DoctorAndriyanov

DoctorAndriyanov

Андриянов Станислав Юлианович - врач-педиатр. Блог о здоровье детей: https://t.me/pediatr_andriyanov https://vk.com/doctor_andriyanov
Пикабушник
Дата рождения: 22 мая
panganastya Dr.Antonov
Dr.Antonov и еще 5 донатеров

На зарубежную стажировку

Я создаю и делюсь контентом о здоровье детей бесплатно. Вы можете поддержать меня, это будет очень приятно.

1 350 98 650
из 100 000 собрано осталось собрать
123К рейтинг 3096 подписчиков 1 подписка 212 постов 173 в горячем
Награды:
самый сохраняемый пост недели самый сохраняемый пост недели более 1000 подписчиков
98
Лига врачей

Непонятное пятно на коже. Случай из практики

Ребенок 7 месяцев. Здоров. Жалоба на непонятное пятно на задней поверхности бедра. Пятно появилось примерно в 5 месяцев. Других жалоб нет.

Непонятное пятно на коже. Случай из практики Лечение, Медицина, Здоровье, Врачи, Длиннопост

Мама переживала, что это может быть какой-нибудь невус или даже рак. Посмотрев на пятно, ничего злокачественного не увидел, сказал просто наблюдать и ничем не мазать.

Затем сходили к дерматологу - он тоже сказал ничего не делать, мол похоже на родинку.

Пятно не исчезало, тут мама заметила аллергическую сыпь (волдырь) на том месте, где находится элемент. Сначала подумала про укус насекомого, но потом задалась вопросом, как это так укус мог совпасть именно в этом же месте - и правильно сделала.

И сейчас, когда увидела волдырь, обратилась ко мне.

А не мастоцитома ли это - подумал я.

Посоветовал просто подождать, пока волдырь спадет (это произошло в течение дня), а затем провести «проверку» - сильно потереть пятно, и если вновь образуется волдырь от трения, то это положительный симптом Дарье-Унны. Он как раз-таки и характерен для Мастоцитомы. Собственно, как я и ожидал, волдырь появился (второе фото)

Непонятное пятно на коже. Случай из практики Лечение, Медицина, Здоровье, Врачи, Длиннопост

Дал рекомендацию сходить к другому дерматологу, чтобы подтвердить диагноз, посоветовал клинику.

Диагноз подтвердили.

***

Пару слов о болезни

Есть понятие Мастоцитоз - когда таких пятен много по телу. А Мастоцитома - это одно пятно, но суть та же.

Причина достоверно не известна. В литературе указывают про генетическую роль - мутации в генах. Но заболевание не передается по наследству.

Пятно появляется из-за большого скопления тучных клеток в этом месте. А симптомы аллергии, например сыпь, и являются результатом деятельности тучных клеток.

Мастоцитоз чаще всего бывает кожный, но в редких случаях поражаются и внутренние органы.

Мастоцитоз часто проходит сам по себе к подростковому возрасту.

Из лечения достаточно антигистаминных (Зодак, фенистил), если появляется крапивница. В прогрессирующих и тяжелых случаях используют моноклональные антитела.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А на Вашем теле или на теле ребенка есть непонятные пятна?

Показать полностью 2
28
Лига врачей

Сколько раз можно делать рентген, чтобы не навредить здоровью

Я врач-педиатр. Довольно часто встречаю тревогу и переживания родителей по поводу рентгена - ведь облучение опасно для ребенка. Особенно сильно родители начинают волноваться, когда ребенку необходимо сделать несколько снимков за короткий промежуток времени.

Для ЛЛ: делать рентген не так опасно, как многим кажется.

Одна из частых причин, почему направляют на рентген - это исключение пневмонии. Также рентген может понадобиться и при травме, и при поражении костей и суставов и так далее.

У меня был случай в практике, когда я работал в приемном отделении стационара - из-за страха перед рентгеном девочка попала в реанимацию.

Девочка 2 годика. Жалобы на кашель и повышение Т тела 39С в течение 8 дней подряд, и уже началась одышка в покое... В легких дыхание ослаблено с в нижних отделах справа (плохо проводится воздух = один из признаков пневмонии). Состояние девочки было тяжелое, я позвонил в отделение реанимации, чтобы готовились встречать, и рентгенологу - чтобы пришел за пациентом на рентген.

