ. На такую небольшую динамику могла повлиять и перенесенная недавно простуда, и даже индивидуальные колебания иммунитета в разные дни. В подавляющем большинстве случаев это не требует никаких действий, кроме планового наблюдения.

***

А Вас направляли когда-нибудь к фтизиатру?)