Первое, что я спросил: "А что так затянули? Вас врач не обследовал и никак не лечил?"

Оказалось, что к врачу обращались дважды - на 2-й день болезни и на 4-й день. На втором приеме амбулаторный врач заподозрил пневмонию, назначил рентген, но мать отказалась его делать из-за страха того самого "облучения", так как примерно месяц назад девочке уже делали рентген, и там было всё чисто (была обычная простуда).
Затем амбулаторный врач сказал, что будет госпитализировать, но и тут мать написала отказ... Начали принимать антибиотик, но он не сработал (такое бывает - требуется своевременная смена антибиотика).

На рентгене оказалась двусторонняя пневмония: довольно большой очаг справа, и небольшой очаг слева.
Мать от такого заключения Ахнула и поняла, на сколько всё серьезно. Если бы она сделала рентген 3-4 дня назад, то сразу бы поехала в больницу.

И вот ребенок с ухудшением попадает в реанимацию.
История закончилась хорошо, но был велик риск трагичного исхода.
За 2 дня в реанимации девочка более менее оклемалась, и её перевели в отделение, лечение помогло. На 10-й день болезни выписали с выздоровлением.

***

Рентгеновские лучи (X-ray на английском), действительно, оказывают негативное воздействие на здоровье вплоть до повреждения ДНК и повышением рисков развития онкологии. Но всё зависит от "дозировки" этого облучения.

Я приведу в пример не только рентген, но и компьютерную томографию (КТ).

Доза облучения считается в Зивертах. 1 Зиверт = 1000 милизиверт (мЗв).

Рентген грудной клетки в 2 проекциях (два снимка - спереди и сбоку) - 0.1 мЗв;
Рентген колена - 0.05 мЗв (в 20 раз меньше рентгена грудной клетки);
КТ зуба - 0.2 мЗв (как 2 рентгена грудной клетки);
КТ грудной клетки - 8 мЗв (как 80 рентгенов грудной клетки);
КТ коронарная ангиография (делают для диагностики при инфаркте) - 16 мЗв (как 160 рентгенов грудной клетки).

В течение года мы получаем дозу облучения примерно 3 мЗв (как 300 рентгенов).
За 7 часов полета в самолете дополнительное мы получаем 0.2 мЗв (как 2 рентгена).
*Но никто не волнуется, когда дело касается полета на самолете.

В карусели ниже можно посмотреть и другие исследования с их лучевыми нагрузками

А какая лучевая нагрузка несет реальный вред человеку?

Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) оценивает увеличение относительного риска смертельного рака на 4–5% после того, как среднестатистический человек получает дозу облучения всего тела в 1 Зв (10.000 рентгенов или 142 КТ грудной клетки).
Обращаю внимание, что это не смертельная доза, а доза, которая увеличивает вероятность рака всего на 4-5%
Ссылка: https://journals.sagepub.com/doi/10.1016/j.icrp.2007.10.003?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub 0pubmed (нужно скачать пдф)

Итог: Не стоит бояться делать лучевые обследования по назначению врачей.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А сколько раз Вам или Вашим детям делали рентген или КТ?

Показать полностью 4
4077
Лига врачей

Про Нурофен. Разбор препарата от педиатра2

1) Нурофен - это торговое название Ибупрофена

В России далеко не все родители понимают, когда говоришь "Ибупрофен", но вот Нурофен как-то больше отложилось у людей. Это примерно такая же история, как и с Памперсами. Памперсы - это тоже торговое название подгузников.

2) Ибупрофен - это НПВП - нестероидный противовоспалительный препарат

Слово "НЕСТЕРОИДНЫЙ" означает, что это не гормон. Пример гормональных (стероидных) препаратов - это преднизолон и дексаметазон.

3) Действующее вещество - Ибупрофен - синтезирован в 1962 году

Изначально препарат был зарегистрирован как противоревматический - для лечения суставов при ревматоидном артрите.

И нередко бывает, что препарат был создан для одной цели, а в итоге были обнаружены и другие положительные эффекты, так было и с Ибупрофеном.

4) В 1983 году впервые в Великобритании Ибупрофен стал безрецептурным

И по сей день почти во всех странах остается таковым.

5) Ибупрофен - это основной препарат, который используется с целью снижения температуры у детей.
Также есть обезболивающий эффект и противовоспалительный эффект

Таким образом, мы можем использовать этот препарат у детей при: повышении температуры, при боли и с противовоспалительной целью, например воспаление суставов.

6) Ибупрофен может повреждать слизистую желудка - ульцерогенный эффект

Но при соблюдении дозировок и интервалов такое почти не встречается. И нам не нужно принимать Ибупрофен только во время или после еды. Мы вообще можем не ориентироваться на прием пищи, чтобы дать препарат.

7) Ибупрофен можно использовать длительное время, порой несколько недель

Такое может быть, к примеру, при воспалительных заболеваниях суставов.

8) Длительность эффекта Ибупрофена примерно 6-8 часов

9) Разовая дозировка Ибупрофена 10 мг/кг (но не более 400 мг). В сутки можно принимать препарат 3 раза

10) Ибупрофен - один из самых безопасных препаратов в детской практике

Он почти не оказывает негативного влияния на печень, почки и желудок при соблюдении дозировок и интервалов, которые указаны в инструкции.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А какой препарат от боли или температуры используете Вы?

Показать полностью
255
Лига врачей

Что взять с собой в Турцию1

Я врач-педиатр.

Сегодня было две консультации с запросом, что взять с собой из лекарств в путешествие. Поделюсь с вами списком, который я рекомендовал пациентам.

Прежде всего хочу дать совет: всегда покупайте возвратные билеты и путевки! Ситуация, когда ребенок заболевает прям перед вылетом, бывает довольно часто.

Переходим к списку:

- Жаропонижающие - Нурофен, парацетамол

- Антигистаминные (от аллергии) - зодак или зиртек, или фенистил

- Сосудосуживающие - виброцил или називин или любой другой. Строго в возрастной дозировке

- Солевой раствор для промывания носа - аквалор или любой другой

- Каламин - для обработки ранок, укусов насекомых

- Сорбенты от "отравления" (тошнота, рвота, диарея) - полисорб или смекта, или энтеросгель

- Растворы для отпаивания - регидрон био, Биогая ОРС (что-то одно)

- Тримедат (спазмолитик) - при боли в животе

- Микроклизма - Микролакс или глицериновые свечи

- Водный раствор хлоргексидина - антисептик

- 2-3 бинта, пластырь

- Пантенол - от ожогов

- Градусник электронный

- SPF - солнцезащитный крем:

- Небулайзер (ингалятор)

- Физ. раствор в пластиковых ампулах по 5 или 10 миллилитров

- Беродуал

- Пульмикорт 0.25

Антибиотик Амоксиклав 500+125 таблетки. НЕ ПРИНИМАТЬ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.
*Выписал рецепт

- антисептические капли для глаз (например Окомистин, или Витабакт - разрешён у детей). Тобрекс.

- гемостатическая губка

- Драмина от укачивания

- Гормоны в уколах

Плюсом обязательно берем препараты, которые принимаем на постоянной основе. Например, у ребенка железодефицитная анемия, принимает препараты железа, вот их с собой тоже берем.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А Вы или Ваш ребенок заболевали в поездке - в другой стране? И дополняйте список, что Вы еще берете с собой.

Показать полностью
57
Лига врачей

Умоляю, хватит принимать Антибиотики без показаний. Очередной случай из практики...

Сегодня на приеме была девочка 1.5 годика.

Жалобы: влажный редкий кашель.

История заболевания: в течение 2 недель покашливает - раз 20-30 в день. А тут 3 дня назад поднялась температура 37.6С. Общее состояние при этом никак не страдало.
Как только повысилась температура сразу начали давать Амоксиклав (антибиотик) и Бромгексин (отхаркивающее).
В сумме принимают лечение уже 3 дня.

На сегодняшний день кашель стал сильнее. Температура больше не повышалась.

Осмотр ребенка: всё хорошо, хрипов нет, горло немного красное.

Возмущенно спрашиваю, а кто им дал такие рекомендации - сходу начинать антибиотик и отхаркивающие?

Ответ: настояли родственники…

Мама с дочкой приехала из деревни вместе с бабулей и дедулей по поводу плановой операции для дедушки ребёнка.

*Ехали на поезде около суток.

Но из-за вот этого покашливания муж и свекровь начали наезжать, мол «куда прёшься с больным ребенком», еще и не лечишь ничем… В итоге «пришлось» начать давать антибиотик и препарат «от кашля».

Я всё отменил и успокоил маму. Сказал, чтобы не искали болезнь там, где её нет.

Оказалось, что температуру ребенку измерили после прогулки, на которой девочка вспотела. Так еще и подгузник не снимали. По сути это дефект измерения температуры и мы не можем ориентироваться на данный показатель. Да даже если и 37.6С, но больше ничего не беспокоит - это сложно назвать болезнью.

***

Что касается препаратов «От кашля» - то я много раз уже говорил, что они почти всегда скорее навредят, чем помогут. В данном случае у ребенка кашель усиливается и продолжается только из-за приема бромгексина.

Отхаркивающие препараты УСИЛИВАЮТ кашель. Они увеличивают количество мокроты, наполняя её водой = мокроты больше = кашля больше.

А у детей мокрота итак довольно водянистая почти всегда, и разжижать её не нужно.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А теперь что касается антибиотика… Давайте подумаем вместе)

В среднем курс длится 7 дней. Сейчас ребенок принимает антибиотик уже 3 дня. Но мы выяснили, что антибиотик здесь даже не надо было начинать.

Вопрос: Бросать антибиотик в этой ситуации или допивать курс? Напишите в комментариях)

Показать полностью
235
Лига врачей

Полиомиелит. Дети на костылях и железные легкие

Я врач-педиатр. Кратко расскажу про полиомиелит.

Полиомиелит – это вирусное заболевание (а значит что? Значит антибиотик на полиомиелит не будет работать). Вирусы полиомиелита (Полиовирусы) повреждают спинной мозг – двигательные нейроны, которые отвечают за передачу сигнала от нервной системы к мышцам. В результате болезни данный сигнал ослабевает, и наступает «Вялый паралич». То есть рука как бы поднимается, но очень вяло.

Как вирус попадает в организм?

Механизм передачи фекально-оральный – то есть через рот, как, например, при кишечных инфекциях. Полиомиелитом нельзя заразиться из-за укола или через половой контакт.

Как проявляется болезнь?

Хочу отметить, что далеко не каждая полиовирусная инфекция приводит к параличу.

В большинстве случаев (до 90-95% случаев инфицирования) инфекция протекает бессимптомно – то есть человек перенес эту инфекцию и даже ничего не заметил.

Если симптомы и начинаются, то часто бывают легкие формы (до 4-8% случаев инфицирования), которые протекают как обычные простуды (общие симптомы) – повышение Т тела, усталость, боль в горле, головная боль. Длится это дней 5 и заканчивается.

Тяжелое течение встречается в 1-2% случаев инфицирования. Может возникать Полиовирусный менингит (воспаление мозговых оболочек) Тяжелое течение может начаться в течение 3 недель от первых общих симптомов (температуры, слабости и др.). А спустя еще 1-2 недели может появиться паралич.

Самые серьезные нарушения случаются, если происходит паралич дыхательной мускулатуры (диафрагмы в частности). Также паралич может приводить к нарушению глотания и речи.

*Возможно, Вы видели в интернете картинку человека с железными легкими –прикреплю к посту. У этого мужчины спинной мозг перестал отдавать нервные импульсы к дыхательной мускулатуре, поэтому его поместили в аппарат, который позволяет пассивно загонять воздух в легкие.

Полиомиелит. Дети на костылях и железные легкие Лечение, Медицина, Здоровье, Врачи, Длиннопост, Полиомиелит

Особенность параличей при полиомиелите заключается в том, что человек не может по своей воле вызывать движения в мышцах, но при этом всё чувствует – то есть проблем с чувствительностью нет. И что касается рефлексов – они могут угаснуть: ожог кипятком почувствует, но рука не отдернется.

Как лечат полиомиелит?

Никак. Лечения нет, только поддерживающая терапия. Например, появляется дыхательная недостаточность из-за поражения дыхательной мускулатуры = будут давать кислород. Если появляется боль – дают обезболивающие.

А какого-либо лекарства, которое бы непосредственно убивало вирус – нет.

Какой прогноз заболевания?

Если заболевание всё-таки дало о себе знать – появился паралич, то он через некоторое время ослабевает, и двигательная функция возвращается.

Но 2/3 людей не восстанавливаются полностью. Мышечная слабость у них остается на всю жизнь, но в меньшей интенсивности. Иногда длительное время человека преследуют боли в теле.

А еще в более отдаленной перспективе – спустя лет 10 после полиомиелита– может начаться ухудшение – постполиомиелитный синдром. Суть его заключается в прогрессировании симптомов – нарастает мышечная слабость + может нарушаться глотание, появляться дыхательная недостаточность (одышка) + начинаются боли в теле.

Данный синдром начинается сам по себе – никто не застрахован.

В двух словах о судьбе переболевшего: один раз заболел – стали вялые руки и ноги. Потом выздоровеет, но слабость в ногах и руках останется навсегда.

***

На данный момент в Мире полиомиелита намного меньше, чем было раньше. Но до сих пор он сохраняется на территориях Пакистана и Афганистана и в странах Африки.

От Полиомиелита можно защититься с помощью вакцинации!

Прививки от полиомиелита есть живые (в виде капель через рот- ОПВ) и неживые (в виде укола – ИПВ).

Живой вариант вакцины боятся многие родители, так как есть риск развития вакцинного полиомиелита – то есть тот самый ослабленный живой вирус, который вводится в организм, вызывает болезнь – паралич.

Про вакцинацию от полиомиелита напишу отдельный пост.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А Вы видели хоть раз случай, когда у ребенка случился полиомиелитный паралич после вакцинации от полиомиелита? И как Вы относитесь к живой вакцине от полиомиелита?

Показать полностью 7
1626
Лига врачей

Ребенок выпал из окна и погиб2

Я врач-педиатр. Каждый год читаю новости о падениях детей из окон и недоумеваю, почему такие трагедии происходят до сих пор.

Ребенок выпал из окна и погиб Дети, Врачи, Педиатр, Здоровье

Пруф - https://78.ru/news/2025-05-07/godovalii-malchik-skonchalsya-...

Очень жаль малыша и его родителей. И я хочу, чтобы Вы лично избежали подобной участи.

Я умоляю, сделайте уже наконец-то ограничители на окна!

Часто меня родители просто не слышат, и когда рассказываю о безопасном быте, то в голове у них: "Да наш ребенок точно не выпадет, тут высоко расположено окно - он не сможет залезть"...

Поверьте, абсолютно каждый родитель, с кем произошла такая трагедия, думали также. Дети (даже годовалые) способны забраться даже на потолок, пока Вы этого не видите.

Время, когда нужно заняться безопасным бытом - прямо сейчас. Зайдите на какой-нибудь маркет-плейс или посмотрите видео на ютуб, чтобы узнать, как ставить эти ограничители. Завтра Вы уже не вспомните этот пост, и ничего не сделаете.

Надеюсь, что хотя бы один родитель, прочитав этот пост, реально займется этим вопросом и поставит ограничители.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

У кого-нибудь из Вашего окружения выпадали дети из окна? У Вас дома стоят ограничители на окнах?

Показать полностью
26
Лига врачей

О курении1

Я врач-педиатр. Хочу поделиться некоторыми соображениями по поводу курения у детей и взрослых. И в конце поста у меня будут вопросы о курении для вас.

1) В новостях как-то раз видел, что люди стали меньше курить. А оценивали по количеству проданных пачек сигарет. Как понимаете, это ошибка в подсчете статистики. Причина, почему стали меньше покупать сигареты - это появление электронных сигарет/вейпов и др.

2) Важно сказать, что когда человек курит сигареты - он считает количество выкуренного. А в случае электронок - мы не можем посчитать = легко "передозировать".

3) На мой взгляд, дети (да и взрослые тоже) стали курить чаще за счет электронных вейпов из-за:

- Сигареты "не воняют" = никто не спалит за курением из-за запаха;

- Электронки реально вкуснее, чем сигареты, поэтому на них легче подсесть;

- Электронки красивые, их легче курить, не надо зажигать сигарету, не надо искать мусорку, не надо носить зажигалку.

Простота использования - достал, вдохнул-выдохнул, положил.

Как врач - я хочу напомнить, что курение вызывает хронические неинфекционные заболевания легких и сосудов (например, ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких).
Курение увеличивает вероятность присоединения инфекций (бронхита и пневмонии).
Курение увеличивает вероятность рака легких - это одно из самых распространенных онкологических заболеваний.

Как я отношусь к курящим?

С пониманием и без осуждения. Но с рекомендациями, что лучше не курить. Курить - это плохо. Но те люди, которые курят - не плохие.

Я одинаково "плохо" отношусь к курению детей и к курению взрослых.

Как только Вы скажете, что детям курить нельзя - это вредно, а вот взрослые - ладно уже, они же взрослые - пускай что хотят, то и делают - то это сразу вызовет интерес и внимание к курению у детей и подростков!
И вроде говорите правильно, но исход обратный - делаете только хуже.

Если Вы ругаете ребенка за курение, то Вы должны ругать и всех родственников и друзей за курение. Даже 80-летнего деда Вы должны ругать за курение, а не только ребенка. Иначе ребенок видит предвзятое отношение = хочется возмущаться и бунтовать.

Как повлиять на курящих, чтобы они бросили курить и не вредили своему здоровью?

Я часто вспоминаю момент из сериала "Клиника". Пациент - молодой парень - ему меньше 30 лет - поступает с большим очагом воспаления в легких, и вроде бы даже похоже на рак. Молодой доктор (главный герой) узнает, что этот пациент выкуривает по 2-3 пачки сигарет в день.

Но в итоге у пациента оказалась пневмония, он вылечился. И молодой доктор проводит профилактическую беседу о вреде курения - даже показывает, что "у тебя будет вот такой голос робота" - им пользуются люди, у которых повреждены структуры образования голоса.

Пациент отвечает: «Окей, док! Я обещаю - брошу, не переживайте".

И буквально через 5 минут доктор застукивает пациента с сигаретой на лестничной площадке. Доктор расстроился и даже почувствовал некоторое выгорание...

А наставник ему говорит: "Сейчас он приехал с пневмонией - ему повезло - ты полечил пневмонию. Если завтра он приедет с раком - будешь лечить рак. Ты никак не можешь повлиять на пациента, его жизнь и привычки - смирись с этим".

И сейчас в своей практике я немного к этому приближаюсь. Я всё также рассказываю о вреде курения, и о том, что отказываться от прививок - это плохо, и многое другое. Но теперь у меня нет реакции, как у того молодого доктора. Я не выгораю. И я не злюсь на пациентов за то, что они ведут неправильный образ жизни.

То есть я всё также делаю "чуть больше" для пациентов, но оставляю право выбора им, и не ругаю никого, если этот выбор ведет не в сторону здоровья.

Курю ли я сам?

Сам я никогда не курил сигареты - даже одной штучки не попробовал. Примерно 1-2 раза в месяц я делаю 2 затяжки электронной сигареты, после чего закашливаюсь и не продолжаю. И могу сделать 1-2 затяжки кальяна - примерно раз в 3 месяца - после чего тоже закашливаюсь и не продолжаю.

А первый раз попробовал сделать затяжку электронки - примерно в 24-25 лет.

Как я смог удержаться от курения?

Это заслуга моей бронхиальной астмы и родственников, которые твердили, что я помру сразу же от одной сигареты. Вы не представляете, как это на меня сильно подействовало...
У меня были довольно тяжелые приступы астмы еще с детского сада. До сих пор помню некоторые из них, мне казалось, что я сейчас умру - ощущение было, будто тонешь в воде, и вообще никак не выбраться, и ничего не помогает.

И когда мне сказали, что снова случится такой приступ, если покурю - я подумал: "Спасибо, мне это не надо".

Сейчас я понимаю, что ничего страшного в моменте бы не произошло. Но я уже пережил тот возраст, когда курить - это модно и круто. А сейчас возраст, когда курить - "не могу бросить, страдаю от этого", - а у меня этой проблемы и нет))

Итог:
1) Курить - это вредно для здоровья.
2) Сейчас в моду вошли электронные сигареты, вейпы и тд. Поэтому дети, возможно, стали курить чаще и больше.
3) Курить или хотеть курить - это нормально. Это не делает Вас плохим человеком и родителем.
4) Хватит делать акцент, что детям курить очень вредно. Говорим, что всем курить вредно.
5) Выбор - курить или не курить - это Ваша личная ответственность. И я уважаю Вашу позицию, и никогда не осуждаю за курение.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Пишите в комментах: Вы курите? Если курите, то что именно? С какого возраста начали курить? Бесит ли Вас курение окружающих? Ваши дети курят?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!